Как сделать вентиляцию в частном доме или квартире.
11 октября 2015
Есть чем дышать:
Как сделать вентиляцию в частном доме или квартире.
Чтобы свежий воздух попал к вам в квартиру, его надо туда
или загнать или заманить.
Вентиляция — это воздухообмен в помещении: свежий воздух заходит, отработанный — выходит. Процесс, жизненно важный как для человека, так и для помещения. Ведь от того, насколько легко дышится в помещении, зависит и ваше самочувствие, и ваше настроение. Рассказываем, как правильно сделать вентиляцию в частном доме (с фото), чтобы загнать в него свежий воздух.
Alex Lukey Photography
Для чего нужна вентиляция в доме
Со свежим воздухом в квартиру (частный дом, офис) поступает необходимый кислород, вытесняя вредный углекислый газ. В вытяжку уходят запахи, лишнее тепло, частицы пыли, бытовой химии и, что особенно важно, — влажные пары, не давая выпадать конденсату. Сырая среда — идеальная для развития плесневого грибка. При хорошо работающей вытяжке не возникнут ни черные пятна в ванной, ни затхлый запах в гардеробной.
Врачи полагают, что именно недостаток свежего воздуха в помещении может быть причиной головных болей и высокой утомляемости. Избавиться от этих проблем можно своими руками. Итак, как самому сделать вентиляцию в частном доме или квартире?
Ольга Шангина | Photography
Какая бывает вентиляция
Чтобы понять, как сделать вентиляцию в доме правильно, давайте разберем, какие ее виды бывают. Формально вентиляционные системы делятся на естественные и искусственные; вытяжные, приточные и приточно-вытяжные; местные и общеобменные; канальные и бесканальные.
Естественная вентиляция — это процесс воздухообмена, основанный на физических свойствах воздуха. Если открыть окно, свежий (более холодный, чем в квартире) воздух будет сам заходить в помещение, а старый (теплый) — утекать в вентканал. Такая вентиляция (окна, двери, щели, решетки и вентиляционные стояки) — самая экономичная, но, увы, не самая эффективная. Если естественный воздухообмен протекает вяло (погодные условия, плохая тяга, большие помещения), понадобится искусственная вентиляция. В этом случае при помощи встроенных вентиляторов свежий воздух будет механически нагнетаться с улицы, а старый — принудительно удаляться.
Вытяжная вентиляционная система предполагает принудительный отвод воздуха, приточная — соответственно, приток. Как правило, в квартирах используется приточно-вытяжная вентиляция. Такая система для движения воздуха может использовать трубы-воздуховоды (канальная), а может и не использовать — тогда она будет бесканальной. Если вентсистема рассчитана на какой-то определенный участок квартиры — скажем, кухню — она будет считаться местной, а если обслуживает все помещения, то общеобменной. Например, на этом фото продемонстрирован (не очень наглядно, но поверьте на слово) пример местной приточной системы: свежий воздух поступает в прикроватную зону (изголовье), чтобы хорошо спалось. К местной вентиляции относятся кухонная и оконная вытяжки, стеновой и оконный приточные клапаны.
Есть еще аварийные системы вентиляции — противопожарные, экстренные на химических производствах, но в квартирах таких не встретить.
Beautiful South
Чем хороша и плоха естественная вентиляция
На самом деле, естественная вентиляция — это не просто открыть окна. В не влажном климате такой тип воздухообмена способен заменить принудительный аналог. Естественный приток воздуха осуществляется через окна, двери, неплотно примыкающие рамы, подоконное пространство. Производители пластиковых окон предлагают конструкции со встроенными вентиляционными клапанами (проветривателями). Кроме того, многие застройщики проектируют приточные клапаны над батареями (холодный воздух сразу нагревается), и теоретически такие можно установить во вторичном фонде тоже.
Увы, если вы живете в загазованном районе и окна выходят на оживленную магистраль, со свежим воздухом в квартиру придут вонючие газы и пыль. В этом случае лучше подумать о принудительной вытяжке и фильтрации поступающего воздуха. Иными словами, естественный воздухообмен не для вас.
С другой стороны, переходить полностью на «механику» тоже необязательно. Например, приточная система предполагает механическое нагнетание свежего воздуха в помещение, а вот удаляться он будет естественным путем через вентиляционную шахту (в санузле, на кухне, в ванной). В маленьких помещениях такая система нередко обходится и без каналов.
Максим Самсонов
Инна Величко
Что учесть при естественной вентиляции
Как правильно сделать вентиляцию в доме? Обычно движению свежего воздуха по квартире мешают плотно закрытые двери и пороги. Если без дверей не обойтись (например, в ванной) врежьте в полотно вентиляционную решетку. Имейте в виду, что свежий воздух заходит снизу, а выходит — уже использованный и сверху; это следует учесть при организации перетоков. Самая простая система: широкая (не менее 2 см) щель под дверью и вытяжные решетки в стенах. Иногда этого достаточно. В гардеробной на фото за воздухообмен отвечают реечные двери и верхние фрамужные окна.
При переточной системе вентиляции учтите движение воздушных потоков. Так, если закрытое помещение (например, гардеробная) находится между кухней и спальней (с окном), можно снизу поставить решетку в смежной стене с комнатой, сверху — в стене, смежной с кухней. Тогда кухонные запахи не пропитают рубашки и платья, а свежий воздух, поступая из окна, будет проходить через помещение с одеждой. Важно, чтобы дверь в этом случае была закрыта максимально плотно. Однако, учтите: при сквозняке есть возможность и обратной тяги, так что запах жареной рыбы все же может оказаться в гардеробной.
Еще один вариант как устроить вентиляцию в частном доме или квартире — поставить приточный клапан в стене, выходящей на улицу, или сделать гардеробную в комнате с окном. Вентиляционные отверстия в нем позволят проветривать комнату, даже не открывая створок: отработанный воздух будет уходить в смежные комнаты (через вентрешетки). Все это, конечно, предполагает существенные теплопотери зимой.
Если окна нет, имеет смысл сделать воздухоотвод на улицу или в вентканал, тогда направление воздуха изменится: из смежной комнаты через гардеробную в канал.
Cushman Design Group
Ванная — самая влажная комната в квартире, поэтому граничащие с ней помещения находятся в зоне риска. Так, если какая-то комната имеет вход из ванной, между ними обязательно ставьте плотно закрывающуюся дверь. Открывайте ее на часок при работающей вентиляции — этого будет достаточно, чтобы вытянуть излишки влаги.
Вытяжные каналы в ванной и на кухне изначально рассчитаны на вентилирование всех помещений квартиры. Чем они меньше — тем хуже справляются с задачей, так что не стоит выбирать миниатюрные решетки на входе в вентканал. Более того, неработающие вентиляторы в этих решетках уменьшают просвет, ухудшая тягу. В этом смысле канальные вентиляторы предпочтительнее.
Обратите внимание, что двери в санузел, ванную и на кухню не должны быть плотно закрыты, иначе застоявшийся воздух из жилых комнат не сможет добраться до вытяжки. Если вас смущают открытые проемы и приоткрытые двери, ставьте вентрешетки или просто подрежьте полотно снизу на пару сантиметров.
Denis Esakov
Когда нужна искусственная вентиляция
Главный плюс принудительной — контролируемая скорость воздухообмена. То есть, вы можете быть уверены, что в комнате всегда будет свежо и не сыро. В «мокрых» помещениях естественной вентиляции часто недостаточно, поэтому, например, ванные площадью более пяти-шести квадратных метров почти всегда оснащают принудительной вытяжкой. Кроме того, если для воздухообмена монтируются каналы, то механическая вентиляция позволяет обойтись трубами меньшего диаметра — в некоторых ситуациях это принципиальный момент. Если вы планируете какие-то дополнительные манипуляции с воздухом — фильтровать, увлажнять, нагревать или охлаждать его — так же придется прибегнуть к помощи вентиляторов.
Вентиляция с механическим приводом может быть представлена обычной принудительной вытяжкой без воздуховодов, а может — и канальной приточно-вытяжной системой. Трубы чаще всего прячут под подвесным потолком или в специально сделанных нишах. Воздуховоды бывают круглые и прямоугольные, стальные и пластиковые, гибкие, полужесткие и жесткие, с тепло- и шумоизоляцией и без нее. Гибкие дешевле жестких, но и прослужат вдвое меньше. С точки зрения пожарной безопасности металл предпочтительнее пластика, зато даже оцинковка не гарантирует стопроцентной защиты от коррозии.
Будьте аккуратны, совмещая вытяжной канал вентиляции с кухонной вытяжкой: запахи готовки могут не уйти на улицу, а двинуться в квартиру. Чтобы этого не случилось, используют обратный клапан, но и он не гарантирует стопроцентной защиты. Так что, все же, лучше не совмещать выходы в вентканал, и располагать кухонный выше общего.
Как все рассчитать
Перед тем, как установить вентиляцию в частном доме, необходимо провести ее расчет и составить проект. Расчет вентиляционной системы следует доверить профессиональным инженерам и архитекторам, поскольку дело это непростое, а риск ошибки велик. Проект должен учитывать площадь квартиры, количество жильцов (в том числе животных), бытовой техники, «мокрых зон», климатические условия местности — все это влияет и на схему разводки каналов, и на диаметр воздуховодов, и на расположение вентиляторов, клапанов, фильтров, калориферов, рекуператоров.
Главный документ проектировщика вентиляционной системы — СНиП (Строительные нормы и правила) — «Отопление, вентиляция и кондиционирование». Но и хозяевам жилища почитать его тоже имеет смысл, чтобы понимать основные требования закона.
Скорость воздухообмена (она же производительность вентиляционных систем) измеряется в кубических метрах в час. Приточную вентиляцию, как правило, монтируют только в жилые комнаты, откуда свежий воздух идет через служебные помещения и коридоры к кухне и санузлу, где расположены вытяжные отверстия в вентканалы.
Чтобы приблизительно представить, какой воздухообмен требуется в помещении, его площадь умножают на высоту, а результат удваивают — столько кубометров воздуха должно заходить в помещение ежечасно. Так, в хрущевке с площадью 45 кв.м и высотой потолков в 2,5 м результат будет равен 225 куб.м/ч. Для нормального воздухообмена коттеджа нужно, в среднем, одна-две тысячи кубометров свежего воздуха ежечасно. На расчет скорости воздушного потока влияют и требования по шуму — работающая вентиляция не должна раздражать хозяйское ухо.
Irene Z
Производительность системы должна учитывать площадь и высоту помещения, кратность воздухообмена, количество постоянно проживающих (работающих) человек. В среднем, для типовых квартир достаточно 200-400 кубометров в час, для индивидуальных домов — от 500 и выше. Формулы расчета несложно найти в интернете.
От этой цифры будет зависеть и сечение воздуховодов. Если совсем уж приблизительно, то на одного жильца в комнате требуется 30-60 кубометров воздуха в час.
От проектировщика канальной вентиляции требуется составить такую схему, при которой свежий воздух будет доставлен в необходимом количестве при минимальной длине каналов. В арсенале архитектора помимо воздуховодов и вентиляторов есть переходники, разветвители, повороты, диффузоры, распределительные решетки, дефлекторы, клапаны, шумоглушители и прочая.
Поскольку обычно каналы закрыты подвесным потолком, сечение — вопрос не праздный. Чем меньше диаметр трубы, тем выше скорость, и тем заметнее шум от работы вентиляции: в жилых помещениях редко используются системы, разгоняющие поток выше 4 м/с. Разумный компромисс — прямоугольные воздуховоды, которые при одинаковом сечении с круглыми занимают под потолком заметно меньше места.
Dina Salakhova
Какие бывают вентиляторы
Вентиляторы — главные погонщики воздуха в системах искусственной вентиляции. В зависимости от конструкции они бывают радиальными, осевыми и диаметральными. В квартирных вентсистемах обычно используются первые две модификации: осевые, как правило, мощнее, радиальные — экономичнее и тише. По способу крепления вентиляторы делятся на накладные и канальные. Первые легче монтируются и ремонтируются, зато вторые не видно и почти не слышно.
Для работы любого вентилятора подводится электричество; обычно провод прячут в штробу и делают скрытое подключение. Накладные вентиляторы не рекомендуется устанавливать над источниками тепла — оно будет уходить быстрее.
de.studio
Кондиционер или вентиляция?
Некоторые люди полагают, что систему вентиляции можно заменить кондиционером. Это не так. Основная функция кондиционеров — поддерживать определенную температуру в помещении, воздухообмена как такового не происходит. Да, определенные модели кондиционеров (например, оконный моноблок) способны подмешивать в циркулируемый поток немного свежего воздуха. Но для большого дома это капля в море.
Традиционные настенные сплит-системы вообще не связаны с вентиляцией. Другое дело — канальные кондиционеры с притоком свежего воздуха. Наружный блок канального кондиционера монтируется, как и в других системах, вне помещения (на стене, крыше, улице), а вот внутренний, с заборной решеткой — под потолком в квартире. От него расходятся воздуховоды. Кстати, канальная система позволяет совмещать с кондиционером не только приток воздуха, но и вытяжку.
The Cousins
Советует архитектор Анна Жемерева, руководитель архитектурного бюро ORT-interiors
- При планировании системы вентиляции надо иметь в виду сечение входа в вентшахту — сечение воздуховодов внутри квартиры не должно его превышать. Идеально — использование воздуховодов одного сечения до места разветвления (если таковое есть), далее возможно уменьшение сечения.
- Гибкие воздуховоды нередко пережимаются профилем гипсокартонного потолка. Сплющивание приводит к появлению шума, свиста и потере производительности.
- По возможности лучше не использовать гибкие воздуховоды, потому что гладкая труба имеет меньшее сопротивление воздушному потоку. Оптимальны по шуму круглые пластиковые (твердые) воздуховоды.
- Отсутствие теплоизоляции на притоке при установке металлических холодных воздуховодов приводит к выпадению конденсата.
Изоляция обязательна!
- Ни одна вытяжка не может нормально работать без притока воздуха — просто образуется пониженное давление в помещении, и вытяжка работает вхолостую. Поскольку в наших квартирах мало где можно организовать приток, открывайте окна в момент работы вытяжки.
- Объединение санузловой и кухонной вытяжки запрещено. Применение обратных клапанов полностью отсекает естественную вентиляцию, а не применение оставляет запахи.
- Кухонная вытяжка эффективнее, если ее доработать канальным вентилятором. При этом родной вентилятор вытяжки просто удаляется — используется лишь ее купол и жироулавливающие фильтры. Кнопки управления вытяжкой, на самом деле, управляют канальным вентилятором, при этом подсветка продолжает работать. Таким образом увеличивается производительность вытяжки, и понижается (практически до нуля) шум при ее работе.
- Повороты в 90 градусов лучше всего делать из двух поворотов по 45 градусов. Это необходимо для плавного изменения направления потока и уменьшения сопротивления, а следовательно — шума.
- Проектирование системы вентиляции в загородном доме желательно делать вместе с проектированием самого дома. Часто при приобретении «стен» заказчик сталкивается либо с невозможностью, либо со значительным усложнением и удорожанием монтажа оборудования и вентиляции. Так, любой проход через препятствия (колонны, балки, стены) — это лишние повороты, снижение высоты потолков, удлинение трасс. Работа «по готовому» — это всегда поиск компромиссов между шумом, размером сечения трубы, низким потолком и т.д.
- В каркасных домах с применением гидро- и пароизоляционных мембран и в домах из СИП-панелей без приточно-вытяжной системы практически невозможно создать комфортные условия для жизни, потому что дом полностью запечатывается и не дышит. А с вытяжкой можно организовать правильный воздухообмен, очистку воздуха, его увлажнение и регулирование температуры (обогрев зимой и охлаждение летом).
Понравилась статья?
Поделитесь ссылкой с друзьями!
Частная архитектура
Частная архитектура – как это работает и почему архитекторам студии ORT- interiors можно доверять
Хороший вопрос: Из какого материала лучше строить загородный дом?
Как удивить соседа: Наружные отделки каркасного дома.
Архитектура: Вентиляция каркасного дома или как дышится в термосе.
Восток-Запад: Чем отличаются «умные дома» в разных странах.
Дом недели: Трехэтажный коттедж с воздушным отоплением в Бурцево.
Есть идея: Как перестать стесняться ИКЕА в интерьере.
Есть чем дышать: Как сделать вентиляцию в частном доме или квартире.
Проект недели: Как оформить квартиру для семьи с двумя детьми.
Ideeën en tips voor een expressief interieur.
Старые добрые традиции викторианского стиля на кухне.
Квартира недели: Небольшая квартира для молодой пары в новостройке.
© ORT Interiors Studio. 2016
Как сделать вентиляцию в ванной комнате своими руками
25.03.2021 Автор: admin Рубрика: Ремонт Комментарии к записи Как сделать вентиляцию в ванной комнате своими руками отключены
Вначале нужно определить, куда вести стены комнаты. Если одна из них ведет на улицу, то вентиляция будет естественной, в обратном случае ставят принудительную систему очистки воздуха.
Интересно: Самый простой способ вентиляции, который сможет сделать простой человек это со стороны пола подпилить полотно двери на 20 — 30 мм. В иных случаях в двери ванной комнаты вставляют решетки с шумом подавления. Третий вариант для стен, выходящих на улицу. Потребуется врезать в стену клапан для подачи чистого воздуха.
Содержание
- 1 Вытяжной вентилятор
- 2 Приточный клапан
Монтаж вентилятора:
- Лицевую крышку снимают.
- На места крепления вентилятора наносят сильный клей, например, жидкие гвозди.
Вытяжные вентиляторы делают из пластика, поэтому они легкие и хорошо крепятся на силикон.
- Вентилятор погружают полностью в подготовленное место стены. Его механические части должны быть в стене.
- Корпус некоторое время плотно держат, пока клей схватывается.
- Далее нужно позаботиться о насекомых. Для этого устанавливают москитную сетку.
- Лицевую крышку крепят обратно на свое место саморезами идущих в комплекте.
- Прокладывают кабель и обеспечивают систему электричеством.
- У принудительной вентиляции есть неприятная особенность при отключении устройства приток и отток воздуха замедляется. Ему препятствует лицевая крышка перекрывающая доступ кислороду.
Решение этой проблемы есть несколько. Первый способ для ленивых, но бережливых людей. При установке устройства лицевую крышку ставят неплотно, получая зазор в 1 — 3 см. Щель в устройстве будет пропускать кислород, не препятствуя работе системе. Второй способ это поменять лицевую крышку на решетку. Она не будет препятствовать обмену воздуху.
Это устройство монтируется в стену. С улицы труба закрыта сеткой, а с внутренней стороны это фильтр. Данный вид устройства создан для очищения внешнего воздуха от загрязнений, запахов табака, при попадании в помещение.
Монтаж клапана
В стене высверливается отверстие для клапана. В проделанное углубление вставляют клапан. Зазор между ним и стеной заполняют пеной. Единственное что нужно позаботиться в установки приточного клапана это сверление отверстия. Никаких клеящих средств или шурупов не нужно.
Такая вентиляция заботиться только на притоке воздуха для вывода отработанного кислорода пользуются установленными стояками.
Метки текущей записи:
Ванная, Вентиляция, Своими руками
Статья прочитана 145 раз(a).
Еще из этой рубрики:
-
Как клеить стеклохолст на стен.
..
Стеклохолст это капризный материал, требующий к себе полное внимание при нанесении его …
Читать далее »
-
Как правильно выбрать ванную…
Ванная комната, наверное, для каждого человека, является одной из необходимых комнат. В ней …
Читать далее »
-
Для лучшей звукоизоляции что л…
Шпонированные полнотелые двери обладают высокими коэффициентами звукоизоляции, причем …
Читать далее »
схемы и устройство парилки
Главная » Вентиляция » Нежилые помещения
Для обустройства бани требуется не только хорошая облицовка и установка всех необходимых элементов.
Вентиляция бани – процесс, к организации которого нужно подходить с особой тщательностью. При неправильной вентиляции люди могут отравиться угарным газом или плохо себя чувствовать в парилке. Кроме того, правильно оборудованная система вентиляции способствует более экономному расходу топлива, равномерному распределению воздушных потоков, а также защите бревен, из которых сделаны стены бани, от постоянной сырости, плесени и гниения.
Содержание
- Как правильно сделать вентиляцию в бане
- Расположение печи
- Печь в соседнем помещении
- Печь в парной
Как правильно сделать вентиляцию в бане
Варианты вентиляции Как а а правило, в банях применяется приточно-вытяжная вентиляция, при которой отработанный воздух выходит из помещения через специальную вытяжку, а свежий поступает через приточную.![](/800/600/http/rulandia.ru/wp-content/uploads/8/5/e/85ec7316f7612b35d47bbba2c8703d12.jpeg)
Чтобы правильно сделать такую систему своими руками, нужно придерживаться следующих правил:
- Для обустройства приточных отверстий следует выбирать нижнюю часть бани, возле печи. В этом случае воздух будет нагреваться быстрее.
- Рекомендуется расположить выпускные отверстия как можно выше, чтобы улучшить сцепление с дорогой. Если они слишком низкие и тяга недостаточная, то используют вентиляционную трубу.
- Приточное и вытяжное отверстия должны располагаться друг напротив друга. Чтобы воздух равномерно распределялся по помещению, нужно сделать два вытяжных отверстия – одно внизу, второе вверху.
- Подачу и вытяжку воздуха можно контролировать с помощью специальных заслонок, которые при необходимости закрываются и открываются.
- Воздухообмен в парилке должен осуществляться не реже 2-3 раз в час.
Расположение печи
Следует учитывать, что способ вентиляции может зависеть от типа бани. Например, в русской бане процесс проветривания часто осуществляется обычным методом проветривания.
Печь в соседней комнате
Обогреватель в соседней комнате. Однако не во всех случаях вентиляция дает желаемый эффект. Например, если печь расположена не в парилке, а в соседнем помещении, то систему вентиляции необходимо сделать по следующей схеме:
- Чтобы печь служила долго, печь тоннель закладывают кирпичом, оставляя зазор 0,5-1 см. Этот зазор потребуется для того, чтобы заполнить его базальтовой ватой, что предотвратит деформацию, вызванную высокой температурой, и разрушение кладки и топки.
- Затем делаются отверстия для подачи.
- Далее в парной устанавливается вытяжка. Его делают на противоположной стене и желательно, чтобы он располагался по диагонали от входных отверстий. На уровне 20-30 см от пола устанавливается вертикальный короб, который подводится к отверстию в потолке и выходит на улицу. Поверхность короба обшивается вагонкой или другим подходящим материалом.
Воздухозаборники могут быть выполнены одним из следующих способов:
- вентиляционный канал проводится под полом.
Его ширина должна превышать диаметр дымохода на 120%. Рядом с топкой укладывается металлический лист, необходимый для защиты пола от возгорания при выпадении угля из топки. Один конец вентиляционного канала выводят на улицу, а другой — возле металлического листа. Концы канала закрыты металлическими решетками;
- отличие второго способа от первого в том, что вентиляционный канал располагается над полом. Один его конец также выводится на улицу, а другой — на предтопочный лист.
Важно! Приточные и вытяжные отверстия должны иметь одинаковую площадь! Если не придерживаться этого правила, то возможно образование сквозняка, что снижает количество свежего воздуха.
Печь в парилку
Печь в парилкуОтопительная печь в парилку. При этом устройство вентиляции в бане можно осуществить двумя способами:
- если печь в парной, то проблема организации вентиляции отпадает сама собой. Для обеспечения доступа свежего воздуха в парилку между низом двери и полом делают зазор около 5 мм.
- в саунах, не оборудованных дымоходом, или в банях, в которых печь работает периодически, необходима более сложная схема вентиляции. Вариантов таких схем множество. Например, можно рассмотреть один из вариантов.
Порядок монтажа:
- Для печи сооружается небольшой подиум из кирпича, чтобы к нему можно было подвести вентиляционный канал. Подиум выложен в три ряда: первый у стены, второй в центре и третий у края. Затем нужно вывести подиум на высоту 24 см от пола, и обложить его сверху кирпичом, оставив отверстие, на которое потом будет устанавливаться печь.
- Далее нужно обложить торец кирпичом.
- Дверца поддувала вставляется в один конец вентиляционного канала, а другой конец выводится в парилку.
- В стене, примыкающей к парилке и комнате отдыха, сооружаются два канала, которые должны располагаться на уровне кирпичной кладки.
Эти каналы закроют двери.
- Тогда на подиум необходимо установить печь. Для создания равномерной нагрузки на коробку под плиту подкладывают металлическую пластину или уголки.
- После этого нужно уложить кирпич на печь, оставив зазор 1-2 см между кирпичной кладкой и печью. Позже этот зазор необходимо заполнить огнеупорным материалом.
- Последний этап – сооружение кирпичного экрана с двумя конвекционными дверцами.
- Для обустройства вытяжной вентиляции используется та же схема, что и для сауны с печью вне парилки.
Строя баню своими руками, нужно заранее продумать, как в нее будет поступать свежий воздух и удаляться отработанный. Если баня построена из бревен, то правильно организованная вентиляция позволит не только продлить срок службы самих стен, но и предотвратить образование запаха плесени и сырости внутри парилки.
Масочная вентиляция: предотвращение усталости рук
Усталость рук во время масочной вентиляции может привести к потере способности поддерживать хорошее прилегание маски. Те из нас, кто маскирует пациентов, вентилируют их, все были там. Во время длительного и сложного процесса интубации мы проводили искусственную вентиляцию легких пациента с помощью устройства «мешок-клапан-маска», и рука, держащая маску, начала сводить судорогой.
В качестве анестезиолога я часто провожу вентиляцию легких с помощью устройств с клапаном-мешком и маской. Конечно, нам нужно знать, как управлять дыхательными путями во время экстренных ситуаций в отделении интенсивной терапии или отделении неотложной помощи. Когда мы применяем общую анестезию, мы проводим вентиляцию через маску как в начале, так и в конце случая.
Для некоторых хирургических процедур мы можем даже разрешить пациенту спонтанно дышать анестезирующим газом через маску в течение всей хирургической процедуры, что требует от нас держать дыхательные пути открытыми, при необходимости поддерживать вентиляцию и не мешать хирургу. В настоящее время для таких случаев часто используются дыхательные пути с ларингеальной маской, но в прежние времена выбор был либо в масочной вентиляции, либо в интубации.
При масочной вентиляции важно знать, как открыть дыхательные пути и обеспечить дыхание с положительным давлением. Однако также важно знать, как это сделать так, чтобы сохранить силу хвата. Вентиляция через маску может быть очень утомительной для вашей руки. Длительная «маскировка» может утомить вашу руку до такой степени, что вы потеряете силу хвата и координацию, что со временем усложнит поддержание открытых дыхательных путей. Когда я работаю с новым студентом и когда это уместно в конкретном случае, я часто заставляю его держать маску на протяжении всей анестезии, потому что это помогает им улучшить свои навыки. Так как же эффективно и действенно проветривать, сводя к минимуму усталость рук? Давайте посмотрим на шаги, которые нужно выполнить.
Начать масочную вентиляцию с хорошим прилеганием к маске
При масочной вентиляции, если для начала обеспечить хорошее прилегание маски, поддерживать это прилегание будет проще.
Вытяните голову и откройте дыхательные пути.
Первый шаг к хорошей герметизации маски — открытие дыхательных путей. (Все иллюстрации из Any Can Intubate 5th Ed., C. написано MD)
Все маски примерно треугольной формы. Всегда сначала надевайте верхушку маски на самую верхнюю часть переносицы и плотно прижимайте ее. Одна из наиболее распространенных ошибок, которую допускают медицинские работники, заключается в том, что верхушка маски располагается над центром носа. Когда вы это сделаете, вы не сможете закрыть зазор в верхней части маски и в верхней части носа. Всегда располагайте вершину в верхней части переносицы, где она встречается со лбом.
Нанесите верхнюю часть маски на переносицу, где часто возникают протечки.
Свободными указательным и средним пальцами протяните вниз свободную ткань щеки вперед, чтобы сгустить ее по обеим сторонам рта. Втяните лицо в маску. Когда вы опускаете маску на щеки, позвольте краям маски захватить свернувшуюся ткань щеки. Убедитесь, что нижняя губа находится внутри маски.
Втяните лицо в маску, используя щечные ткани с обеих сторон, чтобы обеспечить герметичность.
Положите оставшиеся пальцы на челюстную кость и потяните вверх. Это действие также удерживает голову в вытянутом положении и удерживает дыхательные пути открытыми, пока вы надеваете маску.
Наденьте маску на подбородок, убедившись, что нижняя губа находится внутри маски.
Обратите внимание на конечное положение пальца. Большой и указательный пальцы прижимают маску к лицу и образуют букву «С». Остальные пальцы захватывают костлявую нижнюю челюсть и тянут вверх, образуя букву «Е». Прилегание маски создается противодействующей силой большого и указательного пальцев, давящих вниз, против силы последних трех пальцев, тянущих нижнюю челюсть вверх.
Обратите внимание на положение пальцев. Большой и указательный пальцы прижимают маску к лицу и образуют букву «С». Остальные пальцы захватывают нижнюю челюсть и образуют букву «Е».
Не надевайте маску на лицо. По сути, вы зажимаете лицо пациента маской, а ваши пальцы тянут вверх челюстную кость. Думайте об этом, как о втягивании лица пациента в маску. Если вы прижмете ладонь к щеке пациента, вы перенесете большую часть силы поддержания герметизации на плечи и предплечье, а не на руку. Это очень помогает поддерживать герметичность в течение долгого времени.
Не просто нажимайте на маску, а втягивайте лицо пациента в уплотнение маски.
Уберите правую руку с маски, удерживая прижим и поднимая челюсть левой рукой. Теперь правой рукой вы будете сжимать мешок.
Используйте вес мешка, чтобы помочь закрыть правую сторону маски во время вентиляции.
Чтобы проветрить маску, добейтесь хорошего прилегания маски одной рукой, а затем сожмите пакет другой. Грудь должна подниматься с каждым вдохом. Обратите внимание на сопротивление, которое вы чувствуете, когда легкие раздуваются. Препятствие затрудняет сжатие мешка. Утечка в системе вентиляции делает сжатие мешка очень легким. Однако в обоих этих случаях грудь не поднимается. Если вы сомневаетесь, попросите помощника выслушать звуки дыхания с обеих сторон грудной клетки. Отсутствие дыхательных шумов означает неадекватную вентиляцию, пока не доказано обратное. Вы должны увидеть признаки выдыхаемого CO2, если за пациентом наблюдает устройство CO2 в конце выдоха.
Сдвиньте вес мешка, чтобы помочь вам прижать маску к правой стороне лица. Вы можете наклонить руку и сумку, а также повернуть сумку на адаптере, если это необходимо.
Оптимизация положения пациента
Оптимизация положения головы пациента. Установите оральный или носовой воздуховод. Наклоните голову в разгибание. Если у пациента патологическое ожирение и артериальное давление позволяет, рассмотрите возможность слегка приподнять спинку кровати, чтобы уменьшить давление на диафрагму и улучшить растяжимость грудной клетки. Все, что открывает дыхательные пути, облегчает поддержание длительной вентиляции.
Используйте наименьшее усилие, необходимое для надувания легких
Всегда применяйте наименьшее усилие, необходимое для эффективного надувания легких. Медленное, устойчивое надувание более эффективно, чем быстрые отрывистые затяжки, потому что газ с большей вероятностью расширит грудную клетку и с меньшей вероятностью вздует желудок. Вздутие желудка выталкивает диафрагму вверх в грудную полость, нарушая надувание легких и увеличивая риск рвоты и аспирации.
Максимально расслабьте маску, держась за руку
Ваша левая рука, держащая маску, быстро устанет, если вы будете держать ее в постоянном напряжении. Затем усталость мешает вашей способности дышать. Научитесь поддерживать плотное прилегание маски, максимально напрягая руки. Не позволяйте руке принимать форму «когтя», когда она переходит в тетанию. Вместо этого:
- Прижмите ладонь к щеке.
- Используйте силу плеч и рук, чтобы удерживать печать, а не только пальцы.
- Слегка расслабьте левую руку, пока сумка снова наполняется, чтобы дать ей отдохнуть
- Используйте щечную ткань, чтобы сделать уплотнение
- Поверните колено вентиляционного мешка, чтобы помочь запечатать маску
Если у вас хорошая герметизация маски, вокруг маски будет выходить мало воздуха или совсем не будет выходить. Вы можете терпеть некоторую утечку, пока вы можете проветривать.
Пусть ваш пациент выдыхает между вдохами
Не забывайте позволять вашему пациенту выдыхать между вдохами. Чтобы узнать о важности предоставления пациенту возможности выдохнуть, нажмите здесь. Расслабьте руку с маской на несколько секунд, необходимых для заполнения мешка. Слишком сильное сжатие маски может вызвать судорогу в руке. Если у вас спазм пальцев, вы потеряете контроль над мелкой моторикой, и у вас могут возникнуть трудности с поддержанием герметичности. Если у вас хорошая герметизация маски, вокруг маски будет выходить мало воздуха или совсем не будет выходить. Вы можете терпеть некоторую утечку, если можете вентилировать пациента.
Попробуйте почувствовать дыхательный объем с помощью руки для вентиляции
Очень важно научить свою руку правильному «ощущению» вентиляции. Если вы можете сказать, насколько хорошо вы вентилируете пациента, не глядя постоянно на грудную клетку, вы освобождаете свое внимание для других дел. Чем легче вентилировать, тем меньше вероятность того, что вы чрезмерно устанете.
Не забывайте, что трудности с вентиляцией могут быть связаны с болезнью вашего пациента, а не с вашей техникой. Застойная сердечная недостаточность, бронхоспазм и пневмоторакс также могут ухудшить сопротивление дыхательных путей, ослабить дыхание и затруднить вентиляцию легких. Однако вы должны доказать, что это не ваша вина, прежде чем обвинять пациента в плохой вентиляции.
Обратитесь за помощью, чтобы запечатать маску, если это необходимо
Рука помощи часто может помочь устранить утечку, если регулировка веса маски не удалась.
У некоторых пациентов может быть непросто добиться хорошего прилегания маски к маске. У взрослых это особенно верно в отношении пациентов с полной адентией или патологическим ожирением. Обычно утечка происходит со стороны мешка, напротив руки, держащей маску. Вы можете повернуть насадку вентиляционного мешка, чтобы изменить точку максимального давления и улучшить герметичность. При необходимости измените положение рук. Вы также можете попросить помощника прижать щеку к внешней стороне маски в местах утечки. Это очень эффективно герметизирует. Если у вас возникли проблемы, не стесняйтесь попросить одного из ваших помощников помочь вам создать уплотнение, плотно прижав маску к лицу пациента в местах утечки.
Обратитесь за помощью Сжатие мешка
Запечатывание маски обеими руками очень эффективно при длительной трудной вентиляции. Вы должны осторожно общаться с помощником, сжимающим мешок, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию.
Если проблема не устранена, запечатайте маску обеими руками. Попросите помощника сжать сумку для вас. Поместите большие пальцы на верхнюю часть маски, а указательные — на нижнюю, сжимая мягкие ткани щек под маской. Потяните челюсть вверх оставшимися пальцами, разводя их вдоль линии челюсти под углом нижней челюсти. Сильно потяните вверх, зажав лицо пациента между маской и руками. Держи только кость. Нажатие на мягкие ткани под челюстью может привести к тому, что они попадут в дыхательные пути и усугубят обструкцию.
Использование обеих рук облегчает смещение нижней челюсти вперед и оттягивание мешающей ткани вверх и от гортани. Двигайте пальцами по мере необходимости, чтобы усовершенствовать печать. Тем временем попросите помощника сжать сумку.
Когда мешок сжимает кто-то другой, особенно важно проверить достаточную вентиляцию, так как вы уже не можете почувствовать податливость мешка самостоятельно. Наблюдайте, как поднимается грудная клетка, наблюдайте, как воздух конденсируется на маске (если маска из прозрачного пластика), и попросите кого-нибудь прислушаться к звукам дыхания. Убедитесь, что ваш помощник немедленно сообщает вам о любых признаках закупорки или отсутствия уплотнения. Эта техника — командная работа и отличная коммуникация.
Пусть кто-нибудь другой проведёт вентиляцию легких
Если у вас отказывают руки, не бойтесь попросить другого поставщика медицинских услуг с хорошими навыками управления дыхательными путями дать вам передышку. Если вы не можете удерживать уплотнение, вентиляция не будет эффективной. Не позволяйте своему эго стоять на пути заботы о пациенте. Вы всегда можете переключиться обратно позже, если это необходимо.
Рассмотрите возможность установки ларингеальной маски
Если вы не можете интубировать по какой-либо причине, что является распространенной причиной длительной и сложной попытки вентиляции, рассмотрите возможность установки ларингеальной маски или ларингеальной маски. LMA — это прекрасные устройства для искусственной вентиляции легких, и их всегда следует рассматривать как потенциальное спасательное средство первой линии (см. предыдущую статью здесь).
Вы также можете рассмотреть возможность интубации с помощью Fastrach LMA, устройства, которое позволяет проводить вентиляцию легких одновременно с интубацией (см. предыдущую статью здесь).
Правильное прилегание маски, оптимальное положение пациента и соблюдение механики тела предотвратят усталость рук и обеспечат эффективную вентиляцию в самых сложных условиях. Но никогда не бойтесь просить о помощи.