ООО Белый холод, Белгородская область. Отзывы, адрес, телефоны в каталоге компаний Milknet.ru
Компания «Белый Холод» оказывает услуги по ремонту и сервисному обслуживанию промышленного и торгового холодильного оборудования, любой сложности, отечественных и зарубежных производителей. Специалисты компании выполнят квалифицированный монтаж и последующий запуск в эксплуатацию оборудования, а в дальнейшем возьмут на себя его сервисное обслуживание.Мы располагаем всей необходимой материальной базой для того чтобы оперативно и качественно выполнить монтаж, диагностику, сервисное обслуживание, ремонт холодильных систем. Сервисная служба укомплектована автотранспортом. Все специалисты, работающие в службе, имеют обширный опыт ремонта профессиональных холодильных устройств и постоянно совершенствуют свои знания. На все услуги предоставляется гарантия. Во время работ используются только оригинальные запасные части, которые имеются на складе в наличии. Мы знаем, насколько серьезными проблемами может быть чревата поломка холодильного оборудования.
Непосредственное сотрудничество с рядом производителей и дистрибьюторов позволят предлагать нашим клиентам следующие группы оборудования:
* Холодильные агрегаты и установки
* Компрессоры
* Холодильные камеры и склады из сэндвич-панелей
* Моноблоки и сплит-системы
* Установки охлаждения жидкости «чиллеры»
* Камеры шоковой заморозки
* Теплообменное оборудование
* Кондиционирование
* Хладагенты, масла
* Весь спектр торгового холодильного оборудование
Преимущества сотрудничества с нами:
* Конкурентоспособные цены и специальные условия работы с постоянными клиентами;
* Высокий профессионализм и ответственность специалистов;
* Строгое исполнение договорных обязательств;
* Надежность поставляемого оборудования, подтвержденное сертификатами;
* Гарантийное и послегарантийное обслуживание;
* Многолетний опыт сервисного обслуживания и ремонта всего спектра холодильного оборудования;
* Проведение экспертизы оборудования;
* Наличие на складе ассортимента запасных частей;
* Минимальные сроки реагирования на заявки;
* Возможность круглосуточного обслуживания;
Будьте уверены в своем оборудование и не тратьте время на простои! Мы имеем опыт и все необходимые ресурсы для выполнения своих обязательств качественно и в срок.
Мы ценим своих клиентов, и Вы всегда можете рассчитывать на лучший сервис и высокое качество работ!
Наш адрес: г. Белгород, 5-й Заводской пер. 28а, оф 203
| НЕФТЕГАЗОБОРУДОВАНИЕ ООО, 308000, Белгородская область, г. Белгород, ул. Студенческая, д. 30 |
| МП «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ СТАДИОН «САЛЮТ», 308002, Белгородская область, г. Белгород, пр-т Б. Хмельницкого, д. 107 |
| ООО «АКВАМИН», 308015, Белгородская область, г. Белгород, ул. Преображенская, д. 188, офис 306 |
| ООО «ПРОМСТРОЙ — 4 ПЛЮС», 309182, Белгородская область, г. Губкин, промышленная зона Южные Коробки |
| ООО «СТРОЙКОМПЛЕКТ», 309508, Белгородская область, г. Старый Оскол, ул. Мичурина, д. 1, офис 15 |
ООО «ТЕМП», 308019, Белгородская область, г. Белгород, ул. Овражная, д. 32 |
| ООО «ПРОМЕТЕЙ», 308580, Белгородская область, Белгородский район, с. Веселая Лопань, ул. Полевая, д. 17 |
| ООО «АЛЬКАЗАР», 308002, Белгородская область, г. Белгород, ул. Курская, д. 4 |
| ТОО «ЛУЧ», 309183, Белгородская область, г. Губкин, пер. Димитрова, д. 19 |
| ОАО «ЭЛЕКТРОН», 308000, Белгородская область, г. Белгород, ул. Некрасова, 17А |
| ООО «СВ-АГРО», 309740, Белгородская область, п. Ровеньки, ул. Кирова, д. 28 |
| ООО «БЕЛХИМПРОМ», 308036, Белгородская область, г. Белгород, ул. 60 Лет Октября, д. 7А, пом. 103 |
| ООО «ОБОРОНЦЕМЕНТ-ЭНЕРГО», 309910, Белгородская область, Красногвардейский район, п. Бирюч (Коломыцевское С/П) , площадка Цементного Комбината |
ООО «ПРОДВИЖЕНИЕ», 309501, Белгородская область, г. Старый Оскол, ул. |
| ООО «КОМБИТЕХ», 308012, Белгородская область, г. Белгород, ул. Костюкова, д. 46Б, офис 209 |
ЛАМПА h5 12V- 60/55W (P43T) (БЕЛЫЙ ХОЛОД.СВЕТ-ГОЛУБ.ОТТЕН.) DIAMOND VISION (2ШТ) PHILIPS 12342DVS2
Тип: галогеновая
Тип лампы: h5
Цоколь: P43t
Напряжение, В: 12
Мощность: 60/55W
Количество в упаковке: 2
Цветовая температура, К: 5000
EAN-13: 8711500695734
Товарная группа: лампы
Высота, мм:
5.
Длина, мм: 12.9
Объем упаковки, л: 0.752
Ширина, мм: 10.6
Лампа12258DVS2 h2 12V- 55W (P14,5s) (белый холод.свет-голуб.оттен.) Diamond Vision (2шт)
В целях безопасности производите замену ламп обеих фар одновременно
Для симметричного освещения настоятельно рекомендуем менять эти лампы парами
Широкий ассортимент ламп 12 В для любых нужд
Где использовать лампу на 12 В? Световые решения Philips для автомобилей способны удовлетворить любые нужды автомобилистов: дальний свет, ближний свет, передние противотуманные фары, передние, задние и боковые указатели поворота, стоп-сигналы, фонари заднего хода, задние противотуманные фонари, освещение номерного знака, задние габаритные/стояночные фонари, освещение салона.
Автомобильные лампы Philips отличаются высокой устойчивостью к УФ-излучению
Специальное разработанное Philips покрытие предохраняет фары от вредного ультрафиолетового излучения, что делает кварцевое стекло Philips идеальным вариантом для всех условий вождения и гарантирует его долговечность.
Стильное изящество ламп головного освещения
Лампы головного освещения Philips DiamondVision — это прекрасный выбор для водителей, которые предпочитают яркий белый свет. Благодаря запатентованной технологии покрытия Philips они излучают естественный белый свет, обеспечивающий превосходную освещенность и стильный вид.
Philips — выбор большинства ведущих производителей автомобилей.
Уже в течение 100 лет компания Philips является лидером в сфере автомобильного освещения, внедряя технологические инновации, которые впоследствии становятся стандартом для всей отрасли. Сегодня каждый второй автомобиль в Европе и каждый третий в мире оснащены световым оборудованием Philips.
Состояние | не приготовлено с термической обработкой |
Белки | {{foodstuff.foodstuff.protein}} г— |
Углеводы | {{foodstuff.foodstuff.carbohydrate}} г— |
Сахар | {{foodstuff.foodstuff.sugar}} г- |
Жиры | {{foodstuff.foodstuff.fat}} г— |
Насыщенные жирные кислоты | {{foodstuff.foodstuff.saturatedFattyAcid}} г- |
Транс-жирные кислоты | {{foodstuff. |
Моно-ненасыщенные | {{foodstuff.foodstuff.monoSaturated}} г- |
Полиненасыщенные | {{foodstuff.foodstuff.polySaturated}} г- |
Холестерин | {{foodstuff.foodstuff.cholesterol}} мг- |
Волокна | {{foodstuff.foodstuff.fiber}} г— |
Соль | {{foodstuff.foodstuff.salt}} г- |
Вода | {{foodstuff.foodstuff.water}} г- |
Кальций | {{foodstuff.foodstuff.calcium}} мг- |
GI Гликемический индексhelp | {{foodstuff. |
PHE | {{foodstuff.foodstuff.phe}} мг- |
Aлкоголь | {{foodstuff.foodstuff.alcohol}} г |
foodstuff.transFattyAcid}} г-ЯНВАРЬ 2012 СВЕЖИЙ НОМЕР | ЯНВАРЬ 2012 г. ЯНВАРЬ 2012 года Закрыть окно
|
Cветодиодная LED лента 60SMD(2835)/м, 4.8Вт/м, 1м, IP65, 12V белый холодный Feron LS604 27752 — герметичная световая полоска для организации декоративного освещения на улице или во влажных помещениях. Подходит для украшения рекламных баннеров, витрин магазинов, бассейнов, открытых кафетериев и т.
 org/PropertyValue»> Количество и напряжение элементов питания 1х12ВЭтот товар из подборокПараметры упакованного товара Единица товара: Штука Длина, мм: 141
Произведено
Указанная информация не является публичной офертой Отзывы о ленте FERON LS604 LED, 60SMD2835/м 4.8Вт/м 1м IP65 12V белый холодный 27752Оставить свой отзыв На данный момент для этого товара нет расходных материаловСпособы получения товара в МосквеДоставка Вес брутто товара: 0. В каком городе вы хотите получить товар? выберите городАбаканАксайАктауАлександровАльметьевскАнадырьАнгарскАрзамасАрмавирАрсеньевАртемАрхангельскАстраханьАхтубинскАчинскБалаковоБалашовБалезиноБарнаулБатайскБелгородБелогорскБерезникиБийскБиробиджанБлаговещенскБодайбоБокситогорскБорБорисоглебскБратскБрянскБугульмаБугурусланБуденновскБузулукВеликие ЛукиВеликий НовгородВеликий УстюгВельскВитебскВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолгодонскВолжскВолжскийВологдаВолховВольскВоркутаВоронежВоскресенскВыборгВыксаВышний ВолочекВязьмаВятские ПоляныГеоргиевскГлазовГорно-АлтайскГрозныйГубкинскийГусь-ХрустальныйДальнегорскДедовскДербентДзержинскДимитровградДмитровДонецкДудинкаЕвпаторияЕгорьевскЕкатеринбургЕлецЕссентукиЗаводоуковскЗеленодольскЗлатоустЗубовоИвановоИгнатовоИжевскИзбербашИнтаИркутскИшимЙошкар-ОлаКазаньКалининградКалугаКаменск-УральскийКаменск-ШахтинскийКамень-на-ОбиКанашКанскКарагандаКарасукКаргопольКемеровоКерчьКинешмаКиришиКировКиселевскКисловодскКлинКлинцыКоломнаКолпашевоКомсомольск-на-АмуреКоролевКостромаКотласКраснодарКрасноярскКропоткинКудьмаКузнецкКуйбышевКумертауКунгурКурганКурскКызылЛабинскЛабытнангиЛаговскоеЛангепасЛенинск-КузнецкийЛесосибирскЛипецкЛискиЛуневоЛюдиновоМагаданМагнитогорскМайкопМалые КабаныМахачкалаМеждуреченскМиассМинскМихайловкаМичуринскМоскваМуравленкоМурманскМуромНабережные ЧелныНадымНазраньНальчикНаро-ФоминскНарьян-МарНаходкаНевинномысскНерюнгриНефтекамскНефтеюганскНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНовая ЧараНовозыбковНовокузнецкНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНорильскНоябрьскНурлатНяганьОбнинскОдинцовоОзерскОктябрьскийОмскОнегаОрелОренбургОрехово-ЗуевоОрскПавлодарПангодыПензаПермьПетрозаводскПетропавловскПетропавловск-КамчатскийПикалевоПлесецкПолярныйПригородноеПрокопьевскПсковПятигорскРеутовРоссошьРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРязаньСалаватСалехардСамараСанкт-ПетербургСаранскСарапулСаратовСаянскСвободныйСевастопольСеверныйСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСерпуховСимферопольСлавянск-на-КубаниСмоленскСоликамскСочиСтавропольСтарый ОсколСтерлитамакСургутСызраньСыктывкарТаганрогТаксимоТамбовТаштаголТверьТихвинТихорецкТобольскТольяттиТомскТуапсеТулаТуркестанТюменьУдомляУлан-УдэУльяновскУрайУральскУрюпинскУсинскУсолье-СибирскоеУссурийскУсть-ИлимскУсть-КутУсть-ЛабинскУфаУхтаФеодосияХабаровскХанты-МансийскХасавюртЧайковскийЧебоксарыЧелябинскЧеремховоЧереповецЧеркесскЧитаЧусовойШарьяШахтыЭлектростальЭлистаЭнгельсЮгорскЮжно-СахалинскЯкутскЯлтаЯлуторовскЯрославль Самовывоз: бесплатно
Сервис от ВсеИнструменты. руМы предлагаем уникальный сервис по обмену, возврату и ремонту товара! Вернем вам деньги, если данный товар вышел из строя в течение 6 месяцев с момента покупки. Обратиться по обмену, возврату или сдать инструмент в ремонт вы можете в любом магазине или ПВЗ ВсеИнструменты.ру.Гарантия производителяГарантия производителя 2 годаГарантийный ремонтЗдесь вы найдете адреса расположенных в вашем городе лицензированных сервисных центров.
| Может понадобиться |
д. Лента легко крепится к любой поверхности и не занимает много времени на подключение.
8 Вт/м;
037 кг 
, забирайте сегодня В корзинуРейно | NHLBI, NIH
Первичная болезнь Рейно (болезнь Рейно) и вторичная болезнь Рейно (феномен Рейно) неизлечимы. Однако лечение может уменьшить количество и тяжесть приступов Рейно.
Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться с этим заболеванием, изменив образ жизни. Людям с вторичной болезнью Рейно, помимо изменения образа жизни, могут потребоваться лекарства. В редких случаях им может потребоваться операция или уколы.
Если у вас болезнь Рейно и появятся язвы на пальцах рук, ног или других частях тела, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить необратимое повреждение этих участков.
Изменения образа жизни
Изменения образа жизни могут помочь вам избежать вещей, которые могут вызвать атаку Рейно. Примеры таких триггеров включают низкие температуры, эмоциональный стресс, факторы рабочего места или отдыха, а также контакт с определенными химическими веществами или лекарствами.
Защитите себя от холода
Чтобы защитить себя от холода:
- В холодную погоду надевайте шляпу, варежки (а не перчатки), шарф, пальто с удобными манжетами, а также теплые носки и обувь.
Сложите одежду слоями, чтобы было тепло. - Положите грелки для рук и ног в варежки, ботинки, носки или карманы. Некоторые грелки представляют собой небольшие тепловые блоки, а другие работают от батарей. Эти утеплители часто продаются в магазинах спортивных товаров.
- Выключите кондиционер или оденьтесь потеплее в помещении с кондиционером.
- Прогрейте автомобиль перед поездкой в холодную погоду.
- Надевайте перчатки или рукавицы, когда вынимаете еду из холодильника или морозильника (если холодные температуры сильно влияют на вас).
Сложите одежду слоями, чтобы было тепло.Избегайте других триггеров
Старайтесь избегать вещей, которые вас расстраивают или вызывают стресс. Узнайте, как
справляться со стрессом, которого невозможно избежать. Физическая активность помогает некоторым людям справляться со стрессом. Другие люди слушают музыку или сосредотачиваются на чем-то спокойном или умиротворяющем, чтобы уменьшить стресс. Некоторые люди изучают йогу, тай-чи или медитацию.
Старайтесь избегать триггеров на рабочем месте и во время отдыха. Например, ограничьте использование вибрирующих инструментов, таких как дрели. Если вы работаете с промышленными химикатами, надевайте соответствующую защитную одежду.Кроме того, постарайтесь ограничить повторяющиеся действия рук, такие как набор текста или игра на фортепиано.
Некоторые лекарства могут вызывать приступы Рейно. Примеры включают:
- Лекарства от мигрени, содержащие эрготамин. Это вещество заставляет ваши артерии сужаться.
- Некоторые лекарственные средства от рака, такие как цисплатин и винбластин.
- Лекарства от простуды или аллергии или диетические средства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих лекарств могут сузить ваши артерии.
- Бета-блокаторы. Эти лекарства замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.
- Противозачаточные таблетки. Эти лекарства могут влиять на кровоток.
Поговорите со своим врачом о том, безопасны ли для вас лекарства.
Другие изменения образа жизни
Другие изменения образа жизни также могут помочь вам избежать приступов Рейно. Например, включите физическую активность в свой здоровый образ жизни. Физическая активность увеличивает кровоток и помогает согреться.
Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Эти вещества могут вызывать приступы Рейно.Если вы курите, бросьте. Курение ухудшает состояние Рейно. Спросите своего врача о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить. Кроме того, старайтесь избегать пассивного курения.
Вы также можете принять меры, чтобы помочь остановить атаки Рейно, когда они происходят. Например:
- Переместитесь в более теплое место, например в помещение, в холодную погоду.
- Согрейте руки или ноги. Положите руки под подмышки. Смочите ноги или руки теплой водой.
- Покачивайте или помассируйте пальцы рук и ног.
- Двигайте руками по кругу или встряхивайте руками или ногами.
- Выйдите из стрессовых ситуаций и попробуйте техники релаксации.
Если у вас болезнь Рейно, позаботьтесь о руках и ногах. Защитите их от порезов, синяков и других травм. Например, носите правильно подобранную обувь и не ходите босиком. Используйте лосьон, чтобы предотвратить высыхание и растрескивание кожи. Также избегайте обтягивающих браслетов и колец.
Лекарства и хирургия
Если изменения в образе жизни не повлияли на болезнь Рейно, вам могут потребоваться лекарства или операция.Лекарства используются для улучшения притока крови к пальцам рук и ног.
Примеры лекарств, используемых для лечения болезни Рейно, включают блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, кремы для кожи по рецепту и ингибиторы АПФ (используются реже).
Редко у людей с тяжелой формой болезни Рейно могут развиться кожные язвы или гангрена. «Гангрена» относится к гибели или разложению тканей организма. В этом случае могут потребоваться антибиотики или операция по удалению поврежденной ткани. В очень серьезных случаях может потребоваться удаление пораженного пальца ноги или пальца.
Еще одно лечение тяжелой формы болезни Рейно — блокирование нервов в руках или ногах, контролирующих артерии. Это может помочь предотвратить атаки Рейно. Это лечение проводится хирургическим путем или уколами.
Операция часто снимает симптомы, но иногда всего на несколько лет. Если симптомы не исчезнут или вернутся, возможно, потребуется повторить инъекции.
Болезнь Рейно: лечение, причины и симптомы
Человек с болезнью Рейно испытывает боль в конечностях, например в пальцах, при понижении температуры.
Кровеносные сосуды сужаются и почти полностью закрываются. Пальцы рук или ног меняют цвет с белого на синий, а затем, когда кровь возвращается, они краснеют.
Болезнь Рейно, также известная как синдром Рейно или феномен Рейно, поражает от 5 до 10 процентов американцев, но только 1 из 10 обращается за лечением. По оценкам, женщины подвержены заболеванию в девять раз чаще, чем мужчины.
Краткие сведения о болезни Рейно
- Болезнь Рейно возникает из-за чрезмерной реакции периферических кровеносных сосудов на холод.
- Заболевание поражает 5-10 процентов американцев.
- Морис Рейно впервые описал болезнь в 1862 году.
- Чаще страдают женщины и люди, живущие в более холодном климате.
- Капилляроскопия может помочь диагностировать болезнь Рейно.
Нет лекарства от болезни Рейно, но есть способы управлять симптомами.
При легких формах болезни Рейно может помочь прикрытие открытых участков кожи перед выходом из дома.Если происходит приступ, замачивание пораженных частей в теплой, а не горячей воде может облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.
Если стресс является фактором, может помочь научиться справляться со стрессом.
В случаях средней и тяжелой степени могут потребоваться лекарства.
Блокаторы альфа-1 могут противодействовать действию норэпинефрина, который сужает кровеносные сосуды.
Примеры включают доксазозин и празозин.
Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов расслабляют более мелкие кровеносные сосуды рук и ног.Примеры включают амлодипин, нифедипин и фелодипин.
Нитроглицериновая мазь для местного применения , нанесенная на пораженный участок, по-видимому, облегчает симптомы за счет улучшения кровотока и сердечного выброса, а также снижения артериального давления.
Другие вазодилататоры расширяют вены, облегчая симптомы. Примеры включают лозартан, силденафил (Виагра), флуоксетин (прозак) и простагландин.
В очень тяжелых случаях возможны более инвазивные процедуры:
Нервная хирургия: симпатэктомия
Сужение сосудов, вызывающее болезнь Рейно, контролируется симпатическими нервами в пораженных областях.Хирург может сделать небольшие надрезы и отделить нервы от кровеносных сосудов, чтобы уменьшить частоту или тяжесть приступов. Это не всегда удается.
Химические инъекции
Могут быть эффективными инъекции определенных химикатов, которые блокируют симпатические нервные волокна от сужения сосудов.
Некоторым людям хорошо подходят местные анестетики или онаботулинтоксин типа А, или ботокс. Однако эффект пройдет, и лечение потребуется повторить.
Жизнь с синдромом Рейно
Люди, склонные к болезни Рейно, могут принять меры, чтобы избежать некоторых триггеров.
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) предлагает:
- завернуть и сохранить тепло в доме при низких температурах
- , насколько это возможно, избегая эмоционального стресса
- упражнения для пропаганды здорового образа жизни и уменьшения стресс
- отказ от лекарств и веществ, вызывающих симптомы
- ограничение употребления кофеина и алкоголя
- отказ от курения
Также рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если на конечностях появляются язвы.Получение медицинской помощи может предотвратить ухудшение симптомов и серьезные осложнения.
Что именно вызывает болезнь Рейно, остается неясным, но известно, что гиперактивация симпатической нервной системы вызывает сильное сужение кровеносных сосудов, известное как сужение сосудов.
Это может произойти, когда человек заходит в холодное место, открывает морозильник или кладет руки в холодную воду.
Некоторые люди испытывают симптомы при стрессе, даже если температура не снижается.
У здоровых людей кровеносная система конечностей, таких как пальцы рук и ног, реагирует на сохранение тепла в холодных условиях. Маленькие артерии, которые снабжают кожу кислородом, сужаются, чтобы минимизировать потери тепла через открытую поверхность кожи.
У людей с болезнью Рейно это сужение чрезмерно. Вот почему кровеносные сосуды почти закрываются.
Типы
Существует два типа болезни Рейно: первичная и вторичная.
Первичная болезнь Рейно , или болезнь Рейно, встречается чаще и поражает людей, не страдающих вторичным заболеванием.
Вторичный синдром Рейно , или феномен или синдром Рейно, возникает в результате основной медицинской проблемы. Это менее распространено и имеет тенденцию быть более серьезным.
Причины вторичной болезни Рейно
Причины вторичной болезни Рейно включают:
Заболевания артерий : Атеросклероз, образование бляшек в кровеносных сосудах или синдром Бюргера, заболевание, при котором кровеносные сосуды в руках и ногах становятся воспаляется, может вызвать симптомы Рейно.Первичная легочная гипертензия также связана с заболеванием.
Заболевания соединительной ткани : Большинство людей со склеродермией, заболеванием, приводящим к ожесточению кожи, страдают болезнью Рейно. Симптомы обычно связаны с волчанкой, ревматоидным артритом и синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, поражающим железы.
Повторение или вибрация : Люди, чьи хобби или работа требуют повторяющихся движений, таких как набор текста или игра на гитаре или пианино, подвержены риску развития симптомов Рейно.Те, чья работа связана с использованием вибрирующих инструментов, таких как отбойный молоток, также подвержены риску.
Синдром запястного канала : это состояние оказывает давление на нервы, идущие к руке, и увеличивает восприимчивость к симптомам Рейно.
Лекарства : Лекарства, которые могут вызвать болезнь Рейно, включают бета-блокаторы, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин или суматриптан, лекарства от СДВГ, некоторые химиотерапевтические препараты и некоторые безрецептурные средства от простуды.
Воздействие определенных веществ : Курение сужает кровеносные сосуды и является возможной причиной болезни Рейно.Другие химические вещества, такие как винилхлорид, также могут играть роль.
Травмы : болезнь Рейно может возникнуть после таких травм, как обморожение, перелом запястья или местной хирургической операции.
Рейно чаще поражает женщин, чем мужчин. Первичная болезнь Рейно обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, а вторичная — в возрасте от 35 до 40 лет.
Состояние, похоже, передается в семьях.
У человека, имеющего первую степень родства с болезнью Рейно, выше вероятность его развития.
Возможные пути развития болезни Рейно
Точные пути развития болезни Рейно неизвестны, но, вероятно, она является результатом комбинации факторов, и комбинация факторов, вероятно, различается у разных людей.
Сосудистые медиаторы
Оксид азота — сильное сосудорасширяющее средство. Он был обнаружен у людей с вторичной болезнью Рейно, но в меньшей степени у людей с первичной болезнью Рейно.
Эндотелин-1 является сильнодействующим вазоконстриктором.Было обнаружено, что у людей с первичной болезнью Рейно высокий уровень этого белка.
Серотонин , нейромедиатор, был обнаружен в высоких концентрациях у людей с Рейно
Другие возможности
Активация тромбоцитов , по-видимому, выше у людей с Рейно. Тромбоциты — это компоненты крови, которые слипаются, чтобы предотвратить кровотечение.
Фибринолиз — это естественная реакция, которая происходит в организме для уменьшения свертывания крови.Некоторые исследования связывают низкий уровень фибринолиза с синдромом Рейно.
Окислительный стресс вызван увеличением количества свободных радикалов, и он может быть вовлечен в болезнь Рейно.
Поделиться на Pinterest При болезни Рейно кровеносные сосуды рук и ног слишком остро реагируют на холод, вызывая онемение и боль.Болезнь Рейно поражает некоторых людей, когда они подвергаются воздействию холода.
Когда температура падает, кровеносные сосуды пальцев рук и ног сужаются.Это сокращение вызывает гипоксию или недостаток кислорода в пораженных тканях. Пальцы рук и ног будут холодными на ощупь и, возможно, онемевшими.
Часто пораженный участок становится белым, а затем синим. Как только область нагревается и кровоток возвращается, покалывание может сопровождать покраснение и, возможно, отек. Также может возникать болезненное ощущение пульсации.
Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, но болезнь Рейно может поражать нос, губы и уши.
У некоторых женщин может наблюдаться феномен сосков Рейно, особенно во время кормления грудью. Он вызывает сильную пульсацию, аналогичную той, что наблюдается при грибковой инфекции Candida albicans (C. albicans) , что может привести к ошибочному диагнозу.
Приступ обычно длится около 15 минут, включая время, необходимое организму для нормализации.
Синдром Рейно может поражать либо руки, либо ноги, либо и то, и другое.
Чтобы снизить риск приступа, согрейте ступни и руки, избегайте курения и выполняйте физические упражнения.
Если приступ начинается, его можно уменьшить или предотвратить, сразу согрев руки и ноги, например, массируя их.
Следует по возможности защищать ступни и руки от порезов, ушибов и других травм, так как недостаток кровообращения может затруднить их заживление. Используйте лосьон, чтобы кожа не трескалась, и убедитесь, что у вас удобная, хорошо сидящая обувь.
Врач задаст пациенту вопросы о симптомах, диете, привычках и хобби.Пациент должен быть готов объяснить, когда впервые появились симптомы, как часто они возникают и что их вызывает. Может быть полезно вести дневник этой информации.
Чтобы отличить вторичную болезнь Рейно от первичной, врач может провести капилляроскопию. Это включает в себя осмотр кожи у основания ногтя и осмотр ее под микроскопом, чтобы оценить наличие деформированных или увеличенных капилляров.
Анализ крови может проводиться для поиска антинуклеарных антител или для измерения скорости оседания эритроцитов, что может указывать на аутоиммунные проблемы или другой воспалительный процесс.
Болезнь Рейно обычно не опасна для жизни, но могут возникнуть осложнения.
Обморожения возникают, когда есть проблемы с кровообращением, и болезнь Рейно является одной из возможных причин. Кожа становится зудящей, красной и опухшей, может ощущаться жжение, жжение и болезненность. Обморожение обычно проходит через 1-2 недели, но может вернуться.
Согревание конечностей может помочь предотвратить их. Если руки и ноги станут холодными, согревайте их медленно, так как слишком много тепла может привести к дальнейшим повреждениям.
Если симптомы ухудшаются и кровоснабжение существенно снижается в течение длительного времени, пальцы рук и ног могут деформироваться.
Если кислород полностью отрезан от области, могут развиться кожные язвы и гангренозная ткань. Оба эти осложнения трудно поддаются лечению. В конечном итоге им может потребоваться ампутация.
Что такое болезнь Рейно? Расстройство, вызывающее побеление или посинение пальцев рук и ног
У Рэйчел Смит есть дополнительная причина бояться зимы. В холодную погоду ее тело слишком остро реагирует, сужая кровеносные сосуды в конечностях настолько, что они становятся смертельно бледными — состояние, известное как болезнь Рейно.
Когда Смит атакует, ее пальцы становятся белыми, затем желтыми и в конечном итоге синими. Ее пальцы на ногах и уши делают то же самое.
Если она пытается схватить что-то рукой, она этого не чувствует. Но в конце концов приходит боль.
«Это похоже на покалывание, когда рука засыпает, но увеличьте это на тысячу», — сказал СЕГОДНЯ 33-летний Смит, который живет в Сакраменто, Калифорния.
«Уши хуже всех. Если я знаю, что собираюсь выйти на улицу, а там холодно или ветрено, мне нужна шапочка.Я описал это как кто-то, вставивший мне нож в ухо и повернувший его. Это очень больно ».
Любой тип простуды может быть триггером, поэтому Смит должна быть осторожна, не дотрагиваясь до морозильной камеры, держа в руке охлажденный напиток или расслабляясь летом в комнате с кондиционером. Независимо от того, куда она идет и в какое время года, она всегда кладет куртку или одеяло в машину, а перчатки — в сумочку.
«Ненавижу, когда люди просто отмахиваются от этого, потому что« Вы просто очень чувствительны к холоду », — сказала она.«Это настоящая болезнь».
Что такое болезнь Рейно?
Состояние, которое может быть заболеванием, синдромом или явлением, вызывает сужение кровеносных сосудов в ответ на холод или стресс, так что к пораженным частям тела — чаще всего к пальцам и пальцам — совсем не поступает кровь.
пальцы ног, по данным Национального института сердца, легких и крови.
Около 5% населения США страдает этим заболеванием. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Случай 24-летней женщины был описан в последипломном медицинском исследовании Журнал.
Симптомы исчезают постепенно, когда пациент возвращается в более теплую среду или погружает пораженные части тела в теплую воду.Courtesy Postgraduate Medical Journal«Это преувеличенная реакция организма на холод», — сказал доктор Ашима Макол, ревматолог из больницы. Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота.
«При воздействии холода тело пытается притягивать кровь к сердцевине, и оно хочет снабжать кровью центральные системы органов, такие как сердце и легкие, поэтому при этом страдают конечности.«
Пациенты обычно видят, что пораженные части тела становятся бледно-белыми, а затем синевато-пурпурными, когда суженные кровеносные сосуды начинают немного расслабляться», — сказал Макол. Кровь поступает еще больше, но в ней недостаточно кислорода, поэтому он имеет синий оттенок.
Связанные
Наконец, насыщенная кислородом кровь окрашивает ранее белые области в красный цвет. «Эта красная фаза связана с сильной болью, дискомфортом, онемением, покалыванием и жжением, прежде чем она полностью нормализуется», — отметил Макол.
Первичная болезнь Рейно , также называемая болезнью Рейно, возникает сама по себе, и пациенты впервые замечают характерные изменения цвета в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Это тип, который был поставлен Смиту после того, как он обнаружил симптомы в 8-м классе.
Вторичный синдром Рейно — также известный как феномен Рейно — возникает из-за основного заболевания или другого фактора. Например, у большинства пациентов со склеродермией он развивается, — сказал Макол. Люди с волчанкой и ревматоидным артритом также могут страдать от болезни Рейно.
Что вызывает болезнь Рейно?
Причина первичной болезни Рейно неизвестна.
Вторичный синдром Рейно связан с заболеваниями и состояниями, которые непосредственно повреждают артерии, отмечает Национальный институт сердца, легких и крови.
По словам Макола, люди, которые работают с отбойным молотком, дрелью или другими вибрирующими инструментами, также могут развить это состояние. Лекарства, в том числе бета-блокаторы, тоже могут вызывать это.
Как диагностируется?
«Впечатляющее изменение цвета ваших пальцев» означает, что болезнь Рейно очень легко диагностировать самостоятельно, сказал Макол.
Отсюда врач может определить, первичный это или вторичный синдром Рейно, что определяется с помощью анамнеза пациента, физического состояния и дополнительных тестов, таких как исследование капилляров ногтевого валика.
Какие осложнения?
Некоторые пациенты с вторичной болезнью Рейно могут испытывать повреждение тканей, аномалии ногтей, язвы на кончиках пальцев или даже гангрену, что потребует ампутации, отметил Макол.
У пациентов с первичной болезнью Рейно такие осложнения развиваются редко.
Как лечится?
Лечение зависит от тяжести симптомов.
Состояние «может быть легким и управляемым… или очень тяжелым: несколько эпизодов в день, каждый из которых длится от 15 до 20 минут.
Вы можете себе представить, насколько это болезненно и неприятно в течение этого времени », — сказал Макол.
Более агрессивное лечение включает в себя такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов, которые расширяют кровеносные сосуды, отметил Макол. Также может помочь препарат Силденафил, который также является активным ингредиентом Виагры.
Но пациентам с легкими приступами просто рекомендуется поддерживать температуру тела в тепле и использовать перчатки и грелки для рук. Вот как Смит справляется со своим состоянием: круглый год носит толстовку с капюшоном и покупает перчатки с подогревом, которые она носит в сумочке «24/7, 365».
«Зима мне не друг», — сказала она. «Я всегда должен быть готов к холоду».
Феномен Рейно Симптомы и причины
Подробно
Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый вазоспазм ) на холод или эмоциональный стресс.
Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.
Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), приближая кровь к поверхности и позволяя теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.
При болезни Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:
- становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
- становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
- становятся красными ( рубор ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью
Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.
Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.
- первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
- вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка эта более редкая и более серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.
Кто подвергается риску?
По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.
Факторы риска первичного синдрома Рейно
- пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
- телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
- возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
- семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичной болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
- другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать вазоспазм, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.
Факторы риска вторичного шока Рейно
- возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
- болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
- прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно не является болезнью, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.
Но вам следует записаться на прием, чтобы привезти ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:
- Язвы на коже
- существенная боль
- отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
- высыпания или другие изменения кожи
- лихорадка
- боль в груди
- Сильная изжога
- слабость
Осложнения
У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.
Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.
Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно лечить.
Профилактика
Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Не может быть и вторичной болезни Рейно, если она вызвана каким-либо заболеванием.
Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см.
В разделе «Лечение и уход».
Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.
Однако существуют конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно:
- склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов больных склеродермией также имеют болезнь Рейно)
- системная красная волчанка (СКВ, или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (около трети людей с волчанкой также имеют болезнь Рейно)
- смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое проявляется в виде склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
- васкулит , вызывающий воспаление кровеносных сосудов
Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.
Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:
- лекарств: Некоторые виды лекарств были связаны с болезнью Рейно, например, бета-блокаторы (применяемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, препараты, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
- травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.
Феномен Рейно — это не то, что вы можете обнаружить, просто взглянув на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс.
Вот признаки атаки Рейно:
- изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.Затем кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно затрагивает обе руки и / или обе ноги одновременно.
- зябкость, онемение и / или неуклюжесть возникает в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
- тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки и иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.
Обычно эти симптомы исчезают через 15–20 минут после того, как исчезло то, что вызвало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).
При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).
Вопросы к врачуВы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.
Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть некоторые идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Это первичный или вторичный датчик Рейно?
- В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
- Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
- Когда могут потребоваться лекарства?
- Каковы побочные эффекты этих лекарств?
- Каковы перспективы моего ребенка?
- Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму влияние болезни Рейно у моего ребенка?
Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.
Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .
Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.
Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.
Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — разновидность некроза.
Бледность: Побеление кожи, вызванное недостаточным кровотоком; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.
Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.
Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .
Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.
Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.
Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.
FAQ В: Опасен ли феномен Рейно?
A: По большому счету, «Рейно» больше доставляет неудобства, чем повод для беспокойства. Но есть риск длительного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.
В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A: Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.
В: Приступы Рейно болезненны?
A: Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут ощущать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.
Q: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A: Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренной температуре (скажем, около 60 градусов) и не травмирует пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.
В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A: Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Организм реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!
Q: Есть ли альтернативные методы лечения?
A: Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и акупунктура.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства.
Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.
| Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин |
|---|
Почему моя дружба меняется? Как я могу убедить родителей, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые из них разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по вопросам, включая фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье. |
Холодные пальцы, холодные пальцы ног? Может быть
Рейно Высокие температуры — долгожданная перспектива для женщин с феноменом Рейно (лучевые УЗЛЫ), заболеванием, которое вызывает сужение мелких кровеносных сосудов в конечностях при переходе от более высоких температур к более низким.
Он поражает в основном руки, часто ступни и, реже, нос, губы и уши, в результате чего они внезапно теряют цвет, становятся холодными и онемевшими. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, — это чрезмерная реакция сосудов на холод и, у некоторых людей, на эмоциональный стресс.
Болезнь Рейно без известной причины, называемая первичным феноменом Рейно, возникает в основном у женщин в возрасте до 30 лет и обычно вызывает больше беспокойства, чем инвалидность. Обычно с этим можно справиться, избегая незащищенного воздействия холода и принимая меры по сохранению тепла, такие как ношение теплых носков или перчаток по дому или в постели.Болезнь Рейно может быть более опасной, если связана с каким-либо основным заболеванием. Эта более редкая форма заболевания, называемая вторичным феноменом Рейно, возникает в более позднем возрасте и часто у людей (мужчин и женщин) с заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания.
Эти состояния могут повредить кровеносные сосуды и изменить их реакцию на холод или стресс, что иногда приводит к проблемам с подвижностью или изъязвлению кожи. Вторичный синдром Рейно также связан с синдромом запястного канала, определенными видами работы (например, с использованием вибрирующих инструментов), лекарствами, сужающими кровеносные сосуды, и повреждением кровеносных сосудов от курения, химикатов и химиотерапевтических агентов.
Что происходит?
Когда тело подвергается воздействию холода, он сохраняет тепло жизненно важных органов. Мелкие сосуды кожи (терморегуляторные сосуды) сужаются, перенаправляя кровь из артерий, расположенных на поверхности, в артерии, расположенные глубже, для защиты от потери тепла. Люди с болезнью Рейно могут иметь подобную реакцию даже при небольших изменениях температуры. Их терморегуляторные сосуды внезапно сужаются и остаются суженными, уменьшая приток крови к коже, которая становится бледной и холодной (см. Иллюстрацию).Кровь скапливается в суженных сосудах и становится бедной кислородом, из-за чего кожа приобретает голубоватый оттенок.
В конце концов, когда кровеносные сосуды расслабляются и кровь возвращается, кожа нагревается, покраснеет и может пульсировать или покалывать. Кровеносные сосуды людей с первичной болезнью Рейно также могут реагировать таким образом на гормоны, которые естественным образом высвобождаются в ответ на эмоциональный стресс.
болезнь Рейно была признана и исследована с конца 19 века, но лежащие в ее основе механизмы все еще плохо изучены, и мы не знаем, почему она непропорционально поражает женщин.Кровоток в коже регулируется сложными взаимодействиями с участием нервных сигналов, циркулирующих гормонов и различных веществ, выделяемых клетками и кровеносными сосудами. У некоторых людей с болезнью Рейно может быть слишком много рецепторов в их терморегуляторных сосудах для нейрохимического вещества, называемого норэпинефрином, которое вызывает сужение кровеносных сосудов в ответ на стресс или изменение температуры. Сами кровеносные сосуды могут вырабатывать сосудосуживающие вещества.
Около 30% родственников первой степени родства (родители, дети, сестры и братья) людей с первичной болезнью Рейно также страдают этим заболеванием.Исследования расширенных семей, в которых многие члены страдают этим расстройством, выявили несколько генов, которые могут быть вовлечены. Тот факт, что первичная болезнь Рейно чаще развивается у женщин, обычно в период между менархе и менопаузой, предполагает, что эстроген может играть определенную роль.
Анатомия феномена Рейно При феномене Рейно пальцы становятся белыми ( A ), когда мелкие артерии в пальцах (артериолах) сужаются, ограничивая приток крови к коже.Когда в крови заканчивается кислород, пальцы становятся синими () и становятся болезненными. В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной ( C ). Изменения обычно начинаются на одном пальце и симметрично распространяются на обе руки. |
Диагностика и лечение
Многие люди жалуются на то, что у них холодные руки и ноги, но если ткани обычно не становятся белыми или синими при понижении температуры, это не болезнь Рейно.Тестом, позволяющим отличить первичный синдром Рейно от вторичного, является микроскопия капилляров ногтевого валика. Врач наносит каплю масла на кожу у основания ногтя (ногтевого ложа) и исследует ее под увеличительным стеклом на предмет расширенных или деформированных капилляров — признак заболевания соединительной ткани и, следовательно, вторичной болезни Рейно. Если есть подозрение на вторичный синдром Рейно, может быть проведено дополнительное тестирование, включая анализы крови на аномальные антитела (тест на антинуклеарные антитела), воспаление и функцию щитовидной железы.
Лечение первичной болезни Рейно начинается с немедикаментозных подходов. Вторичная болезнь Рейно с большей вероятностью вызывает серьезные симптомы, включая язвы кожи, и обычно требует более агрессивной терапии.
Вот некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения или облегчения любой из форм расстройства:
Беречь от холода. Если на улице очень холодно, постарайтесь оставаться в помещении. Когда вы все-таки выходите, согрейтесь — не только руки и ноги, но и все тело и голову. (Общий озноб может вызвать приступ, даже если держать руки в тепле.) Надевайте слои, термобелье, шарф, шляпу, спускающуюся ко лбу (ветер на лбу может вызвать болезнь Рейно), теплые носки и варежки или варежки поверх перчаток (одни перчатки позволяют уйти большему количеству тепла). Держите запястья закрытыми. Перед поездкой в холодную погоду прогрейте машину. В помещении носите все, что вам нужно, чтобы не замерзнуть днем и ночью. Берите с собой свитер или куртку (и, возможно, даже носки и рукавицы), когда идете в кинотеатр или другое помещение, где может быть кондиционер. Защищайте руки при извлечении или обращении с продуктами из холодильников и морозильников дома или в магазинах.
Избегайте сигаретного дыма. Никотин и другие химические вещества в сигаретах могут вызывать острое сужение кровеносных сосудов, а также хроническое повреждение кровеносных сосудов.
Будьте осторожны с некоторыми лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать сужение периферических кровеносных сосудов, в том числе противоотечные средства, содержащие фенилэфрин или псевдоэфедрин, таблетки для похудания, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин, травяные препараты, содержащие эфедру, и клонидин для лечения артериального давления (Catapres).Проконсультируйтесь со своим врачом об использовании этих препаратов. Кофеин вызывает у некоторых людей синдром Рейно; попробуйте избегать этого какое-то время, чтобы посмотреть, поможет ли это.
Действуйте быстро, чтобы прекратить атаку. Как только начнется эпизод Рейно, согрейтесь как можно быстрее. Смочите руки или ноги теплой (не горячей) водой. Положите руки под подмышки. Вращайте руками по кругу или ветряной мельнице; это может способствовать попаданию крови на пальцы.
Управляйте стрессом. У некоторых людей с первичной болезнью Рейно эмоциональное расстройство может вызвать приступ или снизить порог для приступов, вызванных холодом.Техники расслабления, такие как глубокое дыхание и медитация, могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов. Если эмоциональный стресс не проходит, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.
Упражнение. Людям с первичной болезнью Рейно часто рекомендуют регулярные упражнения, так как они могут улучшить кровообращение, снять стресс и улучшить общее самочувствие. Но вам следует избегать действий, которые могут привести к онемению пальцев рук и ног или травмам рук и ног.
Приближается к образу жизни
Если вы перепробовали все, но у вас все еще возникают приступы, доступны другие методы лечения, в том числе следующие:
Лекарства. Чаще всего используются блокаторы кальциевых каналов, которые являются вазодилататорами, то есть расслабляют кровеносные сосуды и пропускают больше крови.
Они также могут помочь излечить кожные язвы, сопровождающие вторичную болезнь Рейно. Но они также снижают кровяное давление с такими побочными эффектами, как опухшие ноги, головная боль и головокружение.Для людей, которые не реагируют на блокаторы кальциевых каналов или не переносят их побочные эффекты, доступны другие вазодилататоры, включая ниацин и нитроглицерин. Нитроглицерин также можно применять местно, чтобы предотвратить сужение кровеносных сосудов в руках или ногах и заживить кожные язвы. Другие препараты, которые могут помочь, — это ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, которые расширяют кровеносные сосуды, и альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют сосудосуживающим эффектам норадреналина. При вторичной болезни Рейно могут потребоваться лекарства для лечения основного заболевания.
Биологическая обратная связь. Исследования показывают, что люди с болезнью Рейно иногда могут контролировать температуру своей кожи и кровоток в периферических сосудах с помощью поведенческих методов, таких как биологическая обратная связь или аутогенная тренировка.
В биологической обратной связи кончики ваших пальцев подключаются к датчикам, которые «возвращают» информацию о ваших сознательных усилиях по изменению температуры в ваших пальцах. Аутогенная тренировка учит вас, как расслабиться, используя самоутверждения о тепле, например: «Мне становится теплее.«
Другие виды лечения. При тяжелом ухудшении болезни Рейно врачи могут использовать процедуру, называемую симпатэктомией, при которой нервы, вызывающие сужение кровеносных сосудов в пораженной области, блокируются или разрушаются хирургическим вмешательством или инъекцией химического вещества. Симпатэктомия используется только в крайнем случае, потому что она не всегда обеспечивает длительное облегчение и связана с серьезными осложнениями.
Имейте в виду, что большинство случаев болезни Рейно можно лечить консервативными методами и лекарствами.Если вы думаете, что у вас может быть болезнь Рейно, сначала обратитесь к лечащему врачу. При необходимости она может направить вас к другим специалистам.
Поделиться страницей:
Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Холодные руки: Неужели это Рейно? — Блог Harvard Health
АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей, Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Раньше мне нравились холодные и холодные погодные условия. Уже нет. В наши дни мне все труднее и труднее согревать руки, когда я нахожусь на улице, даже в отличных перчатках. Иногда мои пальцы белеют и немеют.
Это отличительные признаки синдрома Рейно (болезни или явления). Названный в честь французского врача, который впервые описал это заболевание в 1862 году, болезнь Рейно представляет собой проблему артерий тела. У большинства людей с болезнью Рейно небольшие артерии, которые приносят богатую кислородом кровь к пальцам, спазмируют и закрываются в ответ на холод или стресс.Это уменьшает или перекрывает приток крови к пальцам. Без постоянного притока теплой крови, циркулирующей по ним, пораженные пальцы становятся бледными. Болезнь Рейно также может поражать пальцы ног, нос, губы, уши, соски и другие части тела.
Признание
РейноУ всех время от времени холодеют руки. Болезнь Рейно отличается от простуды. Пораженная часть тела
- холодно
- меняет свой нормальный цвет на беловатый или голубоватый оттенок
- онемение
Когда спазм заканчивается и артерии снова открываются, позволяя крови течь снова, палец руки, ноги или другая часть тела становится розовой или красной.
Он может пульсировать или покалывать.
Кто получает Рейно?
Эксперты на самом деле не знают, почему у некоторых людей есть синдром Рейно, а у других нет. Ясно, что у этих людей необычно сильная реакция на холод. Кроме того, это все еще медицинская загадка.
Есть два типа Рейно:
Первичный Рейно. Это наиболее распространенная форма. Это не вызвано каким-либо другим заболеванием, вызывающим спазм артерий.
Вторичный Рейно. Хотя этот тип встречается реже, чем первичный синдром Рейно, он более серьезен.Признаки и симптомы такие же, но они вызваны другой проблемой со здоровьем. К ним относятся
- Заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия
- волчанка
- Ревматоидный артрит
- Синдром Шегрена
- Артерии, закупоренные холестерином (атеросклероз)
- Синдром запястного канала
Прием некоторых лекарств также может вызвать болезнь Рейно.
К виноватам относятся бета-блокаторы, некоторые лекарства от мигрени, лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности, некоторые химиотерапевтические агенты и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, сужающие кровеносные сосуды.
Как справиться с
РейноПрофилактика — лучшее лекарство от Рейно. Я стараюсь держаться подальше от холода и собираюсь, когда выхожу на улицу. Сохранение тепла для всего тела, включая голову, может помочь предотвратить сужение кровеносных сосудов кожи. Я ношу изолированные перчатки, когда выхожу на улицу, и использую перчатки без пальцев, когда работаю внутри. Теперь вы можете купить перчатки с питанием от батареек для улицы и перчатки с питанием от USB-кабеля для набора текста. Некоторым людям достаточно добраться до холодильника или морозильной камеры без перчаток, чтобы спровоцировать приступ.Кондиционер может сделать это для других.
Можно прервать приступ, промыв руки под теплой водой или размахивая руками круговыми движениями, чтобы заставить кровь течь.
Еще один вариант — многоразовые гелевые согревающие пакеты.
У некоторых людей приступы Рейно возникают, когда они испытывают стресс. По их мнению, методы релаксации могут помочь предотвратить или остановить эпизоды, вызванные стрессом.
Другой вариант лечения, который работает для некоторых людей, — это термическая биологическая обратная связь. В этом методе используются датчики, размещенные на пальцах рук, которые передают информацию о температуре на видеоэкран.Пока вы подключены, вы используете расслабление и другие техники, чтобы попытаться согреть пальцы, чему способствует обратная связь от датчиков. Когда у вас приступ, вы можете «подумать» о своих пальцах.
Некоторым людям, обычно больным вторичной болезнью Рейно, может потребоваться лекарство для предотвращения или контроля приступов. Часто эффективны препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как блокаторы кальциевых каналов. Текущее клиническое исследование изучает, может ли прием силденафила (Виагры) предотвратить приступы.
Это имеет смысл, потому что силденафил начинался как лекарство от артериального давления, открывающее артерии; он работает для создания эрекции, открывая артерии в половом члене. Другой возможный вариант — инъекции ботокса.
Как развивается Raynaud’s
При атаке Рейно пальцы становятся белыми (A), когда мелкие артерии в пальцах (артериолы) сужаются, ограничивая приток крови к коже. Когда в крови заканчивается кислород, пальцы становятся синими (B) и становятся болезненными. В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной (С).
Не паникуйте, если на морозе у вас побледнеют пальцы ног
Феномен Рейно — это состояние, которое поражает некоторых людей, когда им холодно. Это заболевание крошечных кровеносных сосудов в пальцах рук и ног. По причинам, не совсем понятным врачам и исследователям, эти сосуды реагируют на холод, вызывая спазмы и ограничивая кровоток. Пальцы рук и ног становятся призрачно-белыми, синими или какой-то комбинацией этих цветов.
Подавляющее большинство людей с этим заболеванием имеют первичный синдром Рейно, что означает, что он не связан ни с каким другим заболеванием.Однако холодные белые пальцы ног могут указывать на основное заболевание. Лишь небольшой процент людей попадает в эту категорию (вторичный синдром Рейно). Но по этой причине важно попросить вашего лечащего врача или сертифицированного ортопеда доктора Кеннета Р. Вильгельма оценить ваши симптомы.
Подробнее о симптомахВо-первых, вы можете заподозрить болезнь Рейно, если ваши пальцы ног постоянно становятся белыми или синими, когда ваше тело холодно. Вы можете быть подозрительными вдвойне, если обесцвечивание сопровождает онемение и боль.Наконец, многие люди также чувствуют боль, когда их пальцы ног начинают нагреваться, например, после того, как они вернутся внутрь.
Устранение симптомов Чтобы предотвратить приступ Рейно, защищайте конечности, когда вы находитесь на морозе.
Когда вы проводите время на улице, надевайте тяжелые, впитывающие влагу носки и толстую прочную обувь. Некоторые из больных Рейно реагируют настолько резко, что в качестве дополнительной меры профилактики они кладут в ботинки грелки для пальцев ног. Если болезнь Рейно беспокоит вас настолько, что мешает вашей повседневной деятельности, докторВильгельм может назначить лекарства, которые помогают предотвратить спазмы.
Если вы находились на холоде в течение длительного периода времени и чувствуете холод, покраснение, опухание, зуд или жжение пальцев ног, немедленно обратитесь в Клифтонский центр стопы и голеностопа в округе Фэрфакс. Мы хотим исключить возможность других угрожающих состояний пальцев ног, таких как обморожение, обморожение, инфекция или ЗПА.
Когда холодная погода плохо сказывается на здоровье ног, рассчитывайте на Dr.Вильгельм, чтобы как можно быстрее поставить вас на ноги. Чтобы получить превосходный уход за ногами в северной Вирджинии, позвоните нам в Сентервилле по телефону (703) 996-3000 или запишитесь на прием онлайн.