Параметры микроклимата производственных помещений: Микроклимат на рабочих местах производственных помещений » ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзор

Содержание

Микроклимат на рабочих местах производственных помещений » ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзор

Микроклимат на рабочих местах производственных помещений

С наступлением холодного периода года (температура наружного воздуха +10 °C и ниже) руководителям хозяйствующих субъектов, следует обратить особое внимание на деятельность работников, чья производственная деятельность предполагает выполнение работ на открытом воздухе (работники коммунального хозяйства, строители, лесозаготовители, сельскохозяйственные рабочие и др.).

Согласно статье 25 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Микроклимат на рабочих местах производственных помещений, на открытой территории или в неотапливаемом помещении регламентируется:

  • Санитарными правилами и нормами СанПиН 1.2.3685-21 Гигиенические требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»
  • Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Р 2.2.2006-05
  • Методическими рекомендациями МР 2.2.7.2129-06 Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях»

Микроклимат на рабочих местах нормируется по следующим показателям:

  • Температура воздуха
  • Температура поверхностей
  • Относительная влажность воздуха
  • Скорость движения воздуха

Допустимые величины параметров микроклимата на рабочих местах в помещениях оцениваются в зависимости от категории работ по уровню энерготрат организма.

Значительная выраженность отдельных факторов микроклимата на производстве может быть причиной физиологических сдвигов в организме рабочих, а в ряде случаев возможно возникновение патологических состояний и профессиональных заболеваний.

Холодовой дискомфорт вызывает в организме человека терморегуляторные сдвиги, направленные на ограничение теплопотерь и увеличение теплообразования, уменьшение теплопотерь организма происходит за счет сужения сосудов в периферических тканях. Под влиянием низких и пониженных температур воздуха могут развиваться такие состояния как озноб, длительное охлаждение способствует развитию острых респираторных и вирусных инфекций, заболеваний периферической нервной, мышечной систем и суставов (радикулиты, невриты, миозиты), ревматоидных заболеваний.

При работе на открытом воздухе в холодный период работодатель обязан установить перерывы на обогрев работников в специально-оборудованных теплых помещениях, выдавать работникам соответствующую спецодежду, обувь, рукавицы, обладающие теплозащитными свойствами и другие средства индивидуальной защиты.

Существенную роль в оздоровлении условий труда играют механизация и автоматизация технологических процессов, изменения в регламентации рабочего времени, в том числе установление перерывов в работе, сокращение рабочего дня.

При работе в холодный период года необходимо обеспечить ежедневный контроль за температурой воздуха в помещениях, при несоблюдении гигиенических нормативов необходимо принять безотлагательные меры по обеспечению температурных режимов.

Работники, постоянно или периодически осуществляющие свою трудовую деятельность в неблагоприятных микроклиматических условиях, обязаны регулярно проходить медицинский осмотр с участием профпатолога, проводить профилактические прививки против гриппа.

Микроклимат производственных помещений — презентация онлайн

1. Микроклимат производственных помещений

Одним из необходимых условий нормальной
жизнедеятельности человека является обеспечение в
помещениях нормальных метеорологических условий,
оказывающих существенное влияние на тепловое
самочувствие человека
Метеорологические условия в производственных
помещениях, или их микроклимат, зависят от
теплофизических особенностей технологического
процесса, климата, сезона года, условий вентиляции и
отопления.
Под микроклиматом производственных
помещений понимается климат окружающей человека внутренней среды
этих помещений, который определяется действующими на организм
человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения
воздуха, а также температуры окружающих его поверхностей.

4. Параметры микроклимата 

Параметры микроклимата
Условия микроклимата в производственных
помещениях зависят от ряда факторов:
климатического пояса и сезона года;
характера технологического процесса и вида
используемого оборудования;
условий воздухообмена;
размеров помещения;
числа работающих людей и т.п.
В производственных условиях характерно
суммарное (сочетанное) действие
параметров микроклимата: температуры,
влажности, скорости движения воздуха.В
соответствии с СанПиН 2.2.4.548 – 96
«Гигиенические требования к
микроклимату производственных
помещений»параметрами,
характеризующими микроклимат являются:

6. температура воздуха

Температура воздуха, измеряемая в 0С, является одним из основных параметров,
характеризующих тепловое состояние микроклимата. Температура
поверхностей и интенсивность теплового облучения учитываются только при
наличии соответствующих источников тепловыделений.

7. относительная влажность воздуха

Влажность воздуха содержание в воздухе
водяного пара.

8. скорость движения воздуха

Скорость движения воздуха измеряется в м/с.

9. интенсивность теплового облучения

9. Микроклимат производственных помещений — Микроклимат производственных помещений

9. Микроклимат производственных помещений: характеристика, классификация, нормирование

Микроклимат производственных помещений

– микроклиматические условия производственной среды помещений, которые оказывают влияние на тепловую стабильность организма человека в процессе труда.Микроклимат на раб. месте хар-ся:

температура, t, С;

относительная влажность, ф, %;

скорость движения воздуха на раб. месте, V, м/с;

интенсивность теплового излучения W, Вт/м2;

барометрическое давл., р, мм рт. ст. (не нормируется)

Оптимальные параметры микроклимата — такое сочетание т-ры, относит. влажности и скорости воз-духа, которое при длительном и систематическом воздействии не вызывает отклонений в состоянии че-ловека.(t = 22 — 24, С, ф= 40 — 60, %, V  0,2 м/с)

Рекомендация для Вас — 6 Стек протоколов.

Допустимые параметры микроклимата — такое сочетание параметров микроклимата, которое при длительном воздействии вызывает приходящее и быстронормализующееся изменение в состоянии работающего.(t = 22 — 27, С, ф< 75, %, V = 0,2-0,5 м/с)

Условия микроклимата, выходящие за допустимые границы называются

критическими и ведут, как правило, к серьезным нарушениям в состоянии организма человека.

Нормирование.

Нормы производственного микроклимата установлены в СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» и ССБТ ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны».

Они едины для всех производств и всех климатических зон с некоторыми незначительными отступлениями.

В этих нормах отдельно нормируется каждый компонент микроклимата в рабочей зоне производственного помещения: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха в зависимости от способности организма человека к акклиматизации в разное время года, характера одежды, интенсивности производимой работы и характера тепловыделений в рабочем помещении.

Микроклимат производственных помещений оптимальный и допустимый

Микроклимат производственных помещений — существующий или создаваемый микроклимат в пределах каждого отдельного кабинета, цеха, склада и т.п. Этот физический фактор складывается из нескольких параметров: температуры воздуха (наиболее значимая), влажности воздуха, температуры окружающей среды (интенсивности теплового излучения) и скорости воздушного потока. .

Микроклимат производственных помещений существенно влияет на организм работающих. Компоненты этого фактора нормированы.Параметры микроклимата делятся на оптимальные и допустимые.

Оптимальные параметры микроклимата в помещениях – это сочетание температуры, скорости и влажности воздуха, при котором рабочие ощущают температурный комфорт без напряжения механизмов терморегуляции с учетом энергетических затрат на выполнение работы. Например, в летнее время в офисе, где энергоемкость работников невысока, значение оптимальной температуры на рабочем месте должно быть от 23 до 25 градусов.В этот же период года в сварочных цехах, где энергозатраты рабочих значительны, значение оптимальной температуры должно быть от 19 до 21 градуса.

Допустимые параметры микроклимата помещений Называются параметры, не вызывающие нарушений или ущерба здоровью работающих, но приводящие к тепловому дискомфорту, снижению работоспособности и ухудшению самочувствия. Например, летом в офисе допустимой будет температура воздуха 21,0 — 22,9 градуса (ниже оптимальной) и 25,1-28,0 (выше оптимальной).

Для определения нормируемых значений микроклимата в производственных помещениях необходимо учитывать период года и категорию работы.

Микроклимат производственных помещений подлежит периодическому контролю. Для этого производятся измерения параметров, входящих в состав данного физического фактора, по утвержденной методике. Средства измерения (приборы, которыми измеряют) обязательно должны быть поверены. Если параметры, составляющие микроклимат, не являются приемлемыми, то следует принять меры по доведению параметров до допустимых уровней, а в идеале до оптимальных.

Техника безопасности – это совокупность разработанных и утвержденных правил и мероприятий, направленных на предупреждение травматизма и снижение профессиональных заболеваний. Производственные травмы подразделяют на электрические (поражение электрическим током), механические (переломы, ранения, ушибы), химические (отравление, ожоги, удушье), термические (обморожения, ожоги, тепловые удары), комбинированные и др.

Термические производственные травмы и микроклимат производственных помещений можно подключить. Если работник в силу своих служебных обязанностей вынужден длительное время находиться при температурах, отличных от допустимых, время его пребывания в таких условиях должно быть ограничено.Безопасность труда предусматривает защиту работающих от перегрева или переохлаждения рабочих со средней температурой, которая должна быть в пределах допустимых для рассматриваемой категории работ.

р>>

Потребление энергии на отопление с учетом внутренних и внешних условий в производственных зданиях

[1] Н.Аббаси, Промышленный дизайн и производство зданий, Журнал прикладных экологических и биологических наук, 4 (2014) 169-175.

[2] П.Кирпичи, Оценка инфильтрации воздуха для промышленных зданий, Энергетика и здания, 86 (2015) 663-676.

[3] М.Bagoňa et al, Измерение потребления электроэнергии в здании с низким энергопотреблением в климатических условиях Средней Европы, Energy Engineering (2014).

[4] Дж.Katunská, D. Katunský, Диагностика выбранного промышленного здания и проект его тепловой реконструкции, Избранная научная статья / Journal of Civil Engineering, 3 (2008), 37-44.

[5] Дж.Катунска, Д. Катунски, Оценка качества внутреннего микроклимата в больших промышленных цехах, Международный журнал реставрации зданий и памятников. Том. 8, № 4 (2002), стр. 371-378.

DOI: 10.1515/rbm-2002-5681

[6] Д.Катунский и др. Анализ спроса на тепловую энергию и экономии в промышленных зданиях: тематическое исследование в Словакии. Строительство и окружающая среда, 2013, т. 2, с. 67, стр. 138-146.

DOI: 10.1016/j.buildenv.2013.05.014

[7] Д.Катунский и др. Оценка энергопотребления на обогрев промышленного здания на месте. Машиностроение, 2011, 3, с.470-477.

[8] Д.Катунский и др. Методология измерения и результаты характеристик тепло-воздух-влажность на уровне оболочки здания, Advanced Materials Research, Vol. 649 (2013), стр. 147-150.

DOI: 10.4028/www.scientific.net/amr.649.85

[9] Д.Катунский и др. Моделирование и измерения в исследованиях промышленных зданий. Журнал теоретических и прикладных информационных технологий, 2012, стр.44. 1.

[10] Э.Валтин, Analys av Lågenergihus: Energieffektivt Klimatskal. (2013).

[11] М.Целлура и др. Различные энергетические балансы для реконструкции зданий с почти нулевым потреблением энергии: тематическое исследование в Италии. В: Renewable & Sustainable Energy Reviews Vol. 45, нет. 5 стр. 100-112 ISSN: 1364-0321 (2015).

DOI: 10.1016/j.rser.2015.01.048

[12] Б.Ян и др. Влияние поведения пользователя на неудовлетворительную тепловую среду в помещении, Преобразование энергии и управление, том 86, стр. 1–7 (2014).

[13] М.Багоня, М. Лопушняк, М. Верталь, Сравнение энергоэффективности данного здания, полученное с использованием измерений и моделирования, полученных во время годовой эксплуатации в словацких климатических условиях (2011 г.).

DOI: 10.1556/pollack.7.2012.3.3

[14] Д.Katunský, J. Katunská, Оболочечные конструкции и оценка энергопотребления для отопления промышленных цехов, — 2005. В: Избранные научные статьи, ISBN 8080734119, TU-Košice 2005 pg. 159-164.

[15] Дж.Катунска, Д. Катунски, Возможности оценки энергопотребления промышленных зданий — 2010. В: Распределение и экономия энергетических ресурсов: Научная конференция: 18-21 апреля 2010 г., Кабул-Герат: AFGAsia Link, 2010, стр. 3-10.

[16] Дж.Katunská, D. Katunský, Регрессия измеренного и расчетного энергопотребления in situ в промышленности: Строительство и энергетика 5. TU — Košice, 2003 p.4.

Микроклимат помещений медицинских учреждений. Гигиенические требования к микроклимату и воздушной среде помещений медицинских учреждений Воздух больничных помещений гигиеническая характеристика

Микроклимат — комплекс физических факторов внутренней среды помещений, влияющих на теплообмен организма и здоровье человека.К микроклиматическим показателям относятся температура, влажность и скорость движения воздуха, температура поверхности ограждающих конструкций, предметов, оборудования, а также некоторые их производные (градиент температуры воздуха по вертикали и горизонтали помещения, интенсивность теплового излучения от внутренних поверхностей).

Воздействие комплекса микроклиматических факторов отражается на теплочувствии человека и определяет особенности физиологических реакций организма. Температурные воздействия, выходящие за пределы нейтральных колебаний, вызывают изменения мышечного тонуса, периферических сосудов, деятельности потовых желез, теплопродукции.При этом постоянство теплового баланса достигается за счет значительного напряжения терморегуляции, что негативно сказывается на самочувствии, работоспособности человека, состоянии его здоровья.

Тепловое состояние, при котором напряжение терморегуляторной системы незначительно, определяется как тепловой комфорт. Она обеспечивается в диапазоне оптимальных микроклиматических условий, в пределах которых отмечаются наименьшее напряжение терморегуляции и комфортное ощущение тепла. Разработаны оптимальные нормы микроклимата, которые должны быть обеспечены в лечебно-профилактических учреждениях, жилых, административных зданиях, а также на производственных объектах, где необходимы оптимальные условия согласно технологическим требованиям.Санитарные нормы оптимального микроклимата дифференцированы для холодного и теплого времени года ( табл. 1 ).

Таблица 1

Оптимальные нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в жилых, общественных, административных помещениях

Индикаторы

Период года

холодный и переходный

Температура

Относительная влажность, %

Скорость воздуха, м/с

Не более 0.25

Не более 0,1-0,15

Для помещений медицинских учреждений расчетная температура воздуха нормируется, а для помещений различного назначения (палаты, кабинеты и процедурные кабинеты) эти нормы дифференцируются. Например, в палатах для взрослых больных, комнатах матерей в детских отделениях, палатах для больных туберкулезом температура воздуха должна быть 20°; в палатах для ожоговых больных, послеродовых палатах — 22°; в палатах для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных — 25°.

В тех случаях, когда по ряду технических и других причин невозможно обеспечить оптимальные нормы микроклимата, руководствуются допустимыми нормами ( табл. 2 ).

стол 2

Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в жилых, общественных, административно-бытовых помещениях

Индикаторы

Период года

холодный и переходный

Температура

Не более 28°

для помещений с расчетной температурой воздуха 25°

Не более 33°

Относительная влажность, %

в помещениях с расчетной относительной влажностью более 75%

Скорость воздуха, м/с

Не более 0.5

Не более 0,2

Допускаемый санитарными нормами микроклимат в жилых и общественных зданиях обеспечивается с помощью соответствующего планировочного оборудования, тепловлагозащитных свойств ограждающих конструкций.

При проведении текущего санитарного надзора в жилых, общественных, административных и лечебных учреждениях температуру воздуха измеряют на отметках 1,5 и 0,05 м от пола в центре помещения и во внешнем углу на расстоянии 0.5 м от стен; относительную влажность воздуха определяют в центре помещения на высоте 1,5 м от пола; скорость воздуха установлена ​​на уровне 1,5 и 0,05 м от пола в центре помещения и на расстоянии 1,0 м от окна; температуру на поверхности ограждающих конструкций и отопительных приборов измеряют в 2-3 точках поверхности. При проведении санитарного надзора в многоэтажных домах измерения производят в помещениях, расположенных на разных этажах, в торцевых и рядных секциях с односторонней и двусторонней ориентацией квартир при температуре наружного воздуха, близкой к расчетной для данных климатических условий. условия.

Градиент температуры воздуха по высоте помещения и по горизонтали не должен превышать 2°. Температура на поверхности стен может быть ниже температуры воздуха в помещении не более чем на 6°, пола — на 2°, разница между температурой воздуха и температурой оконного стекла в холодный период лет не должна превышать не превышает в среднем 10-12°, а тепловое воздействие на поверхность тела человека потока инфракрасного излучения от нагретых нагревательных конструкций равно 0.1 кал/см 2 × мин.

Промышленный Микроклимат … На микроклимат производственных помещений существенное влияние оказывает технологический процесс, на микроклимат рабочих мест, расположенных на открытых площадках, влияют климат и погода местности.

На ряде производств, перечень которых установлен отраслевыми документами, согласованными с органами государственного санитарного надзора, оптимальный производственный микроклимат … В кабинах, на пультах и ​​постах управления технологическими процессами, в залах вычислительной техники, а также в других помещениях, в которых выполняется операторская работа, должны быть обеспечены оптимальные значения микроклимата: температура воздуха 22-24°, влажность — 40-60%, скорость воздуха — не более 0,1 м/с независимо от периода года. Оптимальные показатели достигаются в основном за счет использования систем кондиционирования воздуха. Однако технологические требования некоторых производств (прядильных и ткацких цехов текстильных фабрик, отдельных цехов пищевой промышленности), а также технические причины и экономические возможности ряда производств (мартеновских, доменных, литейных, кузнечных цеха металлургической промышленности, тяжелого машиностроения, стекольного производства и пищевой промышленности) не позволяют обеспечить оптимальные нормы производственного микроклимата.В этих случаях на постоянных и непостоянных рабочих местах в соответствии с ГОСТ устанавливаются допустимые нормы микроклимата.

В зависимости от характера подводимой теплоты и преобладания того или иного показателя микроклимата цеха различают преимущественно с конвекцией (например, продовольственные цеха сахарных заводов, машинные залы электростанций, тепловые цеха, глубинные шахты) или радиационный отопительный (например, металлургический, стекольный) микроклимат. Микроклимат конвекционного отопления характеризуется высокой температурой воздуха, иногда сочетающейся с его повышенной влажностью (красильные цеха текстильных фабрик, теплицы, агломерационные цеха), что увеличивает степень перегревания организма человека (см. Перегрев кузова ) . Микроклимат лучистого отопления характеризуется преобладанием лучистого тепла.

При несоблюдении профилактических мер у лиц, длительно работающих в условиях обогревающего микроклимата, могут возникать дистрофические изменения миокарда, артериальная гипертензия, гипотензия, астенический синдром, снижение иммунологической реактивности организма, что способствует повышению заболеваемость рабочих острыми респираторными заболеваниями, ангинами, бронхитами, миозитами, невралгиями.При перегреве организма усиливается неблагоприятное воздействие химических веществ, пыли, шума, быстрее наступает усталость.

Таблица 3

Оптимальные значения температуры и скорости движения воздуха в рабочей зоне производственных и других помещений в зависимости от категории работ и периодов года

Энергозатраты, Вт

Периоды года

холодный

холодный

Температура (°С)

Скорость воздуха, ( м/с )

светлый, Ia

светлый, Ib

умеренная, IIa

умеренная, IIb

тяжелый, III

Охлаждающий микроклимат в производственных помещениях может быть преимущественно конвекционным (низкая температура воздуха, например, в отдельных подготовительных цехах пищевой промышленности), преимущественно радиационным (низкая температура ограждений в холодильных камерах) и смешанным.Охлаждение способствует возникновению заболеваний органов дыхания, обострению заболеваний сердечно-сосудистой системы. При охлаждении ухудшается координация движений и способность выполнять точные операции, что приводит как к снижению работоспособности, так и к увеличению вероятности получения производственных травм. При работе на открытой местности в зимний период существует возможность обморожения, затрудненного использования средств индивидуальной защиты(обмерзание респираторов при дыхании).

Санитарные нормы предусматривают обеспечение оптимальных или допустимых параметров микроклимата производственных помещений с учетом 5 разрядов работ, характеризующихся разным уровнем энергопотребления ( табл. 3 ). Нормы регламентируют температуру, влажность, скорость движения воздуха и интенсивность теплового излучения работающих (с учетом площади облучаемой поверхности тела), температуру внутренних поверхностей, ограждающих рабочую зону конструкций (стены, пол , потолка) или устройств (например, экранов), температуру наружных поверхностей технологического оборудования, перепады температуры воздуха по высоте и горизонтали рабочей зоны, ее изменения в течение смены, а также предусматривают необходимые меры по защите рабочих мест от радиационное охлаждение.исходящие от поверхности стекол оконных проемов (в холодное время года) и нагревающиеся от прямых солнечных лучей (в теплое время года).

Профилактика перегрева работающих в условиях отопительного микроклимата осуществляется путем снижения внешней тепловой нагрузки за счет автоматизации технологических процессов, телемеханики, использования средств коллективной и индивидуальной защиты (теплопоглощающие и теплоотражающие экраны, воздушные души, водяные завесы, радиационные системы охлаждения), регламентирование времени непрерывного пребывания на рабочем месте и в зоне отдыха с оптимальными микроклиматическими условиями, организация питьевого режима.

Для предотвращения перегрева работающих в летний период на открытой местности используют спецодежду из воздухо- и влагопроницаемых тканей, материалов с высокими светоотражающими свойствами, а отдых организуют в санитарно-бытовых помещениях с оптимальным микроклиматом, который может быть обеспечен с помощью кондиционеров или систем радиационного охлаждения. Большое значение имеют мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к термическому воздействию, в том числе адаптация к этому фактору.

При работе в охлаждающем микроклимате к мерам профилактики относится прежде всего использование спецодежды (см. одежда ) , обувь (см. обувь ) , головные уборы и рукавицы, теплозащитные свойства которых должны соответствовать метеорологическим условиям, тяжести выполняемых работ. Время непрерывного пребывания на холоде и перерывы на отдых в санузлах, включаемые в рабочее время, регламентируются. Эти помещения дополнительно оборудуются устройствами для согревания рук и ног, а также устройствами для сушки спецодежды, обуви, перчаток. Для предотвращения замерзания респираторов применяют устройства для подогрева вдыхаемого воздуха.

Библиография: Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса, изд. Н.Ф. Измерено AA . Каспаров, с. 71, М., 1986; Провинциальный Ю . Д. и Кореневская Е.И. Гигиенические принципы кондиционирования микроклимата жилых и общественных зданий, М., 1978, библиогр.; Руководство по гигиене труда, изд. Н.Ф. Измерова, вып. 1, с. 91, М., 1987, Шахбазян Г.Х. и Ф. М. Шлейфман. Гигиена производственного микроклимата, Киев, 1977, библиогр.

Медицинские учреждения Лекция 2 Раздел 2

2. Гигиенические требования к благоустройству больничных помещений


  1. Микроклимат и системы его обеспечивающие — вентиляция и
    отопление
2.1 Микроклимат в помещениях стационара и системы, его обеспечивающие (вентиляция и отопление).

Внутренняя среда помещений воздействует на организм комплексом факторов: тепловых, воздушных, световых, цветовых, акустических и других.В совокупности эти факторы определяют самочувствие и работоспособность человека в помещении.

В лекции рассмотрим 3 приоритетных фактора: тепловой, воздушный и световой.

Тепловой коэффициент представляет собой совокупность четырех физических показателей: температуры воздуха, влажности, скорости движения воздуха и температуры внутренних поверхностей помещения (потолок, стены).

Воздух Среда помещений газовый и электрический состав воздуха, пыли (механических примесей), антропогенных химических веществ и микроорганизмов

Оптимизация микроклимата в больших помещениях способствует благоприятному течению и исходу заболевания.Компенсаторные возможности больного ограничены, повышена чувствительность к неблагоприятным факторам внешней среды.

Нормы микроклимата палат и других помещений больницы должны учитывать:


  1. — возраст больного;

  2. особенности теплообмена у больных с различными заболеваниями;

  3. — функциональное назначение помещений;

  4. — климатические особенности района.
Температура в палате должна быть несколько выше, чем в жилых помещениях (таблица 1).

Таблица 1


Температура воздуха в помещении

больницы

1.

Палаты для взрослых

20 °

2.

Отделения гипотиреоза

24°

3.

Палаты для больных тиреотоксикозом

15°

4.

Ожоговые, послеродовые палаты

22°

5.

Палаты детские

22°

6.

Недоношенные, новорожденные и

25°

младенцы

7.

Операционные, палаты интенсивной терапии

22°

8.

Залы лечебной физкультуры(ЛФК)

18°


Проанализируем данные таблицы.

Температура в большинстве палат многопрофильных больниц 20°. Для сравнения: в жилых помещениях квартиры — 18°.


  1. Возрастные особенности детей определяют высшие нормы
    температуры в палатах недоношенных, новорожденных и детей раннего возраста —
    25°

  2. Особенности теплообмена у больных с функциональными нарушениями
    щитовидной железы вызывают высокую температуру у палаты — на
    больных гипотиреозом (24°). Воздушная среда помещений: химический состав воздуха и бактериальная обсемененность нормированы.

    Гигиеническая оценка чистоты воздуха больниц. Нахождение людей и животных в закрытых помещениях приводит к загрязнению воздуха продуктами обмена веществ (антропотоксинами и другими химическими веществами). Человек в процессе жизнедеятельности выделяет более 400 различных соединений — аммиак, соединения аммония, сероводород, летучие жирные кислоты, индол, меркаптан, акролеин, ацетон, фенол, бутан, окись этилена и др. Выдыхаемый воздух содержит всего 15- 16 % кислорода и 3,4—4,7 % углекислого газа, насыщен водяным паром и имеет температуру около 37°.В результате температура воздуха в помещении повышается. В воздух попадают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, плесневые и дрожжевые грибы и др.). Количество легких ионов уменьшается, тяжелые ионы накапливаются. В палатах, приемных, лечебно-диагностических отделениях появляются неприятные запахи. Это связано с применением различных наркотических средств (эфир, газообразные обезболивающие вещества, пары различных наркотиков и др.). Неприятные запахи могут быть связаны со строительными материалами (полимерные материалы для внутренней отделки, мебель), а также со специфическими продуктами питания.Содержание недоокисленных веществ в воздухе увеличивается. Все это отрицательно сказывается как на пациентах, так и на персонале. Поэтому контроль за химическим составом воздуха и его бактериальной обсемененностью имеет большое гигиеническое значение (табл. 2).
    таблица 2

    Химический состав воздуха помещений

    Важным показателем воздушной среды является содержание в воздухе углекислого газа — СО 2 . В помещениях содержание СО 2 не должно превышать 0,1%. В атмосферном воздухе — 0.Допустимые уровни бактериального загрязнения воздуха в больницах

    Показатели бактериальной обсемененности зависят от функционального назначения и класса чистоты помещения. Контролируют три вида санитарно-бактериологических показателей: перед началом работы и во время работы.


    1. Общее количество микроорганизмов в 1 м воздуха (КОЕ м )

    2. Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м 3 воздуха

    3. Количество плесени и дрожжей в 1 дм 3 воздуха
    И.Особо чистые помещения (класс А): операционные, родильные залы, асептические боксы, палаты для недоношенных детей. Общая зараженность воздуха перед работой не должна превышать 200 микробов в 1 м воздуха, во время работы — также не более 200. Стафилококков и микрогрибов быть не должно.

    П. Чистые помещения (класс Б): процедурные, перевязочные, предоперационные, реанимационные палаты, детские палаты. Общее количество микробов не должно превышать 500 на 1 м до начала работ, во время работы — не более 750/м.

    III. Условно чистые (класс Б): палаты хирургических отделений,

    коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, боксам и палатам инфекционных отделений и др. Общая численность микробов не должна превышать 750/м 3 до начала работы, во время работы — не более 1000. Золотистый стафилококк и микрогрибы должны отсутствовать во всех помещениях классов А, В и С как до, так и во время работы. IV. Грязные (класс Д): коридоры и помещения административных

    зданий, лестницы, туалеты и др.Микробное загрязнение не нормируется.

    Гигиенические требования к отоплению и вентиляции.

    Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивают воздушно-тепловой режим больничных помещений.

    Отопление. В больницах в холодный период года система отопления должна обеспечивать равномерный нагрев воздуха в течение всего отопительного сезона, исключать загрязнение вредными выбросами и неприятными запахами воздуха помещений, не создавать шума.Система отопления должна быть проста в эксплуатации и ремонте, связана с системами вентиляции и легко регулируема. Нагреватели следует размещать у наружных стен под окнами для большей эффективности. В этом случае они создают равномерный нагрев воздуха в помещении и препятствуют появлению холодных потоков воздуха над полом у окон. Не допускается размещение отопительных приборов в камерах у внутренних стен. Оптимальная система есть центральное отопление. Допускается только вода с температурным пределом 85°.Обогреватели с гладкой поверхностью разрешены только в больничных палатах. Устройства должны быть устойчивы к ежедневному воздействию чистящих и дезинфицирующих растворов, не адсорбировать пыль и микроорганизмы.

    Отопительные приборы в детских больницах ограждены. Лучистое отопление с гигиенической позиции более выгодно, чем конвективное. Применяется для обогрева операционных, предоперационных, реанимационных, анестезиологических, родильных, психиатрических палат, а также палат интенсивной терапии и послеоперационных палат.

    В качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц используют воду с максимальной температурой в отопительных приборах 85°С. Использование других жидкостей и растворов в качестве теплоносителя в системах отопления больниц запрещается.

    Вентиляция . Здания больниц должны быть оборудованы тремя системами:


    • приточно-вытяжная вентиляция с принудительной индукцией;

    • естественная вытяжная вентиляция без механической индукции;

    • кондиционирование
    Естественная вентиляция (аэрация) через форточки, фрамуги обязательна для всех процедурных, кроме операционных.

    Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования воздуха производится из атмосферного воздуха чистой местности на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух подается в приточные агрегаты, очищается фильтрами грубой и тонкой очистки.

    Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родильные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для ожоговых больных, больных СПИДом, должен обрабатываться с помощью устройств обеззараживания воздуха, обеспечивающих эффективность инактивации микроорганизмов и вирусы в обрабатываемом воздухе.Кондиционер ~ Комплекс мероприятий по созданию и автоматическому поддержанию оптимального искусственного микроклимата и воздушной среды в помещениях медицинских учреждений с заданными чистотой, температурой, влажностью, ионным составом, подвижностью. Проводится в операционных, анестезиологических, родильных, послеоперационных палатах, отделениях реанимации, реанимации, гематологических больных СПИДом, с ожогами кожи, в палатах для новорожденных и новорожденных, а также во всех палатах отделений недоношенных и травматологических детские и другие подобные медицинские учреждения.Автоматическая система регулирования микроклимата должна обеспечивать требуемые параметры: температуру воздуха — 15 — 25°С, относительную влажность — 40 — 60 %, подвижность — не более 0,15 м/сек.

    Воздухообмен в палатах и ​​отделениях должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить потоки воздуха между палатами, между палатами, между соседними этажами. Количество приточного воздуха в палате должно быть 80 м/час на одного больного. Объем воздуха в палатах с минимальными размерами (7 м — площадь, 3 м — высота) составляет 21 м 3 на одного больного.Обеспечение достаточного нормируемого объема воздуха (80 м3 в час) достигается за счет 4-кратной смены воздуха в палате. Интенсивность воздухообмена – это то, сколько раз воздух будет обмениваться в течение часа в помещении.

    Архитектурно-планировочные решения больницы должны исключать перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в операционный блок и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха. Необходимо обеспечить движение воздушных потоков из операционных в смежные помещения (предоперационное, наркозное и др.), а из этих помещений в коридор.В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции. Это обеспечивается правильным соотношением притока и вытяжки.

    Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно быть 60%, из верхней зоны — 40%. Подача свежего воздуха осуществляется через верхнюю зону. При этом приток должен преобладать не менее чем на 20 % над вытяжкой. Последнее требование распространяется на асептические палаты интенсивной терапии, реанимационные палаты, реанимационные отделения, родильные залы, а также палаты для недоношенных, новорожденных, новорожденных и травмированных детей.В то же время в палатах противотуберкулезных стационаров для взрослых вытяжка должна преобладать над притоком. Это предотвращает заражение коридора и других помещений палатного отделения. В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях механическую вытяжную вентиляцию устраивают из каждого бокса и полубокса и из каждой палатной секции отдельно, по индивидуальным каналам, исключающим вертикальный приток воздуха, они должны быть оборудованы устройствами для обеззараживания воздуха. Контроль микроклимата и химическое загрязнение воздуха

    Среда

    Администрация медицинского учреждения время от времени организует данный вид контроля во всех кабинетах.Одновременно проверяют исправность вентиляционных систем и частоту воздухообмена.

    Таблица 3

    1-я группа — помещения повышенной опасности — 1 раз в 3 месяца. 2 группа — помещения повышенной опасности — 1 раз в 6 мес. 3-я группа — все остальные помещения и, прежде всего, палаты — один раз в год.

    Любое помещение, в том числе больничная палата, предназначено для создания искусственных микроклиматических условий, более благоприятных, чем естественный климат, существующий в данной местности. Внутренний климат (микроклимат) помещений оказывает большое влияние на организм человека, определяет его самочувствие, влияет на самочувствие человека, иногда вызывая у него патологические состояния или обострение имеющихся заболеваний.Под микроклиматом принято понимать тепловое состояние воздушной среды помещения, которое определяет эффект теплоощущения тела человека и складывается из совокупного действия температуры воздуха и окружающих поверхностей, влажности и движение воздуха.

    Гигиенически важный:

    1) каждый из этих компонентов не выходит за физиологически допустимые пределы;

    2) чтобы в течение дня в разных точках микроклимат помещения оставался ровным и постоянным, не давал резких колебаний, нарушающих нормальное теплочувствие человека и отрицательно сказывающихся на его здоровье;

    3) чтобы разница температур по горизонтали у наружной и внутренней стен помещения не превышала 2°С, а по вертикали на высоте 1.5 м и у пола — 2,5°С с целью предотвращения теплового дисбаланса и одностороннего охлаждения;

    4) так, чтобы разница между температурой воздуха помещений и температурой охлаждаемых поверхностей (наружных стен) была не более 5°С во избежание отрицательного излучения, способствующего нарушению теплообмена в тела, одностороннее охлаждение тела, появление чувства зябкости, ухудшение ощущения тепла и развитие простудных заболеваний;

    5) так, чтобы влажность помещения не превышала 40-60%, иначе это будет способствовать нарушению теплообмена в организме (повышается температура кожи и снижается влагоотдача кожи) и появлению сырости в комнате;

    6) так, чтобы скорость движения воздуха находилась в пределах 0.1-0,15 м/с, так как малоподвижный воздух приводит к затруднению теплообмена, и, наоборот, подвижный воздух способствует обдуванию тела, является полезным тактильным раздражителем, возбуждающим кожно-сосудистые рефлексы, улучшающие терморегуляцию.

    Показателями для оценки комплексного действия метеорологических факторов микроклимата на организм являются охлаждающая способность воздуха и эквивалентная эффективная температура. Непосредственно определить величину теплоотдачи телом в зависимости от температуры и скорости движения воздуха крайне сложно, поэтому для определения охлаждающей способности воздуха применяют косвенный метод с помощью сферического кататермометра или кататермометра Хилла.Поскольку данный физический прибор не сможет воспроизвести условия теплоотдачи с поверхности кожи, которые зависят не только от охлаждающей способности воздуха, но и от работы терморегуляторных центров, метод кататермометрии является условным и свидетельствует о том, что оптимальное тепловое самочувствие у лиц так называемых сидячих профессий в обычной одежде наблюдается при величине охлаждающего кататермометра 5-7 Мкал/см 2 , при более высоких показаниях человек будет ощущать холод, а при более низких — заложенность.

    Определение эффективных температур позволяет косвенно определить суммарное воздействие на организм температуры, влажности и движения воздуха. Оценка метеорологических условий осуществляется на основе сопоставления определенных сочетаний температур, влажности и движения воздуха с субъективными тепловыми ощущениями человека.

    Микроклимат помещений может быть комфортным, когда физиологические механизмы терморегуляции организма человека не напряжены, и некомфортным, при котором наблюдается напряжение процессов терморегуляции и плохое ощущение тепла.Некомфортный микроклимат, в свою очередь, может быть перегревающим (острая и хроническая гипертермия) и охлаждающим (острая и хроническая гипотермия). Учитывая, что микроклиматические факторы действуют на человека совместно, физиологическое влияние температуры воздуха больше всего связано с влажностью и скоростью движения воздуха. Одна и та же температура ощущается по-разному в зависимости от степени влажности и движения воздуха. Так, если температура окружающего воздуха выше температуры тела и воздух насыщен водяными парами, то движение воздуха не дает охлаждающего действия, а вызывает повышение температуры тела.В случае низкой относительной влажности охлаждающее действие движущегося воздуха, несмотря на высокую температуру, сохраняется, поскольку в этом случае сохраняется возможность переноса тепла путем испарения.

    При высокой температуре и влажности воздуха и малой скорости его движения возникает состояние перегревания организма, которое может проявляться в виде острой гипертермии, теплового удара или судорожной болезни. При низкой температуре воздуха, высокой влажности и скорости передвижения развивается гипотермия: местная (обморожение) или общая.

    Изменение погодных условий может вызвать развитие метеопатических реакций. Эти реакции могут быть как у больных, так и у здоровых людей, у первых они чаще проявляются обострением хронических заболеваний, у вторых — ухудшением самочувствия и снижением работоспособности. Наибольшее количество заболеваний и их обострений связано с резкой сменой погоды при прохождении синоптических фронтов. В момент прохождения этого фронта резко меняются все метеорологические условия.Наиболее существенно изменение температуры, скорости воздуха и атмосферного давления. Причем существенную роль играют не абсолютные значения этих факторов, а колебания между предыдущими и последующими сутками. В связи с этим выделяют следующие типы погоды по Федорову:

    1.Оптимальный

    Dt не более 2°С

    ДР не более 4 мбар

    ДВ не более 3 м/с

    2. Раздражает

    Dt не >4°С

    DP не > 8 мбар

    ДВ не > 9 м/с

    Dt более 4°С

    ДП > 8 мбар

    Метеотропные реакции, возникающие при изменении погоды, отличаются от обострения основного заболевания по другим причинам и имеют следующие симптомы:

    А) возникают одновременно и массово у больных с однотипным заболеванием при неблагоприятных погодных условиях;

    Б) кратковременное ухудшение состояния одновременно с ухудшением погоды;

    В) относительная стереотипность повторных нарушений у одного и того же больного при аномальных погодных условиях.

    По тяжести метеотропные реакции делят на легкие и выраженные.

    Наиболее часто метеотропные реакции возникают у больных гипертонической болезнью, ИБС, бронхиальной астмой, глаукомой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и желчнокаменной болезнью.

    Параметры микроклимата определяют теплообмен организма человека и оказывают существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, самочувствие, работоспособность и здоровье.

    Микроклимат помещений медицинских учреждений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности воздуха, температуры окружающих поверхностей и их теплового излучения.

    Требования к микроклимату и воздушной среде помещений установлены СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений».

    Системы отопления и вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды в лечебных учреждениях.

    Параметры расчетной температуры, кратности воздухообмена, категории по чистоте помещений медицинских учреждений, регламентируемых СанПиН 2.1.3.1375-03, приведены в таблице 3.1.

    Таблица 3.1 — Температура, кратность воздухообмена, категория чистоты в помещениях центральной больницы и медсанчасти

    Наименование помещения

    Расчетная температура воздуха, О С

    Скорость воздухообмена, м3/ч

    Вытяжная кратность с естественным воздухообменом

    Выхлоп, %

    Палаты для взрослых пациентов

    80 на 1 спальное место

    Туберкулезные отделения

    80 на 1 спальное место

    Выхлоп, %

    Отделения гипотиреоза

    80 на 1 спальное место

    Палаты для больных тиреотоксикозом

    Послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии

    По расчету, но не менее чем в 10-кратном размере обмена

    Не допускается

    Врачебные кабинеты

    Приток из коридора

    Кабинет функциональной диагностики

    Кабинет СВЧ и УВЧ терапии, теплотерапии, ультразвукового лечения

    Не допускается

    Относительная влажность воздуха должна быть не более 60%, скорость движения воздуха — не более 0.15 м/с.

    Отопительные приборы систем отопления должны иметь гладкую поверхность, позволяющую легко очищаться, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений. Не допускается располагать отопительные приборы в камерах у внутренних стен.

    В операционных, предоперационных, реанимационных, анестезиологических, электротерапевтических и психиатрических палатах, а также в реанимационных и послеоперационных палатах нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивые к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, исключающие адсорбцию пыли и накопление микроорганизмов.

    Вода с максимальной температурой в отопительных приборах 85°С используется в качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц. Использование других жидкостей и растворов (тосол и др.) в качестве теплоносителя в системах отопления больниц не допускается.

    Здания медицинских учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения.

    В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях механическую вытяжную вентиляцию устраивают отдельными воздуховодами в каждом боксе и полубоксе, которые должны быть оборудованы устройствами для обеззараживания воздуха.

    При отсутствии механической принудительной вентиляции в инфекционных отделениях естественная вентиляция должна быть оборудована с обязательным оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающим эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не ниже 95 %.

    Устройство и работа систем вентиляции должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые» помещения.

    Помещения медицинских учреждений, кроме операционных, кроме приточно-вытяжной вентиляции с механической индукцией, оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги и т.п.), оснащенный системой фиксации.

    Наружный воздух для систем вентиляции и кондиционирования воздуха отбирается из чистой зоны на высоте не менее 2 м от земли. Наружный воздух, подаваемый приточно-вытяжными установками, должен очищаться фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с действующими нормативными документами.

    Воздух, подаваемый в операционные, анестезиологические, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, больных СПИДом и другие аналогичные лечебные помещения, должен обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов в очищаемом воздухе не менее 95% (фильтры высокой эффективности х21-х24).

    Операционные, реанимационные, реанимационные, процедурные и другие помещения, в которых происходит выброс в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.

    Уровни бактериальной обсемененности воздуха помещений зависят от их функционального назначения и класса чистоты, а также регламентируются требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03.

    Таблица 3.2 — Предельно допустимые концентрации и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений медицинских учреждений

    Вещество, подлежащее определению

    ПДК, мг/м3

    Класс опасности

    Ампициллин

    Аминазин (демитиламинопропил 3-хлорфенотиазина гидрохлорид)

    Бабзилпенициллин

    Диэтиловый эфир

    Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлоэтилметиловый эфир)

    Закись азота (в пересчете на 02)

    5 (в пересчете на 02)

    Оксациллин

    Стрептомицин

    Тетрациклин

    Фторотан

    Флоримицин

    Формальдегид

    Этилхлорид

    Воздуховоды приточно-вентиляционных систем после фильтров высокой эффективности (х21-х24) изготавливаются из нержавеющей стали.

    Сплит-системы, устанавливаемые в учреждении, должны иметь положительное санитарно-эпидемиологическое заключение.

    Воздуховоды, воздухораспределительные и воздухозаборные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, негерметичности.

    Вентиляторы и электродвигатели не должны издавать ненормальный шум.

    Не реже одного раза в месяц следует контролировать степень загрязнения фильтров и эффективность работы устройств обеззараживания воздуха.Фильтры следует заменять по мере загрязнения, но не реже, чем рекомендует производитель.

    Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные установки должны включаться за 5 мин до начала работы и выключаться через 5 мин после окончания работы.

    В операционных и предоперационных сначала включаются приточные системы вентиляции, затем вытяжные или приточно-вытяжные одновременно.

    Во всех помещениях воздух подается в верхнюю часть помещения.В стерильные помещения воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями (скорость воздуха

    Приточно-вытяжные вентиляционные (кондиционирующие) каналы должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос частиц материала воздуховода или защитного покрытия в помещения. Внутреннее покрытие должно быть невпитывающим.

    В помещениях, к которым предъявляются требования асептического режима, допускается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры. В других помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.

    Естественная вытяжная вентиляция допускается для отдельно стоящих зданий высотой не более 3 этажей (в приемных, палатных корпусах, водолечебных отделениях, инфекционных корпусах и отделениях). При этом принудительная вентиляция обеспечивается механическим притоком и подачей воздуха в коридор.

    Вытяжная вентиляция с механическим притоком без организованного приточного устройства предусмотрена из помещений: автоклавов, умывальников, душевых, уборных, санузлов, комнат для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфицирующих средств.

    Воздухообмен в палатах и ​​отделениях должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить перетекание воздуха между палатными отделениями, между палатами, между соседними этажами.

    Количество воздуха, подаваемого в палату, должно быть 80 м3/ч на 1 больного.

    Должно быть обеспечено движение воздушных потоков из операционных в смежные помещения (предоперационное, наркозное и др.), а из этих помещений в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.

    Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно быть 60%, из верхней зоны — 40%. Свежий воздух подается через верхнюю зону, при этом приток должен преобладать над вытяжкой.

    Необходимо предусмотреть отдельные (изолированные) системы вентиляции для чистых и гнойных операционных, реанимационных, онкогематологических, ожоговых отделений, перевязочных, отдельных палатных отделений, рентгенологических и других специальных помещений.

    Профилактические осмотры и ремонт систем вентиляции и воздуховодов должны проводиться по утвержденному графику не реже двух раз в год.Устранение текущих неисправностей, дефектов следует проводить в срочном порядке.

    Контроль за параметрами микроклимата и химическим загрязнением воздушной среды, работой систем вентиляции и кратностью воздухообмена должен осуществляться в следующих помещениях:

    В основных функциональных помещениях операционных, послеоперационных палат, палат интенсивной терапии, онкогематологических, ожоговых, физиотерапевтических отделений, помещений для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, аптечных складов, помещений для приготовления лекарственных средств, лабораторий, отделения терапевтической стоматологии, спец. в помещениях радиологических отделений и в других помещениях, в кабинетах с применением химических и других веществ и соединений, способных оказывать вредное воздействие на здоровье человека, — один раз в 3 месяца;

    Инфекционные, в т.ч.туберкулезные отделения, бактериологическая, вирусная лаборатории, рентген кабинеты — 1 раз в 6 месяцев; — в других помещениях — один раз в 12 месяцев.

    Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в медицинских учреждениях следует применять ультрафиолетовое бактерицидное облучение с применением бактерицидных облучателей, допущенных к применению в установленном порядке.

    Способы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и техники безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны соответствовать гигиеническим требованиям и инструкции по применению ультрафиолетовых лучей.

    Оценка микроклимата проводится на основании инструментальных измерений его параметров (температуры, влажности воздуха, скорости его движения, теплового излучения) во всех местах пребывания работника в течение смены.

    Микроклимат помещений медицинских учреждений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности воздуха, температуры окружающих поверхностей и их теплового излучения. Параметры микроклимата определяют теплообмен организма человека и оказывают существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, самочувствие, работоспособность и здоровье.
    Высокие температуры негативно сказываются на здоровье человека. Работа в условиях высоких температур сопровождается интенсивным потоотделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей, вызывает стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, ослабляет внимание, замедляет реакции и т. д.
    При воздействии на человека при отрицательных температурах тела происходит сужение сосудов пальцев рук и ног, изменяется обмен веществ. Длительное воздействие этих температур приводит к стойким заболеваниям внутренних органов.
    Параметры микроклимата зависят от теплофизических характеристик технологических процессов, климата, времени года, условий отопления и вентиляции в учреждениях здравоохранения.
    Борьба с неблагоприятным влиянием производственного микроклимата осуществляется с помощью технологических, санитарно-технических и медико-профилактических мероприятий.
    К технологическим мероприятиям относятся: замена старых и внедрение новых технологических процессов и оборудования, автоматизация и механизация процессов, дистанционное управление.
    Санитарно-технические мероприятия направлены на локализацию тепловыделения и теплоизоляцию, т. е. герметизацию оборудования, устройство систем вентиляции, использование средств защиты и т. д.
    К лечебно-профилактическим мероприятиям относятся: организация рационального режима труда и отдыха, медицинские осмотры и др.
    Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений устанавливаются Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений».
    Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды в помещениях медицинских учреждений.
    Параметры расчетной температуры, кратности воздухообмена, категории по чистоте помещений медицинских учреждений, в т.ч. в дневных стационарах, приведены в Приложении №5 к СанПиН 2.1.3.1375-03.
    Отопительные приборы должны иметь гладкую поверхность, позволяющую легко очищаться, и должны располагаться у наружных стен, под окнами, без ограждений. Не допускается располагать отопительные приборы в камерах у внутренних стен.
    В операционных, предоперационных, реанимационных, анестезиологических, родильных, электрообогрева и кабинетах психиатрических отделений, а также в реанимационных и восстановительных палатах нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивые к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, исключая адсорбцию, должны использоваться в качестве нагревательных устройств.пыль и скопление микроорганизмов.

    При устройстве ограждений отопительных приборов в административных и хозяйственных помещениях, в детских больницах применяют материал, разрешенный к применению в установленном порядке. При этом должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и чистки отопительных приборов.
    Вода с максимальной температурой в отопительных приборах 85°С используется в качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц и родильных домов.Использование других жидкостей и растворов (тосол и др.) в качестве теплоносителя в системах отопления больниц не допускается.
    Здания медицинских учреждений должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения.
    В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях механическую вытяжную вентиляцию устраивают отдельными воздуховодами в каждом боксе и полубоксе, которые должны быть оборудованы устройствами для обеззараживания воздуха.
    При отсутствии механической принудительной вентиляции в инфекционных отделениях естественная вентиляция должна быть оборудована с обязательным оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающим эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не ниже 95 %.
    Конструкция и эксплуатация систем вентиляции должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые» помещения.
    Помещения медицинских учреждений, кроме операционных, кроме приточно-вытяжной вентиляции с механической индукцией, оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги и т.п.), оснащенный системой фиксации.
    Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от земли. Наружный воздух, подаваемый приточно-вытяжными установками, должен очищаться фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с действующей нормативной документацией.
    Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родильные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, больных СПИДом и другие аналогичные процедурные, должен обрабатываться с помощью устройств обеззараживания воздуха, обеспечивающих эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе не менее 95% (фильтры высокой эффективности х21-х24).
    Помещения операционных, реанимационных, реанимационных, родильных, процедурных и других помещений, в которых происходит выброс вредных веществ в воздух, должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.
    Содержание лекарственных средств в воздухе операционных, родильных залов, отделений реанимации, реанимационных, процедурных, перевязочных и других подобных помещений медицинских учреждений не должно превышать предельно допустимых концентраций, приведенных в приложении №6 к СанПиН 2.1.3.1375-03.
    Уровни бактериального загрязнения воздушной среды помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты не должны превышать допустимых уровней, приведенных в приложении № 7 к СанПиН 2.1.3.1375-03.
    Кондиционирование должно быть предусмотрено в операционных, наркозных, родильных, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, гематологических больных СПИДом, с ожогами кожи, отделениях интенсивной терапии, а также в палатах для новорожденных, новорожденных, недоношенных, травмированных детей и др. аналогичные очистные сооружения.В палатах, полностью оборудованных инкубаторами, кондиционеры не предусмотрены.
    Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования) после фильтров высокой эффективности (х21-х24) изготавливаются из нержавеющей стали.
    Использование сплит-систем допускается с фильтрами высокой эффективности (х21-х24) только при соблюдении правил регламентного обслуживания. Сплит-системы, устанавливаемые в учреждении, должны иметь положительное санитарно-эпидемиологическое заключение, выданное в установленном порядке.
    Скорость воздухообмена выбирается исходя из расчетов для обеспечения заданной чистоты и сохранения газового состава воздуха. Относительная влажность воздуха должна быть не более 60%, скорость движения воздуха — не более 0,15 м/с.
    Воздуховоды, воздухораспределительные и воздухозаборные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, негерметичности.
    Вентиляторы и электродвигатели не должны издавать ненормальный шум.
    Не реже одного раза в месяц следует контролировать степень загрязнения фильтров и эффективность работы устройств обеззараживания воздуха.Фильтры следует заменять по мере загрязнения, но не реже, чем рекомендует производитель.
    Установки общеобменные и местные вытяжные должны включаться за 5 мин до начала работы и выключаться через 5 мин после окончания работы.
    В операционных и предоперационных сначала включаются приточные системы вентиляции, затем вытяжные или приточно-вытяжные одновременно.
    Во всех помещениях воздух подается в верхнюю часть помещения.В стерильные помещения воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями (скорость воздушного потока). Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования) должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос частиц материала воздуховода или защитного покрытия в помещение. Внутренняя оболочка
    Для размещения оборудования систем вентиляции должны быть выделены специальные помещения, отдельные для приточных и вытяжных систем и не примыкающие по вертикали и горизонтали к кабинетам врачей, операционным, палатам и другим помещениям постоянного проживания людей .
    В помещениях для вытяжных систем следует предусматривать вытяжную вентиляцию с однократным воздухообменом в 1 час, для приточных систем — приточную вентиляцию с двойным воздухообменом.
    Помещения с вентиляционным оборудованием должны использоваться только по назначению.
    В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры. В других помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.
    Естественная вытяжная вентиляция допускается для отдельно стоящих зданий высотой не более 3 этажей (в приемных, палатных корпусах, водолечебных отделениях, инфекционных корпусах и отделениях).В этом случае предусматривается приточная вентиляция с механическим притоком и подачей воздуха в коридор.
    Вытяжная вентиляция с механическим притоком без организованного приточного устройства предусмотрена из помещений: автоклавов, умывальников, душевых, уборных, санузлов, комнат для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфицирующих средств.
    Воздухообмен в палатах и ​​отделениях должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить перетоки воздуха между палатными отделениями, между палатами, между соседними этажами.
    Количество воздуха, подаваемого в палату, должно составлять 80 м 3 /час на 1 больного.
    Для создания изолированного воздушного режима камер их следует проектировать со шлюзом, имеющим сообщение с санузлом, с преобладанием в последнем вытяжного зонта.
    На входе в отделение должен быть оборудован шлюз с устройством вытяжной вентиляции с независимым каналом (от каждого шлюза).
    Для исключения возможности поступления загрязненного воздуха из лестнично-лифтовых холлов в палатные кабинеты целесообразно устраивать между ними переходную зону с обеспечением в ней напора воздуха.
    Архитектурно-планировочные решения и системы воздухообмена больницы должны исключать перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в операционный блок и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха.
    Для исключения возможности поступления воздушных масс из кают-компаний, лестнично-лифтовых холлов и других помещений в операционный блок требуется устройство между указанными помещениями и операционным блоком шлюза с напором воздуха.
    Должно быть обеспечено движение воздушных потоков из операционных в смежные помещения (предоперационное, наркозное и др.), а из этих комнат в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.
    Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно быть 60%, из верхней зоны — 40%. Свежий воздух подается через верхнюю зону, при этом приток должен преобладать над вытяжкой.
    Необходимо предусматривать отдельные (изолированные) системы вентиляции и кондиционирования воздуха для чистых и гнойных операционных, родильных отделений, реанимационных, онкогематологических, ожоговых отделений, перевязочных, отдельных палатных отделений, рентгенологических и других специальных кабинетов.
    Профилактические осмотры и ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуховодов должны проводиться по утвержденному графику не реже 2 раз в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов следует проводить в срочном порядке.
    Администрация лечебного учреждения организует контроль за параметрами микроклимата и химическим загрязнением воздушной среды, работой систем вентиляции и частотой воздухообмена в следующих помещениях:
    — в основных функциональных помещениях операционных, послеоперационных, родильные залы, палаты интенсивной терапии, онкогематологические, ожоговые отделения, ФТО, помещения для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, аптечные склады, помещения для приготовления лекарственных средств, лаборатории, отделение терапевтической стоматологии, специальные помещения рентгенологических отделений и в других помещениях, в служебных помещениях с применением химических и других веществ и соединений, способных оказать вредное воздействие на здоровье человека, — 1 раз в 3 месяца;
    — инфекционные, в т.ч.туберкулезные стационары (отделения), бактериологические, вирусологические лаборатории, рентген кабинеты — 1 раз в 6 месяцев; — в других помещениях — один раз в 12 месяцев.
    Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в лечебно-профилактических учреждениях следует применять ультрафиолетовое бактерицидное облучение с применением бактерицидных облучателей, допущенных к применению в установленном порядке.
    Способы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и техники безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны соответствовать гигиеническим требованиям и инструкции по применению ультрафиолетовых лучей.
    Оценка микроклимата проводится на основании измерений его параметров (температуры, влажности воздуха, скорости его движения, теплового излучения) во всех местах пребывания работника в течение смены.

    Международный журнал научных и технологических исследований

    ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В IJSTR (ISSN 2277-8616)  — 

    International Journal of Scientific & Technology Research — это международный журнал с открытым доступом, посвященный различным областям науки, техники и технологий, в котором особое внимание уделяется новым исследованиям, разработкам и их применению.

    Приветствуются статьи, сообщающие об оригинальных исследованиях или расширенных версиях уже опубликованных статей для конференций/журналов. Статьи для публикации отбираются на основе рецензирования, чтобы гарантировать оригинальность, актуальность и удобочитаемость.

    IJSTR обеспечивает широкую политику индексации, чтобы сделать опубликованные статьи заметными для научного сообщества.

    IJSTR является частью экологически чистого сообщества и предпочитает режим электронной публикации как онлайновый «ЗЕЛЕНЫЙ журнал».

     

    Приглашаем вас представить высококачественные статьи для рецензирования и возможной публикации во всех областях техники, науки и техники.Все авторы должны согласовать содержание рукописи и ее представление для публикации в этом журнале, прежде чем она будет передана нам. Рукописи должны быть представлены через онлайн-подачу


    IJSTR приветствует ученых, которые заинтересованы в работе в качестве рецензентов-добровольцев. Рецензенты должны проявить интерес, отправив нам свои полные биографические данные. Рецензенты определяют качество материалов.Поскольку ожидается, что они будут экспертами в своих областях, они должны прокомментировать значимость рецензируемой рукописи и то, способствует ли исследование знаниям и продвижению как теории, так и практики в этой области. Заинтересованным рецензентам предлагается отправить свое резюме и краткое изложение конкретных знаний и интересов по адресу [email protected]

    .

    IJSTR публикует статьи, посвященные исследованиям, разработкам и применению в области техники, науки и технологий.Все рукописи предварительно рецензируются редакционной комиссией. Вклады должны быть оригинальными, ранее или одновременно не публиковавшимися в других местах, и подвергаться критическому анализу перед публикацией. Статьи, которые должны быть написаны на английском языке, должны иметь правильную грамматику и правильную терминологию.


    IJSTR — международный рецензируемый электронный онлайн-журнал, публикуемый ежемесячно. Цель и сфера деятельности журнала — предоставить академическую среду и важную ссылку для продвижения и распространения результатов исследований, которые поддерживают обучение, преподавание и исследования на высоком уровне в области инженерии, науки и технологий.Приветствуются оригинальные теоретические работы и прикладные исследования, которые способствуют лучшему пониманию инженерных, научных и технологических задач.

    Микроклимат в больничных помещениях и системы, его обеспечивающие (вентиляция и отопление). Лечебно-профилактические учреждения

    Микроклимат — комплекс физических факторов внутренней среды помещений, влияющих на теплообмен организма и здоровье человека.К микроклиматическим показателям относятся температура, влажность и скорость движения воздуха, температура поверхности ограждающих конструкций, предметов, оборудования, а также некоторые их производные (градиент температуры воздуха по вертикали и горизонтали помещения, интенсивность теплового излучения от внутренних поверхностей).

    Воздействие комплекса микроклиматических факторов отражается на теплоощущении человека и определяет особенности физиологических реакций организма. Температурные воздействия, выходящие за пределы нейтральных колебаний, вызывают изменения мышечного тонуса, периферических сосудов, деятельности потовых желез, теплопродукции.При этом постоянство теплового баланса достигается за счет значительного напряжения терморегуляции, что негативно сказывается на самочувствии, работоспособности человека, состоянии его здоровья.

    Тепловое состояние, при котором напряжение терморегуляторной системы незначительно, определяется как тепловой комфорт. Она обеспечивается в диапазоне оптимальных микроклиматических условий, при которых наблюдается наименьшее напряжение терморегуляции и комфортное ощущение тепла. Разработаны оптимальные нормы микроклимата, которые должны обеспечиваться в лечебно-профилактических учреждениях, жилых, административных зданиях, а также на производственных объектах, где требуются оптимальные условия по технологическим требованиям… Санитарные нормы оптимального микроклимата дифференцированы для холодного и теплого времени года ( табл. 1 ).

    Таблица 1

    Оптимальные нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в жилых, общественных, административных помещениях

    Индикаторы

    Период года

    холодный и переходный

    Температура

    Относительная влажность, %

    Скорость воздуха, м/с

    Не более 0.25

    Не более 0,1-0,15

    Для помещений лечебно-профилактических учреждений расчетная температура воздуха нормируется, а для помещений различного назначения (палаты, кабинеты и процедурные кабинеты) эти нормы дифференцируются. Например, в палатах для взрослых больных, комнатах матерей в детских отделениях, палатах для больных туберкулезом температура воздуха должна быть 20°; в палатах для ожоговых больных, послеродовых палатах — 22°; в палатах для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных — 25°.

    В случаях, когда по ряду технических и других причин невозможно обеспечить оптимальные нормы микроклимата, руководствуются допустимыми нормами ( табл. 2 ).

    стол 2

    Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в жилых, общественных, административно-бытовых помещениях

    Индикаторы

    Период года

    холодный и переходный

    Температура

    Не более 28°

    для помещений с расчетной температурой воздуха 25°

    Не более 33°

    Относительная влажность, %

    в помещениях с расчетной относительной влажностью более 75%

    Скорость воздуха, м/с

    Не более 0.5

    Не более 0,2

    Допустимые санитарные нормы микроклимата в жилых и общественных зданиях обеспечиваются с помощью соответствующего планировочного оборудования, теплозащитных и влагозащитных свойств ограждающих конструкций.

    При проведении текущего санитарного надзора в жилых, общественных, административных и медицинских учреждениях температуру воздуха измеряют на уровне 1,5 и 0.05 м от пола в центре помещения и во внешнем углу на расстоянии 0,5 м от стен; относительную влажность воздуха определяют в центре помещения на высоте 1,5 м от пола; скорость воздуха установлена ​​на уровне 1,5 и 0,05 м от пола в центре помещения и на расстоянии 1,0 м от окна; температура на поверхности ограждающих конструкций и отопительных приборов измеряется в 2-3 точках поверхности.При проведении санитарного надзора в многоэтажных домах измерения производят в помещениях, расположенных на разных этажах, в торцевых и рядных секциях с односторонней и двусторонней ориентацией квартир при температуре наружного воздуха, близкой к расчетной для данных климатических условий. условия.

    Градиент температуры воздуха по высоте помещения и по горизонтали не должен превышать 2°. Температура на поверхности стен может быть ниже температуры воздуха в помещении не более чем на 6°, пола — на 2°, разница между температурой воздуха и температурой оконного стекла в холодный период лет не должна превышать не превышает в среднем 10-12°, а тепловое воздействие на поверхность тела человека потока инфракрасного излучения от нагретых нагревательных конструкций равно 0.1 кал/см 2 × мин.

    Промышленный Микроклимат … На микроклимат производственных помещений существенное влияние оказывает технологический процесс, на микроклимат рабочих мест, расположенных на открытых площадках, влияют климат и погода местности.

    На ряде производств, перечень которых установлен отраслевыми документами, согласованными с органами государственного санитарного надзора, оптимальный производственный микроклимат … В кабинах, на пультах и ​​постах управления технологическими процессами, в машинных залах, а также в других помещениях, в которых выполняется операторская работа, должны быть обеспечены оптимальные значения микроклимата: температура воздуха 22-24°, влажность — 40-60%, скорость движения воздуха — не более 0,1 м/с независимо от периода года. Оптимальные показатели достигаются в основном за счет использования систем кондиционирования воздуха. Однако технологические требования некоторых производств (прядильных и ткацких цехов текстильных фабрик, отдельных цехов пищевой промышленности), а также технические причины и экономические возможности ряда производств (мартеновских, доменных, литейных, кузнечных цехов металлургическая промышленность, тяжелое машиностроение, стекольное производство и пищевая промышленность) не позволяют обеспечить оптимальные нормы производственного микроклимата.В этих случаях на постоянных и непостоянных рабочих местах в соответствии с ГОСТ устанавливаются допустимые нормы микроклимата.

    В зависимости от характера подводимой теплоты и преобладания того или иного показателя микроклимата цеха различают в основном с конвекционным (например, продовольственные цеха сахарных заводов, машинные залы электростанций, тепловые цеха, глубинные шахты) или радиационным обогревом ( например, металлургическое, стекольное производство) микроклимат. Микроклимат конвекционного отопления характеризуется высокой температурой воздуха, иногда сочетающейся с его повышенной влажностью (красильные цеха текстильных фабрик, теплицы, агломерационные цеха), что увеличивает степень перегревания организма человека (см. Перегрев кузова ) . Микроклимат лучистого отопления характеризуется преобладанием лучистого тепла.

    При несоблюдении профилактических мер у лиц, длительно работающих в условиях обогревающего микроклимата, могут возникать дистрофические изменения миокарда, артериальная гипертензия, гипотензия, астенический синдром, снижение иммунологической реактивности организма, что способствует повышению заболеваемость рабочих острыми респираторными заболеваниями, ангинами, бронхитами, миозитами, невралгиями.При перегреве организма усиливается неблагоприятное воздействие химических веществ, пыли, шума, быстрее наступает усталость.

    Таблица 3

    Оптимальные значения температуры и скорости движения воздуха в рабочей зоне производственных и других помещений в зависимости от категории работ и периодов года

    Энергозатраты, Вт

    Периоды года

    холодный

    холодный

    Температура (°С)

    Скорость воздуха, ( м/с )

    светлый, Ia

    светлый, Ib

    умеренная, IIa

    умеренная, IIb

    тяжелый, III

    Охлаждающий микроклимат в производственных помещениях может быть преимущественно конвекционным (низкотемпературный воздух, например, в отдельных подготовительных цехах пищевой промышленности), преимущественно радиационным (низкая температура ограждений в холодильных камерах) и смешанным.Охлаждение способствует возникновению заболеваний органов дыхания, обострению заболеваний сердечно-сосудистой системы. При охлаждении ухудшается координация движений и способность выполнять точные операции, что приводит как к снижению работоспособности, так и к увеличению вероятности производственных травмы. При работе на открытой местности в зимний период существует возможность обморожения, затруднено использование средств индивидуальной защиты(обмерзание респираторов при дыхании).

    Санитарные нормы предусматривают обеспечение оптимальных или допустимых параметров микроклимата производственных помещений с учетом 5 категорий работ, характеризующихся различным уровнем энергопотребления ( табл. 3 ). Нормы регламентируют температуру, влажность, скорость движения воздуха и интенсивность теплового излучения работающих (с учетом площади облучаемой поверхности тела), температуру внутренних поверхностей, ограждающих рабочую зону конструкций (стены, пол , потолка) или устройств (например, экранов), температуру наружных поверхностей технологического оборудования, перепады температуры воздуха по высоте и горизонтали рабочей зоны, ее изменения в течение смены, а также предусматривают необходимые меры по защите рабочих мест от радиационное охлаждение.исходящие от стеклянных поверхностей оконных проемов (в холодное время года) и нагревающиеся от прямых солнечных лучей (в теплое время года).

    Профилактика перегрева работающих в условиях отопительного микроклимата осуществляется путем снижения внешней тепловой нагрузки за счет автоматизации технологических процессов, телемеханики, использования средств коллективной и индивидуальной защиты (теплопоглощающие и теплоотражающие экраны, воздушные души, водяные завесы, радиационные системы охлаждения), регулирование времени непрерывного пребывания на рабочем месте и в зоне отдыха с оптимальными микроклиматическими условиями, организация питьевого режима.

    Для предотвращения перегрева работающих в летний период на открытой местности используют спецодежду из воздухо- и влагопроницаемых тканей, материалов с высокими светоотражающими свойствами, а отдых организуют в санитарно-бытовых помещениях с оптимальным микроклиматом, который может быть обеспечен с помощью кондиционеров или систем радиационного охлаждения. Большое значение имеют мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к термическому воздействию, в том числе адаптация к этому фактору.

    При работе в охлаждающем микроклимате к мерам профилактики относится прежде всего использование спецодежды (см. одежда ) , обувь (см. обувь ) , головные уборы и рукавицы, теплозащитные свойства которых должны соответствовать метеорологическим условиям, тяжести выполняемых работ. Время непрерывного пребывания на холоде и перерывы на отдых в санузлах, включаемые в рабочее время. Эти помещения дополнительно оборудуются приспособлениями для согревания рук и ног, а также приспособлениями для сушки спецодежды, обуви, перчаток. Для предотвращения замерзания респираторов применяют устройства для подогрева вдыхаемого воздуха.

    Библиография: Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса, изд. Н.Ф. Измерено AA . Каспаров, с. 71, М., 1986; Провинциальный Ю . Д. и Кореневская Е.И. Гигиенические принципы кондиционирования микроклимата жилых и общественных зданий, М., 1978, библиогр.; Руководство по гигиене труда, изд. Н.Ф. Измерова, вып. 1, с. 91, М., 1987, Шахбазян Г.Х. и Ф. М. Шлейфман. Гигиена производственного микроклимата, Киев, 1977, библиогр.

    Стоимость воздуха:

    Участие в окислительных процессах в организме

    Производство тепла и теплорегулирование

    В рекреационной деятельности направлен на профилактику некоторых заболеваний

    Негативное воздействие:

    Химические факторы загрязнения

    Неблагоприятные физические факторы

    Неблагоприятные погодные условия

    Регулирование микроклимата

    Микроклимат в помещении определяется температурой, влажностью, скоростью движения воздуха.Погода — состояние атмосферы или состояние физических свойств воздуха в рассматриваемом месте в данное время.

    Температура в палатах — 20 градусов С

    Температура в кабинете врача 20 градусов С

    Температура в кабинете врача — 20 градусов С

    Отделение для недоношенных детей и ожоговое отделение — 25°C

    Перевязочная и операционная — 22°С

    Жилые квартиры -18 градусов С

    Ванная комната — не менее 22 градусов С

    Оценка бактериального состава воздуха проводится по 2-м показателям:

    1.Общее количество микроорганизмов, содержащихся в 1 м 3 воздуха.

    2. Количество патогенных микроорганизмов.

    Воздух считается чистым, если в летний сезон в нем содержится 1500 микроорганизмов и не более 16 стрептококков.

    Летнее загрязнение воздуха — не > 2500 микроорганизмов и не > 30 стрептококков.

    Чистый воздух зимой до 4500 микроорганизмов и до 36 стрептококков. Контаминированные — не >7000 и стрептококковые содержащие не >124.

    Для учреждений здравоохранения, кроме сезона, учитывается назначение помещений.

    Операционная: не > 500 до операции; после операции не >
    Реанимация: не > 750; патогенным быть не должно

    Материнский (действующий): не > 1000; патогенным быть не должно
    Родильное отделение (после родов): не > 2500; патогенным быть не должно
    Палаты для новорожденных: не > 1500; стрептококки — не > 12
    После родов: не > 2000; стрептококки — не > 16

    Методы определения бактериального загрязнения воздуха:

    1) Аспирация;

    2) Осадочные.

    Методы очистки воздуха

    1. Облучение бактерицидными лампами (в расчете на объем помещения).

    2. Обработка химическими бактерицидными веществами

    Нейтрализация воздуха путем улучшения вентиляции помещения.

    № 64 Гигиенические требования к освещению больничных помещений различного назначения

    Рациональная организация естественного освещения , в этом заинтересованы обе стороны: персонал (качество выполнения обязанностей), пациенты (улучшение гигиенических условий пребывания, а также повышение настроения.

    II ???(дневной свет)

    1. Достаточная интенсивность для персонала. Сила света делится на 8 категорий и классов точности
    , исходя из деления, размеров деталей и контрастного фона (для каждого класса свои показатели, например:
    операционная — 1 класс, регистратура — 6 класс) .

    2. Должен быть однородным

    3. Не обладают ослепляющим эффектом

    4. Не создавать блеск

    III (??? искусственное освещение)

    1.Спектр должен быть близок к натуральному

    2. Не должен давать теней

    3. Должно быть постоянным во времени

    Факторы, определяющие уровень естественного освещения

    1. Факторы, обусловленные легким климатом

    Географическая широта

    Высота солнца

    Облачность
    — наличие загрязнения

    2. Внешние факторы — время года и суток

    Ориентация светонесущей стены по сторонам света
    — наличие затеняющих построек и деревьев
    3.Внутренние факторы

    Размер оконных проемов

    Конфигурация оконных проемов

    Каркасная конструкция

    Размещение окон на светонесущей стене (расстояние от верхнего края окна до потолка не должно быть > 30 см.

    Окраска внутренних поверхностей (стены и потолок в светлых тонах)

    Чистота стекла

    Планировка помещений

    Методы оценки естественного освещения

    Геометрически — закладываются при проектировании и для их определения используются геометрические функции

    1.Световой коэффициент (СК) — отношение площади остекления к площади помещения, при этом

    Площадь остекления

    принята за единицу, для кабинетов врачей 1/4, 1/5, коридоров, лестниц 1/12, 1/15.

    2. Угол падения — образован двумя линиями, одна из которых проведена горизонтально от точки рабочего
    места до оконной рамы, а другая от этой же точки до верхней кромки окна (не

    3. Угол отверстия — определяется в случаях, когда имеются затеняющие строения или деревья и
    световой поток не попадает в помещение через всю площадь окна.Образуется двумя линиями, одна из которых идет от точки
    рабочего места до верхней кромки окна, а вторая от этой же точки до точки проекции высшей точки
    противоположного здания на плоскость окна ( нет

    4. Длина кладки — отношение глубины помещения (расстояние от светонесущей стены до
    противоположной) к высоте верхнего края окна до пола. Не > 2.

    Светотехника —

    КЭО — коэффициент естественной освещенности внутри помещения к одновременно измеренному освещению снаружи помещения (1% для палат и врачебных кабинетов, 2.5% для операционных)

    67. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы стационара

    Медицинские учреждения Лекция 2 Раздел 2

    2. Гигиенические требования к благоустройству больничных помещений


    1. Микроклимат и системы его обеспечивающие — вентиляция и
      отопление
    2.1 Микроклимат в больничных помещениях и системы, его обеспечивающие (вентиляция и отопление).

    Внутренняя среда помещений воздействует на организм комплексом факторов: тепловых, воздушных, световых, цветовых, акустических и других. В совокупности эти факторы определяют самочувствие и работоспособность человека в помещении.

    В лекции рассмотрим 3 приоритетных фактора: тепловой, воздушный и световой.

    Тепловой коэффициент представляет собой совокупность четырех физических показателей: температуры воздуха, влажности, скорости движения воздуха и температуры внутренних поверхностей помещения (потолок, стены).

    Воздух Среда помещений — это газовый и электрический состав воздуха, пыль (механические примеси), антропогенные химические вещества и микроорганизмы

    Оптимизация микроклимата в больших помещениях способствует благоприятному течению и исходу заболевания. Компенсаторные возможности больного ограничены, повышена чувствительность к неблагоприятным факторам внешней среды.

    Нормы микроклимата палат и других помещений больницы должны учитывать:


    1. — возраст больного;

    2. особенности теплообмена у больных с различными заболеваниями;

    3. — функциональное назначение помещений;

    4. — климатические особенности района.
    Температура в палате должна быть несколько выше, чем в жилых помещениях (таблица 1).

    Таблица 1


    Температура воздуха в помещении

    больницы

    1.

    Палаты для взрослых

    20 °

    2.

    Отделения гипотиреоза

    24°

    3.

    Палаты для больных тиреотоксикозом

    15°

    4.

    Ожоговые, послеродовые палаты

    22°

    5.

    Палаты детские

    22°

    6.

    Недоношенные, новорожденные и

    25°

    младенцы

    7.

    Операционные, палаты интенсивной терапии

    22°

    8.

    Залы лечебной физкультуры(ЛФК)

    18°


    Проанализируем данные таблицы.

    Температура в большинстве палат многопрофильных больниц 20°. Для сравнения: в жилых помещениях квартиры — 18°.


    1. Возрастные особенности детей определяют самые высокие нормы
      температуры в палатах недоношенных, новорожденных и детей раннего возраста —
      25°

    2. Особенности теплообмена у больных с функциональными нарушениями
      щитовидной железы вызывают высокую лихорадку в палаты — на
      больных гипотиреозом (24°). Воздушная среда помещений: химический состав воздуха и бактериальная обсемененность нормированы.

      Гигиеническая оценка чистоты воздуха в больницах. Нахождение в закрытых помещениях людей и животных приводит к загрязнению воздуха продуктами обмена (антропотоксинами и другими химическими веществами). Человек в процессе жизнедеятельности выделяет более 400 различных соединений — аммиак, соединения аммония, сероводород, летучие жирные кислоты, индол, меркаптан, акролеин, ацетон, фенол, бутан, окись этилена и др. Выдыхаемый воздух содержит всего 15- 16% кислорода и 3,4-4,7% углекислого газа, насыщен водяным паром и имеет температуру около 37°.В результате температура воздуха в помещении повышается. В воздух попадают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, плесневые и дрожжевые грибы и др.). Количество легких ионов уменьшается, тяжелые ионы накапливаются. В палатах, приемных, лечебно-диагностических отделениях появляются неприятные запахи. Это связано с применением различных наркотических средств (эфир, газообразные обезболивающие вещества, пары различных наркотиков и др.). Неприятные запахи могут быть связаны со строительными материалами (полимерные материалы для внутренней отделки, мебель), а также со специфическими продуктами питания.Содержание недоокисленных веществ в воздухе увеличивается. Все это отрицательно сказывается как на пациентах, так и на персонале. Поэтому контроль за химическим составом воздуха и его бактериальной обсемененностью имеет большое гигиеническое значение (табл. 2).
      таблица 2

      Химический состав воздуха помещений

      Важным показателем воздушной среды является содержание в воздухе углекислого газа — СО 2 . В помещениях содержание СО 2 не должно превышать 0,1%. В атмосферном воздухе — 0.Допустимые уровни бактериального загрязнения воздуха в больницах

      Показатели бактериальной обсемененности зависят от функционального назначения и класса чистоты помещения. Контролируют три вида санитарно-бактериологических показателей: перед началом работы и во время работы.


      1. Общее количество микроорганизмов в 1 м воздуха (КОЕ м )

      2. Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м 3 воздуха

      3. Количество плесени и дрожжей в 1 дм 3 воздуха
      И.Особо чистые помещения (класс А): операционные, родильные залы, асептические боксы, палаты для недоношенных детей. Общая зараженность воздуха перед работой не должна превышать 200 микробов в 1 м воздуха, во время работы — также не более 200. Стафилококков и микрогрибов быть не должно.

      НС. Чистые помещения (класс Б): процедурные, перевязочные, предоперационные, реанимационные, детские. Общее количество микробов не должно превышать 500 на 1 м до начала работ, во время работы — не более 750/м.

      III. Условно чистые (класс Б): палаты хирургических отделений,

      коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, боксам и палатам инфекционных отделений и др. Общая численность микробов не должна превышать 750/м 3 до начала работы, во время работы — не более 1000. Золотистый стафилококк и микрогрибы должны отсутствовать во всех помещениях классов А, В и С как до, так и во время работы. IV. Грязные (класс Д): коридоры и помещения административных

      зданий, лестницы, туалеты и др.Микробное загрязнение не нормируется.

      Гигиенические требования к отоплению и вентиляции.

      Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивают воздушно-тепловой режим больничных помещений.

      Отопление. В лечебных учреждениях в холодное время года система отопления должна обеспечивать равномерный нагрев воздуха в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение вредными выбросами и неприятными запахами воздуха помещений, не создавать шума.Система отопления должна быть проста в эксплуатации и ремонте, связана с системами вентиляции и легко регулируема. Нагреватели следует размещать у наружных стен под окнами для большей эффективности. В этом случае они создают равномерный нагрев воздуха в помещении и препятствуют появлению холодных потоков воздуха над полом у окон. Не допускается размещение отопительных приборов в камерах у внутренних стен. Оптимальная система есть центральное отопление. Допускается только вода с температурным пределом 85°.В больничных палатах разрешены обогреватели только с гладкими поверхностями. Устройства должны быть устойчивы к ежедневному воздействию чистящих и дезинфицирующих растворов, не адсорбировать пыль и микроорганизмы.

      Отопительные приборы в детских больницах ограждены. Лучистое отопление с гигиенической позиции более выгодно, чем конвективное отопление. Применяется для обогрева операционных, предоперационных, реанимационных, наркозных, родовых, психиатрических палат, а также реанимационных и послеоперационных палат.

      В качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц используют воду с максимальной температурой в отопительных приборах 85°С. Применение других жидкостей и растворов в качестве теплоносителя в системах отопления больниц запрещается.

      Вентиляция . Здания больниц должны быть оборудованы тремя системами:


      • приточно-вытяжная вентиляция с механическим импульсом;

      • естественная вытяжная вентиляция без механической индукции;

      • кондиционирование
      Естественная вентиляция (аэрация) через форточки, фрамуги обязательна для всех процедурных, кроме операционных.

      Наружный забор воздуха для систем вентиляции и кондиционирования воздуха производится из чистой зоны атмосферного воздуха на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Приточные установки с наружным воздухом, очищенным фильтрами грубой и тонкой очистки.

      Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родильные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты реанимации, а также в палаты для ожоговых больных, больных СПИДом, должен обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов в обрабатываемом воздухе не менее 95%.Кондиционер ~ Комплекс мероприятий по созданию и автоматическому поддержанию оптимального искусственного микроклимата и воздушной среды в помещениях медицинских учреждений с заданными чистотой, температурой, влажностью, ионным составом, подвижностью. Проводится в операционных, анестезиологических, родильных, послеоперационных палатах, реанимационных отделениях, палатах реанимации, гематологических больных СПИДом, с ожогами кожи, в палатах для новорожденных и новорожденных, а также во всех палатах отделений недоношенных и раненых. детские и другие подобные медицинские учреждения.Автоматическая система регулирования микроклимата должна обеспечивать требуемые параметры: температуру воздуха — 15 — 25°С, относительную влажность — 40 — 60 %, подвижность — не более 0,15 м/с.

      Воздухообмен в палатах и ​​отделениях должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить потоки воздуха между палатами, между палатами, между соседними этажами. Количество приточного воздуха в палате должно быть 80 м/час на одного больного. Объем воздуха в палатах с минимальными размерами (7 м — площадь, 3 м — высота) составляет 21 м 3 на одного больного.Обеспечение достаточного нормируемого объема воздуха (80 м3 в час) достигается за счет 4-кратной смены воздуха в палате. Скорость воздухообмена – это количество воздухообменов в помещении за час.

      Архитектурно-планировочные решения больницы должны исключать перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в операционный блок и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха. Необходимо обеспечить движение воздушных потоков из операционных в смежные помещения (предоперационное, наркозное и др.), а из этих помещений в коридор.В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции. Это обеспечивается правильным соотношением подачи и вытяжки.

      Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно быть 60%, из верхней зоны — 40%. Подача свежего воздуха осуществляется через верхнюю зону. При этом приток должен преобладать не менее чем на 20 % над вытяжкой. Последнее требование распространяется на асептические палаты интенсивной терапии, реанимационные палаты, реанимационные отделения, родильные залы, а также палаты для недоношенных, новорожденных, новорожденных и травмированных детей.В то же время в палатах противотуберкулезных стационаров для взрослых вытяжка должна преобладать над притоком. Это предотвращает заражение коридора и других помещений палатного отделения. В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях механическую вытяжную вентиляцию устраивают из каждого бокса и полубокса и из каждой палатной секции отдельно, по индивидуальным каналам, исключающим вертикальный приток воздуха, они должны быть оборудованы устройствами для обеззараживания воздуха. Контроль микроклимата и химическое загрязнение воздуха

      Среда

      Администрация медицинского учреждения время от времени организует данный вид контроля во всех кабинетах.Одновременно проверяют исправность вентиляционных систем и частоту воздухообмена.

      Таблица 3

      1-я группа — помещения повышенной опасности — 1 раз в 3 месяца. 2 группа — помещения повышенной опасности — 1 раз в 6 мес. 3-я группа — все остальные помещения и, прежде всего, палаты — один раз в год.

      В результате внедрения новых услуг для пациентов стоматологических клиник деятельность любого медицинского учреждения требует качественно иного подхода к соблюдению.санитарные нормы микроклимата. Разбираемся в статье, на что влияет микроклимат в медицинских учреждениях и какую работу следует провести для его оптимизации.

      Микроклимат в медицинском учреждении

      Все санитарные правила и нормы в стоматологии, которым должны следовать предприятия медицинской сферы, указаны в Постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 (Постановление «Об утверждении СанПиН 2.1 .3.№ 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). Требования к микроклимату описаны в главе 6 «Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздуху в помещении».

      Сформировавшийся рынок медицинских услуг достаточно широк, и постоянное взаимодействие как между пациентами, так и между пациентами и врачами-стоматологами приводит к возникновению двух неблагоприятных моментов:

      • перекрестное заражение клиентов клиники
      • профессиональное заражение работников стоматологии, выполняющих соответствующие манипуляции

      Влияние микроклимата в медицинском учреждении влияет на производительность труда персонала поликлиники.Прежде всего, это показатель качества больничной среды для пациента.

      Соответствующие требования формируются в зависимости от планировки зданий медицинских учреждений. Если он соответствует всем требованиям, то микроклимат по микробиологическим показателям удовлетворительный. Чтобы соответствовать таким требованиям, обратите внимание на свойства помещения. Уточним, что если сотрудники поликлиники проводят в этом здании половину своего времени или более двух часов своей трудовой деятельности (то есть постоянно), то это помещение называется рабочим местом.

      Требования к созданию микроклимата в помещениях с постоянным присутствием работника

      Требования к созданию микроклимата в помещениях, где периодически находится персонал поликлиники

      Кроме того, в клинике не допускается превышение количества опасных и вредных веществ, системы вентиляции работают исправно. Тем более что в санитарных правилах и нормах РФ указано, что при их поломке требуется срочный ремонт.Наконец, системы вентиляции в стоматологических кабинетах нуждаются в профилактическом ремонте во избежание их непредвиденного выхода из строя.

      Распространение инфекций в медицинском бизнесе во многом обусловлено общей эпидемиологической обстановкой в ​​России; Таким образом, рост заболеваемости среди проживающих в стране также увеличивает риск заражения стоматологических больных в медицинских учреждениях.

      При этом отметим экономические потери, сопровождающие рост инфекционных заболеваний: в странах Европы эти цифры составляют примерно 7-7.5 миллиардов евро, в то время как в нашей стране эти цифры почти в два раза выше. Объективно можно судить, что такая ситуация напрямую влияет на качество жизни россиян, а также формирует негативную репутацию среди отдельных стоматологических клиник.

      В настоящее время насчитывается около 350 различных патогенов; они могут вызвать инфекционный процесс у больного и спровоцировать заболевание медицинского персонала при оказании услуг.

      Вам может быть интересно

      • Программа производственного контроля стоматологической клиники

      Внутрибольничные инфекции и технологии очистки воздуха

      Информирование об особенностях распространения внутрибольничных инфекций в различных лечебных учреждениях ведется весьма малоактивно, однако имеется немало больных, которые попадают к стоматологам в челюстно-лицевые отделения с типичными осложнениями.Нередко наличие микроорганизмов в воздухе стоматологических клиник превышало нормативы по общему количеству колоний в 58% случаев, а в осенне-зимний период в 67,2% от общего количества превышающих нормативы.

      При работе стоматолога бормашиной, особенно при различных инвазивных процедурах, локальная концентрация возбудителей в воздухе увеличивается в несколько раз, при этом микроорганизмы распыляются из полости рта пациента в виде мельчайших частиц.Они оседают на коже лица и рук стоматолога, попадают на слизистую оболочку носоглотки и глаз. Наконец, они также осаждаются на поверхности оборудования в шкафу.

      В среднем 1 мл слюны может содержать до 5 миллиардов микроорганизмов; В 1 грамме зубного налета содержится от 10 до 1000 миллиардов микроорганизмов. Более того, если микроорганизм имеет стойкую антибиотикорезистентность и устойчивость к дезинфицирующим средствам, это усугубляет ситуацию с инфекционными заболеваниями в стоматологических учреждениях.Соответственно, нужны инновационные способы очистки воздуха.

      Сейчас на рынке есть приборы, практически полностью решающие проблемы микробиологической чистоты воздуха. Это устройства, основанные на технологии Биоинактивации, они дезинфицируют, обеззараживают и осуществляют тонкую фильтрацию воздуха помещений, а также уменьшают микробное обсеменение различных поверхностей .

      С помощью установки можно подготовить локальную «чистую» зону (например, операционный стол) или обработать все помещение – в среднем одна такая мобильная установка покрывает 40-50 м 3 .

      В основе этой технологии лежит явление электропорации клеточной мембраны, то есть образование пор в клеточной мембране под действием электрического поля. Процесс электропорации необратим; в результате мы наблюдаем инактивацию патогенных микроорганизмов. На клетку воздействует электрическое поле заданной направленности и напряжения, которое разрушает ее. Сейчас эту технологию стали активно использовать в медицинском бизнесе, в том числе в стоматологии, в том числе хирургии.

      Спасибо за помощь Конина Ольга Николаевна, к.м.н., врач 2 категории

      Параметры микроклимата определяют теплообмен организма человека и оказывают существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, самочувствие, работоспособность и здоровье.

      Микроклимат помещений медицинских учреждений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности воздуха, температуры окружающих поверхностей и их теплового излучения.

      Требования к микроклимату и воздушной среде помещений установлены СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений».

      Системы отопления и вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды в лечебных учреждениях.

      Параметры расчетной температуры, кратности воздухообмена, категории по чистоте помещений медицинских учреждений, регламентируемых СанПиН 2.1.3.1375-03, приведены в таблице 3.1.

      Таблица 3.1 — Температура, кратность воздухообмена, категория чистоты в помещениях центральной больницы и медсанчасти

      Наименование помещения

      Расчетная температура воздуха, О С

      Скорость воздухообмена, м3/ч

      Скорость вытяжки при естественном воздухообмене

      Выхлоп, %

      Палаты для взрослых пациентов

      80 на 1 спальное место

      Туберкулезные отделения

      80 на 1 спальное место

      Выхлоп, %

      Отделения гипотиреоза

      80 на 1 спальное место

      Палаты для больных тиреотоксикозом

      Послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии

      По расчету, но не менее чем в 10-кратном размере обмена

      Не допускается

      Врачебные кабинеты

      Приток из коридора

      Кабинет функциональной диагностики

      Кабинет СВЧ и УВЧ терапии, теплотерапии, ультразвукового лечения

      Не допускается

      Относительная влажность воздуха должна быть не более 60%, скорость движения воздуха — не более 0.15 м/с.

      Нагревательные устройства для систем отопления должны иметь гладкую поверхность, позволяющую легко очищаться, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений. Не допускается располагать отопительные приборы в камерах у внутренних стен.

      В операционных, предоперационных, реанимационных, анестезиологических, электротерапевтических и психиатрических палатах, а также в реанимационных и реанимационных палатах в качестве нагревательных приборов должны применяться нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивые к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, исключая адсорбцию пыли и накопление микроорганизмов.

      Вода с максимальной температурой в отопительных приборах 85°С используется в качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц. Использование других жидкостей и растворов (тосол и др.) в качестве теплоносителя в системах отопления больниц не допускается.

      Здания больниц должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения.

      В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях механическую вытяжную вентиляцию устраивают с помощью индивидуальных воздуховодов в каждом боксе и полубоксе, которые должны быть оборудованы устройствами для обеззараживания воздуха.

      При отсутствии механической принудительной вентиляции в инфекционных отделениях естественная вентиляция должна быть оборудована с обязательным оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающим эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не ниже 95 %.

      Устройство и работа систем вентиляции должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые» помещения.

      Помещения медицинских учреждений, кроме операционных, кроме приточно-вытяжной вентиляции с механической индукцией, оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги и т.п.), оснащенный системой фиксации.

      Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от земли. Наружный воздух, подаваемый приточно-вытяжными установками, должен очищаться фильтрами грубой и тонкой очистки в соответствии с действующей нормативной документацией.

      Воздух, подаваемый в операционные, анестезиологические, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, больных СПИДом и другие аналогичные лечебные помещения, должен обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов в очищаемом воздухе не менее 95% (фильтры высокой эффективности х21-х24).

      Помещения операционных, палат интенсивной терапии, реанимационных, процедурных и других помещений, в которых наблюдается выброс вредных веществ в воздух, должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.

      Уровни бактериального загрязнения воздушной среды помещений зависят от их функционального назначения и класса чистоты, а также регламентируются требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03.

      Таблица 3.2 — Предельно допустимые концентрации и классы опасности лекарственных средств в воздухе лечебных учреждений

      Вещество, подлежащее определению

      ПДК, мг/м3

      Класс опасности

      Ампициллин

      Аминазин (демитиламинопропил 3-хлорфенотиазина гидрохлорид)

      Бабзилпенициллин

      Диэтиловый эфир

      Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлоэтилметиловый эфир)

      Закись азота (в пересчете на 02)

      5 (в пересчете на 02)

      Оксациллин

      Стрептомицин

      Тетрациклин

      Фторотан

      Флоримицин

      Формальдегид

      Этилхлорид

      Воздуховоды приточно-вентиляционных систем после фильтров высокой эффективности (х21-х24) изготавливаются из нержавеющей стали.

      Сплит-системы, устанавливаемые в учреждении, должны иметь положительное санитарно-эпидемиологическое заключение.

      Воздуховоды, воздухораспределительные и воздухозаборные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, негерметичности.

      Вентиляторы и двигатели не должны издавать ненормальный шум.

      Не реже одного раза в месяц следует контролировать степень загрязнения фильтров и эффективность работы устройств обеззараживания воздуха.Фильтры следует заменять по мере загрязнения, но не реже, чем рекомендует производитель.

      Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные установки должны включаться за 5 мин до начала работы и выключаться через 5 мин после окончания работы.

      В операционных и предоперационных сначала включаются приточные системы вентиляции, затем вытяжные или приточно-вытяжные системы вентиляции одновременно.

      Во всех помещениях воздух подается в верхнюю часть помещения.В стерильные помещения воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями (скорость воздуха

      Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования) должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос частиц материала воздуховода в помещения или защитное покрытие. Внутреннее покрытие должно быть невпитывающим.

      В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры. В других помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.

      Естественная вытяжная вентиляция допускается для отдельно стоящих зданий высотой не более 3 этажей (в приемных, палатных корпусах, водолечебных отделениях, инфекционных корпусах и отделениях). В этом случае предусматривается приточная вентиляция с механическим притоком и подачей воздуха в коридор.

      Вытяжная вентиляция с механическим притоком без организованного приточного устройства предусмотрена из помещений: автоклавов, умывальников, душевых, уборных, санузлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфицирующих средств.

      Воздухообмен в палатах и ​​отделениях должен быть организован таким образом, чтобы максимально ограничить потоки воздуха между палатными отделениями, между палатами, между соседними этажами.

      Количество воздуха, подаваемого в палату, должно составлять 80 м3/ч на одного больного.

      Должно быть обеспечено движение воздушных потоков из операционных в смежные помещения (предоперационное, наркозное и др.), а из этих помещений в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции.

      Количество удаляемого воздуха из нижней зоны операционных должно быть 60%, из верхней зоны — 40%. Свежий воздух подается через верхнюю зону, при этом приток должен преобладать над вытяжкой.

      Необходимо предусмотреть отдельные (изолированные) системы вентиляции для чистых и гнойных операционных, реанимационных, онкогематологических, ожоговых отделений, перевязочных, отдельных палатных отделений, рентгенологических и других специальных помещений.

      Профилактические осмотры и ремонт систем вентиляции и воздуховодов должны проводиться по утвержденному графику не реже двух раз в год.Устранение текущих неисправностей, дефектов следует проводить в срочном порядке.

      Контроль за параметрами микроклимата и химическим загрязнением воздушной среды, работой систем вентиляции и кратностью воздухообмена следует проводить в следующих помещениях:

      В основных функциональных помещениях операционных, послеоперационных, палат реанимации, онкогематологических, ожоговых, физиотерапевтических отделений, помещений для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, аптечных складов, помещений для приготовления лекарственных средств, лабораторий, отделения терапевтической стоматологии, специальных помещений радиологических отделениях и в других помещениях, в кабинетах, использующих химические и другие вещества и соединения, способные оказать вредное воздействие на здоровье человека, — один раз в 3 месяца;

      Инфекционные, в т.ч.туберкулезные отделения, бактериологическая, вирусная лаборатории, рентген кабинеты — 1 раз в 6 месяцев; — в других помещениях — один раз в 12 месяцев.

      Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в лечебно-профилактических учреждениях следует применять ультрафиолетовое бактерицидное излучение с применением бактерицидных облучателей, допущенных к применению в установленном порядке.

      Способы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и техники безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны соответствовать гигиеническим требованиям и инструкции по применению ультрафиолетовых лучей.

      Оценка микроклимата проводится на основании инструментальных измерений его параметров (температуры, влажности воздуха, скорости его движения, теплового излучения) во всех местах пребывания работника в течение смены.

      Включение будущих условий эксплуатации здания в моделирование взаимодействия здания и микроклимата: технико-экономический подход

      %PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток 2017-05-20T22:57:35-07:002017-05-20T22:57:35-07:002017-05-20T22:57:35-07:00ЗаявительПриложитьPDF Pro 5.5uuid:51bdb4fb-a5d2-11b2-0a00-782dad000000uuid:51bdc412-a5d2-11b2-0a00-10d394d2fd7fapplication/pdf

    3. Включение будущих условий эксплуатации здания в моделирование взаимодействия здания и микроклимата: технико-экономический подход
    4. Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com)AppendPDF Pro 5.5 Linux Kernel 2.6 64bit 2 октября 2014 г. Библиотека 10.1.0 конечный поток эндообъект 5 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 117 0 объект >]/P 47 0 R/Pg 12 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 121 0 объект >]/P 68 0 R/Pg 14 0 R/S/Задание>> эндообъект 122 0 объект >]/P 76 0 R/Pg 15 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 123 0 объект >]/P 96 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 127 0 объект >]/P 107 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 124 0 объект >]/P 101 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 125 0 объект >]/P 102 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 126 0 объект >]/P 104 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 129 0 объект >]/P 111 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 128 0 объект >]/P 110 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 131 0 объект >>]/P 114 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 130 0 объект >]/P 113 0 R/Pg 17 0 R/S/Ссылка>> эндообъект 113 0 объект > эндообъект 17 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/StructParents 7/Tabs/S/Type/Page>> эндообъект 146 0 объект >поток HWr7}W;G`TK’֮EEdP%v_}3CfKUh5}9q:=:yo~̏?74a6d:͌3ۣ,ͲLf£`_M6% f4MJS9?N~E+[u?؉K+Zp}]XIjCb>&|GKCVTxQQ $|/e$3zgeaG9daZMvҐO

      uw5cjdk٠d0ul.k.1Cj|Yԡd*[email protected]/c|+pOd:5u:

      Микроклимат это что? Промышленный микроклимат. Гигиенические требования к микроклимату помещений

      Разработка новых технологических средств контроля и регулирования воздушной среды в производственных помещениях вызвана необходимостью повышения требований к качеству условий труда. В благоприятной для здоровья и самочувствия среде люди более эффективно справляются со своими обязанностями, что напрямую влияет на объемы производства.На данный момент ключевыми факторами обеспечения чистоты воздуха являются использование систем кондиционирования и промышленной вентиляции. Центральное место в контексте рассмотрения проблем создания оптимальных условий для работы в помещениях занимает микроклимат — это совокупность климатических показателей окружающей среды в пределах производственного объекта. То есть можно выделить два аспекта, важных с точки зрения поддержания оптимального качества воздуха в помещении: микроклимат и его параметры.

      Что такое промышленный микроклимат?

      В современных нормативных актах, предусмотренных для организации производственных процессов, большое внимание уделяется безопасности труда работников. На фоне усложнения технологий изготовления, переработки и утилизации возникает необходимость адекватной защиты людей. С точки зрения определения концепции защиты персонала важнейшее значение имеет микроклимат — это совокупность параметров воздушной среды, на основании которых определяются допустимые и оптимальные значения температуры, влажности, теплового излучения и других характеристик. определяются.В дальнейшем они становятся отправной точкой для разработки стратегии создания комфортных условий для плодотворной работы людей на предприятии.

      Факторы, влияющие на значения параметров

      Формирование микроклимата происходит под действием ряда факторов, определяющих и значения его параметров. В течение дня их показатели могут меняться, а в некоторых районах и вовсе отличаться одновременно. В перечень основных факторов, определяющих параметры микроклимата, входят следующие:

      • климатический пояс и время года;
      • размеры магазинов, помещений, отделений;
      • условия и характеристики воздухообмена;
      • техническое обеспечение производственного процесса;
      • количество сотрудников.

      Параметры микроклимата

      При анализе условий формирования микроклимата в процессе параметры могут рассматриваться как по отдельности, так и в совокупности. К параметрам, характеризующим производственную среду, относятся скорость движения, влажность и температура воздуха. Кроме того, также учитывается возможное тепловое излучение. Температурный режим, как правило, определяется характеристиками поверхностей. В частности, учитывается состояние конструкций и оборудования (агрегатов, приборов, экранов).Температурные параметры микроклимата учитываются только при наличии средств, обеспечивающих тепловыделение. То же самое относится и к облучению теплом. Показатели влажности основаны на коэффициентах паров, содержащихся в воздухе. При этом влажность может рассчитываться как максимальная, относительная и абсолютная.

      Влияние микроклимата на организм

      Параметры производственного микроклимата непосредственно влияют на состояние человека. Например, снижение температуры и увеличение скорости воздушного потока увеличивает конвективный теплообмен и теплообмен.Это происходит в процессе испарения пота и может способствовать переохлаждению организма. И наоборот, производственный микроклимат может спровоцировать обратные процессы при повышении температуры воздуха. Влажность также играет значительную роль в воздействии производственной среды на организм человека. С этим показателем связана толерантность организма к температуре и его тепловые ощущения. Если относительная влажность повышается, пот испаряется медленнее и возникает риск перегрева тела.

      Неблагоприятное влияние на тепловые ощущения в большей степени оказывает повышенная влажность в условиях, когда температура превышает 30°С.Все количество тепла, выделяющегося на фоне испарения пота, будет уходить в окружающую среду, которая формирует рабочий микроклимат в этом помещении. Высокие показатели влажности исключают возможность испарения пота – его капельки стекают по коже. В результате запускается процесс обильного потоотделения, который действует на человека изнуряюще и препятствует оптимальной теплоотдаче.

      Санитарно-гигиенические требования

      Нормы, регламентирующие характеристики микроклимата, закрепляются в санитарно-гигиенических паспортах на производственные объекты.В регламенте приведены гигиенические требования к микроклимату, предусматривающие оптимальные и допустимые значения температуры, скорости и влажности воздуха. Кроме того, существуют требования к тепловому облучению производственных помещений с учетом рабочих нагрузок и времени года.

      Соблюдение установленных нормативов не всегда возможно на предприятиях, где гигиенические нормативы противоречат технологическим требованиям. В таких случаях соблюдение правил надзорной службы не позволяет добиться экономической целесообразности в работе предприятия.Однако это не означает, что руководители не принимают соответствующих мер по созданию благоприятных условий труда. В качестве альтернативы практикуется введение мер защиты работников, работающих в условиях особого режима.

      Оптимальные показатели

      Благоприятные микроклиматические условия В большинстве случаев производственные помещения рассчитываются исходя из показателей функционального состояния работающего. Оптимальные требования к микроклимату направлены на обеспечение общего и местного ощущения теплового комфорта в течение восьмичасовой смены.Важно, чтобы в процессе терморегуляции сохранялось минимальное напряжение.

      Одним из основных критериев при расчете оптимальных показателей микроклимата является отсутствие факторов, вызывающих отклонения в состоянии здоровья. Кроме того, производственный микроклимат должен создавать предпосылки для повышения работоспособности людей. Требования распространяются на рабочие места операторов, где функции работника могут быть связаны не только с выполнением технических задач.Это участки, в которых также предусмотрено нервно-эмоциональное напряжение, например, пульты и посты управления, комплексы с компьютерами и кабинеты, где оператор управляет технологическими процессами.

      Допустимые условия микроклимата

      Для формирования условий с допустимыми параметрами применяют менее жесткие требования. Поскольку производственный микроклимат представляет собой совокупность показателей различных факторов производственной среды, то крайние показатели часто становятся единственно возможными.В таких случаях применяются нормы с допустимыми значениями. При их соблюдении исключается риск серьезных отклонений в состоянии здоровья работников, но все же возможно воздействие на специфические и общие ощущения в виде дискомфорта, появления плохого самочувствия и снижения работоспособности. Например, допустимая температура воздушной среды в зависимости от характера рабочего процесса может колебаться от 3 до 5°С, что иногда вызывает дискомфорт, если не предусмотрены специальные средства индивидуальной защиты.

      Средства измерения параметров микроклимата

      Для определения параметров условий микроклимата необходимо использовать соответствующие средства измерений. Традиционным прибором для наблюдения за температурным режимом является термометр, но могут использоваться и термографы, с помощью которых фиксируются показатели в определенный промежуток времени. Для определения влажности используется более широкий набор приборов, на который также предъявляются требования к микроклимату помещений в виде конкретных величин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*