Как работает приточная вентиляция и какие бывают ее виды и устройства
Духота губительна для человеческого организма. Мы начинаем терять способности к концентрации внимания, ощущаем головную боль, а иногда даже теряем сознание. Да, что там говорить, ведь даже животные в помещениях с плохим притоком воздуха ведут себя очень вяло. Именно поэтому важность правильной вентиляции настолько высока. Без нее не будет ни комфорта, ни здоровья. Квартира, частный дом, офис – везде важно организовать правильный воздухообмен.
СОДЕРЖАНИЕ
- Как определить недостаток воздуха в квартире?
- Что такое приточная вентиляция?
- Виды приточной вентиляции
- Что лучше всего использовать в быту?
- Для больших производств
- Подводим итоги
Как определить недостаток воздуха в квартире?
Чтобы это сделать, не нужно иметь особых навыков. Вот несколько 100% признаков:
- в комнате царит затхлый запах, ощущается нехватка воздуха на вдохе, а также духота;
- повышенная влажность распространяется по стенам и потолку, особенно заметно это в углах помещения, где грибок виден в первую очередь;
- окна нередко «плачут» — по ним течет конденсат, который после протирания сухой ветошью, вскоре возвращается вновь.
Конечно, каждый второй скажет, что все эти проблемы может решить проветривание. Да, из окна проникнет свежий воздух, но только вместе с ним придет немало пыли и шума из улицы, а также целый набор аллергенов. При этом стоит учитывать и зависимость от погоды. Открытое окно станет дверями для сквозняков и холода. Помочь можно, если установить приточную вентиляцию.
Что такое приточная вентиляция?
Приточная вентиляция – это системы аэрации дома, с помощью которых можно наладить воздухообмен, забирая кислород с улицы.
Установки разнятся в исполнениях, но зачастую имеет следующее наполнение.
- Вентилятор – своими лопастями ему удается затянуть кислород в воздуховоды. Чем мощнее прибор, тем выше производительность всей вентиляционной системы. Однако без помощников вентилятор работать не может.
- Фильтры – стоят на защите качества поступающего воздуха. Именно в их сетях задерживаются мелкий и крупный мусор, а также пыльца и прочие аллергены. В зависимости от типа фильтра, может варьироваться качество очистки.
- Тэн – или нагревательный элемент. Позволяет проверить комнату без потери температур. Он может работать на водной или электрической основе, обеспечивая подогрев внутри помещения.
- Рекуператор – позволяет сбросить отработанный теплый воздух на улицу, тем самым экономя затраты на подогрев в холодные месяцы.
- Шумоизоляционная часть. Приточно-вытяжные установки иногда работают слишком шумно, поэтому используются звукоизоляционные прокладки.
- Трубы для подачи воздуха – пластиковые, алюминиевые, смесовые, из нержавейки. Также они могут быть твердыми или гибкими. Все эти свойства подбираются при монтаже конкретного вида приточной вентиляции.
- Автомат. Имеется в виду система управления, которая задает ритм работы для каждой из частей от вентилятора до вытяжки.
Также устройство нередко дополняют особыми функциями:
- осушитель;
- увлажнитель;
- обеззараживатель.
Виды приточной вентиляции
Приточные установки для кондиционирования представлены в большом ассортименте.
По особенностям воздуховодов:
- канальные – задействуется система воздуховода;
- бесканальные – подразумевает бурение для получения отверстия в стене.
По типу сборки:
- моноблоки – цельная часть, включающая все важные элементы от вентилятора до нагревателя;
- наборные – используют для коммуникации частей воздуховоды.
По вентиляционным характеристикам:
- общеобменная – типична для многоквартирных домов, чтобы проветривать каждую квартиру;
- местная – дает возможность насытить воздухом конкретную часть здания.
По виду поступления воздуха:
- естественная циркуляция – просто отверстие с улицы в комнату, откуда поступает кислород;
- принудительная – вентилятор вносит воздух на скорости, затягивая его извне, как пылесос.
Что лучше всего использовать в быту?
Для квартиры, дома или маленького офиса подойдут следующие варианты. Они легко справляются с задачами: насытить комнату воздухом, обеспечить фильтрацию от загрязнений и вывести отработанный углекислый газ, вместе с неприятными запахами.
- Приточные клапаны – монтаж происходит прямо в окно. Они спасают от грязи, насекомых, и обеспечивают приток на одного человека
- Механический проветриватель – крепится на стену и отличается наличием производительного вентилятора, более качественного фильтра
- Бризер – позволяет получить несколько кубов кислорода в час, которые могут покрыть потребность в воздухе пятерых человек. Прибор монтируется в стену
Уникальная система Magic Air позволяет удаленно задавать параметры работы климатической техники, имея под рукой только смартфон.
Каждое из решений по-своему уникально, но объединяет их:
- полноценное обеспечение свежим воздухом владельцев;
- легкость монтажа;
- выгодная цена.
Для больших производств
В масштабах производственных помещений, лечебных учреждений, развлекательных центрах подойдет только центральная приточная вентиляция. Она отличается длительным и сложным монтажом конструкций, которые скрывают под потолком. Такое оснащение нельзя назвать дешевым, но оно может показать отличную работу фильтров, мощных тэнов и пр. – все, что так нужно в громадных комнатах.
Подводим итоги
В бытовых условиях центральная приточная вентиляционная установка ни к чему. Достаточно определить площадь жилой территории, обозначит уровень загрязнения воздуха и количество людей, проживающих в доме, чтобы с легкость выбрать что-то из доступных вариантов.
В однокомнатной квартире благополучного экологически чистого района, приточного клапана вполне достаточно. Другое дело, когда вы находитесь в центре города или спального района, где постоянно много выхлопных газов и пыли. Здесь оптимально подойдет бризер.
Приточно-вытяжная вентиляция: какая нужна для дома?
Выстроить энергоэффективный дом — мечта каждого застройщика. Многие полагают, что для достижения этой цели достаточно утеплить периметр здания и снабдить его современными окнами. Но так ли просто решается этот вопрос? Оказывается, нет. Только утеплением ограждающих конструкций и установкой герметичных оконных блоков невозможно обеспечить комфортное проживание и полноценное энергосбережение здания. Почему то многие забывают принять в расчет еще необходимость использования вентиляции — приточно-вытяжных установок (ПВУ).
Для сохранения внутреннего тепла помещения
необходимо приточно-вытяжную вентиляцию оснастить теплообменником — рекуператором воздуха, который будет утилизировать тепло исходящего из помещения потока воздуха, отдавая его приточному. Такие системы широко используются в Западной Европе, обеспечивая строительство зданий с уровнем теплопотерь в 5-10 раз меньшим по сравнению с обычным жилым фондом.
Малогабаритные приточно-вытяжные системы с рекуперацией тепла типа АВТУ, которые разработаны специально для использования в жилых и других небольших помещениях. Они подают в здание свежий, подогретый, очищенный от уличной пыли воздух.
Энергия вентиляционных выбросов в современных зданиях достигает 50% общего уровня теплопотерь, поэтому энергоэффективным называется здание, в котором помимо утепления ограждающих конструкций и установки герметичных оконных групп, используется энергия, возвращаемая в помещение путем утилизации тепла вентиляционных выбросов.
Длительность отопительного сезона в энергоэффективных зданиях можно сократить более чем на месяц.
Принцип действия
Принцип действия приточно-вытяжной установки с рекуперацией тепла заключается в следующем. Нагретый воздух забирается посредством воздухозаборников в наиболее влажных помещениях (кухня, ванная, туалет, хозяйственное помещение и т. п.) и через воздуховоды удаляется наружу здания. Однако прежде чем покинуть здание, он проходит через теплообменник рекуператора, где оставляет часть тепла. Этим теплом нагревается забираемый снаружи холодный воздух (он также проходит через тот же теплообенник, но уже в другом направлении) и подается внутрь (гостиная, спальни, кабинеты и т. д.). Таким образом, внутри помещения происходит постоянная циркуляция воздуха.
Принцип действия приточно-вытяжной установки с рекуперацией тепла
Приточно-вытяжная установка с рекуператором может быть различной мощности и размеров — это зависит от объемов вентилируемых помещений и их функционального назначения. Самая простая установка представляет собой изолированный термически и акустически и заключенный в стальной корпус набор взаимосвязанных между собой элементов: теплообменник, два вентилятора, фильтры, иногда подогревающий элемент, система удаления конденсата (блок автоматики, элементы электросхемы и воздуховоды в данном контексте не рассматриваются).
Организация воздухообмена в помещениях жилого коттеджа
Через теплообменник в процессе работы установки проходят два потока воздуха — внутренний и наружный, которые при этом не смешиваются. В зависимости от конструкции теплообменника рекуператоры бывают нескольких типов.
Наиболее дальновидные домовладельцы проектируют в своих зданиях сразу две системы вентиляции: гравитационную (естественную) и механическую с рекуперацией тепла (принудительную). Система естественной вентиляции в этом случае является аварийной и служит на случай неполадок в работе приточно-вытяжной установки и используется в основном в неотапливаемый период. При этом следует помнить, что во время эксплуатации системы механической вентиляции воздуховоды гравитационной должны быть плотно закрыты. В противном случае эффективность принудительной вентиляции будет потеряна.
Пластинчатые рекуператоры
Удаляемый и приточный воздух проходят с обеих сторон ряда пластин. При этом в пластинчатых рекуператорах на пластинах может образовываться некоторое количество конденсата. Поэтому они должны быть оборудованы отводами для конденсата. Конденсатосборники должны иметь водяной затвор, не позволяющий вентилятору захватывать и подавать воду в канал.
Принцип действия приточно-вытяжной установки с рекуперацией тепла
Из-за выпадения конденсата существует серьезный риск образования льда, а потому необходима система размораживания. Рекуперация тепла может регулироваться посредством перепускного клапана, контролирующего расход проходящего через рекуператор воздуха. В пластинчатом рекуператоре отсутствуют подвижные части. Он характеризуется высокой эффективностью (50-90%).
Пластинчатый рекуператор
Роторные рекуператоры
Тепло передается вращающимся между удаляемым и приточным каналами ротором. Это открытая система, а потому здесь велик риск того, что грязь и запахи могут перемещаться из удаляемого воздуха в приточный, чего в некоторой степени можно избежать, если правильно разместить вентиляторы. Уровень рекуперации тепла может регулироваться скоростью вращения ротора. В роторном рекуператоре риск обмерзания невысок. Роторные рекуператоры имеют подвижные части. Они также характеризуются высокой эффективностью (75-85%).
Роторный рекуператор
Рекуператоры с промежуточным теплоносителем
В этой конструкции теплоноситель (вода или водно-гликолиевый раствор) циркулирует между двумя теплообменниками, один из которых расположен в вытяжном канале, а другой — в приточном. Теплоноситель нагревается удаляемым воздухом, а затем передает тепло приточному воздуху. Теплоноситель циркулирует в замкнутой системе, и не существует риска передачи загрязнений из удаляемого воздуха в приточный. Передача тепла может регулироваться изменением скорости циркуляции теплоносителя. Эти рекуператоры не содержат подвижных частей и имеют невысокую эффективность (45-60%).
Рекуператор с промежуточным теплоносителем
Камерные рекуператоры
В таком рекуператоре камера разделяется на две части заслонкой. Удаляемый воздух нагревает одну часть камеры, затем заслонка изменяет направление воздушного потока таким образом, что приточный воздух нагревается от нагретых стенок камеры. При этом загрязнение и запахи могут передаваться из удаляемого воздуха в приточный. Единственная подвижная часть рекуператора — заслонка. Агрегат характеризуется высокой эффективностью (80-90%).
Камерный рекуператор
Тепловые трубки
Данный рекуператор состоит из закрытой системы трубок, заполненных фреоном, который испаряется при нагревании удаляемым воздухом. Когда приточный воздух проходит вдоль трубок, пар конденсируется и вновь превращается в жидкость. Передача загрязнений в данной конструкции исключена. Рекуператор не имеет подвижных частей, но имеет сравнительно низкую эффективность (50-70%).
Рекуператор канального типа на основе тепловых трубок
Наибольшее распространение на практике получили пластинчатые и роторные рекуператоры. Причем существуют модели рекуператоров, в которых могут быть установлены последовательно два пластинчатых теплообменника. Они отличаются высокой эффективностью.
Двухступенчатая рекуперация двумя роторами
Объем тепла, забираемого посредством теплообменника, зависит от ряда факторов, в частности, температуры внутреннего и наружного воздуха, его влажности, скорости воздушного потока. Чем больше разница температур внутри и снаружи помещения, чем больше влажность, тем больше будет эффект от работы рекуператора. Кстати, большинство установок имеют возможность монтажа на летний период вместо обычного теплообменника так называемой летней кассеты, что позволяет обеспечивать приток воздуха без процесса рекуперации. Кроме того, в ряде случаев можно изменить направление потоков воздуха внутри установки, благодаря чему они минуют теплообменник.
Основные характеристики и особенности типов теплообменников
Вентиляторы
Движение воздуха обеспечивают вентиляторы — приточный и вытяжной, хотя можно встретить системы с интегрированным приточно-вытяжным вентилятором, который работает от одного двигателя. В простых моделях вентиляторы имеют три уровня оборотов: нормальный, пониженный (используется для работы ночью или в отсутствие жильцов, если это дом или квартира) и максимальный (используется, когда нужен самый высокий уровень воздухообмена). Некоторые современные модели вентиляторов имеют гораздо больше степеней скорости, что позволяет лучше удовлетворить потребности пользователей системы в разных степенях интенсивности вентиляции.
Работой вентиляторов можно управлять автоматически. Панели управления, как правило, устанавливаются внутри помещений в местах, удобных для пользования ими. Временные программаторы обеспечивают установление режима скорости вращения вентиляторов в течение дня или недели. Кроме того, некоторые продвинутые модели могут быть интегрированы в систему «умного дома» и управляться центральным компьютером. Работа рекуператора также может зависеть от уровня влажности в помещениях (для этого необходим монтаж соответствующих датчиков) и даже уровня углекислого газа.
Поскольку система вентиляции должна работать круглые сутки, высокое качество вентиляторов является чрезвычайно важной особенностью приточно-вытяжной установки.
Фильтры
Воздух, забираемый снаружи, обязательно должен подаваться в помещение, только пройдя через фильтр. Обычно в рекуператорах устанавливают фильтры, задерживающие частицы размером до 0,5 мкм. Такой фильтр соответствует классу EU7 по DIN или F7, согласно евростандартам. Таким образом, фильтр задерживает пыль, споры грибов, пыльцу растений, сажу.
Эта особенность приточно-вытяжной установки должна быть оценена по достоинству аллергиками. Одновременно в вытяжной системе также установлен фильтр перед теплообменником. Правда, его класс несколько ниже — EU3 (G3). Он защищает теплообменник от загрязнений, которые вместе с воздухом удаляются из помещений. Фильтры производятся из синтетических материалов, они могут быть как одно-, так и многоразовыми. Материал последних должен быть легким в чистке. Такие фильтры можно вытряхивать и стирать. Некоторые модели рекуперационных установок имеют датчики загрязнения фильтров, которые в определенный момент сигнализируют о необходимости замены или чистки фильтра.
Нагревательные элементы
Конечно, ситуация, когда приточный воздух нагревается за счет удаляемого тепла, была бы идеальной. Но в ряде случаев достичь этого нельзя. К примеру, если за окном -25°С, то температуры удаляемого воздуха, какой бы ни была эффективность теплообменника, будет недостаточно, чтобы согреть приточный воздух до комфортной температуры. В этой связи рекуператоры оборудуются электрической системой дополнительного подогрева подаваемого в помещения воздуха. Как показывает практика, подогрев приточного воздуха нужен уже в том случае, если снаружи температура менее -10′С.
Нагревательный элемент также управляется автоматически и включается в зависимости от программы, если отобранного тепла недостаточно для подогрева приточного воздуха в соответствии с заданными параметрами. Он монтируется обычно вместе с теплообменником. Мощность и размеры нагревательных элементов зависят от мощности всей установки.
Случается, что при большой влажности воздуха и сильном морозе на теплообменнике образуется конденсат, который может замерзать. Чтобы избежать данного явления, существует несколько технических решений.
Например, приточный вентилятор может работать с перерывами (включаться каждые полчаса на пять минут), и работает тогда вытяжной вентилятор, а теплый воздух, проходя через теплообменник, защищает его от образования наледи.
Второе, довольно распространенное решение, заключается в направление части потока холодного воздуха мимо теплообменника. Существует ряд других способов, вплоть до использования электрического нагревателя, который частично подогревает поступающий снаружи воздух перед теплообменником. Образующийся конденсат должен не собираться внутри агрегата, а удаляться через систему трубопроводов либо непосредственно в канализацию, либо в иное предусмотренное проектом место.
При строительстве индивидуальных домов возможно применение конструктивной схемы устройства системы принудительной вентиляции с забором воздуха на определенном расстоянии от дома и доставкой его к приточно-вытяжной установке посредством воздуховодов, находящихся в земле, ниже уровня промерзания грунта. За время прохождения по такому каналу температура воздуха будет увеличиваться, что снижает риск образования конденсата и наледи на теплообменнике и в целом повышает эффективность работы рекуператора.
Воздуховоды
Как мы уже отметили, монтаж приточно-вытяжной вентиляции гораздо легче выполнить в строящемся здании, чем в уже эксплуатирующемся. Следовательно, ее проектирование должно быть элементом всего строительного проекта. Обычно установка размещается на неиспользуемых чердаках (так легче обеспечить забор более чистого воздуха), в подвалах, котельных, хозяйственных и подсобных помещениях. Важно, чтобы это было сухое помещение с положительными температурами. Воздуховоды в неотапливаемое помещение должны быть теплоизолированными. Внутри помещений они обычно монтируются за подвесными потолками.
Алюминиевые или пластиковые гибкие воздуховоды
На практике используются различные типы воздуховодов. Наиболее удобные в монтаже - алюминиевые или пластиковые гибкие воздуховоды в виде трубы, армированные стальной проволокой. Трубы также могут быть утеплены минеральной ватой. Используются и воздуховоды прямоугольного или квадратного сечения. Вентиляционные решетки обычно монтируются в стенах или потолке. Специалисты рекомендуют в качестве наиболее удобного варианта использовать для притока воздуха анемостаты с регулируемым потоком, хотя наиболее часто для этих целей все же используются обычные решетки. Забор приточного воздуха должен производиться в местах, где он наименее подвержен загрязнениям.
По вопросам подбора оборудования и консультации можно обращаться по телефонам:
Пн-Пт 09:00 — 19:00
Cб-Вс 10:00 — 17:00
+375 29 672 8 005
+375 29 673 8 005
+375 44 774 4 005
Мы в социальных сетях:
Источник: http://remstd. ru/archives/pritochno-vyityazhnyie-ustanovki-s-rekuperatsiey-tepla/
Что такое вентилятор и зачем он вам нужен?
Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно.
Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который помогает вашим легким работать. Это может быть спасательной машиной, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно дышать правильно, или когда вы вообще не можете дышать самостоятельно.
Аппарат искусственной вентиляции легких помогает нагнетать воздух в легкие и выводить их из них, чтобы ваш организм мог получать необходимый ему кислород. Вы можете носить подогнанную маску, чтобы облегчить поступление кислорода из аппарата ИВЛ в легкие. Или, если ваше состояние более серьезное, вам в горло может быть вставлена дыхательная трубка, чтобы снабжать легкие кислородом.
Вентиляторы чаще всего используются в больницах. Врач или респираторный терапевт будут контролировать, сколько кислорода поступает в ваши легкие с помощью аппарата ИВЛ.
Другие названия, под которыми известны вентиляторы, включают:
- респиратор
- дыхательный аппарат
- механическая вентиляция легких
В этой статье более подробно рассказывается о том, когда может понадобиться вентилятор, как он работает и каковы риски являются.
Неспособность самостоятельно дышать правильно называется дыхательной недостаточностью и представляет собой неотложную ситуацию, угрожающую жизни.
Если ваш мозг, сердце, печень, почки и другие органы не получают достаточного количества кислорода, они не смогут функционировать должным образом. Аппарат ИВЛ может помочь вам получить кислород, необходимый для работы ваших органов.
Состояние здоровья
Затрудненное дыхание может быть вызвано многими заболеваниями, такими как:
- острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- астма
- черепно-мозговая травма
- остановка сердца
- пневмония
- коллапс легкого
- инсульт
- кома или потеря сознания
- передозировка наркотиков
- гиперкапническая дыхательная недостаточность
- легочная инфекция
- тяжелая миастения
- сепсис, инфекция крови
- верхний травмы спинного мозга
- преждевременное развитие легких (у младенцев)
- синдром Гийена-Барре
- боковой амиотрофический склероз (БАС), широко известный как болезнь Лу Герига
COVID-19 и аппараты ИВЛВентиляторы также использовались у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19. Механическая вентиляция используется только в самых тяжелых случаях, когда легкие заполнены жидкостью, что затрудняет дыхание. У большинства людей с диагнозом COVID-19 наблюдаются легкие или умеренные симптомы.
Получите последние обновления COVID-19 здесь.
Хирургия
Если вам проводят общую анестезию во время хирургической процедуры, вам может понадобиться подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, пока вы спите. Это связано с тем, что некоторые анестезирующие препараты могут мешать вам правильно дышать самостоятельно, пока вы находитесь в состоянии, похожем на сон.
Во время операции вам может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких в течение следующего периода времени:
- Во время операции. Аппарат ИВЛ может временно выполнять дыхание за вас, пока вы находитесь под общей анестезией.
- Восстановление после операции. Иногда при очень сложных операциях пациенту может потребоваться аппарат ИВЛ, чтобы помочь ему дышать в течение нескольких часов или дольше после операции.
Продолжительность вашего пребывания на аппарате ИВЛ зависит от причины, по которой вам требуется помощь при дыхании.
Если вам понадобится ИВЛ во время операции, вы, как правило, будете на ИВЛ только в состоянии, похожем на сон. Это может варьироваться от менее часа до нескольких часов и более.
Если вам нужен аппарат ИВЛ по состоянию здоровья, возможно, вам придется пользоваться им в течение нескольких часов, дней, недель или дольше. Это зависит от того, сколько времени потребуется вашим легким, чтобы окрепнуть и начать нормально функционировать самостоятельно.
Вентилятор не лечит болезнь. Работа аппарата ИВЛ заключается в том, чтобы поддерживать ваше дыхание, пока ваше тело борется с инфекцией или болезнью или восстанавливается после травмы.
Продолжительность ИВЛ при COVID-19Согласно исследованию 2020 года, типичная продолжительность ИВЛ для пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 составляет от 8 до 10 дней.
Аппарат искусственной вентиляции легких использует давление для вдувания насыщенного кислородом воздуха в дыхательные пути и удаления углекислого газа из организма.
Ваши дыхательные пути включают:
- нос
- рот
- горло (глотку)
- голосовой аппарат (гортань)
- дыхательное горло (трахея)
- легочные трубки (бронхи)
Было ли это полезно?
Кислород из аппарата искусственной вентиляции легких можно подавать в легкие одним из двух способов: через надетую маску или через дыхательную трубку.
С лицевой маской
Использование лицевой маски для подачи кислорода в легкие называется неинвазивной вентиляцией легких.
При этом типе вентиляции на нос и рот надевается подогнанная пластиковая маска для лица. От лицевой маски к аппарату ИВЛ будет подсоединена трубка, которая будет нагнетать воздух в ваши легкие. Этот метод обычно используется в тех случаях, когда проблемы с дыханием менее серьезны.
Этот метод вентиляции имеет несколько преимуществ:
- Это более удобно, чем дыхательная трубка, которая вводится в горло.
- Не требует успокоительного.
- Позволяет говорить, глотать и кашлять.
- Это может снизить риск побочных эффектов и осложнений, таких как инфекция и пневмония, которые чаще встречаются при вентиляции с помощью дыхательной трубки.
С дыхательной трубкой
В более тяжелых случаях вам понадобится дыхательная трубка, вставленная в горло и спускающаяся по трахее. Это называется инвазивной вентиляцией. Обычно перед проведением этой процедуры вам вводят успокоительное, так как она может вызвать боль и дискомфорт.
Дыхательная трубка, вставленная в дыхательное горло, соединена с вентилятором, который нагнетает воздух в ваши дыхательные пути, чтобы ваше тело могло получать необходимый ему кислород, пока вы лечитесь от болезни или травмы.
Если вы длительное время находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, вам может понадобиться трахеостомия. При этом хирург делает отверстие в передней части шеи. Трубка будет вставлена в вашу трахею ниже голосовых связок, а затем подключена к аппарату искусственной вентиляции легких.
Трахеостомия также может быть использована для того, чтобы отучить вас от аппарата ИВЛ, если вы находились на нем в течение длительного времени.
Находиться на аппарате ИВЛ, когда вы в сознании, может быть очень неудобно, особенно если вы подключены к аппарату ИВЛ с дыхательной трубкой в горле. Вы не можете говорить, есть или двигаться, пока вы подключены к аппарату ИВЛ.
Если вы подключены к аппарату ИВЛ с лицевой маской, вы, вероятно, сможете говорить, глотать и кашлять.
Лекарства
Ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более расслабленно и комфортно, пока вы находитесь на искусственной вентиляции легких. Это помогает сделать пребывание на аппарате ИВЛ менее травматичным. Лекарства, которые чаще всего назначают людям на ИВЛ, включают:
- обезболивающие
- седативные средства
- миорелаксанты
- снотворные
Эти препараты часто вызывают сонливость и спутанность сознания. Эти эффекты исчезнут, как только вы перестанете их принимать. Вам больше не понадобятся лекарства, как только вы закончите пользоваться аппаратом ИВЛ.
Как за вами наблюдают
Если вы подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, вам, вероятно, понадобится другое медицинское оборудование, которое отслеживает ваше общее самочувствие. Вам могут понадобиться мониторы для:
- частота сердечных сокращений
- артериальное давление
- частота дыхания (дыхания)
- насыщение кислородом
Вам также может потребоваться регулярное рентгенологическое исследование грудной клетки или сканирование.
Кроме того, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, сколько кислорода и углекислого газа содержится в вашей крови.
Аппарат ИВЛ может спасти вашу жизнь. Однако, как и другие методы лечения, он может вызывать потенциальные побочные эффекты. Это более распространено, если вы находитесь на искусственной вентиляции легких в течение более длительного периода времени.
Некоторые из наиболее распространенных рисков, связанных с использованием аппарата ИВЛ, включают:
- Инфекция . Это один из основных рисков нахождения на аппарате ИВЛ с дыхательной трубкой. Скопление жидкости и слизи в горле и трахее может привести к скоплению микробов на дыхательной трубке. Затем эти микробы могут попасть в ваши легкие. Это может повысить риск развития пневмонии. Инфекции пазух также распространены при использовании дыхательной трубки. Вам могут понадобиться антибиотики для лечения пневмонии или инфекций носовых пазух.
- Раздражение. Дыхательная трубка может натирать и раздражать горло или легкие. Это также может затруднить кашель. Кашель помогает избавиться от пыли и раздражителей в легких.
- Проблемы с голосовыми связками . Дыхательная трубка проходит через ваш голосовой аппарат (гортань), в котором находятся ваши голосовые связки. Вот почему вы не можете говорить, когда используете аппарат ИВЛ. Дыхательная трубка может повредить голосовой аппарат.
- Отек легких . Воздушные мешочки в легких могут быть заполнены жидкостью.
- Сгустки крови . Нахождение в одном и том же положении в течение длительного времени может увеличить риск образования тромбов.
- Делирий, связанный с седацией . Это может быть вызвано седативными средствами и многими другими лекарствами, которые даются человеку, находящемуся на аппарате искусственной вентиляции легких с дыхательной трубкой.
- Поражение нервов и мышц . Если вы будете лежать неподвижно в течение многих дней, находясь под действием седативных средств и не дыша самостоятельно, это может привести к расстройству нервов и мышц.
- Перегрузка жидкости . Это может быть вызвано длительными инфузиями, лекарственной токсичностью и почечной недостаточностью.
- Травма легких . Вентилятор может вызвать повреждение легких. Это может произойти по нескольким причинам:
- слишком высокое давление воздуха в легких
- утечка воздуха в пространство между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс)
- кислородное отравление (слишком много кислорода в легких)
Если если вы долгое время находились на аппарате ИВЛ, вам может быть трудно дышать самостоятельно, если аппарат ИВЛ не дышит за вас.
При отключении от аппарата ИВЛ у вас может появиться боль в горле или слабость в мышцах грудной клетки. Это может произойти из-за того, что мышцы вокруг грудной клетки слабеют, когда аппарат ИВЛ выполняет работу по дыханию за вас. Лекарства, которые вы получаете, находясь на аппарате ИВЛ, также могут способствовать ослаблению мышц.
Иногда может потребоваться несколько дней или недель, чтобы ваши легкие и грудные мышцы пришли в норму. Ваш врач может порекомендовать постепенно отлучать вас от аппарата ИВЛ. Это означает, что вы не будете полностью отключены от аппарата ИВЛ. Вместо этого вас будут снимать с него постепенно, пока ваши легкие не станут достаточно сильными, чтобы дышать самостоятельно без какой-либо помощи аппарата ИВЛ.
Если у вас пневмония или другая инфекция, вызванная аппаратом ИВЛ, вы все еще можете чувствовать себя плохо после отключения аппарата ИВЛ. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя хуже или у вас появились новые симптомы, такие как лихорадка.
Если вы долгое время находились на аппарате искусственной вентиляции легких, многие мышцы вашего тела станут намного слабее, чем раньше. Может быть трудно легко передвигаться и заниматься своими обычными повседневными делами. Вам может потребоваться длительная физиотерапия, чтобы восстановить мышечную силу и вернуться к нормальной повседневной жизни.
Если для вашего близкого планируется вентиляция легких, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сделать его жизнь более комфортной и снизить риск осложнений:
- Поддерживайте и успокаивайте его присутствие, чтобы облегчить его страхи и дискомфорт . Нахождение на аппарате ИВЛ может быть пугающим, а суета и тревога могут сделать жизнь вашего близкого еще более неудобной и стрессовой.
- Попросите всех посетителей тщательно вымыть руки и надеть маски.
- Не позволяйте маленьким детям или людям, которые могут быть больны, посещать вашего близкого человека.
- Дайте любимому человеку отдохнуть. Избегайте разговоров с ними на темы или проблемы, которые могут их огорчить.
Вентиляторы — это дыхательные аппараты, которые помогают поддерживать работу легких. Они не могут лечить или исправить проблему со здоровьем. Но они могут выполнять дыхательную работу за вас, пока вы лечитесь или выздоравливаете от болезни или состояния здоровья.
Аппараты ИВЛ могут спасти жизнь и стать важной частью поддержки лечения людей всех возрастов, включая детей и младенцев.
Продолжительность вашего пребывания на аппарате ИВЛ зависит от того, как долго вам требуется помощь при дыхании или сколько времени потребуется для лечения основного заболевания.
Некоторым людям может понадобиться аппарат ИВЛ только на несколько часов или меньше. Другим это может понадобиться в течение нескольких дней, недель или дольше. Вы, ваш врач и ваша семья можете работать вместе, чтобы решить, является ли использование аппарата ИВЛ лучшим для вас и вашего здоровья.
Как работает вентилятор?
Аппарат ИВЛ — это аппарат, помогающий людям дышать (проветривать). Эти аппараты часто используются в больницах для жизнеобеспечения пациентов, которым трудно дышать или которые полностью потеряли способность дышать самостоятельно. Механическая вентиляция может быть как инвазивной, так и неинвазивной (например, с использованием плотно прилегающей внешней маски). Инвазивные методы требуют введения внутренних трубок/устройств через эндотрахеальную интубацию или трахеостомию.
Когда используются вентиляторы?
Механическая вентиляция обычно используется на временной основе, например, во время хирургических процедур. Когда пациент находится под общим наркозом, его нормальное дыхание может быть нарушено. Вентилятор используется для обеспечения того, чтобы пациент продолжал дышать во время сна во время операции.
Человеку с серьезным заболеванием легких или другим заболеванием, препятствующим нормальному дыханию, может потребоваться использование аппарата ИВЛ до выздоровления. Этот тип ухода обычно предоставляется в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Даже если больной с нарушением функции легких может дышать самостоятельно, он может ощущать одышку. Сильная одышка (одышка) может быть очень неприятной и неудобной, но аппарат ИВЛ может помочь облегчить процесс дыхания, позволяя пациенту отдохнуть и выздороветь.
Многие заболевания и другие факторы могут повлиять на функцию легких и вызвать затруднение дыхания до такой степени, что человеку может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких для стабилизации его состояния. Примеры включают:
- Респираторные инфекции, такие как пневмония, грипп и коронавирус (COVID-19)
- Легочные заболевания, такие как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), муковисцидоз и рак легких
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) )
- Повреждение нервов и/или мышц, участвующих в дыхании (могут быть вызваны травмами верхних отделов спинного мозга, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, миастенией и др. )
- Черепно-мозговая травма
- Инсульт
- Передозировка наркотиков
Пациенты, которые вообще не могут дышать самостоятельно, также используют аппараты ИВЛ во время лечения основного состояния, вызвавшего дыхательную недостаточность или остановку дыхания. Если пациент не может восстановить способность самостоятельно дышать, может потребоваться длительное лечение ИВЛ.
Как вентилятор помогает человеку дышать?
Инвазивные вентиляторы осторожно нагнетают нормальный воздух (или смесь воздуха и кислорода) через дыхательную трубку в дыхательные пути пациента и вниз в его легкие. Механическая вентиляция не только гарантирует, что пациент получает достаточное количество кислорода, но также помогает удалить углекислый газ, отработанный газ, из легких. Человек, который не может эффективно дышать самостоятельно, может задерживать углекислый газ в организме, который может накапливаться и достигать токсического уровня.
Важно понимать, что аппараты ИВЛ используются только для жизнеобеспечения; они не лечат и не излечивают какие-либо заболевания.
Интубация и трахеостомия
Дыхательные трубки можно вводить с помощью двух разных процедур: интубации или трахеостомии. Во время интубации один конец дыхательной трубки вводится через нос или рот пациента и продвигается вниз в горло, пока не войдет в трахею. Дыхательные трубки, размещенные таким образом, называются эндотрахеальными трубками. Лента или специальный ремешок, называемый держателем эндотрахеальной трубки, используется для удержания дыхательной трубки на месте. Эндотрахеальные трубки обычно используются, когда пациент находится на искусственной вентиляции легких в течение короткого периода времени.
Когда пациенту требуется искусственная вентиляция легких в течение более длительного времени, дыхательная трубка может быть помещена в дыхательное горло с помощью процедуры, называемой трахеостомией. Во время трахеостомии хирург делает надрез на шее и трахее пациента, чтобы создать отверстие, называемое стомой. Затем дыхательная трубка вводится непосредственно в трахею через стому и закрепляется с помощью ремешка, который надевается на шею. Дыхательная трубка, расположенная таким образом, часто называется трахеостомической трубкой или «трахеей».
За исключением неотложных ситуаций, когда искусственная вентиляция легких необходима немедленно, процедуры интубации и трахеостомии выполняются в операционной, когда пациент находится под общей анестезией.
Ознакомьтесь с нашими бесплатными руководствами по уходу за пожилыми людьми
Что такое нахождение на аппарате ИВЛ?
Механическая вентиляция легких обычно безболезненна, но дыхательная трубка может вызывать дискомфорт и требует некоторого привыкания. Пациенты часто получают седативные и/или обезболивающие препараты во время инвазивной вентиляции, чтобы свести к минимуму боль, возбуждение и тревогу. Для бодрствующих пациентов трахеостомические трубки более удобны, чем эндотрахеальные. Нахождение на аппарате ИВЛ также может повлиять на способность человека говорить. В некоторых случаях пациент с трахеостомой все еще может говорить.
Инвазивная вентиляция также влияет на прием пищи. Вместо приема пищи через рот пациенту может потребоваться внутривенное питание (также известное как внутривенное питание или парентеральное питание) при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. Зондовое питание распространено среди тех, кто длительное время находится на искусственной вентиляции легких. При назогастральном (НГ) питании зонд для кормления вводится через нос, по пищеводу и в желудок, тогда как орогастральное кормление предполагает размещение зонда через рот. Питательные трубки также могут быть помещены через хирургически созданное отверстие (стому) в брюшной полости для введения жидкого питания непосредственно в желудок или тонкую кишку.
Для бодрствующих пациентов нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких может значительно ограничить подвижность и активность. Те, кто нуждается в длительном уходе за аппаратом ИВЛ, могут использовать портативный аппарат, который обеспечивает большую независимость и свободу передвижения.
Респираторный терапевт обычно адаптирует настройки аппарата ИВЛ для удовлетворения уникальных потребностей пациента и повышения уровня его комфорта. Например, машину можно настроить так, чтобы она «дышала» определенное количество раз в минуту. Пациент также может активировать аппарат, чтобы инициировать вдох. Если дыхание не запускается в течение определенного периода времени, машина автоматически действует, чтобы обеспечить продолжение дыхания.
Что касается постоянного ухода, необходимо регулярно отсасывать дыхательные трубки для удаления слизи, скапливающейся в легких. Медсестра или респираторный терапевт может выполнить эту процедуру, которая обычно вызывает кратковременный приступ кашля и одышки.
Использование аппарата искусственной вентиляции легких сопряжено с риском для здоровья
Пациенты, подключенные к аппаратам искусственной вентиляции легких, нуждаются в тщательном наблюдении со стороны медицинских работников, включая врачей, медсестер и респираторных терапевтов. Рентген грудной клетки и анализы крови могут потребоваться на регулярной основе, чтобы убедиться, что пациент получает достаточное количество кислорода и не сохраняет избыток углекислого газа. Результаты визуализации и лабораторных исследований помогут команде по уходу за пациентом скорректировать настройки вентилятора и другие методы лечения по мере необходимости.
Внимательный уход также поможет выявить и предотвратить осложнения от нахождения на аппарате ИВЛ. Как правило, пациенты, которым требуется помощь при дыхании, уже очень больны, и дополнительные медицинские проблемы могут поставить под угрозу их выздоровление.
Вентилятор-ассоциированная пневмония
Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) является серьезным, но частым осложнением инвазивной вентиляции. Бактерии могут легко попасть в организм и легкие через дыхательную трубку, что также мешает пациенту кашлять. Кашель — это естественный механизм, который позволяет нам очищать легкие и дыхательные пути от бактерий и других выделений.
Пневмония может осложнить лечение пациента, замедлить его выздоровление и даже привести к смерти. ВАП лечат антибиотиками, но если инфекция вызвана лекарственно-устойчивым типом бактерий, то для борьбы с инфекцией необходимы гораздо более сильные противомикробные препараты.
Инфекция пазухи
Инфекция пазухи представляет собой еще один риск механической вентиляции. Это чаще встречается у людей с эндотрахеальной трубкой. Инфекции носовых пазух также лечат антибиотиками.
Повреждение легких, связанное с ИВЛ
Различные аспекты инвазивной вентиляции могут привести к повреждению тканей в легких и вокруг них. Поэтому для медицинских работников важно внимательно следить за пациентами, подключенными к аппаратам ИВЛ, и соответствующим образом корректировать настройки. Механическая вентиляция легких может вызвать такие травмы, как пневмоторакс (также известный как коллапс легкого), состояние, при котором воздух просачивается из легких в плевральную полость между легкими и грудной стенкой. Симптомы пневмоторакса включают боль в груди, низкий уровень кислорода и одышку.
Сгустки крови
Использование аппарата ИВЛ также увеличивает риск тромботических явлений, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочная эмболия (ТЭЛА) и повреждение кожи. Эти осложнения чаще встречаются у пациентов с определенными ранее существовавшими заболеваниями и / или у тех, кто остается в одном положении в течение длительного времени, например, в постели или в инвалидном кресле.
Отлучение от аппарата ИВЛ
Аппараты ИВЛ часто используются в крайнем случае. Поскольку искусственная вентиляция легких сопряжена с серьезными рисками, медицинские работники обычно стараются прекратить использование аппарата ИВЛ как можно скорее с точки зрения безопасности. Протокол для этого называется отлучением от груди. Этот процесс включает в себя пробы спонтанного дыхания, во время которых пациент пытается дышать с ослабленной поддержкой аппарата ИВЛ или без нее. Дыхательные испытания проводятся под пристальным наблюдением лечащей бригады.