Акт обследования вентиляции образец: Акт проверки эффективности работы вентиляции

Акт проверки эффективности работы вентиляции

Проверка вентиляции является важным этапом обслуживания любого здания. Вентиляционная система отвечает за поддержание оптимального уровня качества воздуха в помещении, а также за эффективное удаление загрязнений и избыточной влаги.

Продолжительная эксплуатация вентиляционных систем неизбежно приводит к возникновению неисправностей – забиванию вентиляций и дымоходов пылью, мусором и отложениями веществ, нарушению герметичности вентканалов и т. д. Сниженная эффективность и работоспособность системы чревата возникновением аварийных ситуаций и появлением опасных факторов для здоровья человека. В связи с этим, вентканалы и дымоходы необходимо подвергать диагностике.

Акт проверки эффективности

В результате диагностики вентиляционной системы выдается документ – акт проверки эффективности вентиляции. Проверка эффективности вентиляции и, как следствие, оформление акта оценки – необходимая мера. Во-первых, нужно убедиться, что воздуховоды чистые и не забиты пылью или другими загрязнениями. Если фильтры забиты, то вентиляционная система работает менее эффективно, что может привести к ухудшению качества воздуха и повышению уровня влажности.

Также важна проверка системы кондиционирования и вентиляторов – они должны быть настроена на поддержание оптимального уровня температуры и влажности в помещении и эффективное удаление загрязнений из воздуха. Если вентиляционный инвентарь не работает должным образом, то это может привести к ухудшению качества воздуха и повышению уровня влажности, что может привести к появлению плесени и, как следствие, проблем со здоровьем.

Когда оформляется акт проверки эффективности

Акт оценки вентиляционной системы разрабатывается в результате проведенной диагностики вентиляции. Обследование вентиляции может проводиться для таких объектов, как жилые помещения (квартира, многоквартирный дом), образовательные учреждения (детский сад, школа), медицинские учреждения, офисные здания, торговые центры, а также различные промышленные предприятия.

Технический осмотр вентиляций проводится при вводе в эксплуатацию, в рамках плановых осмотров, а также в рамках внеплановой проверки.

Для помещений на промышленных объектах, где в воздух попадают токсичные и горючие вещества, эффективно функционирующая вентиляция – это неотъемлемая часть соблюдения трудового законодательства. Вентиляционный инвентарь в таких помещениях проверяется не реже одного раза в месяц, так как плохая работа системы в подобном помещении может привести к вреду здоровью работников и, как следствие, юридических, финансовых и репутационных рисков для работодателя.

Что должно быть включено в акт проверки

Акт проверки эффективности – это документ-протокол, включающий следующие собранные в рамках аудита сведения:

• Проверяемые показатели: наличие и уровень тяги, проходимость вентканалов, исправность системы
• Техническое состояние вентиляционной системы
• Информация о наличии засорений, необходимости в очистке
• Информация о наличии/состоянии противопожарных элементов
• Информация о правильности расположения каналов

Нет особой формы акта проверки эффективности. Как правило в него вносится вся значимая информация о состоянии вентиляционных каналов. Образец акта может включать не только результаты аудита, но также рекомендательные материалы по устранению неполадок. Обязательным элементом акта являются указание реквизитов проверяемого объекта и подписи членов комиссии, проверяющей вентиляцию.

Что включает акт проверки вентиляции в школе и ДОУ

Для учреждений, где в большом количестве продолжительное время находятся дети, требования особенно строгие. При оформлении акта проверки вентиляции заносятся также данные:

• перечень вентиляционного оборудования
• соответствие воздухообмена санитарным требованиям
• коэффициент воздухообмена (норма для классов – более 16 м3/ч)
• перечень документов на вентиляцию (например, чертежи)
• методы оценки и используемое при проверке оборудования

Зачем нужен акт проверки вентиляции

Акт проверки вентиляции — обязательный документ для законной эксплуатации помещений с большим скоплением людей. Соответственно, чтобы получить разрешение от СанЭпидемСтанции ввести в эксплуатацию новостройку, проводить диагностику вентиляции нужно в любом случае. Роспотребнадзор вправе в любой момент провести в организации проверку на наличие документации, подтверждающей санитарно-эпидемиологические требования, в том числе акт проверки вентиляции.

Смотрите также:

• Диагностика вентиляционных систем
• Электролаборатория
• Услуги SERCONS

Пресс-центр компании СЕРКОНС.

Акт проверки эффективности работы вентиляции для Роспотребнадзора: как заполнять, образец оформления

Содержание

Toggle

Роспотребнадзор отвечает за то, чтобы объекты недвижимости во время эксплуатации оставались безопасными. Помещения невозможно использовать в дальнейшем, если от организации отсутствует акт относительно проверки работоспособности вентиляции. Актуальность правила возрастает для объектов с недавно проведёнными ремонтными работами, обновлением оборудования. Акт проверки эффективности работы вентиляции относят к документам строгой отчётности. Без неё невозможно дальнейшее функционирование.

Это специальная разновидность документов, состоящих из нескольких разделов. Акт нужен, чтобы реализовать различные задачи. Законодательство фиксирует различные требования, предъявляемые к инженерным системам.

В ходе проверок текущие результаты работы системы сравниваются с проектными значениями. Основной критерий — скорость и интенсивность входящего, выходящего воздушного потока. Воздухообмен тоже должен соответствовать установленным санитарным требованиям. За составление документа отвечает специалист, который и проводит процедуру.

Алгоритм составления акта

В верхней части страницы указывают точное наименование самого акта. Ниже идёт описание объекта проверки и фактический адрес, по которому он находится.

Шапка бумаги — в правой части, начинается с даты составления. Такую форму считают самой эффективной по сравнению с любыми действующими протоколами.

Затем перечисляются те, кто входит в состав комиссии. Обязательно указывать такие сведения:

1. Фамилии.
2. Инициалы.
3. Должность.

Для нежилых помещений

Документ имеет разные формы в зависимости от того, составляется он для помещений жилого, либо нежилого помещения. В случае с нежилыми требуются ссылки на такую информацию:

• подписи;
• выводы вместе с предложениями;
• информация о том, установлено соответствие ГОСТу или нет;
• описание метода, который применялся для организации проверки;
• техническая документация, прилагаемая к самой вентиляции;
• время проверки и адрес, по которому расположился объект;
• должности и сведения на председателей, членов комиссии.

Документ отличается большей детализацией, когда речь идёт об объектах жилого назначения. Образец акта эффективности работы вентиляции может выглядеть следующим образом:

Школы и детские сады

Особенно много вопросов возникает к большим помещениям с оборудованием в количестве от 10 и более штук. В этом случае для проверки могут понадобится дополнительные сотрудники — со статусом электрика, например.

Помимо сведений, уже указанных выше, такие акты должны содержать следующие описания:

1. Точный перечень оборудования, относящегося к вентиляции.
2. Коэффициент воздухообмена. И то, насколько он соответствует принятым нормам.
3. Норма согласно прилагающимся чертежам.
4. Нижняя часть снабжается печатью руководителя предприятия и подписью его вместе с представителем строительно-подрядной организации, отвечавшей за проверку. Подпись представителя надзорной организации тоже обязательна.

О методах определения эффективности

Оценку проводят как для естественной, так и для механической вентиляции. Это касается всех установок и оборудования в комплекте. Измерение скорости воздушного потока в воздуховодах анемоментром — это так называемый прямой способ проверки. Но допустимы и косвенные варианты, если условия этого требуют.

Косвенные методы сложнее, в их случае требуется измерить уровень концентрации веществ в целом.

Список необходимого оборудования тоже расширяется за счёт следующих позиций:

• термометр;
• тахометр;
• микроманометр;
• фонарик, и так далее.

Представители комиссии обязаны присматриваться к следующим показателям:

1. Результаты по аэродинамическим испытаниям. Здесь не обойтись без пневмометрических отверстий.
2. Параметры микроклимата, включающие кратность вентсистемы, содержание углекислого газа в рабочее время, скорость воздухопотока и так далее.
3. Состояние гибких элементов вентиляционной системы, степень герметичности. Это касается ремней и кожухов, приводов, корпусов и так далее.

Акт состоит из описательной части, но после неё можно составить и рекомендательную. Здесь комиссия описывает:

• сделанные выводы в результате работы;
• способы оптимизации существующей системы, если они есть;
• максимально допустимые приемлемые параметры, и так далее.

В нижней части документа расписываются все члены комиссии, это требование тоже обязательно.

Важный критерий для проверки — способность воздухообмена растворять вредные вещества. Создавая нормативы, контролирующие органы рассматривают только типичные случаи. При этом на практике проблемой становится даже выявление основного загрязнителя.

Заключение

Многие объекты без указанного документа просто невозможно ввести в дальнейшую эксплуатацию. Вентиляционные установки требуют постоянного внимания, только в этом случае можно избежать дорогостоящего ремонта и обслуживания в дальнейшем. От назначения помещения зависит периодичность дезинфекции, других видов очистки. При проверке комиссия выпустит официальные рекомендации по поводу дальнейших действий со стороны владельца для устранения текущих проблем.

Видео по теме

Как выглядит процесс проверки эффективности вентиляции в офисе:

Многоквартирный жилой дом предоставляет хозяевам недвижимости массу удобств, в их число входит система вентиляции. Просчитывается и закладывается сеть на стадии проектирования. С течением времени каналы могут засоряться, в них оседает пыль. В итоге жилые комнаты наполняются неприятными запахами. Рассмотрим, что такое проверка вентиляции, кто и как ее проводит. Разберемся в способах самостоятельной оценки эффективности системы и вариантах устранения недочетов.

Кто и как проводит проверку вентиляции в квартире

Нормативные акты СНиП предписывают обслуживание систем вентиляции управляющим компаниям. Кроме УК проверка вентиляционных каналов может осуществляться ТСЖ или другой организацией, в чьи обязанности входит обеспечение поддержания порядка в жилом доме.

Сроки проведения технических осмотров отражены в договоре. По итогам работ составляются акты. Процедуры выполняются с применением специальных приборов. Они регламентированы несколькими нормативными документами. В частности Постановлениями Правительства № 451, № 290, № 410, правилами Госстроя.

Для выполнения процессов применяется оборудование различного типа. Это может быть видео-прибор с возможностью осмотра внутренних туннелей, анемометры для забора проб воздуха. Осмотр туннелей необходим для оценки степени загрязнения, забор проб – выявления уровня содержания патогенных микроорганизмов.

В ходе обследований приточно-вытяжных конструкций выявляется соответствие воздушного обмена в различных помещениях требованиям проектной документации. Исправное состояние или наличие расхождений фиксируются в актах.

Как самостоятельно проверить работу домовой вентиляции в квартире

Если в доме начали запотевать окна или появился неприятный запах, причин может быть несколько.

1. Герметичность помещений. При установке пластиковых окон, плотно закрываемых дверей нормальный воздухообмен нарушается, появляется конденсат, запах.
2. Недостаточность нагрева. При температуре ниже +17 С в жилых помещениях и ниже +20 С в угловых комнатах естественная циркуляция воздуха не осуществляется.

Также причина может крыться в накоплении мусора в вентканалах.

Как проверить вентиляцию в квартире самостоятельно:

• Спичкой или свечой. Поднести зажженный предмет к решетке или патрубку вентканала в кухне, ванной. Если пламя засасывает в шахту, вентиляция работает исправно. Нет – есть повод позвонить в УК.

• Бумагой. Открыть окно, приставить к решетке лист бумаги. Прилипает – причина в недостатке притока воздуха в квартире. Падает – засор шахты.

Если бытовая диагностика вентиляции показала плохие результаты, хозяину следует проверить возможные причины неисправности в квартире, потом звонить в УК. Отказать в проверке сотрудники обслуживающих компаний не имеют права. Договорные обязательства предписывают следить за исправностью работы оборудования на вверенном им объекте. Кроме профилактических осмотров есть требования о внеплановых осмотрах при появлении жалоб от жильцов. Можно заказать устранение дефектов, возникших по вине владельца жилья, – эти услуги оказываются на платной основе.

Приборы для оценки и проверки вентиляции

Для точности замеров применяется анемометр. Это прибор для проверки вентиляции, который показывает уровень содержания негативных веществ, скопления газов. Представители санитарной службы, работники УК имеют специализированные приборы. Устройства рассчитывают кратность воздухообмена в разных помещениях. Агрегаты оснащаются выносными датчиками, встроенными вычислительными модулями.

Как производятся замеры вентиляции

Бытовое обследование вентиляции с помощью анемометра выполняется так:

• приоткрыть окно, чтобы создать приток воздуха;
• снять с вентканала решетку;
• поместить крыльчатку включенного анемометра в канал;
• дождаться сигнала прибора о конце проверки;
• сверить показатели с нормативными данными.

Профессионалы работают также, с условием проверки вытяжки на нескольких этажах, забором проб и расчетов в крайних точках воздуховодов. Сверка показателей выполняется с нормативами СНиП и проектной документацией, паспортом строения. После проведения работ составляется акт. Нарушения устраняются в установленный законодательством срок.

Нормативные требования к вентиляции многоквартирного дома

Чтобы увидеть расхождения и отклонения в показателях работы сети, нужно знать требования к вентиляции жилых многоэтажных строений.

Согласно действующему законодательству, естественное движение воздуха не может быть ниже следующих параметров:

• в кухнях без газовой плиты 60 м3/час;
• в кухнях с газовыми плитами от 80 м3/час;
• в санузлах и ванных от 25 м3/час.

Анемометр показывает скорость движения воздуха в туннелях. Для расчета производительности сети применяются формулы, специальные таблицы с опорой на сечение решетки и др. показатели.

Составление акта проверки вентиляции

Профилактические осмотры, замеры и очистные мероприятия подтверждаются нормативными документами. Акт проверки дымовых и вентиляционных каналов может быть профилактическим и выглядеть так.

Также есть акты проведенных санитарно-эпидемиологических тестов. Пробы забираются для уточнения количества патогенных микроорганизмов. Применяются особые устройства для тестовых заборов воздуха. Проверка осуществляется только в условиях лаборатории. По заключении процесса составляется акт.

Подписываются документы сотрудниками обслуживающих организаций, работниками лаборатории и руководителем общедомового комитета. Услуги профилактических и регулярных осмотров оказываются на бесплатной основе. Плата за обслуживание общедомового имущества входит в квитанции ЖКХ отдельной строкой.

Как проводится чистка вентканалов

Очистные мероприятия подразумевают применение специальных приборов или химических веществ.

Различается несколько видов оборудования и типов очистки:

1. Механическая. Применяются очистные машины со щетками. Приборы снимают слои загрязнений с внутренних туннелей. Частицы выносятся с отработанной средой.
2. Приборы вакуумного типа. Работают по принципу высасывания слоев грязи со стенок вентиляционных каналов. Для устранения наслоений используется нагнетатель, который присоединяется к раструбу выхода из канала.
3. Фильтровальный агрегат. Прибор удаляет слои грязи, не выделяя частицы в атмосферу, а накапливая внутри устройства.

Выбор техники и приборов зависит от степени загрязнения. Профессиональная чистка осуществляется только работниками с наличием лицензии, допусков. Если управляющая компания не имеет сотрудников нужного уровня, она обращается к услугам сторонних организаций.

Функциональность центральных коммуникаций поддерживается осмотрами и профилактикой дымовых каналов. Нормы содержания и эксплуатации указаны в Постановлении Госстроя № 170.

• в МКД раз в квартал;
• в МКД с газовым оборудованием – сезонно, 4 раза в год;
• дымоходы из бетона, асбестоцементных труб – раз в 12 месяцев;
• варочное, отопительное оборудование – раз в 6 месяцев;
• шахты вентиляционные не реже 1 раза в 24 месяца.

Источник Источник https://akti-vipolnnenyh-rabot.ru/akt-proverki-effektivnosti-raboty-ventilyatsii/
https://vodakanazer.ru/ventilyatsiya/montazh-i-obsluzhivanie/proverka-ventilyatsii.html

Обследование органов грудной клетки. Клинические методы

Определение

Объем и интенсивность исследования органов грудной клетки определяются историей болезни пациента. Когда анамнез вызывает подозрение на наличие проблемы с грудной клеткой, физикальное обследование грудной клетки должно быть расширено за пределы минимального скринингового обследования, чтобы определить характер проблемы, чтобы можно было поставить диагноз.

Техника

Помещение для обследования органов грудной клетки должно быть экологически комфортным как для врача, так и для пациента. Физикальное обследование начинается с начала сбора анамнеза. Экзаменатор протягивает руку в знак приветствия, спрашивает о симптомах, вызвавших визит, и начинает физический осмотр, отмечая положение тела, оценивая степень комфорта, осматривая и пальпируя руки, а также отмечая силу захвата. История определяет формат экзамена. Опытные клиницисты используют анамнез, чтобы помочь им «искать» конкретные физические данные, чтобы ответить на вопросы, поставленные совокупностью данных, собранных ранее. При использовании этого процесса два последовательных обследования органов грудной клетки могут быть идентичными. К моменту завершения физикального обследования, даже до начала лабораторных исследований, диагноз должен быть достаточно определенным.

Обследование легких состоит из осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Процесс осмотра начинается и продолжается на протяжении всего контакта с пациентом. Пальпация, подтвержденная перкуссией, оценивает болезненность и степень расширения грудной клетки. Аускультация, более чувствительный процесс, подтверждает более ранние данные и может помочь идентифицировать специфические патологические процессы, которые ранее не распознавались.

Проверка

Проверка () — это активный процесс. Это делается глазами и разумом. Он начинается с начального приветствия и продолжается непрерывно в течение всего процесса сбора данных. Как только задается первый серьезный вопрос полностью одетому пациенту, осмотр начинается с активного наблюдения. В частности, следует отметить динамику выражения лица пациента в зависимости от физиологической активности (вдоха и выдоха) и вопросов, задаваемых исследователем. Точно так же навыки активного наблюдения используются для поиска использования поджатых губ во время выдоха, активности и развития грудино-ключично-сосцевидных мышц, использования других вспомогательных мышц вентиляции, наличия фиксации плечевого пояса по отношению к использованию этих вспомогательных мышц, расширения носовых крыльев, наличия набухания яремных вен, степени комфорта и, как обсуждалось в предыдущих главах, наличия цианоза и клубообразования. Не только произвольная улыбка может быть полезной для оценки неврологической функции, но и осмотр зубов в это время (даже если вы только начинаете собирать анамнез) может выявить обширную гнойную гноеть, которая служит для предупреждения клинициста о стоматологической проблеме, которая может стать бактериальным источником некротизирующей пневмонии.

Таблица 46.1

Осмотр.

По мере продолжения интервью оценка уровня сознания и уместности поведения может привести к подозрению на первичный легочный процесс, который вторично вызывает изменения функции центральной нервной системы. Двумя примерами являются респираторный ацидоз и церебральные метастазы первичной карциномы легкого. Одежда также может указывать на занятие или хобби, уход за собой может быть связан с добросовестностью, с которой пациент может следовать плану медицинского обслуживания, а оттопыренный карман рубашки может быть набит открытой пачкой сигарет, что является важным ключом к возможности проблемы с грудью.

Осмотр продолжается, несмотря на то, что пациент остается полностью одетым, а «формальный» медицинский осмотр еще не начался. Часто бывает полезно провести первоначальную оценку дыхательного паттерна в начале процесса сбора данных. В частности, следует обращать внимание на частоту, ритм, объем дыхания и видимое усилие, связанное с дыханием. Большинство взрослых в состоянии покоя дышат примерно 12 раз в минуту, а не обычные 20, которые часто отмечают в медицинских записях. Дыхательный объем составляет около 600 мл. За исключением случайных вздохов, нормальный паттерн дыхания регулярный и легкий. При болезни эта картина может измениться.

Оценка вентиляционного паттерна в анамнезе не дает пациенту возможности непроизвольно изменить дыхание и спутать данные. Это также позволяет обрабатывать данные раньше и повышать эффективность.

Когда «формальный» медицинский осмотр начинается, настройка изменяется. Осмотр продолжается, но пациент раздевается выше пояса, либо полностью, либо последовательно, по мере того, как простыни меняются, чтобы обнажить только те области, которые активно наблюдают. Сопровождающий должен присутствовать, когда пациенту или исследователю будет удобнее.

В первую очередь следует наблюдать за деформацией грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, килевидная деформация грудной клетки, сколиоз, кифоз, хирургические или травматические рубцы, торакопластика, гинекомастия и так называемая бочкообразная деформация грудной клетки). Наличие некоторых поражений кожи может отражать внутригрудную патологию. Это «статические» наблюдения. Еще больше полезной информации можно получить, когда пациент дышит как спокойно, так и глубоко. Такие «динамические» наблюдения включают поиск надключичных или межреберных втяжений, парадоксальных движений живота, любой степени асимметрии или асинхронности расширения грудной клетки, атрофии или гипертрофии мышц и воспроизводимых гримас дискомфорта в данной точке дыхательного цикла. Другие данные, полученные не вручную, такие как слышимые музыкальные звуки дыхания — хрипы — сильно влияют на процесс принятия решений.

Пальпация

Пальпация () является следующим этапом обследования. Когда пациент раздет, поместите всю ладонь каждой руки сначала на верхнюю часть обоих гемитораксов, а затем осторожно, но твердо переместите руку вниз, чуть ниже двенадцатого ребра. Повторите процесс, двигаясь латерально, а затем вперед; поиск деформаций ребер, узелков и болезненных участков. Перед лицом дискомфорта в груди в анамнезе попросите пациента указать на область(и) наибольшего дискомфорта. Пальпируйте область с нарастающей твердостью, пытаясь выявить болезненность и оценить, воспроизводит ли этот маневр симптомы пациента. Обратите особое внимание на реберно-хрящевые соединения у пациентов, жалующихся на боль в передней части грудной клетки, чтобы оценить возможность костохондрита.

Таблица 46.2

Пальпация.

Пальпация также важна для оценки вентиляции. Можно чутко оценить симметрию, синхронность и объем каждого вдоха. Это делается путем осмотра пациента сзади, когда большие пальцы рук исследователя сводятся вместе по средней линии на уровне десятого ребра, руки захватывают боковую часть грудной клетки; как визуальные, так и тактильные наблюдения производятся как при дыхании дыхательным объемом, так и при глубоком форсированном вдохе. В последнем случае большие пальцы обычно расходятся примерно на 2–3 см.

Частью пальпаторного исследования грудной клетки является оценка положения трахеи. Лучше всего это достигается, когда исследователь находится позади пациента и пальпирует передне-нижние отделы шеи непосредственно над яремной вырезкой, осторожно нажимая кончиками пальцев между латеральной стенкой трахеи и медиальной частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сопоставляя одну сторону с другой, производят оценку положения трахеи: срединная линия или отклонение от центристского положения.

Тактильная оценка вибраций, передаваемых на поверхность грудной клетки, когда звуки верхних дыхательных путей генерируются дыханием или речью, является традиционным, хотя и нечувствительным маневром, называемым тактильным или голосовым дрожанием. Эгофония более конкретна и чувствительна. Обсуждается под аускультацией.

Перкуссия

Целью перкуссии () является определение того, заполнена ли область под перкутируемым пальцем воздухом (звучит как барабан), жидкостью (глухой звук) или твердым (плоский звук). Чтобы сделать эту интерпретацию, важно не только слушать производимый звук, но также чувствовать интенсивность и частоту вибраций, производимых этим маневром.

Таблица 46.3

Перкуссия.

Технику перкуссии лучше всего выполнять следующим образом:

1. Плотно прижмите дистальную фалангу среднего пальца к области перкуссии и оторвите второй и четвертый пальцы от поверхности грудной клетки; в противном случае будут притуплены и звуковые, и тактильные вибрации.

2. Используйте быстрое, резкое движение запястья (как кетчер, бросающий бейсбольный мяч на вторую базу), чтобы ударить по пальцу, соприкасающемуся с грудной стенкой, кончиком безымянного пальца другой руки. Лучшее место для перкуссии — между проксимальным и дистальным межфаланговыми суставами. Новичок быстро учится подстригать ноготь, чтобы предотвратить личный дискомфорт от мелких ссадин и порезов.

3. Если звук и производимые вибрации кажутся неоптимальными, убедитесь, что палец, помещенный непосредственно на грудную клетку, имеет очень прочный прямой контакт с грудной стенкой. В противном случае будет произведено мало вибраций и мало звука.

4. Перкутируйте заднюю, боковую и переднюю грудную стенку таким образом, чтобы длинная ось перкутируемого пальца была приблизительно параллельна ребрам. Сравните одну сторону с другой.

5. Над каждой областью начинайте перкуссию сверху и расширяйте ее вниз, чтобы определить уровень диафрагмы при спокойном (дыхательном объеме) дыхании. Обратите внимание на положение диафрагмы. Затем попросите пациента сделать полный вдох и «задержать дыхание»; продолжайте перкутировать снизу, чтобы определить новый уровень диафрагмы, теперь уже во время форсированного максимального вдоха. Затем не забудьте сказать пациенту, чтобы он «дышал нормально». Разница между двумя уровнями называется экскурсией диафрагмы и должна составлять 2–3 см.

Аускультация

Аускультация грудной клетки () является частью каждого обследования грудной клетки, но именно данные, собранные во время осмотра, пальпации и перкуссии, предупреждают врача о том, что следует выслушать во время аускультации, чтобы наиболее эффективно поставить правильный диагноз.

Таблица 46.4

Аускультация.

Стетоскоп — это инструмент, который не усиливает звук значительно, но, что более важно, действует как избирательный фильтр звука. Вкратце, звонок фильтрует высокочастотные звуки с частотой более 1500 циклов в секунду и поэтому должен использоваться для обнаружения низкочастотных звуков. С другой стороны, диафрагма избирательно фильтрует низкочастотные звуки. Поскольку звуки, издаваемые дыханием, обычно имеют относительно высокий тон, грудная клетка выслушивается диафрагмой.

Аускультацию грудной клетки лучше всего проводить в тихой комнате, когда пациент сидит или стоит. При осмотре задней части грудной клетки руки пациента следует скрестить вперед, чтобы лопатки сдвинулись в максимально возможном латеральном направлении. Сравнение одной стороны с другой является полезным маневром для определения «нормальности» пациента. Аускультацию следует проводить во время дыхательной вентиляции, глубокого форсированного вдоха и форсированного выдоха. Не только интуитивно очевидно, но и строго доказано, что интенсивность дыхательных шумов связана со скоростью потока; то есть чем громче звук, тем больше расход при прочих равных условиях.

Фундаментальная наука

Первичная структура грудной клетки предназначена для облегчения вентиляции, что может быть достигнуто только за счет увеличения внутригрудного объема. Это увеличение происходит за счет подъема ребер, сокращения лестничных и межреберных мышц и опускания диафрагмы. Из-за строения ребер лестничные мышцы поднимают первое ребро и грудину вперед. Это вызывает небольшое увеличение переднезаднего (А-Р) диаметра грудной клетки. Нижние ребра (T6–T12) расширяются в стороны за счет сокращения межреберных мышц. Диафрагма, сокращаясь, поднимает нижние ребра вверх и в стороны, а также увеличивает внутригрудной объем. Ожидается, что любое отклонение от нормального анатомического соотношения скелетной системы и связанных с ней мышц вызовет некоторую аномалию в инспираторном цикле вентиляции.

Во время вентиляции движение газа производит звук, слышимый стетоскопом. Обычно скорость движения газа пропорциональна интенсивности звука. Качественно различают три типа «нормальных» дыхательных шумов: везикулярный, бронховезикулярный и бронхиальный. Три звука четко различаются по характеристикам продолжительности, высоты тона и интенсивности (см. Ресурсы).

Считается, что везикулярные звуки возникают при движении газа через самые дистальные отделы легочных единиц. Они низкие по высоте, преимущественно инспираторные по времени и имеют свежий характер. Бронхиальные или трахеальные звуки производятся высоко в верхних дыхательных путях и трахее. Часто они громкие и высокие. Фаза выдоха длиннее вдоха и следует за «молчаливой паузой». Бронховезикулярные звуки занимают промежуточное положение между ними. В нормальных условиях наполненные воздухом легочные единицы действуют как высокочастотные фильтры, так что шумы бронхиального дыхания, генерируемые в верхних дыхательных путях, плохо передаются через наполненные воздухом легкие. С другой стороны, когда между дыхательными путями и стетоскопом находится небольшое количество заполненных воздухом легких или когда легочные узлы заполнены жидкостью, а не газом, бронхиальное дыхание слышно отчетливо. В результате бронхиальное дыхание в норме выслушивается над трахеей, верхней частью грудины и параспинальными областями верхних грудных позвонков. Когда кто-то движется периферически и между дыхательными путями и стетоскопом обнаруживается больше заполненного воздухом легкого, дыхательные шумы сначала становятся бронховезикулярными по качеству и, в конечном итоге, везикулярными.

Как сказано выше, интенсивность звука зависит от воздушного потока. Тщательное исследование верхних легочных полей выявляет большую интенсивность дыхательных шумов в начале фазы вдоха по сравнению со звуками, генерируемыми во время вдоха над нижними легочными полями, где интенсивность достигает максимума довольно поздно. Это отражение нормального физиологического явления, заключающегося в том, что при вдохе из остаточного объема первоначальный болюс газа поступает в альвеолы ​​верхних долей; и только когда эти легочные единицы почти заполнены, происходит движение большого количества газа в нижние отделы легких. Когда есть обструкция дыхательных путей верхних долей, этот паттерн больше не присутствует.

Существует три типа аномальных дыхательных шумов. Часто их все вместе называют случайными звуками дыхания. Наиболее легко распознаваемым аномальным дыхательным шумом является хрип, непрерывный музыкальный звук, возникающий, когда поток газа с критической скоростью проходит через щелевидное отверстие. Высота звука зависит от податливости материала, образующего щелевидное отверстие, а не от первоначального размера закупоренной трубы. Можно оценить хрипы по всей грудной клетке или локально. Два других патологических дыхательных шума носят непостоянный характер. Хруст, часто называемый «хрипом», звучит как трение пряди волос над ухом. In vivo этот звук возникает в результате разрыва ранее спавшихся структур легких, дыхательных путей или альвеол. Следует отметить время появления хрипов, которые неизменно возникают во время вдоха. Для этого пациента просят сделать полный выдох, а затем отмечают время появления хрипов во время последующего полного вдоха. Когда во время начала вдоха слышны хрипы, их называют ранние инспираторные хрипы. Когда они возникают ближе к конечной части инспираторного маневра, их называют поздними инспираторными хрипами. Иногда на протяжении всей фазы вдоха можно услышать хрипы, которые называются панинспираторными хрипами.

Последний ненормальный звук дыхания называется бульканьем. Это похоже на звук, производимый при выдохе через соломинку, помещенную в стакан с водой. Бульканье производится потоком воздуха через жидкость различной вязкости в дыхательных путях. Поскольку некоторые клиницисты используют термин rhonchus для обозначения низкочастотного хрипа, а другие используют этот же термин для обозначения бульканья, рекомендуется свести к минимуму путаницу, не используя термин хрип.

Клиническое значение

Физикальные данные следует интерпретировать в свете всех ранее собранных данных. Общая схема состоит в том, чтобы разработать постулат и проверить его с помощью дальнейшего анамнеза, дополнительных наблюдений или маневров при физических осмотрах и лабораторных тестах. Например, у 60-летнего трубочника с известным воздействием переносимого по воздуху асбестового материала, который никогда не курил сигареты и у которого усиливаются одышка и кашель, скорее всего, был бы асбестоз (интерстициальный фиброз, вызванный вдыханием асбеста), если бы он наблюдал сухой, непродуктивный кашель после каждого умеренного или глубокого вдоха; если бы те же исходные данные отличались из-за сигарет в кармане и прерывистого кашля, связанного с отхаркиванием крови, карцинома легкого могла бы возглавить дифференциально-диагностический список.

Осмотр

Частота дыхания может увеличиваться при наличии интерстициального легочного процесса или ограничения грудной клетки, но дыхательный объем обычно остается неизменным. Наличие медленных дыхательных маневров является зловещим признаком, указывающим на церебральную гипоксемию.

Дисритмическое дыхание характеризуется дыханием Чейна-Стокса. Этот эпоним относится к периодической картине чередования гиперпноэ и апноэ. Хотя иногда это нормальное явление, наблюдаемое у младенцев, пожилых людей и при подъеме на высоту, чаще это является отражением значительной дисфункции сердечной и/или плевральной нервной системы.

Увеличение объема дыхания без существенного изменения частоты в качестве компенсаторного механизма для смягчения последствий метаболического ацидоза, например, при неконтролируемом диабете. Когда это происходит, усилия, связанные с этим дыханием Куссмауля, кажутся минимальными.

Конфигурация грудной клетки может помочь в диагностическом процессе. Как правило, pectus excavatum (воронкообразная грудная клетка) или его аналог pectus carinatum (голубиная грудь) связаны с однозначными физикальными данными, но редко оказывают неблагоприятное влияние на легочную функцию. Рубцы указывают на предыдущую операцию или травму и предупреждают клинициста о необходимости полного анамнеза события. Так называемая бочкообразная деформация грудной клетки, иногда обозначаемая как увеличение передне-заднего диаметра, часто ошибочно интерпретируется как связанная с наличием эмфиземы легких. Несколько исследований доказали, что это описание не обязательно связано с основным заболеванием легких, но регулярно является функцией потери веса и легкого кифоза, функцией процесса старения.

Во время дыхания оценка изменения формы грудной клетки может быть более полезной. Наличие межреберной ретракции, преследуемое дыхание через губы и использование вспомогательных мышц предполагают обструкцию дыхательных путей. Парадоксальные движения мышц грудной клетки и брюшного пресса должны насторожить клинициста о возможной пользе легочной физиотерапии для улучшения эффективности вентиляции. Гримасы или другие проявления дискомфорта, возникающие в один и тот же момент в каждом дыхательном цикле, должны повлиять на исследователя на более точное определение источника этого дискомфорта. Наконец, свистящие хрипы, слышимые исследователем во время дыхания дыхательным объемом или усиленного дыхания, могут быть отражением обструкции верхних дыхательных путей (стридор) или выраженного сужения нижних дыхательных путей. Поиск дерматологических аномалий также может привести к выявлению других системных или легочных процессов.

Пальпация

Пальпация используется как в качестве метода скрининга, так и в качестве средства подтверждения конкретного диагноза. Легкая пальпация всей грудной клетки сзади, сбоку и спереди поможет идентифицировать кожные и подкожные узелки и места ранее не подозревавшейся болезненности. Твердые и свободно подвижные узелки указывают на очаговое доброкачественное воспаление или клинически незначительную проблему. Те, которые твердые, фиксированные и множественные, предполагают метастатическое злокачественное новообразование. Мясистые узелки могут свидетельствовать о системном заболевании, таком как нейрофиброматоз.

Во время этого маневра можно вызвать нежность. Иногда об этом не подозревают ни пациент, ни врач. При других обстоятельствах он используется для диагностики жалоб на боль в груди. Локализация перелома ребра, травматического или патологического, или воспроизведение боли в груди при реберно-хрящевом суставе путем твердой пальпации воспаленного реберно-хрящевого соединения может быть наиболее полезным при планировании дальнейшего лечения. Болезненность над воспаленным или пораженным инфарктом участком легкого также может помочь в локализации патологического процесса.

Оценка вентиляционной экскурсии включает оценку синхронности расширения и степени расширения грудной клетки, связанной с глубоким форсированным вдохом из остаточного объема. Асимметричное расширение неизменно подразумевает снижение вентиляции с одной стороны. Это может быть связано с аномалиями грудной стенки, особенно теми, которые связаны либо со структурной неподвижностью, либо с дефектом (торакопластика), либо с болью (перелом ребер). Точно так же проблема может быть вызвана воспаленной, фиброзной или злокачественной инфильтрацией плевры, односторонним плевральным выпотом, интерстициальным легочным процессом или полной обструкцией дыхательных путей или дыхательных путей на ипсилатеральной стороне. Причиной асимметричного расширения может быть функциональный разрыв диафрагмального нерва или интраабдоминальный процесс, вызывающий паралич ипсилатеральной полудиафрагмы. Асинхронное расширение может возникать вторично по отношению к этим процессам, но обычно возникает при функциональных нарушениях диафрагмы или боли.

Пальпация используется для оценки дальнейших аномалий; подозрение на гинекомастию из-за наблюдаемого увеличения груди подтверждается пальпацией ткани молочной железы. Точно так же гемангиомы паука подтверждаются, когда видно, что центральное артериальное кровоснабжение питает радикалы паука после ручной окклюзии.

Наконец, отклонение трахеи в одну сторону может означать, что процесс либо оттягивает трахею в одну сторону, как это происходит при уменьшении объема легких (коллапс доли, ателектаз, пневмоторакс), либо отталкивает трахею, как это может происходить при опухоли или воспалительном образовании. Самопроизвольное движение трахеи синхронно с пульсом свидетельствует о наличии аневризмы аорты.

Перкуссия

Перкуссия является основным методом оценки дыхательной нагрузки, оценки гиперинфляции и наличия очагового заболевания грудной клетки.

Общая перкуссия над гемитораксом может дать ключ к пониманию наличия или отсутствия легочного процесса. Когда перкуторный звук является гиперрезонансным, можно постулировать, что легкие гиперинфлированы, например, при эмфиземе или во время так называемой воздушной ловушки, наблюдаемой у пациентов с острой астмой. Это также может произойти у пациентов с острым спонтанным пневмотораксом. Притупление перкуссии, особенно связанное с наличием высокой, малоподвижной диафрагмы, вероятно, связано с рестриктивным вентиляционным дефектом, если результаты билатерально-симметричны. Обычно это связано с интерстициальным легочным процессом, который можно дополнительно оценить по наличию или отсутствию поздних инспираторных хрипов при аускультации. Плоскостность при перкуссии свидетельствует о фактическом отсутствии воздуха непосредственно под перкутируемым пальцем и может отражать либо жидкость в плевральной полости (плевральный выпот, эмпиема), либо твердый материал в плевральной полости (фиброторакс, мезотелиома), либо ателектазы.

Аускультация

Бронхиальное дыхание может быть как нормальным, так и ненормальным. Когда они выслушиваются на периферии, где в норме выслушиваются везикулярные дыхательные шумы, можно предположить, что дыхательные пути к легочным единицам открыты, но сами легочные единицы заполнены жидкоподобным материалом. При этом без плевральной жидкости бронхиальное дыхание становится громким; когда консолидация связана с плевральным выпотом, бронхиальное дыхание присутствует, но часто значительно снижено по интенсивности. Подтверждение наличия звуков бронхиального дыхания можно получить, выслушивая эгофонию (звук «E to A»). Этот звук можно получить, попросив пациента произнести букву «Е», слушая подозрительную область с помощью стетоскопа. Когда присутствует консолидация, произносимый звук «Е» преобразуется в аускультируемый звук «А», подобный тому, который издает блеющая коза.

В дополнение к оценке качества звуков дыхания важно также оценить продолжительность фазы выдоха. Определение продолжительности звука выдоха при прослушивании с диафрагмой над трахеей во время маневра объема форсированного выдоха используется для выявления обструкции дыхательных путей. Звук выдоха должен прекратиться в течение 6 секунд. Если звук продолжительный, можно предположить обструкцию дыхательных путей, проявляющуюся ОФВ ₁ менее 1,5 л.

Аускультативные хрипы предполагают наличие щелевидных отверстий, через которые проходит газ с критической скоростью. Когда свистящие хрипы носят локальный характер, следует учитывать внешнее сдавление дыхательных путей. Это делают увеличенные лимфатические узлы и опухоли. Поражение в дыхательных путях, такое как эндобронхиальное злокачественное новообразование или инородное тело, также может вызывать локальные хрипы. Диффузные свистящие хрипы присутствуют при воспалительных процессах, таких как бронхит (как острый, так и хронический), сокращение гипертрофированных гладких мышц бронхов, наблюдаемое при астме, густой густой секрет при пневмонии и коллапс дыхательных путей, связанный с динамической компрессией при эмфиземе легких.

Хрипы означают разрыв дыхательных путей или альвеол. Поскольку более крупные дыхательные пути открываются первыми по мере того, как вдох увеличивается из остаточного объема, ранние хрипы на вдохе указывают на заболевание крупных дыхательных путей, в то время как поздние хрипы на вдохе означают либо проблемы с небольшими дыхательными путями (менее 2 мм), либо плохую податливость стенок альвеол, например, наблюдаемую при застойной сердечной недостаточности, легочный фиброз или другие интерстициальные легочные процессы.

Бульканье указывает на наличие жидкости в дыхательных путях. Это может быть вызвано чрезмерной серозной секрецией при альвеолярно-клеточной карциноме, инфицированным гнойным секретом при остром или хроническом бронхите или бронхоэктатической болезни или транссудацией жидкости, попадающей в дыхательные пути из альвеол, как это происходит при отеке легких.

Литература

1. Forgacs P. Функциональное значение клинических признаков при диффузной обструкции дыхательных путей. Брит Джей Ди Грудь. 1971; 65:170. [PubMed: 4934604]

2. Килберн К.Х. и другие. Передне-задний диаметр грудной клетки при эмфиземе. Arch Int Med. 1969; 123:379. [PubMed: 5778119]

3. Leblanc P. et al. Дыхание и распределение легочной вентиляции. Amer Rev Resp Dis. 1970;102:10. [PubMed: 5427393]

4. Лерер С. Понимание легочных звуков. Филадельфия: WB Сондерс, 19 лет84.

5. Nath AR, Capel LH. Инспираторные хрипы — ранние и поздние. грудная клетка. 1974; 29:223. [Бесплатная статья PMC: PMC470226] [PubMed: 4450179]

6. Пирс Дж.А., Эберт Р.Б. Бочковая деформация грудной клетки, старческое легкое и обструктивная эмфизема легких. Амер Дж Мед. 1958; 25:13. [PubMed: 13559256]

7. Хрипы, хрипы и Лаэннек, записанные А. Джоном Робертсоном после вечера с Робертом Купом. Ланцет 1957; 2:417. [PubMed: 13464086]

Местная вытяжная вентиляция — Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы о воздушном потоке

Должен ли я устанавливать индикаторы расхода воздуха на все вытяжки в системе LEV?

Нет особых законодательных требований по установке индикаторов расхода воздуха и т. п. на вытяжку. Но как работодатель вы по закону должны следить за тем, чтобы ваша система LEV продолжала работать должным образом. Одна из основных причин, по которой LEV не работает должным образом, заключается в том, что поток воздуха по какой-то причине падает (например, скопление материала, повреждение воздуховода и т. д.), становится неадекватным и теряется эффективный контроль.

Одним из простых способов проверки является использование индикаторов расхода воздуха на вытяжке. Это даст вам уверенность в том, что скорость потока поддерживается, что сотрудники защищены и что вы не тратите деньги впустую. Существуют и другие способы проверки воздушного потока, такие как использование анемометра, пылевой лампы или дымового трассера (при работающем процессе). Однако индикатор расхода воздуха в настоящее время является единственным методом, который немедленно покажет оператору или супервайзеру наличие проблемы, и руководство HSE HSE LEV HSG 258 рекомендует использовать его.

Как узнать, достаточен ли поток воздуха для колпака LEV?

Невозможно эффективно измерить скорость (скорость) воздуха, поступающего в вытяжку LEV «вручную». Подходящий индикатор воздушного потока должен позволять легко определить, достаточен ли воздушный поток.

Нужно ли теперь устанавливать индикаторы расхода воздуха?

Это не является особым юридическим требованием, но у вас должен быть какой-то способ проверить, поддерживается ли достаточный поток воздуха. Если вы решите приобрести индикаторы воздушного потока, вам следует определить, какие системы LEV или их части необходимо решить в первую очередь.

Факторы, которые следует учитывать при принятии решения, включают:

• Риск воздействия
• Должен ли оператор устанавливать поток воздуха в вытяжку
• Практичны ли другие проверки
• Стоимость

Поставщики LEV могут установить индикаторы расхода воздуха по запросу.

Являются ли индикаторы воздушного потока лучшим способом проверки воздушного потока для всех типов вытяжек?

Не для всех LEV. Например, манометр, измеряющий статическое давление на блоке фильтра, может обеспечить достаточную индикацию для простой системы LEV, состоящей из вентилятора, воздухоочистителя (например, фильтра), воздуховода и колпака.

Какой тип индикатора расхода воздуха следует установить?

Зависит от уровня потенциального риска для здоровья. Если риск низкий, подойдет простой индикатор. Для более опасных веществ и обстоятельств могут потребоваться более сложные и потенциально более дорогостоящие индикаторы, например, с сигналом тревоги, если поток воздуха падает слишком низко.

Какой бы индикатор ни был выбран, он должен ясно показывать, достаточен ли поток воздуха.

Пример простого индикатора расхода воздуха

Зеленый — Достаточный поток воздуха

Красный — Недостаточный поток воздуха

Разве «контрольных сигналов» воздушного потока недостаточно?

«Контрольные сигналы», такие как кусочки бумаги или пластика, подвешенные для изгиба в воздушном потоке вытяжки LEV, не обеспечивают эффективной индикации воздушного потока, они хрупкие и легко повреждаются.

Во всех, кроме очень простых, системах извлечения малоопасных веществ они не будут эффективными, адекватными или подходящими.

Должны ли экзаменаторы маркировать системы LEV, которые они тестируют?

Нет — нет никаких конкретных юридических требований к работодателям или экзаменаторам маркировать LEV.

Закон гласит, что работодатель должен поддерживать работоспособность системы LEV, а также проводить тщательный осмотр и тестирование не реже одного раза в 14 месяцев.

Работодатель должен знать, была ли проведена проверка и когда она должна быть проведена, а также руководители и операторы. Крайне важно, что им также необходимо знать, когда вытяжка (или система LEV) выходит из строя. Прикрепление ярлыков является эффективным способом легкого предоставления этой информации.

Должны ли экзаменаторы маркировать все проверенные колпаки LEV?

Руководство HSE рекомендует экспертам маркировать каждый колпак протоколом испытаний. В качестве альтернативы этикетка с тестовой записью может быть размещена рядом, например, рядом с выключателем системы. Он должен быть хорошо виден руководителю и операторам.

Пример этикетки с протоколом испытаний LEV

Должны ли экзаменаторы наклеивать красные этикетки на все вытяжки LEV, которые вышли из строя?

Руководство по охране труда и промышленной безопасности рекомендует ставить красную отметку «Неисправность» на все неисправные вытяжки (или системы), чтобы прямо и явно предупредить руководителей и операторов. Это может быть сделано экзаменатором по согласованию с работодателем (заказчиком). Либо ярлык может быть выдан ответственному лицу работодателя.

С этикеткой должен быть краткий «аварийный» письменный отчет, содержащий четкое описание неисправности и список практических действий по исправлению положения.

Пример этикетки «Неисправность»

После того, как работодатель отремонтировал вытяжку или систему LEV, компетентное лицо должно проверить их эффективность и адекватный контроль воздействия. После этого метку «Не удалось» можно удалить.

Есть ли альтернатива этикеткам?

Этикетки рекомендуются как средство, обеспечивающее четкое и простое указание на то, что вытяжка/система работает неудовлетворительно. Можно использовать и другие средства, если работодателю и операторам ясно, что оборудование требует немедленного внимания.

Часто задаваемые вопросы о компетентности LEV — руководство для работодателя

Что такое компетентность?

Компетентность – это сочетание знаний, навыков и практического опыта, которое позволяет человеку эффективно и надежно выполнять свою работу.

Зачем мне нанимать или использовать компетентных людей?

Вы несете юридическую ответственность за сведение к минимуму и надлежащий контроль воздействия на сотрудников пыли/дымов и т. д. LEV — отличный способ сделать это. Люди, которые поставляют, проверяют и обслуживают LEV, должны быть компетентными, иначе ваш LEV может работать неправильно, подвергая риску здоровье людей.

Как я узнаю, что кто-то компетентен?

Компетентные люди обладают правильным сочетанием навыков, знаний и опыта, чтобы хорошо выполнять свою работу. Спросите о соответствующей квалификации и обучении, опыте и предыдущей работе. Компетентный поставщик сможет предоставить рекомендации или отзывы — попросите их. Если стоимость высока, возможно, стоит посетить другие сайты и посмотреть другие LEV, установленные поставщиком. Хороший поставщик также должен быть в состоянии обучить ваш персонал обслуживанию LEV.

Как мне найти компетентного человека?

Некоторые торговые ассоциации ведут списки членов, заявляющих о компетентности LEV — см. страницу полезных ссылок LEV. Подготовьте простое описание работы, которую вы хотите, чтобы человек сделал, и дайте ему это. Спросите их, какую квалификацию, опыт и типы систем LEV они разработали или поставили ранее. Всегда получайте более одной цитаты.

Делает ли курс обучения человека компетентным?

Нет.

Учебный курс сам по себе не сделает человека компетентным. Компетентность возникает из сочетания знаний, навыков и опыта. Некоторые люди с большим опытом, но без формальной квалификации, могут быть компетентными.

Требует ли HSE определенных квалификаций, связанных с LEV?

Нет. HSE упоминает некоторые учебные курсы в своих руководствах в качестве примеров, но не требует от поставщиков наличия этих квалификаций.

Часто задаваемые вопросы о тщательном осмотре и тестировании:

Я работодатель

Мне сказали, что мне нужно тщательно проверить и проверить мой LEV, что это значит?

Закон об охране здоровья и технике безопасности требует, чтобы вы должны оценить риски для ваших работников от опасных веществ – пыли, дыма, паров и т. д. – и решить, какие меры следует использовать для защиты их здоровья.

Если меры, которые вы принимаете, включают вытяжные системы (LEV) для удаления пыли, дыма, паров и т.

д., образующихся в результате ваших рабочих процессов или деятельности, вы должны поддерживать LEV в эффективном рабочем состоянии, чтобы он продолжал обеспечивать необходимую защиту. Вы также должны проходить периодическое тщательное обследование и тестирование (не реже одного раза в 14 месяцев) и хранить эту запись не менее 5 лет. Кроме того, у вас должна быть информация об установленной системе LEV, подтверждающая, что она обеспечивает адекватную защиту, которую следует хранить в течение всего срока службы оборудования.

Какова цель тщательного осмотра и тестирования?

Это проверка того, что ваш LEV по-прежнему работает так же эффективно, как и предполагалось, и помогает защитить здоровье ваших сотрудников. Чтобы определить, работает ли она по-прежнему должным образом, вы должны предоставить исследователю информацию о предполагаемых или проектных характеристиках вашей системы, например, о типе колпака и его положении относительно процесса, воздушном потоке и других измерениях.

Эта информация может быть в форме отчета о первоначальной оценке или вводе в эксплуатацию, если таковой был проведен, или для простых «автономных» систем она могла быть предоставлена ​​поставщиками экстракционного оборудования в виде стандартных рабочих данных. Кроме того, его можно найти в признанных руководствах (в том числе от HSE) по простым процессам/системам (например, COSHH Essentials). Если ничего из этого не доступно, вы можете подумать о том, чтобы попросить кого-то компетентного дать вам совет.

Кто может провести тщательное обследование и анализ и какова ответственность этого лица?

Проведение тщательного осмотра и тестирования оборудования LEV требует специальных навыков, и, хотя это можно сделать самостоятельно, большинство предприятий нанимают специалистов, обладающих специальными знаниями, опытом и навыками (см. Часто задаваемые вопросы о компетенции LEV — что такое компетентность?). Важно, чтобы лицо, проводящее тщательное обследование и тестирование, было компетентным в этом.

Экзаменатор будет использовать информацию о предполагаемых характеристиках вашего оборудования для проведения необходимых исследований, тестов и измерений, чтобы убедиться, что оно по-прежнему соответствует этому уровню производительности. В отчете, который они вам предоставят, должно быть четко показано, так ли это, а если нет, то в отчете должно быть четко показано, что не так и что нужно сделать, чтобы это исправить.

Важно, чтобы вы:

1. Прочли и поняли ваш подробный отчет об обследовании и тестировании
2. Задавайте вопросы экзаменатору, если вы ничего не понимаете из того, что он говорит
3. Убедитесь, что вы действуете в соответствии с рекомендациями в отчете.

Какая информация нужна экзаменатору?

Чтобы оценить, работает ли LEV должным образом, экзаменатору в идеале необходимо знать, для чего он изначально предназначался. Когда вы получили оборудование LEV, поставщик должен был протестировать его при установке (или «ввести в эксплуатацию»), чтобы убедиться, что оно работает эффективно и обеспечивает необходимую защиту, как указано. Если этого не произошло, то могут быть доступны другие источники информации. См. «Какова цель тщательного обследования и тестирования?».

Лицо, проводящее обследование, должно сообщить вам, достаточно ли предоставленной вами информации для оценки того, работает ли LEV должным образом. Многие экзаменаторы могут помочь вам определить предполагаемую информацию о производительности.

Что должно быть на обследовании LEV?

В соответствии с законом необходимо вести протокол тщательного осмотра и тестирования. Свод правил, утвержденный HSE, дает практические советы о том, что должен содержать отчет, в том числе сведения о предполагаемых рабочих характеристиках системы. Настоятельно рекомендуется получить отчет, соответствующий этому руководству. Если вы сделаете это, вы, вероятно, сделаете достаточно, чтобы выполнить законное требование о ведении записей.

Как выбрать экзаменатора?

Лицо, которое проводит ваш тщательный осмотр и анализ, должно быть компетентным. См. — Зачем мне нужно нанимать или использовать компетентных людей? для получения дополнительной информации о компетенции. Если вы не понимаете, что говорит экзаменатор или что означает отчет, спросите. Хороший экзаменатор сможет заранее сказать вам, достаточно ли у него информации, чтобы проверить, работает ли ваша система LEV должным образом.

Для получения дополнительной информации см. INDG408 — Очистка воздуха.

Я экзаменатор

Какова цель тщательного осмотра и тестирования?

Тщательное обследование и испытание — это детальное и систематическое обследование, достаточное для того, чтобы убедиться, что LEV может продолжать работать в соответствии с проектом и будет способствовать адекватному контролю воздействия.

Работодатель (т.е. ваш клиент) обязан по закону следить за тем, чтобы управляющее оборудование всегда работало должным образом/соответствовало техническим характеристикам. LEV TExT является частью этого. Назначение LEV и TExT должен помочь обеспечить адекватный контроль воздействия и защитить здоровье работников. Вы будете привлечены для оказания необходимой компетентной поддержки работодателю в этом, и они будут ожидать, что вы предоставите адекватные услуги и советы. Вы должны убедиться, что у вас достаточно информации для выполнения этой работы.

Примеры информации, которая должна быть доступна в отношении основных компонентов системы LEV, включают:

• ограждения/кожухи : максимальное количество, которое можно использовать одновременно; местоположение или положение; статическое давление за каждой вытяжкой или точкой вытяжки; и лицевая скорость
• воздуховод : размеры; транспортная скорость; и объемный расход
• фильтр/коллектор : спецификация; объемный расход; статическое давление на входе, выходе и фильтре
• вентилятор или воздушный двигатель : спецификация; объемный расход; статическое давление на входе; и направление вращения
• системы, возвращающие отработанный воздух на рабочее место : эффективность фильтрации; и концентрация загрязняющих веществ в возвратном воздухе

Меня наняли для проверки системы LEV, но нет никакой информации о предполагаемых или расчетных характеристиках системы.

В случае простых систем LEV, которые часто доступны для покупки «в готовом виде» и с известными рабочими характеристиками, работодателю (т. е. вашему клиенту) следует рекомендовать получить информацию о предполагаемых рабочих характеристиках, такую ​​как рабочие характеристики (объемный расход и статическое давление на входе и т. д.), а также другую информацию от поставщиков оборудования. Руководства по ОТОСБ, такие как листы основных сведений о COSHH и собственные оценки рисков COSHH пользователей, могут быть полезны для сравнения с текущими показателями. Если такая информация недоступна, вы можете, в случае немодифицированных, одноточечных, стандартных систем, иметь возможность использовать свои собственные знания, чтобы сослаться на информацию об ожидаемых характеристиках для этого типа оборудования и использовать ее в своем отчете. Многие критерии проектирования являются стандартными и должны быть известны и использоваться компетентными экспертами.

Если информация о нестандартных и многоточечных системах LEV отсутствует, то прийти к выводу о том, соответствует ли она первоначальному проекту и стандартам производительности, может быть более сложно, а в некоторых случаях невозможно. В таких случаях вы все равно можете пройти TExT , который предоставит информацию о текущей производительности системы.

Параграфы 186, 187 и 189 Кодекса правил, утвержденного COSHH (ACOP), содержат указания о том, что покрывать, и о способах проведения экзаменационной оценки. Однако возможно, что ваш отчет может не полностью соответствовать рекомендациям ACOP по регистрации производительности со ссылкой на предполагаемую операционную эффективность. Если это так, вы должны указать это в своем отчете, а также предоставить информацию о том, как вы пришли к суждению о том, действительно ли эффективность, о которой вы сообщили, способствует адекватному контролю. В ходе осмотра также должны быть выявлены любые корректировки или ремонт, которые, по вашему мнению, необходимы.

Дальнейшие указания по методам и приемам, которые можно использовать при проведении обследования, можно найти в публикации HSE HSG258 «Контролирование переносимых по воздуху загрязнителей на рабочем месте».

Извлечение на инструменте

Я работодатель

Что такое извлечение на инструменте?

Инструментальная вытяжка представляет собой специализированный тип системы местной вытяжной вентиляции (ЛВВ). Он имеет части, аналогичные стационарной системе LEV (т. е. колпак, шланги и вытяжной блок с фильтрацией). Однако, в отличие от стационарных систем LEV, эти детали могут быть взаимозаменяемыми – например, один и тот же вытяжной блок и шланг можно использовать с угловой шлифовальной машиной для одной задачи, а затем с циркулярной/отрезной пилой для другой. Гибкий характер извлечения на инструменте означает, что его можно использовать в ряде рабочих ситуаций. Их можно разделить на:

• «Стационарная» система: когда одна и та же система извлечения на инструменте регулярно используется для определенных целей, например, в авторемонтной или столярной мастерской.
• «переменная» система: когда вытяжной блок используется с несколькими различными инструментами/шлангами для различных рабочих задач или видов деятельности, например, на строительной площадке.

Такая взаимозаменяемость означает, что все части должны работать вместе, чтобы извлечение на инструменте было эффективным. Некоторые производители/поставщики предоставляют полные «согласованные» системы, но детали разных производителей и моделей могут использоваться вместе при условии их совместимости. Также проверьте, чтобы детали соответствовали своему назначению, т. е. подходили для выполняемой работы/веществ. Плохая конструкция или производительность любой части могут значительно снизить эффективность системы и уровень защиты, которую она обеспечивает. Наиболее важными факторами являются обеспечение того, чтобы вовлеченное вещество (вещества) улавливалось или удерживалось колпаком и впоследствии направлялось в блок извлечения. Если кожух по какой-либо причине неэффективен (например, он несовместим с конструкцией инструмента, поврежден или ослаблен из-за износа), управление будет потеряно. Вы можете найти подробную информацию об извлечении на инструменте в CIS69.

Требуется ли тщательная проверка и проверка извлечения на инструменте (

TExT )?

Да. Инструментальная вытяжка представляет собой разновидность местной вытяжной вентиляции (ЛВВ). TExT гарантирует, что система LEV продолжает соответствовать намеченным рабочим характеристикам, и эффективно способствует достижению надлежащего контроля, как того требует правило 7 COSHH. Однако TExT для встроенного вытяжного оборудования необходим только для самого вытяжного устройства. Другие элементы покрываются вашими проверками технического обслуживания – см. ниже.

Вытяжной блок необходимо тщательно осматривать и тестировать не реже одного раза в 14 месяцев. Может потребоваться более частое тестирование, если регулярный износ может преждевременно снизить эффективность устройства. Сохраните копию отчета, выданного экзаменатором. Немедленно устраняйте любые критические дефекты. Наклеивание тестовой этикетки на извлекающее устройство — это быстрый и эффективный способ указать пользователям, что устройство прошло проверку TExT, что оно успешно пройдено, а также дату следующей проверки. Это особенно актуально для ситуаций, когда разные люди могут регулярно использовать вытяжную установку, например, в строительстве или в сфере проката.

Кто отвечает за проведение тщательного осмотра и анализов?

Вы, как работодатель, должны организовать это, если у вас есть вытяжка на инструменте, которая будет использоваться как часть системы LEV (например, с инструментом со встроенным кожухом и шлангом). Помните, что это должен выполнять тот, кто обладает необходимыми знаниями, навыками и практическим опытом, чтобы обеспечить эффективную и надежную работу. Свяжитесь с производителем или поставщиком для получения дополнительной информации, если вы не уверены.

При приеме на работу уточните у прокатной компании, что вытяжной блок прошел надлежащие испытания. Они владеют оборудованием и несут ответственность за выполнение TExT. Обратите особое внимание на срок действия TExT при аренде экстракционного оборудования на длительный срок. Вы будете нести ответственность за то, чтобы это оборудование не использовалось после истечения срока действия TExT, если оно все еще находится у вас в аренде. Свяжитесь с прокатной компанией до этой даты и договоритесь о повторной проверке оборудования или доставке альтернативы с актуальным TExT.

Компании по аренде должны предоставить вам информацию о том, как использовать оборудование, а также о требованиях к осмотру и техническому обслуживанию. На веб-сайте HSE содержится дополнительная информация об обязанностях нанимателя и поставщиков.

Должен ли я поддерживать LEV на инструменте, а также обеспечивать выполнение

TExT ?

Да. Важно отметить, что, как и в случае с TExT, вам необходимо регулярно проверять исправность оборудования. Это включает в себя проверки перед использованием и более подробные проверки технического обслуживания (например, еженедельно), чтобы убедиться, что вся система управления (например, вытяжка, шланги и вытяжной блок) продолжает обеспечивать удовлетворительную работу. Типичные проверки включают обеспечение:

• любой индикатор воздушного потока и встроенный механизм очистки работают правильно (например, путем имитации блокировки)
• фильтры заменяются при необходимости
• оборудование регулярно очищается от пыли
• крышка установлена ​​правильно и все соединения надежны (это особенно важно при замене оборудования)
• нет повреждений или блокировок частей системы
• на устройство извлечения установлены правильные сборные мешки
• детали совместимы или подходят для выполняемой задачи

Следуйте рекомендациям и инструкциям производителя.

Я экзаменатор

Меня привлекли для проверки и тестирования системы извлечения на инструменте; Что я должен делать?

Принципы проведения TExT для вытяжки на инструменте такие же, как и для стационарных систем LEV, и изложены в HSG 258 «Контроль загрязнения воздуха на рабочем месте». Однако необходимо только тщательно осмотреть и протестировать сам вытяжной блок. Это связано с тем, что взаимозаменяемый характер извлечения на инструменте и диапазон задач, для которых он используется, делают непрактичным тестирование всех возможных комбинаций. Состояние и рабочие характеристики других компонентов (т. е. колпака и шлангов) необходимо регулярно проверять путем визуального осмотра, как указано в правиле 8 COSHH. Их следует заменять или ремонтировать при наличии повреждений или износа. Работодатель несет ответственность за обеспечение надлежащего функционирования вытяжной системы и обеспечение эффективного контроля при каждом использовании оборудования.

TExT вытяжного устройства должен состоять из:

Стадия 1 : Тщательный визуальный осмотр — отдельных деталей на наличие, повреждение или износ, которые могут повлиять на эффективность управления. Это может включать в себя проверку:

• комплекта устройства со стандартными элементами, правильными обозначениями и идентификацией
• корпус вытяжного устройства на наличие повреждений, которые могут указывать на утечку (например, защелки, уплотнения, соединения и любые пятна вокруг выпускного отверстия)
Манометр(ы)
• и индикатор(ы), если они установлены, работают правильно
• правильный фильтр используется, правильно установлен и его состояние
• Метод очистки фильтра работает правильно (если установлен)
• мешки для сбора можно правильно установить и снять
Устройство
• одобрено для взрывоопасной пыли в соответствии с директивой ATEX 94/9. EC, если требуется

Этап 2 : Измерение технических характеристик – вытяжной установки(ей). Это включает в себя:

• измерение производительности вытяжной установки, чтобы убедиться, что она соответствует требованиям (например, скорость воздуха в испытательном шланге, примыкающем к впускному отверстию, или ее расчет на основе другого измерения, например, объемного расхода – используйте калькулятор LEV)
• проверка эффективной работы любых установленных индикаторов (например, путем ограничения потока воздуха в испытательном шланге, чтобы скорость упала ниже 20 м/с)

И то, и другое следует делать в отношении трубок наибольшего диаметра, поставляемых производителем.

Например, для машин класса пыли M или H это означает проверку на соответствие стандарту BS EN 60335-2-69, что скорость воздуха превышает 20 м/с (или эквивалентный объемный расход и т. д.) и что аварийный сигнал/индикатор срабатывает, когда она падает ниже этого значения.

Эксперт должен использовать результаты, чтобы определить:

• степень любого общего износа
• , если устройство по-прежнему соответствует минимальным стандартам производительности (например, указанным в стандартах или производителем)
• состояние фильтра и необходимость его замены
• требуется любое другое действие

Как измерить технические характеристики вытяжных установок?

Можно использовать любое подходящее оборудование при условии, что результаты будут точными, надежными и воспроизводимыми. Примеры включают:

Статическая трубка Пито. Может использоваться в сочетании с «испытательным образцом» воздуховода или трубы с гладкими стенками, прикрепленными к входному отверстию вытяжного устройства. Предварительно просверлите небольшое отверстие в этом тестовом образце. Найдите статическую трубку Пито через это отверстие, убедившись, что она находится в центре воздуховода. Он должен находиться на расстоянии не менее 7-кратного диаметра от отверстия, не присоединенного к вытяжному патрубку (например, 350 мм для воздуховода диаметром 50 мм). Это позволяет воздушному потоку развиваться и обеспечивать более точные/стабильные показания. Скорость воздуха в круглых воздуховодах неравномерна, средняя скорость обычно в 1,2 раза превышает среднюю скорость. Просто разделите среднюю скорость на 1,2, чтобы получить оценку средней скорости.

Манометр: убедитесь, что у вас есть верная информация от производителя (например, давление, при котором должен работать любой установленный индикатор низкого расхода). Будьте внимательны при выборе аналоговых устройств, чтобы убедиться, что манометр может давать точные показания (т. е. не подвергается значительным отклонениям).

Из чего должен состоять протокол тщательного осмотра и испытаний навесного оборудования?

Запись обычно должна содержать всю информацию, изложенную в Утвержденном своде правил к положениям COSHH. Однако некоторые из них нецелесообразны для извлечения на инструменте; особенно там, где его можно использовать с несколькими различными инструментами/шлангами для различных рабочих задач. Ниже приводится схема информации, которую необходимо собрать:

Информация для вытяжного устройства на инструменте Отчет TExT

Информация/примечания	Результаты	Предпринятые/необходимые действия
Имя и адрес ответственного работодателя
Текущая дата TExT
Дата последнего TExT
Проверяемое и тестируемое оборудование, включая идентификационную маркировку, например, серийные номера
Расположение используемого оборудования и веществ (применимо только для «стационарной» системы)
Визуальный осмотр Список элементов, подлежащих осмотру/проверке, например, состояние корпуса вытяжного устройства (например, защелки, уплотнения, соединения и любые пятна вокруг выпускного отверстия) вывески и обозначения манометр(ы) и индикатор(ы) Фильтр(ы)		Перечислите все необходимые важные действия и рекомендации по профилактическому обслуживанию до следующего TExT
Результаты измерения технических характеристик В том числе: эксплуатационные характеристики (например, скорость воздуха, по которой оценивается) метод измерения измерение неограниченного потока воздуха Измерение ограниченного расхода воздуха, при котором срабатывает любой аварийный сигнал/индикатор		Перечислите все необходимые критические действия и рекомендации по профилактическому обслуживанию до следующего TExT. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Comment Your Name * Your Email * Your Website