Кондиционер веко пульт управления инструкция: Кондиционер BEKO BKX 121, BKX 120

Содержание

Кондиционер BEKO BKX 121, BKX 120

(скачивание инструкции бесплатно)

Формат файла: PDF

Доступность: Бесплатно как и все руководства на сайте. Без регистрации и SMS.

Дополнительно: Чтение инструкции онлайн

Прежде чем пользоваться кондиционером, внимательно
прочтите данное руководство и сохраните его для
последующего использования в качестве справочного
материала.

КОНДИЦИОНЕР ВОЗДУХА ДЛЯ
ПОМЕЩЕНИЙ, СПЛИТ-СИСТЕМА

РУКОВОДСТВО
ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

BKX, BKV, BKZ

Прочтите данное Руководство

В нем вы найдете много полезных советов о том,
как правильно пользоваться кондиционером и
обслуживать его. Небольшой профилактический
уход поможет сэкономить немало времени и
средств в течение срока службы кондиционера.

Многие ответы на вопросы о разрешении
распространенных проблем вы найдете в разделе
рекомендаций по устранению неисправностей.
Если вы вначале ознакомитесь с таблицей
рекомендаций по устранению неисправностей,
вам, возможно, не придется обращаться в
сервисную службу.

Страница:
(1 из 15)

навигация

Оглавление инструкции

Страница 1 из 16
Прежде чем пользоваться кондиционером, внимательно прочтите данное руководство и сохраните его для последующего использования в качестве справочного материала. КОНДИЦИОНЕР ВОЗДУХА ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЙ, СПЛИТ-СИСТЕМА РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ BKX, BKV, BKZ Прочтите данное Руководство В нем вы найдете много
Страница 2 из 16
СОДЕРЖАНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО УТИЛИЗАЦИИ Примечание по утилизации………………………………………………………………………………………………………….2 ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ Предупреждение

Страница 3 из 16
ПРИМЕЧАНИЕ ПО УТИЛИЗАЦИИ При использовании кондиционера в странах Европы должны соблюдаться следующие положения: УТИЛИЗАЦИЯ. Не утилизируйте электроприбор с несортированными коммунальными отходами. Необходимо утилизировать его отдельно для специальной обработки. Запрещено утилизировать прибор как
Страница 4 из 16
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ Для предотвращения получения травм пользователем и иными лицами, а также нанесения ущерба имуществу следует соблюдать следующие инструкции. Неправильная эксплуатация из-за невыполнения инструкций может привести к причинению ущерба или к повреждению. Классификация серьезности
Страница 5 из 16
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ВНИМАНИЕ! • • Не мойте кондиционер водой. При необходимости чистки кондиционера, выключите его и отключите автоматический выключатель. Не занимайтесь чисткой • включенного в сеть кондиционера, т.к. это может привести к пожару и к поражению электрическим током, а также к

Страница 6 из 16
ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Наименование деталей Внутренний блок Наружный блок Внутренний блок 1. 2. 3. 4. 5. Передняя панель Воздухозаборник Воздушный фильтр Выход воздуха Горизонтальные жалюзи потока воздуха 6. Вертикальные жалюзи потока воздуха 7. Панель дисплея 8. Пульт дистанционного управления
Страница 7 из 16
ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПРИМЕЧАНИЕ. В этом руководстве не содержится информация о работе пульта дистанционного управления. Ее вы можете найти в «Инструкциях к пульту дистанционного управления», идущих в комплекте с прибором. Рабочая температура Температура Режим Температура в помещении
Страница 8 из 16
ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Регулировка направления потока воздуха • Правильно регулируйте направление потока воздуха, в противном случае может возникнуть дискомфорт или неравномерное распределение температуры в помещении. • Регулируйте горизонтальные жалюзи с помощью пульта ДУ. • Положение
Страница 9 из 16
ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Как работает кондиционер Работа в автоматическом режиме (AUTO) • Если вы устанавливаете кондиционер в автоматический режим работы (AUTO), он будет автоматически выбирать охлаждение, обогрев (только в моделях с охлаждением и обогревом) или только вентиляцию, в зависимости
Страница 10 из 16
УХОД И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ Уход и техническое обслуживание Бытовое средство для прочистки слива Нет Чистка решетки, корпуса и пульта ДУ • Выключите систему перед чисткой. Протрите кондиционер мягкой сухой тканью. Не пользуйтесь отбеливателем и абразивами. ПРИМЕЧАНИЕ. Перед чисткой следует
Страница 11 из 16
УХОД И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ Фильтр освежения воздуха 4. Извлеките фильтр освежения воздуха из корпуса его крепления (Метод установки и извлечения фильтра освежения воздуха зависит от модели; см. рисунки под номерами и слева.) • Производите чистку фильтра освежения воздуха, как минимум, раз в

Страница 12 из 16
СОВЕТЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Во время нормальной работы кондиционера может произойти следующее. 1. Защита кондиционера. Защита компрессора • Компрессор может не включиться снова в течение 3 минут после остановки. Срабатывает защита от холодного воздуха (только в моделях с охлаждением и обогревом) •
Страница 13 из 16
СОВЕТЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ 7. На поверхности внутреннего блока могут образовываться капли воды при охлаждении в условиях высокой относительной влажности (относительной влажности свыше 80%). Установите горизонтальные жалюзи в положение максимального выхода воздуха и выберите высокую скорость работы
Страница 14 из 16

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕИСПРАВНОСТЕЙ Рекомендации по устранению неисправностей Немедленно выключите кондиционер в случае одной из следующих неполадок. Отсоедините электропитание и обратитесь в ближайший сервисный центр. Индикатор рабочего режима (OPERATION) или другие индикаторы быстро мигают
Страница 15 из 16
BEKO
Страница 16 из 16

Руководство пользователя для Beko BK 090, BK 091

Страница 1 из 28

ВОЗДУШНЫЙ СПЛИТ-КОНДИЦИОНЕР НАСТЕННОГО ТИПА ИНСТРУКЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ BK070/BK071 ВК090/ВК091 ВК120/ВК121

Страница 2 из 28

Свежесть и чистота воздуха Сидеть в унылом офисе, а чувствовать себя так комфортно, словно ты на морском берегу. С недавних пор мы поняли, что это возможно с помощью кондиционеров. Основное свойство кондиционера — создание благоприятной атмосферы внутри помещения путем замены и преобразования

Страница 3 из 28

Модели ВК070/ BK091 ВК090/ BK091 Внутренний блок Охлаждение Нагрев Потребляемая мощность (Вт) Сила тока (А) ВК120/ BK121 ВК180/ BK181 ВК240/ BK241 1 1 1 1 1 Btu/h 7000 9000 12000 18000 24000 Kcal/h 1764 2268 3030 4545 6048 Btu/h 8200 9550 13600 19450 25400 Kcal/h 2067 2407 3434 4910 6439

Страница 4 из 28

Спасибо за выбор кондиционера марки ВЕКО. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом эксплуатации прибора, храните ее для дальнейшего использования. Установку кондиционера должны производить только специалисты из уполномоченного сервисного центра. Самостоятельное подключение

Страница 5 из 28

Содержание Стр. Cодержание …………………………………………………………………………………….5 Меры предосторожности. ……………………………………………………………….6 Наименование составляющих компонентов

Страница 6 из 28

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Внимательно ознакомьтесь с основными правилами безопасности перед началом эксплуатации прибора. Не тяните за кабель. Для выключения кондиционера выньте вилку из розетки. Избегайте воздействия прямого потока. Не включите силовой кабель, при включенном кондиционере. (Может

Страница 7 из 28

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВНИМАНИЕ! • Чистку кондиционера производите с помощью мягкой и сухой тряпки. Не используйте химические растворы, средства от насекомых. Легко воспламеняющиеся аэрозоли и прочие материалы, которые могут испортить внешний вид кондиционера в процессе чистки . • Кондиционер должен

Страница 8 из 28

Наименование составных компонентов. Внутренняя часть (инсталляция внутри помещений) Передняя панельl Вход воздуха Фильтр Дефлектор Дисплей Лево/право дефлектор Пульт управления Выключатель Индикатор «Сон» 1 2 1Индикатор работы Внешняя часть (установка снаружи) Выход воздуха Шланг для сты

Страница 9 из 28

Пульт дистанционного управления. Дисплей Кнопка вращения лопастей Режим ручного вращения Кнопка режима работы Кнопка выключения таймера (OFF) Кнопки регулировки температуры Кнопка включения таймера (ON) Кнопка включение/выключение Кнопка отмены установки таймера Кнопка скорости работы вентилятора

Страница 10 из 28

10 ПОДГОТОВКА ПУЛЬТА УПРАВЛЕНИЯ Откройте заднюю крышку, вставьте батареи. Укоротите СССС с помощью щипцов. (После замены батарей)ВАЖНО • Если пульт управления не работает должным образом, укоротите ССС и проверьте еще раз. • Сигнал может подаваться на расстоянии 6 метров от внутренней(комнатной)

Страница 11 из 28

РАБОТА КОНДИЦИОНЕРА Контроль с помощью пульта управления. ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ — Кнопка Run/Stop (Вкл/Выкл) При нажатии кнопки I/O кондиционер начнет работать. Регулировка температуры. — Нажмите кнопку регулировки температуры. Увеличить с помощью кнопки«▲», уменьшить с помощью кнопки «▼» — Изменения

Страница 12 из 28

12 РАБОТА КОНДИЦИОНЕРА 2. Нажмите кнопку “Swing” и заслонка начнет работать. • Меняйте направление потока воздуха «right/left» «право/лево». Ручное изменение направления потока воздуха право/лево. Завершите установку право/лево перед началом работы кондиционера. При установке во время работы вы

Страница 13 из 28

РАБОТА КОНДИЦИОНЕРА 13 Установка режимов работы кондиционера. 1. Автоматический режим. Когда прибор начинает работать, режим работы кондиционера устанавливается автоматически Охлаждение (COOL) или Подогрев(HEAT) в зависимости от уровня комнатной температуры, если работа кондиционера прекращается

Страница 14 из 28

14 3. Режим подогрева. Нажмите на кнопку MAUNAL (Ручная установка режима вращения) или кнопку SWING (Вращение), расположенных на пульте дистанционного управления, чтобы изменить вверх/ вниз направление потока воздуха. Затем нажмите на кнопку FAN SPEED для того, чтобы изменить скоростной режим

Страница 15 из 28

15 РАБОТА КОНДИЦИОНЕРА • Режим охлаждения: Как сделать процесс охлаждения более интенсивным? Закройте окно, занавесьте шторы для того, чтобы сократить проникновение прямых солнечных лучей с целью усиления эффекта охлаждения. Установите внешнюю часть кондиционера в закрытом от воздействия прямых

Страница 16 из 28

16 РАБОТА КОНДИЦИОНЕРА Контроль работы — экстренное выключение В случае, если батареи в пульте управления разрядились или пульт не работает – используйте кнопку экстренного выключения. ( Тип «охладительный».) Каждый раз при нажатии этой кнопки изменяется последовательность ОХЛАЖДЕНИЕ➙ STOP. (Тип

Страница 17 из 28

17 СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Хотите пользоваться кондиционером? Как использовать кондиционер длительное время? Используйте функцию «fan» только 3-4 часа, для того чтобы полностью высушить внешнюю часть кондиционера. • Установите режим ОХЛАЖДЕНИЕ или ТЕПЛО, выберите самую высокую температуру и включите

Страница 18 из 28

18 СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Необходимо регулярно прочищать воздухоочиститель и фильтры. Откройте переднюю панель только после полной остановки кондиционера. Прочищайте фильтр и воздухоочиститель один раз в две недели 1. Выньте фильтр 1.Сначала выньте фильтры, затем фильтр по дезодорации для очистки

Страница 19 из 28

19 АНАЛИЗ И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ Если после нижеприведенных шагов вам не удастся устранить неисправность, пожалуйста, выключите кондиционер и обратитесь в сервисный центр. Анализ Есть ли неисправность? Нет электричества ? Вставлена ли розетка ? Есть ли колебания в сети – напряжение больше 253

Страница 20 из 28

20 АНАЛИЗ И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ Анализ Есть ли неисправность? Внутренняя (комнатная) часть 10 мин. не Работает Происходит понижения температуры наружной части кондиционера (при высокой температуре воздуха) или Это звуки расширения жидкости. Вы можете слышать шум типа «пшшшш» или щелчки. Это

Страница 21 из 28

21 СХЕМА УСТАНОВКИ Обозначьте место для установки маркером внутренней сетевой платы. Схема установки Примечание: не помещайте дренажный шланг высоко. Поместите деревянную плату толщиной 20мм. между трубками и стеной. 17 Заизолируйте трубки изоляционным материалом толщиной 8мм. 21

Страница 22 из 28

22 ПРИНАДЛЕЖНОСТИ УСТАНОВКИ Перед установкой, осмотрите следующие принадлежности: 1 2 3 Indoor unit accessories Установка пластины Выявляющий винт ST4X25 Штепсель каучука Расширения Задвижка Расширения Батареи Пульт управления Войлок Подкладка Соединение кабеля Дренажная трубка Количество 1 5 4 4 5

Страница 23 из 28

23 Установите плату Плата должна быть прикреплена к стене. (Минимум 60мм. от потолка, 175мм. от левой боковой стены и 245 от правой стены) • • • • • Плата • Отверстия в твердом положении стрелки должны быть защищены, для избежания колебаний платы. • Используйте два болта с отверстиями (11 X20 или

Страница 24 из 28

24 УСТАНОВКА НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ Терминал наружной части. Ссоединительный кабель. Терминал внутренней Кабель Терминал наружной части. N-голубой 2-белый ①Желтый/зеленый N-голубой ①Желтый/зеленый 2-белый 3-красный 4-желтый Тип «холод» ВНИМАНИЕ Тип «тепло» Соединяющиеся кабели должен быть соединены. • Для

Страница 25 из 28

25 УСТАНОВКА Установка внутренней части. После установки крепежных деталей крышки системы труб в направлении , указанном стрелками и в соответствии с иллюстрацией и фиксация их временно, затем закрепление крышки трубки соответствующим образом. Проведите систему трубок сквозь сделанное отверстие в

Страница 26 из 28

26 УСТАНОВКА Установите дренажную трубку (только для теплового типа) Установите двойной канал трубки в отверстии основания наружной части, затем подключите дренажную трубку. Подключите дренажную трубку Основа Вытрите масло на клапане и расширительном канале. Открутите болт трубки с помощью ключа.

Страница 27 из 28

27 27

Страница 28 из 28

Краткое руководство по лечению сухости глаз

Загрузить PDF

Сухость глаз не может ослепить ваших пациентов, но умеренное или тяжелое заболевание делает некоторых из них несчастными. Выявляйте и лечите это забытое заболевание на ранних стадиях и помогайте своим пациентам.

Около 30 лет назад Роберту С. Федеру, доктору медицинских наук, исследователю роговицы, показали карикатуру на эльфа, держащего лейку. «Это была модель лечения синдрома сухого глаза. Полейте роговицу», — сказал доктор Федер из Северо-Западного университета в Чикаго.

Пятнадцать лет спустя мало что изменилось. «Врачи сказали: «Возьми эти слезы и иди домой», — сказала Джакомина Массаро Джордано, доктор медицинских наук, сейчас работающая в Центре сухости глаз и глазных поверхностей Пенна в Филадельфии. «Сухость глаз была проигнорирована». Или, что еще хуже, этих пациентов считали сумасшедшими. Действительно, так было с матерью доктора Массаро Джордано, когда она пожаловалась на глаза.

Но пациенты, которые говорят, что у них ощущение инородного тела в глазах или жжение, сухость или исключительная чувствительность к ветру или сквознякам кондиционера, страдают от вполне реального состояния. Сегодня врачи лучше понимают болезнь сухого глаза (ССГ), многофакторное состояние, связанное с воспалением поверхности глаза и гиперосмолярностью слезной пленки. Есть даже центры, такие как доктор Массаро Джордано, занимающиеся его лечением.

Растущая распространенность. По мере старения населения врачи будут все чаще диагностировать ДЭД. Хотя это состояние не связано исключительно со старением, его распространенность увеличивается с каждым десятилетием жизни старше 40 лет. Оно также связано с использованием контактных линз, курением сигарет, диабетом, длительным просмотром видеоэкранов и окружающей средой с низкой влажностью.

У двадцати процентов населения США диагностирована сухость глаз, сказал доктор Массаро Джордано. Тем не менее, болезнь очень плохо диагностируется, отметил д-р Федер. «Его также недооценивают, потому что вы не видите явную патологию, как при дегенерации желтого пятна или катаракте, поэтому ее легко игнорировать», — сказала Пенни А. Асбелл, доктор медицинских наук, FACS, в Медицинской школе Икана в Нью-Йорке. .

Несчастные пациенты. Более тяжелые формы ССГ приравниваются к нестабильной стенокардии в оценках качества жизни. ¹ «Вы можете не ослепнуть от этого, но это влияет на всю вашу личность», — сказал доктор Массаро-Джордано. Доктор Асбелл добавил, что пациенты со значительной сухостью глаз «не слишком счастливы». По ее словам, это хронический болевой синдром. «Эти пациенты могут быть сложными в уходе».

Разочаровывает врачей. Доктор Асбелл отметил, что СДД может быть сложной задачей для диагностики. Например, когда пациент с синдромом сухого глаза читает таблицу, у него может быть зрение 20/20, потому что он моргнул перед чтением, но все равно говорит: «Но я плохо вижу», — сказал доктор Асбелл. Она сравнивает это с автомобилем с грязным лобовым стеклом. Очистите его (или моргните), и вы сможете видеть сквозь него. Однако многие из этих пациентов моргают недостаточно часто, чтобы поддерживать хорошее зрение в течение дня.

Несколько лет назад д-р Асбелл провел опрос офтальмологов по поводу их мнения о лечении синдрома сухого глаза, и они сообщили, что были разочарованы, заявив, что пациентов с умеренным и тяжелым DED трудно лечить. Офтальмологи хотели больше вариантов лечения. ²

Многофакторное страдание. DED также сложно диагностировать и лечить, поскольку он является многофакторным. Например, для того, чтобы лучше лечить пациентов с синдромом сухого глаза, в Центре синдрома сухого глаза Пенсильвании есть группа экспертов, занимающихся целым рядом заболеваний, которые могут быть связаны с синдромом сухого глаза: ревматолог по аутоиммунным заболеваниям; дерматолог по основной розацеа; специалист по окулопластике при неправильном положении век, что может повлиять на слезную пленку; эндокринолог по гормональной составляющей; и специалист по контактным линзам.

Большинство офтальмологов не имеют обширной поддержки центров лечения сухости глаз для лечения прогрессирующих заболеваний. Но даже легкий DED создает проблемы. Какова наилучшая стратегия управления? Да, промывание глаз искусственными слезами может облегчить симптомы. Но прежде чем вы потянетесь к ящику с образцами и скажете: «Попробуйте эту добавку для слез», подумайте, что эксперты говорят о DED.

Причины синдрома сухого глаза

Двумя основными типами синдрома сухого глаза являются дефицит водянистой слезы (ATD) и сухость глаз, вызванная испарением. В последнем случае, который связан с дисфункцией мейбомиевых желез, недостаточность липидов может привести к повышенному испарению и нестабильности слезной пленки, среди других последствий. ³

Важно попытаться провести различие между двумя основными причинами. Во многих, но не во всех случаях лечение одинаковое, сказал Роберт В. Вайзенталь, доктор медицинских наук Медицинского университета SUNY Upstate в Сиракузах.

Доктор Асбелл добавил, что у некоторых пациентов может быть немного обоих типов. «Реальность такова, что это довольно сложно сказать. Нет верного теста». Тем не менее, вы хотите подумать о результатах, которые больше указывают на ATD или испарительную DED, потому что это может изменить ваше лечение, сказала она.

В любом случае DED будет выполняться. По словам доктора Массаро-Джордано, хроническое воспаление век из-за дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого испарения в сочетании со слезами, содержащими воспалительные компоненты, может привести к дальнейшему повреждению мейбомиевых желез. С другой стороны, сухость глаз при недостаточности слезы может указывать на основное аутоиммунное заболевание. «Со временем это может разрушить слезные железы», — сказала она.

Учитывайте системные заболевания. Ряд воспалительных аутоиммунных состояний может вызывать сухость глаз. «Одной из наиболее важных целей оценки синдрома сухого глаза является исключение синдрома Шегрена», — сказал Эсен К.

Акпек, доктор медицинских наук Института глаза Уилмера, Балтимор. По ее словам, у одного из 10 пациентов с клинически значимой сухостью глаз будет синдром Шегрена, который подвергает пациента риску системных состояний, таких как лимфома и поражение основных органов, включая легкие, почки и печень. Эти пациенты часто жалуются на сухость во рту, утомляемость и боли в суставах. Клиницист должен всегда спрашивать об этих симптомах при обследовании пациентов с синдромом сухого глаза.

Тревожные симптомы. Д-р Федер советует остерегаться возможных сопутствующих заболеваний, когда синдром сухого глаза сопровождается следующими симптомами:

Полнота и/или болезненность в верхневисочной области века — области слезной железы — должны вызвать подозрение на дакриоаденит, либо поствирусный, либо связанный с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз. При наличии гранулемы конъюнктивы можно провести биопсию.
Проптоз и/или отек век могут указывать на заболевание щитовидной железы.
Субэпителиальный фиброз конъюнктивы у пожилых пациентов следует оценивать на наличие пемфигоида слизистой оболочки глаза с биопсией конъюнктивы на иммунопатологию в поисках антител к базальной мембране.

Диагностика и тесты

Доступно несколько диагностических тестов на синдром сухого глаза, но мнение экспертов об их использовании неоднозначно.

Д-р Федер отметил, что офтальмологи все еще изучают полезность этих продуктов в повседневной практике. Но, по его словам, «если целью терапии является уменьшение симптомов, улучшение функции и предотвращение повреждений, и если вы можете сделать это у подавляющего большинства пациентов за счет флуоресцеина или полоски Ширмера, вы должны спросить: «Стоит ли дополнительные расходы на покупку оборудования и проведение сложного теста?» Д-р Вейзенталь отметил, что хотя эти тесты количественно определяют то, что вы видите, они не меняют его подход к лечению.

Вот несколько устройств и тестов на рынке:

Кератограф 5M (Oculus) и Система анализа устойчивости к разрыву (Tomey). Если слезная пленка недостаточно толстая или между морганиями не хватает времени, в слезной пленке появляются дыры, вызывающие неровность поверхности.

«Эти два устройства оценивают неровность или регулярность поверхности между морганиями», — сказал д-р Акпек, добавив, что они по сути являются топографами, которые могут быть очень полезны специалистам по синдрому сухого глаза. Она рекомендовала их включение в LASIK и практику имплантации линз премиум-класса, поскольку они основаны на топографии и дают достоверную информацию о TBUT, в дополнение к силе роговицы, которая влияет на рефракцию. Доктор Асбелл назвал кератограф одним из многообещающих новых устройств. «Эта машина имеет большой потенциал для того, чтобы дать нам то, что мы хотим: минимально инвазивные объективные показатели».

Интерферометр поверхности глаза LipiView (TearScience). Это устройство измеряет TBUT путем фотографирования слезной пленки и поиска областей высыхания.

Он используется для диагностики сухого испарения, сказал доктор Акпек. «Всякий раз, когда мы видим сухость глаза, мы слегка надавливаем пальцами на края век, чтобы вывести секрет мейбума из желез. Смотрим на его внешний вид. Опытный офтальмолог может отличить хорошее качество от плохого. Хотя LipiView не оценивает качество мейбума, он дает достоверную информацию о достаточном количестве мейбума в слезной пленке», — сказала она.

Детектор RPS InflammaDry (быстрый скрининг патогенов). Через 10 минут это устройство дает показания уровня ММР-9 (матриксная металлопротеиназа-9), маркера воспаления, уровень которого в слезах пациентов с ССГ повышается. Повышенная активность MMP-9 может способствовать нарушению барьерной функции эпителия роговицы, усилению десквамации роговицы и неровностям поверхности роговицы. Однако устройство не отличает синдром сухого глаза от других воспалительных заболеваний, сказал доктор Акпек. Тем не менее, объективные показатели MMP могут определять решения о лечении. «Это говорит мне о том, что поверхность не здорова и что пациент нуждается в агрессивном лечении». По ее словам, устройство может коррелировать с точечным окрашиванием роговицы флуоресцеином.

Sjö (Nicox). Этот офисный анализ крови из пальца, который отправляется в лаборатории Immco, предназначен для проверки новых антител, которые могут быть положительными раньше, чем традиционные тесты на антитела. По словам доктора Массаро-Джордано, поскольку Sjö совсем новый, неясно, покроют ли его все страховые компании.

Система осмолярности TearLab (TearLab). Это устройство измеряет осмолярность слезы, которая, если она слишком высока, может повредить роговицу и конъюнктиву. Доктор Акпек сказал, что система осмолярности будет хорошим дополнением к арсеналу. «Это быстрее и менее инвазивно, чем тест Ширмера. Это может сделать техник. Это компенсируется».

Диагностика синдрома сухого глаза

Поскольку синдром сухого глаза трудно диагностировать, «нам нужна метрика, которая говорит: «Да, она у вас есть. Или не надо», — сказал доктор Асбелл. В идеале эта метрика также могла бы отличать тяжелые случаи от легких. Она сравнила это с ВИЧ, когда анализ крови подтверждает наличие или отсутствие заболевания. Он может измерять вирусную нагрузку с течением времени. «Нет эквивалента болезни сухого глаза», — сказала она. Но есть способы поставить диагноз.

Слушай. По словам доктора Эсбелла, вы можете получить довольно хорошее представление, если выслушаете пациента и тщательно соберете анамнез. Доктор Массаро-Джордано добавил: «То, что возбуждает одних людей, не раздражает других. Пациентам требуется много времени в кресле, чтобы понять, что заставляет их глаза чувствовать себя лучше».

Д-р Вейзенталь предлагает врачам задать следующие вопросы:

Сухость глаз ухудшается после пробуждения? Или с каждым днем все хуже? Первое предполагает дефицит водянистой слезы; последний, дисфункция мейбомиевых желез.

Какие действия делают его лучше или хуже?

Вы принимаете диуретики или антигистаминные препараты? (Это усугубляет симптомы сухости глаз и, как известно, усугубляет сухость глаз, — сказал д-р Массаро-Джордано. )

У вас сухость во рту? Заболевание десен? Эти симптомы могут быть связаны с системным заболеванием, таким как болезнь Шегрена.

Смотри. Хотя тесты подтвердят диагноз, доктор Вейзенталь сказал, что часто знает результаты, прежде чем их делать. «Можно сказать, взглянув на пациента». Он советует проверить следующее:

Розацеа лица и век. Розацеа связана с мейбомианитом и сухостью глаз, вызываемой испарением.

Посмотрите на крышки. Они гибкие? Синдром висящего века может вызвать симптомы сухости глаз.

Красные поля крышки. Это свидетельствует о дисфункции мейбомиевых желез. Нажмите на крышки. Если есть секрет, похожий на зубную пасту, или нет секрета, железы заблокированы.

Следите за тем, как часто пациент моргает. Норма 12 миганий в минуту. У пациента, который не моргает в течение 30 секунд, есть проблема.

Есть неполное мигание? Это часто наблюдается после блефаропластики.

Неправильно расположенные крышки. Веки, вывернутые внутрь или наружу, могут вывернуть слезную точку.

Отек конъюнктивы. Это может указывать на конъюнктивохалазис.

Тест. Доктор Федер сказал, что, выполнив следующие действия, «вы пропустите очень мало случаев сухости глаз».

Осмотр с помощью щелевой лампы для оценки слезной пленки. «Слезный мениск на нижнем веке должен быть определенной толщины, а жидкость должна быть прозрачной. У некоторых пациентов в слезной пленке есть клеточный мусор или слизь, что просто вредно для здоровья», — сказал доктор Вейзенталь.

Тест Ширмера с анестезией для измерения базальной слезопродукции.

Окрашивание флуоресцеином для определения времени разрыва слезной пленки (TBUT), которое определяется как интервал между последним полным морганием и первым появлением сухого пятна или разрыва слезной пленки. Попав в слезную пленку, флуоресцеин должен оставаться неповрежденным не менее 10 секунд. Этот тест свидетельствует о стабильности слезной пленки, что говорит о том, насколько хорошо функционируют мейбомиевы железы. Это краситель первой линии для оценки поверхности глаза.

Окрашивание лиссаминовым зеленым или бенгальским розовым для выявления нежизнеспособного эпителия. Используйте эти пятна для оценки поверхности глаза, а не только роговицы, сказал доктор Вейзенталь. «Если флуоресцеин не подтвердит мои подозрения, я сделаю одно из них». Доктор Акпек сказал, что на ранних стадиях DED вы не увидите сильного окрашивания. К тому времени, когда эти пятна выявляют нездоровые участки роговицы или конъюнктивы, заболевание уже находится в стадии от умеренной до запущенной.

Жемчуг от экспертов

Руководство Академии. «Посмотрите Академию синдрома сухого глаза Предпочтительные схемы практики . Информация, основанная на фактических данных, была тщательно изучена группой экспертов. Это отличный ресурс. Это легко доступно. И это бесплатно». —Доктор. Федер

Искусственные слезы. «Не все искусственные слезы одинаковы. Они имеют разную консистенцию. Хотя могут быть некоторые пробы и ошибки, стоит взглянуть на некоторые из новых искусственных слез. Некоторые капли больше направлены на аномалии липидов, другие — на мягкую смазку. А некоторые более долговечны». —Доктор. Асбелл

Осмотр век. «Посмотрите на эти крышки! Надавите на веко кончиком пальца или ватным тампоном. Посмотрите, что выходит. Он гранулированный? Непрозрачный? Если трудно выбраться, значит, у тебя есть проблема». —Доктор. Массаро-Джордано

Ожидания пациента. «Сухость глаз нельзя лечить в течение двух месяцев, и она исчезнет. Это можно контролировать, но это не то, что исчезает. Поэтому важно сформировать ожидания, чтобы пациент понял, что это то, на что ему нужно обратить внимание, и что ему придется продолжать справляться». —Доктор. Вайзенталь

Синдром Шегрена. «Главная цель при осмотре любого пациента с синдромом сухого глаза — спросить: это 1 из 10 больных синдромом Шегрена? Сухой глаз никого не убивает, но Шегрен может». —Доктор. Акпек

Лечение

Лечение сухости глаз легкой степени испарения и дефицита водянистой влаги относительно простое, но следует помнить о нескольких вещах.

При сухости глаз, вызванной испарением, специалисты рекомендуют следующее.

Теплые компрессы. Теплые компрессы и гигиена век улучшают работу мейбомиевых желез. По словам доктора Массаро-Джордано, влажные компрессы лучше, чем сухое тепло. Гигиена заключается в удалении любого макияжа, а затем осторожном скрабировании ресниц и век имеющейся в продаже предварительно смоченной салфеткой. (Подойдет также разбавленный детский шампунь или мягкое средство для умывания лица.) Слегка надавите на края век, чтобы выдавить немного «масла» из мейбомиевых желез. Затем смойте и высушите, сказала она.

Управление окружающей средой. «Признание окружающей среды причиной сухости глаз может иметь огромное значение для пациента», — сказал д-р Федер. Длительные зрительные нагрузки — чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером — снижают частоту моргания, вызывая высыхание поверхности глаза. Другими экологическими причинами высыхания являются вентиляторы, автомобильные вентиляционные отверстия, циркулирующий воздух самолета и сквозняки из кондиционеров. Состояние больных может улучшаться летом и ухудшаться зимой. «Настольные увлажнители становятся все более популярными, — сказал д-р Федер. Он добавил, что если пациент не может изменить окружающую среду, могут быть полезны средства защиты глаз, такие как очки с влагокамерой, которые имеют боковые экраны для удержания влаги в глазах.

Остерегайтесь глазных капель. Консерванты в препаратах от глаукомы могут дестабилизировать слезную пленку. Д-р Массаро-Джордано советует обратиться к специалисту по глаукоме для выбора варианта без консервантов. Если это невозможно, она предлагает рассмотреть вопрос об операции, которая снизит потребность в лекарствах от глаукомы.

Распознавание системных эффектов лекарств. Антихолинергические средства, антидепрессанты или лекарства от пероральной аллергии и противозастойные препараты, предназначенные для высыхания слизистых оболочек, могут высушивать поверхность глаза, сказал доктор Федер. Д-р Массаро-Джордано отметил, что у многих пациентов наблюдается зуд век в результате прогрессирующего переднего блефарита. «Они получают безрецептурное лекарство от аллергии, которое, в свою очередь, еще больше их иссушает».

При дефиците водянистой слезы специалисты рекомендуют следующее.

Искусственные слезы. В легких случаях д-р Вейзенталь дает пациентам два или три образца на пробу. «Кажется, у людей есть свои фавориты». Эксперты согласились с тем, что любой, кто использует добавки для слез более четырех раз в день, должен использовать разновидности без консервантов.

Противовоспалительные средства. В умеренных и тяжелых случаях сухости глаз может помочь местный стероид слабого действия. Доктор Вейзенталь начинает со стероидов четыре раза в день в течение двух недель и сужается до двух раз в день в течение двух недель. Доктор Вейзенталь предупредил, что рекомендуется не более двух-четырех недель лечения. Циклоспорин для местного применения (Рестасис) обладает противовоспалительными свойствами без побочных эффектов, связанных со стероидами. Но может пройти некоторое время, прежде чем начнется повышенное производство слез. Для немедленного облегчения доктор Вейзенталь прописывает стероид (как указано выше) в течение четырех недель. К тому времени начинает действовать циклоспорин, и он прекращает прием стероидов. Restasis приносит пользу многим, но не всем пациентам. «Это не особенно полезно при сухости глаз, вызванной испарением», — сказал доктор Федер. «Его наибольшая польза для пациентов с заболеванием соединительной ткани, у которых есть воспаление слезных желез».

Точечные заглушки. В умеренных и тяжелых случаях сухости глаз д-р Федер предпочитает точечные тампоны прижиганию, потому что они обратимы. Но в случаях сильной сухости глаз, связанной с хроническим системным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, он рассмотрит возможность прижигания. «Если вы собираетесь использовать точечные заглушки, вставьте как можно большую заглушку, потому что она с большей вероятностью останется внутри». Доктор Вейзенталь рассматривает пробки как альтернативу длительному Рестазису для пациентов с АТД. Он предупредил, что использование пробок в случаях дисфункции мейбомиевых желез иногда ухудшает состояние.

Омега-3. Услышав сообщения о том, что омега-3 «отлично работают» при синдроме сухого глаза, д-р Эсбелл обратилась к литературе. По ее словам, данные были ограничены несколькими небольшими испытаниями, в которых использовались разные типы и количества омега-3 и разные конечные точки. «Нам нужен был настоящий суд». Этот суд сейчас идет. DREAM (Оценка и лечение сухости глаз) — первое клиническое исследование синдрома сухого глаза, финансируемое NEI. Шестьсот пациентов в 21 центре США будут рандомизированы на две группы, чтобы определить, является ли пероральный прием омега-3 эффективным средством лечения синдрома сухого глаза по сравнению с плацебо. DREAM также оценит потенциальные биомаркеры воспаления.

Когда обращаться. Все эксперты согласились с тем, что в некоторых случаях требуется специализированная помощь. Д-р Массаро-Джордано рекомендовал направление в академический центр, интересующийся DED, или к врачу, занимающемуся поверхностными заболеваниями. Из-за многофакторной природы заболевания командный подход может быть очень полезным.

Итог. Наше понимание DED улучшилось со времен лейки. Теперь дело за офтальмологом, чтобы применить полученные знания. Успех у этих пациентов, по словам доктора Федер, «на самом деле начинается с вашего любопытства, тщательной оценки, а затем выходит за рамки одинакового лечения всех симптомов сухости глаз».

__________________________

1 Schiffman RM et al. Офтальмология . 2003;110(7):1412-1419.

2 Asbell PA, Spiegel S. Контактные линзы для глаз . 2010;36(1):33-38.

3 Николс К.К. и др. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2011;52(4):1922-1929.

Познакомьтесь с экспертами

Эсен К. Акпек, доктор медицины , профессор офтальмологии и ревматологии и директор Клиники глазной поверхности и сухости глаз, Глазной институт Уилмера, Балтимор. Раскрытие финансовой информации: Консультирует Nicox и получает грант на проведение институциональных исследований от Allergan.

Пенни А. Асбелл, доктор медицинских наук, FACS, MBA Профессор офтальмологии и директор центра обслуживания роговицы и рефракционной хирургии в Медицинской школе Икан в больнице Маунт-Синай, Нью-Йорк. Раскрытие финансовой информации: проводит исследования совместно с лабораториями Alcon и Rtech и финансируется NEI для исследования DREAM.

Роберт С. Федер, доктор медицинских наук, MBA Профессор офтальмологии и руководитель службы роговицы/внешних заболеваний Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга, Чикаго. Раскрытие финансовой информации: нет.

Джакомина Массаро-Джордано, MD адъюнкт-профессор клинической офтальмологии Института глаза Шейе при Пенсильванском университете и содиректор Пенсильванского центра сухости глаз и поверхности глаза, Филадельфия. Раскрытие финансовой информации: коммерческий интерес к Nutriceuticals, рекомендованным врачами.

Robert W. Weisenthal, MD Клинический профессор офтальмологии, Медицинский университет SUNY Upstate, Сиракузы, штат Нью-Йорк Раскрытие финансовой информации: нет.

Влияние кондиционера на глаза

20 ноября 2019 г. / 0 комментариев

Несмотря на то, что кондиционеры обеспечивают нам комфортную среду, они также могут высушивать наши глаза. Кондиционеры снижают уровень влажности воздуха, из-за чего наши глаза чувствуют себя некомфортно.

Влажность и температура

Когда мы обсуждаем кондиционирование воздуха и сухость глаз, нам сначала нужно понять, как связаны температура и влажность. В самой простой форме влажность — это испарившаяся вода, которая может храниться в воздушном пространстве. Когда температура в окружающей среде падает, она становится менее влажной, а это означает, что в воздухе становится меньше влаги. Наши глаза нуждаются в определенном уровне влаги из окружающего нас воздуха, чтобы производить слезы.

Как кондиционеры вызывают сухость глаз

Высушивая окружающую среду, кондиционеры прерывают производство слезной пленки. Наша слезная пленка выполняет множество задач, чтобы обеспечить правильное функционирование наших глаз. Это включает в себя доставку кислорода к роговице и обеспечение передней поверхности наших глаз смазкой, чтобы они оставались влажными, а структура гладкой.

Слезные железы вырабатывают жидкость, которая обновляется примерно 15 раз в минуту. Это смесь масел и слизи, которая распространяется по нашим глазам, когда мы моргаем, чтобы защитить их от высыхания. Если вы находитесь в среде, где вы находитесь особенно близко к потоку кондиционированного воздуха, ваша слезная пленка может испариться, прежде чем она успеет обновиться. Это может привести к симптомам сухости глаз.

Какое решение?

Есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие кондиционера на глаза:

Поддерживайте потребление жидкости в течение дня.
Старайтесь поддерживать постоянную температуру и избегайте включения и выключения кондиционера.
Не сидите прямо под потоком воздуха, выходящего из устройства.
Если в вашем доме есть система кондиционирования воздуха, убедитесь, что она хорошо обслуживается, чтобы бактерии не развивались и не распространялись через воздушный поток.
В долгосрочной перспективе наслаждайтесь диетой, богатой рыбой, фруктами и зелеными овощами, чтобы сохранить здоровье глаз.

Для быстрого и мгновенного облегчения смазывающие глазные капли могут быть отличным выбором для замены потерянной влаги. Например, глазные капли Blink® Intensive созданы для увлажнения и облегчения симптомов сухости глаз.

Глазные капли для интенсивных слез blink® доступны в многодозовой форме и в удобных флаконах без консервантов; идеально подходит для хранения в сумке или ящике на работе. Они предназначены для обеспечения успокаивающего комфорта и длительного облегчения симптомов (1) для глаз, склонных к сухости.

Если вы ищете более существенное облегчение из-за постоянного ощущения сухости глаз, Blink® Intensive Tears PLUS – это жидкие гелевые капли, обеспечивающие длительный комфорт (1,2). Он также подходит как для дневного, так и для ночного использования.

Обе глазные капли идеально подходят для офисных работников, страдающих от систем кондиционирования воздуха, и имитируют ваши естественные слезы для оптимального комфорта (3,4).