Продольная деформация левого желудочка и состояние коронарного кровотока у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением | Чевплянская
1. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М., Дупляков Д. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ- РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014;4:4–14. [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, Artamonova GV, Gatagonova TM, Duplуakov DV et al. The prevalence of non-infection diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVDRF. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;4:4–14. In Russian].
2. Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. и др. Предгипертония: как часто встречается данное состояние сердечно-сосудистой системы у граждан европейской части России (данные исследования ЭПОХА-АГ, 2002– 2007 гг.). Современные технологии в медицине. 2013;5(2):38–46. [Fomin IV, Badin YV, Polyakov DS, Belenkov JuN, Mareev VJu, Ageev FT et al. Prehypertension: how often this cardiovascular condition occurs in citizens of European Russia (EPOCH-AH, 2002–2007). Sovremennye Tekhnologii v Meditsine = Modern Technologies in Medicine. 2013;5(2):38–46. In Russian].
3. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В. Результаты реализации программы по борьбе с артериальной гипертонией в России в 2002–2012 годах. Тер. арх. 2013;85(1):4–10. [Chazova IE, Oshchepkova EV. Results of implementation of a hypertension control program in Russia in 2002–2012. Ter Arkh. 2013;85 (1):4–10. In Russian].
4. Jackson T, Jeff D, Paul K, Joni K, Kaycee M, Michael V et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med. 2015;373(22):2103–2116.
5. Lv J, Neal B, Ehteshami P, Ninomiya T, Woodward M, Rodgers A et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: a systematic review and metaanalysis. PLOS Medicine. 2012;9(8): e1001293.
6. Ефремушкин Г. Г., Филиппова Т. В., Харлова А. Г., Дехарь В. В. Морфофункциональное состояние сердца и магистральных артерий у лиц молодого возраста с нестабильным артериальным давлением. Российский кардиологический журнал. 2013;3 (101):12–17. [Efremushkin GG, Filippova TV, Kharlova AG, Dehar’ VV. Morphological and functional status of heart and large arteries in young individuals with unstable blood pressure. Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal = Russian Cardiology Journal. 2013;3(101):12–17. In Russian]
8. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31 (7):1281–1357.
9. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015;1:3–30. [Chazova IE, Oshchepkova EV, Zhernakova YuV. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Clinical guidelines. Kardiologicheskij Vestnik = Cardiology Bulletin. 2015;1:3– 30. In Russian].10. Бощенко А.А, Врублевский А. В., Карпов Р. С. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий: методические аспекты, возможности, ограничения. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008;6:60–75. [Boshchenko AA, Vrublevsky AV, Karpov RS. Transthoracic echocardiography in the assessment of main coronary arteries: methodological aspects, potentials, and limitations. Ultrazvukovaya i Funktionalnaya Diagnostika = Ultrasound and Functional Diagnostics. 2008;6:60–75. In Russian].
12. Okayama H, Nishimura K, Saito M, Inoue K, Hiasa G, Sumimoto T et al. Significance of the distal to proximal coronary flow velocity ratio by transthoracic Doppler echocardiography for diagnosis of proximal left coronary artery stenosis. Journal of the American Society of Echocardiography. 2008;21(6):756–760. DOI: 10.1016/j.echo.2007.08.052
13. Sitia S, Tomasoni L, Turiel M. Speckle tracking echocardiography: a new approach to myocardial function. World J Cardiol. 2010;2(1):1–5.
14. Алехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар-М, 2012. 88 с. [Alekhin MN. Ultrasonic methods of assessment of myocardial deformation and their clinical significance. Moscow: Vidar-M, 2012. 88 p. In Russian].
15. Алехин М. Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. М.: Инсвязьиздат, 2005. 112 с. [Alekhin MN. Tissue Doppler imaging in clinical echocardiography. Moscow: Insvуaz’izdat, 2005. 112 p. In Russian].
16. Бощенко А. А., Врублевский А. В., Карпов Р. С. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий. Томск: STT, 2015. 240 с. [Boshhenko AA, Vrublevskiy AV, Karpov RS. Transthoracic ultrasonic study of the main coronary arteries. Tomsk: STT, 2015. 240 p. In Russian].
17. Julien J, Tronche C, Souchet T. Left ventricle hypertrophy in hypertensive patients. Arch Mal Coeur Vaiss. 2004;97(3):221– 227.
18. Щенятская И. В. Клинико-патогенетические особенности предгипертонии и артериальной гипертонии у лиц молодого возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов‑на-Дону, 2011. 25 с. [Schenyatskaya IV. Clinical and pathogenetic features of prehypertension and hypertension in young age. PhD thesis. Rostov-na-Donu, 2011. 25 p. In Russian].
19. Блинова А. Ф. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной гипертензией. Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск, 2006. 22 с. [Blinova AF. The functional state of the left ventricle and its geometric model in adolescents with arterial hypertension. PhD thesis. Arhangel’sk, 2006. 22 p. In Russian].
20. Короткиян Н. А. Оптимизация ранней диагностики диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертензией. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов‑на-Дону, 2012. 23 с. [Korotkiyan NA. Optimization of early diagnosis of diastolic dysfunction of the left ventricle in patients with arterial hypertension. PhD thesis. Rostov-na-Donu, 2012. 23 p. In Russian].21. Дзяк Г. В., Колесник М. Ю. Особенности деформации и ротации миокарда у мужчин с артериальной гипертенией и разной степенью гипертрофии левого желудочка. Кардиология 2014;54(6):9–14. [Dzyak GV, Kolesnyk MY. Myocardial deformation and rotation in hypertensive men with different degrees of left ventricular hypertrophy. Kardiologiia. 2014;54(6):9–14. In Russia].
22. Geyer H, Caracciolo G, Wilansky S, Wilansky S, Carerj S, Gentile F et al. Assessment of myocardial mechanics using sprckle tracking echocardiography fundamentals and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(7):734.
23. Хадзегова А. Б., Ющук Е.Н, Синицына И. А., Шупенина Е. Ю., Хучинаева А. М., Надина Е. В. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. Sono Ace Ultrasound. 2012;24:46–51. [Hadzegova AB, Jushhuk EN, Sinicyna IA, Shupenina EJu, Huchinaeva AM, Nadina EV. New features in the assessment of the functional state of the heart in hypertension. Sono Ace Ultrasound. 2012;24:46–51. In Russian].
24. Курлянская Е. К., Островский Ю. П., Трофимова Т. А., Рачок Л. В., Денисевич Т. Л., Семенова Н. В. Возможности неинвазивной оценки деформационных свойств миокарда. Евразийский кардиологический журнал. 2011;6:61–65. [Kurlуanskaya EK, Ostrovsky YuP, Trophimova TA, Ratchok LV, Denisevitch TL, Semyonova NV. Options to invasive assessment of myocardial deformation properties. Eur Heart J. 2011;6:61–65. In Russian].
25. Yingchoncharoen T, Agarwal S, Popovic ZB, Marwick TH. Normal ranges of left ventricular strain: a meta-analysis. J Am Soc Echocardiogr. 2013;26(2):185–191.
26. Dalen H, Thorstensen A, Aase SA, Ingul CB, Torp H, Vatten LJ et al. Segmental and global longitudinal strain and strain rate based on echocardiography of 1266 healthy individuals: the HUNT study in Norway. Eur J Echocardiogr. 2010;11(2):176– 183.
27. Sun JP, Lee AP, Wu C, Lam YY, Hung MJ, Chen L et al. Quantification of left ventricular regional myocardial function using two-dimensional speckle tracking echocardiography in healthy volunteers a multicenter study. Int J Cardiol. 2013;167 (2):495–501.
28. Атьков О. Ю., Балахонова Т. В., Горохова С. Г., Саидова М. А. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Под ред. О. Ю. Атькова. Москва: Эксмо, 2015. 454 с. [At’kov OYu, Balakhonova TV, Gorokhova SG, Saidova MA. Ultrasound examination of the heart and blood vessels. Ed. by OYu At’kov. Moscow: Jeksmo, 2015. 454 p. In Russian].
29. Аксенова А. А. Коронарный кровоток и деформация левого желудочка у больных с артериальной гипертонией и гипертрофической кардиомиопатией. Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.05. Томск, 2015. 19 с. [Aksenova AA. Coronary blood flow and left ventricular deformation in patients with arterial hypertension and hypertrophic cardiomyopathy. PhD thesis. 14.01.05. Tomsk, 2015. 19 p. In Russian].
30. Мауер С. С. Эндотелиальная дисфункция у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Дисс. канд. мед. наук: 14.01.30. Курск, 2014. 100 с. [Mauer SS. Endothelialdysfunction in elderly patients with hypertension. PhD thesis. 14.01.30. Kursk, 2014. 100 p. In Russian].
31. Козловский В. И. Механизмы регуляции коронарного кровотока, опосредованной эндотелиальными сосудорасширяющими факторами. Монография. В. И. Козловский. Гродно: ГрГМУ, 2011. 216 с. [Kozlovskiy VI. Mechanisms of regulation of coronary blood flow mediated endothelial vasodilator factors. Monograph. VI Kozlovskiу. Grodno: GrGMU, 2011. 216 p. In Russian].
32. Манухина Е. Б., Дауни Х. Ф., Маллет Р. Т., Малышев И. Ю. Защитные и повреждающие эффекты периодической гипоксии: роль оксида азота. Вестник РАМН. 2007;2:25–33. [Manukhina EB, Dauni HF, Mallet RT, Malyshev IYu. Protective and damaging effects of the periodic hypoxia: role of nitric oxide. Annals of RAMS. 2007;2:25–33. In Russian].
|
Задвижки клиновые на высокое давление Номинальный диаметр DN 80-600 мм; Каждая задвижка имеет исполнения с электроприводами производителей ОАО «Тулаэлектропривод», ОАО «Сплав-привод», «AUMA», «ЗПА Печки», что позволяет удовлетворить любые требования Заказчиков в части управления арматурой. |
Задвижки клиновые на высокое давление с ручным управлением Номинальный диаметр DN 80, 100, 125, 200, 300 мм; Задвижки с ручным управлением имеют различные варианты исполнения: с замком и без замка запирающего устройства маховика, с датчиком и без (концевой выключатель) для сигнализации крайних положений запорного органа, что обеспечивает широкий выбор при заказе оборудования. |
Затворы обратные на высокое давление Номинальный диаметр DN 50-500 мм; Кроме простого исполнения, на все DN разработаны затворы с дистанционным указателем положения – захлопки. |
Разрабатываемые задвижки клиновые на низкое давление Номинальный диаметр DN 65-600 мм; В настоящее время ведется разработка задвижек клиновых на низкое давление с штампосварной конструкцией корпуса, которая обеспечит значительную экономию стали при изготовлении, а также более короткие сроки изготовления корпусов задвижек. Общее количество исполнений затворов составит 376 штук. |
Вентиляторы осевые низкого давления ВО 06-290
Тесла / Вентиляторы осевые низкого давления ВО 06-290Вентиляторы осевые низкого давления ВО 06-290
Компания Тесла поставит на Ваш объект вентиляторы низкого давления ВО 06-290.
Вам необходимо только сделать заявку по нашей почте [email protected] либо позвонить по тел. 8(8362)934040 и наши менеджеры помогут разобраться во всей номенклатуре.
Использование вентилятора ВО 06-290
Данные вентиляционные осевые элементы ВО 06-290 созданы для того, чтобы перемещать газо-воздушные смеси, обладающих температурой до 50 градусов по Цельсию, имеющих показатель агрессивности к углеродной стали стандартного исполнения не превышающий показатель агрессивности среды воздуха, который запылен твердыми частицами не свыше 100 мг/ на кубический метр. Помимо этого не допускается наличие липнущих и волокнистых элементов.
Показатель температуры вокруг от -40 до +40 градусов по Цельсию.
Данный вентилятор используется в сельхоз оборудовании, для различной сушки элементов сельского хозяйства, будь то грубые корма, силос, сенаж или используется в качестве стандартного элемента вентиляции.
Осевые вентиляционные системы данного вида могут эксплуатироваться в разнообразных условиях климата (умеренный и тропический) в объектах, имеющих 2 категорию, исходя из сертификационного документа ГОСТ 15150-69. Разрешается использовать данный вентилятор для 1 категории зданий, если имеется возможность предохранить электрический двигатель от воздействий среды.
ВО 06-290
Разновидности производства вентилятора ВО 06-290
- Общего применения, на основе углеродной стали
Данные о вентиляторе ВО 06-290
- Показатель низкого давления
- Число лопаток — 8
ГАБАРИТНЫЕ И ПРИСОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ, ММ
| Типоразмер | H | h | А | A1 | А1 | B | D | D1 | D2 | с +1 | E | E1 | Emax |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ВО 06-290-10,0 | 1190 | 610 | 1000 | 160 | 350 | 1050 | 1000 | 1055 | 1160 | 10 | 490 | 340 | 652 |
| ВО 06-290-11,0 | 1290 | 660 | 1100 | 160 | 450 | 1160 | 1100 | 1155 | 1260 | 10 | 850 | 650 | 872 |
| ВО 06-290-12,5 | 1440 | 735 | 1180 | 210 | 450 | 1240 | 1250 | 1305 | 1410 | 10 | 850 | 650 | 872 |
Технические характеристики вентилятора ВО 06-290
Аэродинамические характеристики вентиляторов ВО 06-290 можно посмотреть, нажав на ссылку.
Если у Вас возникли вопросы или вы хотите купить ВО 06-290 , то заполните форму обратной связи и наши менеджеры свяжутся с Вами. Прайс лист с ценами на промышленные вентиляторы ВО 06-290 представлен в соответствующем разделе сайта.
Если у Вас возникли вопросы или вы хотите сделать заказ, то заполните форму обратной связи
| Сделать заказ | Компания Тесла обеспечивает доставку продукции до объекта заказчика и гарантийное обслуживание поставленного оборудования. При обнаруженных неисправностях в нашем оборудованием мы оперативно произведем замену. При согласовании с заказчиком возможны электромонтажные работы на подключение оборудования к электрической сети. |
|
|
|
Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления
Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.
Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:
Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
- Сильная головная боль
- Одышка
- Носовые кровотечения
- Сильное беспокойство
Узнайте о двух типах криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание
Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.
Срочная гипертоническая болезнь
Если ваше артериальное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.
Скорая помощь при гипертонии
Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие сопутствующие симптомы повреждения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.
Будьте готовы
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.
Последняя редакция: 30 ноября 2017 г.
Высокое кровяное давление: симптомы, причины, диагностика, лечение
Высокое кровяное давление — это именно то, что подразумевает этот термин: кровяное давление, более высокое, чем нормальное или нормальное. Хотя артериальное давление может быть повышено временно — например, в ответ на тревогу, — хроническое высокое артериальное давление (гипертония) является заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, инсульт и заболевание почек.Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но его легко диагностировать после нескольких измерений в кабинете врача или с помощью амбулаторного наблюдения.
Около 103 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, степень которого может варьироваться от относительно легкой до опасной для жизни. Лечение обычно включает изменение диеты, физические упражнения и другие изменения образа жизни и / или прием лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов или бета-адреноблокаторы.
Вуттичай Люэмуанг / EyeEm / Getty ImagesСимптомы
Гипертония заслужила описательное и важное прозвище «тихий убийца».«Это потому, что, помимо повышенных показателей артериального давления, он не вызывает заметных симптомов.
Однако Американская кардиологическая ассоциация (AHA) распознает несколько симптомов, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением. Например, пятна крови в глазах часто встречаются у людей с высоким кровяным давлением (но также и у людей с диабетом).
Когда артериальное давление хронически высокое, на стенки артерий оказывается неослабевающее давление, в результате чего они ослабляются, разрываются или разрываются; развитие рубцовой ткани, которая может притягивать остатки холестерина и способствовать накоплению бляшек, блокирующих кровеносные сосуды; или стать жестким и непреклонным, заставляя сердце работать сверх нормальных возможностей.Взаимодействие с другими людьми
Со временем сердечная мышца может стать слабой и вялой, а совокупное повреждение артерий и сердца может привести к многочисленным серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт и потеря зрения.
Исключение из коварной репутации гипертонии — когда состояние достигает критического уровня. Часто это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать заметные симптомы, такие как головная боль, одышка, беспокойство, боль в груди, неврологический дефицит и последствия, связанные с повреждением органов.
Причины
Высокое кровяное давление возникает, когда сила, которую кровь оказывает на стенки артерий, больше, чем обычно. Есть два типа:
- Первичная гипертензия: Повышение артериального давления без очевидной причины, которое имеет тенденцию развиваться в течение нескольких лет и остается незамеченным до тех пор, пока не будет обнаружено при измерении артериального давления
- Вторичная гипертензия: Вторичная гипертензия — это гипертония, которая вызвано идентифицируемым заболеванием.Общие причины включают заболевание щитовидной железы, заболевание почек, обструктивное апноэ во сне, злоупотребление алкоголем, запрещенные препараты или опухоль надпочечников.
Некоторые факторы, связанные с повышенной восприимчивостью к высокому кровяному давлению, неизбежны. В частности, более высокому риску подвержены мужчины старше 45 и женщины старше 65 лет, а также черные люди обоего пола.
Однако многие факторы риска хронического высокого кровяного давления можно изменить с помощью диеты и образа жизни, в том числе:
- Избыточный вес
- Сидячий образ жизни
- Употребление табака
- Диета с высоким или низким содержанием калия
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Низкий уровень витамина D
- Хронический стресс
Диагностика
Чтобы измерить кровяное давление, врач использует сфигмоманометр, медицинский инструмент с манжетой, которая надевается на плечо и надувается, а затем медленно сдувается, пока врач прислушивается к вашему пульсу с помощью стетоскопа, а манометр отображает два измерения:
- Систолическое артериальное давление: Величина силы, создаваемой артериями при каждом сокращении сердца
- Диастолическое давление: Величина давления на стенки артерий, когда сердце находится в состоянии покоя между сокращениями
Единица измерения артериального давления — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).Нормальное артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст., Где 120 — систолическое давление, а 80 — диастолическое давление.
Хотя одного высокого показания недостаточно для окончательного диагноза, в зависимости от истории болезни человека и факторов риска, это может быть сигналом о том, что у него хронически высокое давление.
Учитывая, что регулярные осмотры являются ключом к выявлению возможности высокого кровяного давления, важно соблюдать рекомендации для возраста и стадии жизни:
- Артериальное давление ребенка следует измерять при каждом ежегодном осмотре и сравнивать с показателями других детей той же возрастной группы.
- Взрослые люди старше 20 лет должны регулярно проверять артериальное давление при посещении врача.
- Людям старше 40 лет или тем, у кого есть факторы риска гипертонии, врач должен проверять артериальное давление в обеих руках не реже одного раза в год.
Если во время такого посещения врач подозревает, что высокое кровяное давление может указывать на хроническую проблему, он, скорее всего, закажет амбулаторный мониторинг крови , как рекомендовано Целевой группой профилактических служб США.Это предполагает ношение специальной манжеты для измерения артериального давления, прикрепленной к небольшому устройству, которое снимает показания каждые 15 или 30 минут в течение 24 или 48 часов подряд, чтобы определить, остается ли артериальное давление повышенным и на каком уровне.
В 2017 году Американский колледж кардиологии и AHA пересмотрели рекомендации по диагностике и лечению высокого кровяного давления, снизив определение высокого кровяного давления и изменив названия стадий гипертонии и их значения.
| Этап | Чтение |
|---|---|
| Нормальный | Менее 120/80 мм рт. Ст. |
| Повышенный | Систолическое между 120 и 126 и диастолическое менее 80 |
| 1 этап | Систолическое между 130 и 139 или диастолическое между 80 и 89 |
| 2 этап | Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст. |
| Гипертонический кризис | Систолическое более 180 и / или диастолическое более 120 |
Если обнаруживается повышенное артериальное давление, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для оценки возможности или риска таких проблем, как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, повреждение сетчатки и т. Д.Эти тесты включают, помимо прочего, анализы крови, липидные профили, визуализационные исследования и эхокардиограммы.
Лечение
Первоначальное лечение гипертонии включает изменение образа жизни, диеты (например, снижение потребления натрия) и физической активности для устранения или уменьшения способствующих факторов, таких как ожирение.
Другие важные шаги включают отказ от курения и сокращение употребления алкоголя до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.
Если этих мер недостаточно для контроля высокого кровяного давления, существует четыре класса лекарств, обычно используемых для лечения гипертонии:
Выбор лекарства, который пропишет врач, может зависеть от возраста и расы пациента. Людям с гипертонией II стадии может потребоваться прием двух препаратов или комбинированного препарата.
В случае гипертонического криза лечение обычно требует немедленной смены лекарства , если нет никаких признаков других проблем, кроме чрезвычайно высокого кровяного давления.По данным Американского колледжа кардиологов, госпитализация необходима при появлении признаков повреждения органов.
Слово Verywell
Гипертония — это хроническое заболевание, которое может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни. Однако при ранней диагностике и своевременном и надлежащем лечении высокое кровяное давление можно контролировать и предотвратить серьезные осложнения. Поскольку нет явных симптомов, предупреждающих вас о повышении артериального давления, лучший способ предотвратить гипертонию — это регулярно проходить медицинские осмотры и устранять как можно больше поддающихся изменению факторов риска.
Спасибо за отзыв!
Хотите сесть на диету, чтобы лучше контролировать высокое кровяное давление? Наш гид по питанию может помочь.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Бенджамин Э.Дж., Вирани С.С., Каллавей С.В. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2018; 137 (12): e67-e492. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000558
Менса Г.А. Гипертония и поражение органов-мишеней: не верьте всему, что думаете! Этн Дис .2016; 26 (3): 275–278. DOI: 10.18865 / изд. 26.3.275
InformedHealth.org. Высокое кровяное давление: обзор. Кельн, Германия: Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). Обновлено 23 мая 2019 г.
Puar TH, Mok Y, Debajyoti R, Khoo J, How CH, Ng AK. Вторичная гипертензия у взрослых. Сингапур Мед. J . 2016; 57 (5): 228–232. DOI: 10.11622 / smedj.2016087
Steyn K, Damasceno A. Образ жизни и факторы риска, связанные с хроническими заболеваниями.В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Редакторы. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2006.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж .2014; 129 (25 приложение 2): С76-99. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437740.48606.d1
Ахлувалия М., Бангалор С. Ведение гипертонии в 2017 году: цели и методы лечения. Curr Opin Cardiol. 2017; 32 (4): 413-421. DOI: 10.1097 / HCO.0000000000000408
Абель Н., Контино К., Джайн Н. и др. Рекомендации Восьмого Объединенного национального комитета (JNC-8) и амбулаторное ведение гипертонии среди афроамериканского населения. N Am J Med Sci . 2015; 7 (10): 438–445.DOI: 10.4103 / 1947-2714.168669
Американская кардиологическая ассоциация. Каковы симптомы высокого кровяного давления? 31 октября 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении (FAQ). 30 ноября 2016 г.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2960. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437740.48606.d1
Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Повышенное артериальное давление и риск терминальной стадии почечной недостаточности у субъектов без исходного заболевания почек. Arch Intern Med. 2005 25 апреля; 165 (8): 923-928. DOI: 10.1001 / archinte.165.8.923
Siu AL. Скрининг в США на высокое кровяное давление у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med.2015 17 ноября; 163 (10): 778-86. DOI: 10.7326 / M15-2223
Тейлор Британская Колумбия, Уилт Т.Дж., Уэлч Х.Г. Влияние диастолического и систолического артериального давления на смертность: последствия для определения «нормального». J Gen Intern Med. 2011 Июль; 26 (7): 685-90. DOI: 10.1007 / s11606-011-1660-6
Вакили Б.А., Окин П.М., Деверо РБ. Прогностические последствия гипертрофии левого желудочка. Am Heart J. 2001 Mar; 141 (3): 331-334. DOI: 10.1067 / mhj.2001.113218
% PDF-1.3 % 1 0 obj> эндобдж 2 0 obj> поток q 1 я -1 793 614 -794 рэ 0 792 кв.м. W n 0 792.03 612-792 рэ W n / GS1 GS BT / F1 1 Тс 36 0 0 36 221,5014 728,83 тм 0 0 0 1 к 0 Tc 0 Tw (U) Tj 1 тр 0 0 0 1 тыс. 0 Дж 0 j 1.08 w 10 M [] 0 d 0 0 TD (U) Tj 0 Тр 0,7596 0 TD (s) Tj 1 тр Т * (s) Tj 0 Тр 0,4366 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5336 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3067 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5686 0 TD (f) Tj 1 тр Т * (f) Tj 0 Тр 0,2855 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0.3068 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj 0 Тр 0,3576 0 TD (h) Tj 1 тр Т * (h) Tj 0 Тр 0.6026 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр -5,1988 -1,2 ТД (D) Tj 1 тр 0 0 TD (D) Tj 0 Тр 0,7793 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5693 0 TD (p) Tj 1 тр Т * (p) Tj 0 Тр 0,5993 0 TD (p) Tj 1 тр Т * (p) Tj 0 Тр 0,5993 0 TD (l) Tj 1 тр Т * (l) Tj 0 Тр 0,2823 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5343 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр 0,3863 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3075 0 TD (B) Tj 1 тр Т * (B) Tj 0 Тр 0,6943 0 TD (l) Tj 1 тр Т * (l) Tj 0 Тр 0,2823 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0.5693 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5693 0 TD (г) Tj 1 тр Т * (г) Tj 0 Тр -6,7523 -1,2 TD (P) Tj 1 тр 0 0 TD (P) Tj 0 Тр 0.6089 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр 0,3869 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5349 0 TD (s) Tj 1 тр Т * (s) Tj 0 Тр 0,4379 0 TD (s) Tj 1 тр Т * (s) Tj 0 Тр 0,4379 0 TD (u) Tj 1 тр Т * (u) Tj 0 Тр 0.6039 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр 0,3869 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5349 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3081 0 TD (M) Tj 1 тр Т * (M) Tj 0 Тр 0,9169 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5699 0 TD (n) Tj 1 тр Т * (n) Tj 0 Тр 0.6039 0 TD (i) Tj 1 тр Т * (i) Tj 0 Тр 0,2869 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj 0 Тр 0,3589 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5699 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр -5,0954 -1,2 ТД (f) Tj 1 тр 0 0 TD (f) Tj 0 Тр 0,2846 0 TD (o) Tj 1 тр Т * (o) Tj 0 Тр 0,5676 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр 0,3846 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3058 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj 0 Тр 0,3566 0 TD (h) Tj 1 тр Т * (h) Tj 0 Тр 0.6016 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5326 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр -7,9501 -1,2 TD (H) Tj 1 тр 0 0 TD (H) Tj 0 Тр 0,7677 0 TD (y) Tj 1 тр Т * (y) Tj 0 Тр 0.5077 0 TD (p) Tj 1 тр Т * (p) Tj 0 Тр 0,6007 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD (r) Tj 1 тр Т * (r) Tj 0 Тр 0,3877 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj 0 Тр 0,3597 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD (n) Tj 1 тр Т * (n) Tj 0 Тр 0.6047 0 TD (s) Tj 1 тр Т * (s) Tj 0 Тр 0,4387 0 TD (i) Tj 1 тр Т * (i) Tj 0 Тр 0,2877 0 TD (v) Tj 1 тр Т * (v) Tj 0 Тр 0,5267 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3089 0 TD (F) Tj 1 тр Т * (F) Tj 0 Тр 0,6117 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD (l) Tj 1 тр Т * (l) Tj 0 Тр 0.2837 0 TD (i) Tj 1 тр Т * (i) Tj 0 Тр 0,2877 0 TD (n) Tj 1 тр Т * (n) Tj 0 Тр 0.6047 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD () Tj 1 тр Т * () Tj 0 Тр 0,3089 0 TD (P) Tj 1 тр Т * (P) Tj 0 Тр 0.6097 0 TD (а) Tj 1 тр Т * (а) Tj 0 Тр 0,5427 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj 0 Тр 0,3597 0 TD (i) Tj 1 тр Т * (i) Tj 0 Тр 0,2877 0 TD (e) Tj 1 тр Т * (e) Tj 0 Тр 0,5357 0 TD (n) Tj 1 тр Т * (n) Tj 0 Тр 0.6047 0 TD (t) Tj 1 тр Т * (t) Tj ET Q q 1 я 253,96 530,01 106,63 -152,27 об. 537,019 555,49 м W * n -1 793 614 -794 рэ 0 792 кв.м. W n 0 792.03 612-792 рэ W n / GS1 GS q 107.640198 0 0 145.440201 253.4
384.979797 см / Im1 Do Q Q q 1 я -1 793 614 -794 рэ 0 792 кв.м. W n 0 792.03 612-792 рэ W n / GS1 GS BT / TT1 1 Тс 24 0 0 24 158,97 24 356,1761 тм 0 г 0 Tc 0,0278 Tw (Гэри Д. Норсуорси, DVM) Tj 0,0976 -1,2 TD (Дипломант, ABVP \ (Feline \)) Tj 1,3186 -2,4 TD (Ларри П. Тилли, DVM) Tj 0,3901 -1,2 TD (Дипломант, ACVIM) Tj ET q 103.151497 0 0 102.4795 249.799973 120.060463 см / Im2 Do Q 1 г 36 17,72 540 81,51 об. ж BT 14 0 0 14 209,9181 88,0423 тм 0 г (Jorgensen Laboratories, Inc.o! ah9Peƣ} z%Наблюдаемые перепады давления на уровне моря
Наблюдаемые перепады давления на уровне моряНаблюдаемые перепады давления на уровне моря
Время указано в UTCОрегон и Вашингтон
07 марта 2021 г. HR OTH-SEA AST-SEA HQM-SEA UIL-BLI OLM-BLI SEA-YKM 00 | 189 177 1,2 | 163 177 -1,4 | 167 177 -1,0 | 148 162 -1,4 | 170 162,8 | 177 148 2,9 01 | 183 173 1,0 | 157 173 -1,6 | 161 173 -1,2 | 141 160 -1,9 | 167 160,7 | 173 148 2,5 02 | 178 168 1.0 | 153 168 -1,5 | 154 168 -1,4 | 136 156 -2,0 | 161 156,5 | 168150 1,8 03 | 175 168,7 | 149 168 -1,9 | 152 168 -1,6 | 133 153 -2,0 | 161 153,8 | 168 157 1,1 04 | 170 164,6 | 143 164 -2,1 | 147 164 -1,7 | 125150 -2,5 | 158150,8 | 164 158,6 05 | 168 162,6 | 140 162 -2,2 | 140 162 -2,2 | 118 145 -2,7 | 152 145,7 | 162 159,3 06 | 163 155,8 | 134 155 -2,1 | 139 155 -1,6 | 111 142 -3,1 | 149 142,7 | 155 158 -,3 07 | 157 149,8 | 122 149 -2,7 | 130 149 -1,9 | 102 139 -3,7 | 145 139,6 | 149 157 -,8 08 | 162 143 1,9 | 116 143 -2,7 | 114 143 -2.9 | 091 135 -4,4 | 137 135,2 | 143 158 -1,5 09 | 180 138 4,2 | 121 138 -1,7 | 114 138 -2,4 | 088 128 -4,0 | 127 128 -1,1 | 138 154 -1,6 10 | 178 130 4,8 | 127 130 -,3 | 122 130 -,8 | 104 125 -2,1 | 122 125 -,3 | 130 154 -2,4 11 | 187 129 5,8 | 128 129 -1,1 | 123 129 -,6 | 100 115 -1,5 | 120 115,5 | 129 146 -1,7 12 | 195 129 6,6 | 130 129 .1 | 124 129 -,5 | 103110 -,7 | 125110 1,5 | 129 13 | 201 133 6,8 | 142 133,9 | 130 133 -,3 | 107 111 -,4 | 137 111 2,6 | 133 152 -1,9 HR OTH-SEA AST-SEA HQM-SEA UIL-BLI OLM-BLI SEA-YKM
Ущелье Колумбия
07 марта 2021 г. HR AST-PDX PDX-TTD TTD-DLS DLS-HRI 00 | 163 178 -1.5 | 178 177,1 | 177 167 1,0 | 167 163,4 01 | 157 174 -1,7 | 174 174 0,0 | 174 164 1,0 | 164 162 0,2 02 | 153 171 -1,8 | 171 171,0 | 171 165,6 | 165 161,4 03 | 149 166 -1,7 | 166 166 0,0 | 166 164,2 | 164 165 -1 04 | 143 165 -2,2 | 165 167 -,2 | 167 164,3 | 164 170 -,6 05 | 140 164 -2,4 | 164 165 -1,1 | 165 169 -,4 | 169 171 -2 06 | 134 161 -2,7 | 161 168 -,7 | 168 169 -1 | 169 170 -1 07 | 122 157 -3,5 | 157 162 -,5 | 162 167 -,5 | 167 170 -,3 08 | 116 151 -3,5 | 151 155 -,4 | 155 167 -1,2 | 167 168 -,1 09 | 121 143 -2,2 | 143 144 -.1 | 144 160 -1,6 | 160 164 -,4 10 | 127 145 -1,8 | 145 147 -,2 | 147 156 -,9 | 156 160 -,4 11 | 128 145 -1,7 | 145 152 -,7 | 152 152 0,0 | 152 157 -,5 12 | 130 155 -2,5 | 155 155 0,0 | 155 156 -,1 | 156 160 -,4 13 | 142 165 -2,3 | 165 169 -,4 | 169 163,6 | 163 161,2 HR AST-PDX PDX-TTD TTD-DLS DLS-HRI
SW Британская Колумбия
07 марта 2021 г. HR BLI-YZT BLI-YQQ BLI-YHE BLI-YKA OMK-YKA 00 | 162090 7,2 | 162 129 3,3 | 162 148 1,4 | 162 105 5.7 | 122 105 1,7 01 | 160 079 8,1 | 160 125 3,5 | 160 147 1,3 | 160 110 5,0 | 125110 1,5 02 | 156077 7,9 | 156121 3,5 | 156 149,7 | 156 115 4,1 | 131 115 1,6 03 | 153069 8,4 | 153 118 3,5 | 153 152. 1 | 153 123 3,0 | 136 123 1,3 04 | 150 062 8,8 | 150 114 3,6 | 150 151 -,1 | 150 126 2,4 | 136 126 1,0 05 | 145055 9,0 | 145 112 3,3 | 145 150 -,5 | 145 127 1,8 | 139 127 1,2 06 | 142049 9,3 | 142108 3,4 | 142 149 -,7 | 142 130 1,2 | 144 130 1,4 07 | 139 043 9,6 | 139 101 3,8 | 139 144 -,5 | 139 129 1,0 | 143 129 1,4 08 | 135 033 10.2 | 135 095 4,0 | 135 141 -,6 | 135 127 0,8 | 138 127 1,1 09 | 128 036 9,2 | 128 092 3,6 | 128 138 -1,0 | 128 128 0,0 | 142 128 1,4 10 | 125 050 7,5 | 125 083 4,2 | 125 136 -1,1 | 125 126 -1,1 | 143 126 1,7 11 | 115 053 6,2 | 115074 4,1 | 115 128 -1,3 | 115 125 -1,0 | 144 125 1,9 12 | 110 057 5,3 | 110 082 2,8 | 110 124 -1,4 | 110 123 -1,3 | 145 123 2,2 13 | 111059 5,2 | 111081 3,0 | 111118 -,7 | 111 125 -1,4 | 148 125 2,3 HR BLI-YZT BLI-YQQ BLI-YHE BLI-YKA OMK-YKA
Идентификаторы станции:
AST Astoria OR
BLI Bellingham WA
CAR Cape Arago OR
DLS The Dalles OR
EAT Wenatchee WA
HQM Hoquiam WA
HRI Hermiston OR
HMS Hanford WA
OLM Olympia WA
OMK Omak WA
PDX Portland OR
SPB Scapoose OR
SLE Salem OR
TTD Troutdale OR
UIL Quillayute WA
YKM Yakima WA
YHE Hope BC
YKA Kamploops BC
YQQ Comox BC
YZT Port Hardy BC
Фильтр низкого давления, параллельная установка 290 psi 9000
Коллектор для встроенных фильтров устанавливается в количестве, кратном 2 или 3, для применений с высокой вязкостью и высоким расходом, с широким диапазоном вариантов среды элемента, включая удаление воды в соответствии со спецификацией DIN 24550, особенно подходит для автономных контуров фильтрации из-за высокой степени удержания грязи емкость.Конструкция чаши обеспечивает простую замену элементов и минимальное разливание масла.
СОЕДИНЕНИЯ
LMP902_903ВЕС И ОБЪЕМ
LMP902_903КАТАЛОГИ
Каталог низкого и среднего давления LMP902-903 низкого и среднего давления Каталог гидравлической фильтрации Принадлежности низкого и среднего давленияБРОШЮРЫ
Брошюра по водоотведению Брошюра по гидравлической фильтрацииДобровольное употребление солодки повышает кровяное давление за счет увеличения объемной нагрузки, повышения периферического артериального сопротивления и снижения податливости аорты
Этическое заявление
Исследование было проведено с пониманием и письменным информированным согласием каждого человека и было одобрено Комитетом по этике Университетская больница Тампере (код исследования R07053M) в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.Исследование зарегистрировано в базе данных клинических исследований (ClinicalTrials.gov, ID: NCT01742702, дата регистрации 29 ноября 2012 г.) и является частью исследования по неинвазивной регистрации гемодинамики (DYNAMIC-study; EudraCT-number 2006- 002065-39).
Объекты исследования
Исследуемая популяция включала 52 здоровых человека с нормальным АД (среднее АД в плече 117/71 мм рт. Ст.) В возрасте от 21 до 58 лет. Критерии исключения: офисное АД> 140/90 мм рт. Ст., Сердечно-сосудистые заболевания при регулярном приеме лекарств, беременность и потребление лакрицы> 300 г в неделю.Набор субъектов и сбор данных были описаны ранее 8 . Группа солодки состояла из 22 субъектов (14 женщин и 8 мужчин), а контрольная группа того же возраста — 30 человек (17 женщин и 13 мужчин). По сравнению с нашим предыдущим отчетом, посвященным гемодинамике в состоянии покоя 8 , настоящий анализ включал данные двух дополнительных субъектов в группе лакричника, не включенных в предыдущее исследование.
Как сообщалось ранее 8 , обычные лекарства в группе солодки составляли 160 мкг будесонида + 4.5 мкг формотерола два раза в день при астме (n = 1), 5 мг эсциталопрама один раз в день при депрессии (n = 1), заместительная эстрогеновая терапия в постменопаузе (n = 1) и оральные контрацептивы (n = 5), в то время как в группе контрольной диеты 5 женщин использовали оральные контрацептивы, а 3 — гормональные внутриматочные спирали. Четыре субъекта были курильщиками в настоящее время и 1 ранее курили в группе солодки, а 3 субъекта были в настоящее время и 4 ранее курили в контрольной группе.
Дизайн
Дизайн исследования подробно описан в другом месте 8 .Вкратце, это было открытое исследование, но испытуемые в контрольной группе не знали, что они действуют в качестве контроля для группы солодки. В группе солодки субъекты потребляли коммерческие лакричные продукты (лакрица халва TM или лакрица Коувола TM ) ежедневно в течение двух недель. До исходных измерений продукты, содержащие лакрицу, не разрешались в течение 3 недель. Во время вмешательства потребляемая доза лакрицы составляла 120–300 г / сут в зависимости от концентрации глицирризина в продукте, а расчетная доза глицирризина составляла 290–370 мг / сут.Все участники соблюдали лакричную диету в течение двух недель. В контрольной группе испытуемых просили придерживаться своей привычной диеты, и сообщаемая частота потребления лакрицы для каждого испытуемого составляла один раз в месяц или ниже.
Всем участникам были проведены физические и лабораторные обследования, чтобы убедиться в их пригодности для исследования, а также использовались структурированные анкеты для изучения привычек образа жизни, а также медицинского и семейного анамнеза. Исходно образцы крови и мочи были взяты примерно через 12 часов голодания, за исключением того, что образцы не были получены от одного субъекта в контрольной группе 8 .Гемодинамические измерения проводились до и после 2 недель приема солодки или 1–3 недель контрольной диеты. В качестве исключения в группе контрольной диеты у трех субъектов были последовательные измерения в течение 2–4 дней, а у двух субъектов — в течение приблизительно 4 недель.
Лабораторные анализы
Стандартные электрокардиограммы в 12 отведениях были записаны с помощью MAC5000 (GE Healthcare, Chalfont St. Giles, UK), и записи были нормальными у всех субъектов 8 . Липопротеины натрия, калия, креатинина, глюкозы, холестерина в плазме определяли с помощью Cobas Integra 700/800 (F.Hoffmann-LaRoche Ltd, Базель, Швейцария) и подсчет клеток крови с помощью ADVIA 120 или 2120 (Bayer Health Care, Тарритаун, Нью-Йорк, США).
Протокол гемодинамических измерений
Перед записью гемодинамики следует избегать продуктов, содержащих кофеин, курения и тяжелой еды в течение не менее 4 часов, а также алкоголя в течение не менее 24 часов. Протокол измерения был проведен в тихой лаборатории с контролируемой температурой медсестрами-исследователями 17 . Электроды импедансной кардиографии помещали на поверхность тела, тонометрический датчик радиального АД на левом запястье и плечевую манжету для калибровки АД на правом плече 18 .Вытянутую левую руку помещали на опору для рук на уровне сердца в положении лежа на спине и вертикальном положении. Гемодинамику регистрировали непрерывно в течение 5 минут в положении лежа на спине и в течение 5 минут во время ортостатической нагрузки до 60 градусов 17 . Для статистического анализа были рассчитаны средние значения каждой минуты 10-минутных записей.
Анализ пульсовой волны
Радиальное АД и форма пульсовой волны непрерывно фиксировались тонометрическим датчиком (Colin BP-508T, Colin Medical Instruments Corp., СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ). Регистрация радиального АД была откалибрована дважды в течение обоих 5-минутных периодов с использованием измерений контралатерального плечевого АД. АД в аорте, пульсовое давление (PP) и индекс увеличения (AIx) (давление увеличения / PP * 100) определяли с помощью системы мониторинга пульсовой волны SphygmoCor PWMx (Atcor Medical, Австралия) 19 .
Импедансная кардиография всего тела
Импедансная кардиография всего тела (CircMon R , JR Medical Ltd., Таллинн, Эстония), которая регистрирует изменения электрического импеданса тела во время сердечных циклов, использовалась для определения ударов сердца. частота сердечных сокращений (HR), ударный объем (SV), сердечный индекс (сердечный выброс / площадь поверхности тела), скорость пульсовой волны (PWV) и объем внеклеточной воды (ECW) 20, 21 .Описание метода и конфигурация электродов были ранее опубликованы 20, 21 . Индекс системного сосудистого сопротивления (системное сосудистое сопротивление / площадь поверхности тела) (SVRI) рассчитывали на основе радиального сигнала АД и сердечного индекса, измеренных с помощью CircMon R . Характеристический импеданс аорты рассчитывали следующим образом: (амплитуда центральной прямой волны * продолжительность выброса желудочков) / (2 * ударный объем) 22 .
При использовании метода импедансной кардиографии всего тела CircMon R зарегистрированные значения PWV демонстрируют отличную корреляцию со значениями, измеренными с помощью ультразвука или тонометрического метода SphygmoCor 18, 20 , SV показывает хорошую корреляцию с записями трехмерной эхокардиографии 23 , значения сердечного выброса хорошо согласуются со значениями, измеренными методом термодилюции 21 , а воспроизводимость и повторяемость измерений хорошие 17, 23 .
Анализ вариабельности сердечного ритма в частотной области
Электрокардиограммы, записанные устройством CircMon R (частота дискретизации 200 Гц), анализировали с использованием программного обеспечения Matlab (MathWorks Inc., Натик, Массачусетс, США). Были распознаны нормальные интервалы R-R, и биение считалось эктопическим, если интервал отличался более чем на 20% от предыдущих значений. Артефакты обрабатывались методом интерполяции кубическим сплайном. Переменные частотной области были рассчитаны с использованием метода быстрого преобразования Фурье: i) мощность в низкочастотном (НЧ) диапазоне (0.04–0,15 Гц), ii) мощность в диапазоне высоких частот (HF) (0,15–0,40 Гц), и iii) соотношение LF / HF 24 .
Статистический анализ
Для обнаружения разницы в 9 мм рт. Ст. В изменении систолического АД от исходного уровня со стандартным отклонением (SD) 10, α-уровнем 0,05 и мощность 80% 8 . Статистический анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics Version 24 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Нормально распределенные данные были представлены как средние с SD, стандартной ошибкой среднего или 95% доверительным интервалом.Мощность LF и HF была преобразована в натуральный логарифм перед анализом, чтобы получить нормальные неискаженные распределения. Однородность дисперсий проверяли с помощью критерия Левена. Средние гемодинамические значения рассчитывались по 3-5 минутам записи в положении лежа на спине и в вертикальном положении, когда сигнал был наиболее стабильным, а значения с 1-5 минут минут использовались для анализа мощности LF и HF. Для сравнения исходных данных и изменений между группами использовался t-критерий независимых выборок.Дисперсионный анализ для повторных измерений применялся для изучения взаимодействия между временем и группой, а также различий между группами и с течением времени в гемодинамических переменных и ВСР в состоянии покоя и ортостатической нагрузке. В случае множественных сравнений результаты были скорректированы с поправкой Бонферрони, если это необходимо. Для проверки непостоянных переменных применялся критерий хи-квадрат, и при необходимости вычислялись корреляции Спирмена (r S ). P <0,05 считалось статистически значимым.
Доступность данных
Наборы данных, созданные и проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными, поскольку наша клиническая база данных содержит несколько косвенных идентификаторов, а полученное информированное согласие не позволяет публиковать данные отдельных пациентов. Однако наборы данных можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.
Специалист по высокому кровяному давлению — Сан-Хосе, Калифорния: Кашиф Н. Абдулла, доктор медицины, магистр здравоохранения: Врач первичной медико-санитарной помощи: Bay Area Healthcare
Что такое высокое кровяное давление?
Ваше кровяное давление — это показатель силы воздействия крови на стенки кровеносных сосудов.Он измеряется двумя числами: вашим систолическим и диастолическим давлением, представленным как 120/80. Первое число представляет давление, когда ваше сердце бьется, а второе показывает силу, прилагаемую, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.
120/80 считается нормальным показателем артериального давления. Ваше кровяное давление считается высоким, если любое из значений выше 130/80. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, не вызывает каких-либо заметных симптомов, поэтому единственный способ узнать, высокое ли оно, — это пройти плановые обследования.
Высокое кровяное давление является одним из основных факторов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ. Когда у вас высокое кровяное давление, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перемещать кровь по вашему телу.
Что вызывает высокое кровяное давление?
Повышенному кровяному давлению способствует ряд факторов, многие из которых находятся под вашим контролем. В то время как семейный анамнез также влияет на ваши шансы на развитие высокого кровяного давления, некоторые из других факторов включают:
- Курение сигарет
- Недостаточное количество упражнений
- Плохая диета с большим количеством соли
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Ожирение
- Стресс
Как лечится высокое кровяное давление?
Др.Абдулла помогает вам изменить свой образ жизни, чтобы снизить артериальное давление, и прописывает лекарства, которые помогают поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Измените свой рацион, включив в него больше овощей, фруктов и нежирных белков, и посвятите 30 минут умеренным физическим упражнениям каждый день, чтобы снизить артериальное давление и похудеть. Также откажитесь от сигарет и табачных изделий.
Лекарства, включая диуретики, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II и комбинированные препараты, по-разному контролируют ваше кровяное давление.Доктор Абдулла прописывает лекарства от гипертонии, чтобы удовлетворить ваши личные потребности.
Могу ли я предотвратить высокое кровяное давление?
Возможно, вы не сможете предотвратить высокое кровяное давление, особенно если у вас есть семейная история болезни. Однако вы можете изменить свой образ жизни прямо сейчас, что снизит риск высокого кровяного давления и поможет поддерживать его в пределах нормы.