конструкция, типы устройств, нюансы и детали
Обустройство канализационной системы в частном доме – одна из задач первой необходимости. Правильно организованный отвод сточных вод способен сделать пребывание на даче комфортным и приятным. Такие современные устройства, как, например, фекальные насосы, позволяют быстро и эффективно откачивать отходы, делая туалет на даче чистым и благоуханным.
Главная задача фекального насоса для канализации – откачка фекальных масс. В отличие от дренажных насосов, фекальные не имеют фильтра, а для переработки и измельчения крупных частиц (до 8 см) и комков бумаги в нижней части устройства имеется специальный режущий механизм.
Для длительной эксплуатации фекальных насосов большое значение имеет материал, из которого они изготовлены. Постоянное воздействие на прибор агрессивной среды может приводить к быстрому выходу его из строя, если он будет сделан из дешевого и ненадежного материала. Поэтому фекальные насосы производят исключительно из нержавейки, что придает им прочность и антикоррозионные свойства.
Для обустройства дачных участков вполне подойдет фекальный насос с диаметром выпускного отверстия 4–8 см, но не меньше, иначе засорения труб не избежать.
Кроме того, следует обращать внимание на то, к какому типу по способу установки относится модель насоса:
- Погружная – полностью опускается в сточные воды.
- Полупогружная – погружена в стоки лишь нижней частью, верхняя находится на поверхности.
- Поверхностная (наружная) – устанавливается в защищенном месте, например, в строении рядом со сточной ямой. Преимуществами такого устройства являются его: мобильность, более экономное потребление электроэнергии, недорогая цена. Единственное требование к месту установки наружного фекального насоса – температура зимой там не должна быть ниже 0 град.
Фекальные насосы могут быть предназначены для откачивания холодных (температура не превышает 40 град.) либо горячих (температура до 90 град.
На что обратить внимание при выборе фекального насоса
Выбирая насос для канализации, обязательно учитывайте следующее:
- высоту подъема стоков;
- необходимое расстояние транспортировки стоков;
- средний объем стоков а сутки;
- мощность плюс производительность насоса;
- горизонтальная или вертикальная ориентация агрегата;
- строение режущего механизма – это может быть кромка или ножи, и т. д.
Эффективным и одновременно экономным выбором для дачного дома будет полностью погружной фекальный насос с небольшой мощностью(до 40 киловатт). Такой агрегат обеспечит быструю перекачку сточных вод, перерабатывая около 400 м куб. стоков в час, поднимая их на высоту до 20 м.
Для частного дома также можно рассмотреть и вариант полупогружного устройства. Если для больших объемов стоков такой насос может быть слабоват, то в бытовых целях его мощности вполне хватит для эффективного отведения и переработки содержимого выгребной ямы.
Диаметр частиц при этом не должен превышать 15 мм, однако для оптимизации данного параметра всегда можно установить перемалывающий механизм.
Для стоков с размером плотных частиц не более 5 мм можно приобрести поверхностный фекальный насос. Такие устройства не очень мощные, зато имеют другие достоинства – они мобильны, легки в транспортировке и монтаже, недороги.
Учитывая все особенности разных типов фекальных насосов, Вы теперь с легкостью сможете выбрать подходящий вариант для своего частного дома.
Как правильно выбрать фекальный погружной насос
Фекальный насос просто прекрасно справляется с задачей перекачивания разного рода бытовых сточных вод, которые не имеют никаких твердых примесей и которые образуются непосредственно в процессе жизнедеятельности жителей коттеджей, частных домов, дач и других строений и жилищ.
Главное, чем отличаются фекальные насосы от других, обычных дренажных насосов – это возможность работать только с теми сточными водами, которые не имеют твердых частиц.
Дренажный насос, в то же время, может полностью нормально работать в среде, где встречаются твердые частицы с определенным диаметром, который не превышает допустимый для работы данной модели дренажного насоса.
Для того чтобы адекватно и безопасно для собственной конструкции работать со сточными водами, которые содержат твердые частицы, дренажные насосы дополнительно оборудуются сетчатыми фильтрами, которые защищают внутренние механизмы насоса от попадания слишком больших твердых частиц.
Фекальные канализационные насосы не имеют такого фильтра, так как не предназначаются для перекачивания загрязненной твердыми частицами среды.
При этом для фекальных насосов максимальный размер стоков будет ограничиваться только диаметром отверстия, посредством которого происходит всасывание. Практически все фекальные насосы работают в автоматическом режиме работы за счет наличия поплавкового механизма с выключателем.
Фекальные насосы делятся на такие классы в зависимости от конструктивных особенностей и метода монтажа: погружные фекальные насосы, полупогружные и наружные или поверхностные фекальные насосы.
С помощью фекального насоса можно освободить подвальное помещение от воды после затопления, также выполнить отвод ливневых вод, за счет которых можно организовать полив растений на вашем приусадебном участке. Но, все-таки не следует забывать, что прямое назначение этого вида насосного оборудования – отвод бытовых фекальных стоков и стоков других очистительных сооружений.
При изготовлении погружного фекального насоса производитель позаботился о том, чтобы защитить корпус, а также основные рабочие части насоса от возможного вредного влияния химически агрессивного фекального стока или любой другой химически опасной среды. В этих целях для разного рода рабочих частей фекального насоса используются такие крепкие и устойчивые химически материалы, как сталь-нержавейка и чугун.
Автоматическая работа фекального насоса обеспечивается благодаря оснащению насоса поплавковым механизмом. Чтобы работать эффективно и корректно, погружной фекальный насос следует помещать на дно емкости, ниже самого уровня стоков.
Порядок установки фекального насоса, которая, кстати, происходит с поверхности земли, следующий:
- прикрепление патрубка к днищу резервуара;
- монтаж направляющих для опускания насоса на стенках резервуара;
- присоединение металлических цепей или троса, которые используются для спуска на дно, к насосу;
- опускание насоса на дно по направляющим по мере заполнения емкости (резервуара) для стока. При этом фиксация фекального насоса происходит под влиянием веса самого устройства.
Вышеописанная схема установки фекального насоса способствует тому, что он без проблем может быть извлечен из резервуара или другой емкости, в которой смонтирован, для того, чтобы произвести ремонт или проверку работоспособности.
Функциональность и простота в использовании помогла погружным фекальным насосам добиться определенной популярности среди потребителей, которые, например, покупают такие насосы для своих дач и дачных домиков.
Полупогружные фекальные насосы отличаются от погружных тем, что во время работы насосная часть находится в сточных водах, но при этом двигатель насоса остается над поверхностью стока. Особенностью монтажа является установка на особом поплавке, который контролирует и устанавливает правильное положение фекального насоса во время его работы.
При этом движение стоков происходит по каналам с диаметром, меньшим за диаметр аналогичных каналов у погружных фекальных насосов, из-за чего для полупогружных насосов есть ограничение на размер твердых примесей в откачиваемых водах. Какой максимальный допустимый диаметр твердых частиц в стоках? 15 мм.
Еще одной особенностью полупогружных насосов есть то, что их нельзя оборудовать измельчителем. Правда, отзывы пользователей этих насосов говорят о том, что пропускная способность, да и мощность полупогружных насосов полностью удовлетворительная, если говорить о бытовых потребностях.
Фекальный полупогружной насос просто незаменим в тех случаях, когда вам понадобится насос для выгребной ямы частного дома, дачного домика или коттеджа, которая будет содержать жидкие отходы, фекальные или маслянистые.
При выборе фекального насоса следует обратить внимание на следующие параметры насоса:
- расстояние от точки А до точки Б, то есть от места забора воды и до того места, куда транспортируются стоки;
- диаметр трубы канализации;
- глубина, на которую будет погружаться насос;
- размер возможных твердых частиц в стоках;
- производительность, которую вы ожидаете от насоса — какой объем сточных вод вы хотите перекачивать и с которой скоростью.
Когда вы определяете высоту для подъема сточных вод, не забудьте добавить к глубине погружения насоса еще и длину шланга от резервуара или выгребной ямы до того места, куда будет транспортироваться сток, делённую на 10.
Фекальные насосы еще можно условно разделить на насосы, которые не оборудованы измельчителем (они предназначаются для холодного или горячего стока) и те, которые имеют измельчитель.
Фекальный насос, который будет использоваться для перекачивания горячего стока, не оборудованный измельчителем, при редизайне или ремонте кухни или ванной комнаты можно скрыть. Если же вы подводите к унитазу фекальный насос с измельчителем, который предназначается для измельчения холодных стоков, вам не нужно использовать трубы большого сечения: перед отправлением в канализацию стоки и так будут достаточно хорошо измельчены.
Система контроля стула Eclipse™ для лечения недержания кала
вы пациент? нажмите здесь, чтобы узнать больше о Eclipse
Зачем нужна система Eclipse для контроля работы кишечника?
Немедленные результаты: В исследовании LIFE 8 из 10 женщин, которые успешно подошли к системе Eclipse, сообщили об успешном лечении в течение 1 месяца использования.
6
Хирургическое вмешательство не требуется: Система Eclipse устанавливается и предоставляется в кабинете врача
Простота использования: Вагинальный вкладыш легко вставляется и легко вынимается. Женщины могут вставлять и снимать систему Eclipse в любое время.
Что такое потеря контроля над кишечником?
Неспособность контролировать работу кишечника, которая приводит к недержанию стула, также известному как непроизвольное подтекание кишечника (ABL) или недержание кала (FI), является реальным заболеванием, а не просто симптомом старения. Повреждение нервов или мышц в области таза может повлиять на работу кишечника, как и диарея, синдром раздраженного кишечника или другие желудочно-кишечные заболевания. Это может быть неловко, даже разрушительно в неправильных обстоятельствах. Женщины, которые теряют контроль над своим кишечником, часто чувствуют, что потеряли контроль над своей жизнью.
Каковы симптомы?
Симптомы потери контроля над кишечником разнообразны.
Общие симптомы включают:
- Ургентность: Внезапные, сильные позывы к дефекации
- Пассивное загрязнение: Испражнение без ведома
- Неполное опорожнение: «Не могу полностью выйти» во время дефекации; оставшийся кал может вытечь позже
Несчастные случаи могут варьироваться от крупных и мелких до просто пятен на нижнем белье. У страдающих могут быть хорошие и плохие дни, или каждый день могут происходить несчастные случаи. Женщины с проблемами опорожнения кишечника могут часто ходить в туалет, и многие сообщают, что опасаются простой поездки на работу или в продуктовый магазин и упускают драгоценное время с друзьями и семьей. К сожалению, многие не обращаются к врачу.
Система Eclipse была разработана для обеспечения эффективного безоперационного лечения пациентов, неудовлетворенных текущими лечебными решениями.
Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует нехирургическое лечение (включая Eclipse) в качестве начального лечения недержания кала. 5
Система Eclipse представляет собой носимую, но съемную систему ректального контроля, обеспечивающую немедленные результаты без побочных эффектов фармацевтических препаратов или периода восстановления, наблюдаемого при традиционном хирургическом лечении.
Вагинальный баллон устанавливается аналогично тампону или пессарию, который при надувании расширяется, сдавливая прямую кишку, тем самым предотвращая случайное прохождение стула.
Систему Eclipse можно использовать в качестве начального лечения недержания кала или в сочетании с другими методами лечения, включая изменение диеты, стимуляцию или терапию тазового дна, лекарственные препараты, сакральную нейромодуляцию или предшествующие хирургические вмешательства. 5
Исследование LIFE
Система Eclipse изучалась в рамках многоцентрового клинического исследования LIFE в США.
Исследование LIFE продемонстрировало эффективность и безопасность системы Eclipse. В исследовании приняли участие сто десять женщин, которые имели право на установку Eclipse Insert. Шестьдесят одна женщина успешно подошла по размеру и прошла месячный оценочный период.
Исследованием LIFE руководила Холли Э. Рихтер, доктор медицинских наук, директор отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза Алабамского университета в Бирмингеме, бывший президент Общества гинекологических хирургов ( СГС). Основные результаты этого исследования были опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология», а дополнительный анализ влияния Eclipse на симптомы кишечника, связанные с ABL, был опубликован в журнале «Заболевания толстой и прямой кишки».
Успех определяется как > 50% снижение числа случайных эпизодов неконтролируемого опорожнения кишечника. 6 В исследовании не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления, связанного с устройством.
Все нежелательные явления, связанные с устройством, были оценены как легкие (78%) или умеренные (22%). Большинство нежелательных явлений возникало в период подгонки. Было значительно меньше случаев, когда испытуемые были успешно приспособлены к устройству и начали лечение. Наиболее частыми нежелательными явлениями были спазмы и дискомфорт в области таза, а другие наблюдаемые явления включали тазовую боль, кровянистые выделения из влагалища и недержание мочи. 110 женщин участвовали в процессе примерки, 61 из них приняла участие в исследовании; те, кто прекратил, сделали это в основном по причинам, связанным с физической подготовкой. У тех, кто был в хорошей форме, наблюдалось снижение среднего исходного уровня в 6 эпизодов в неделю до 1 эпизода в неделю после 1 месяца ношения. Ссылка: Исследование LIFE 6
Брошюра Eclipse
Обзорный лист Затмения
Лист заказа Eclipse
Обзор Eclipse с листом заказа
Направляющая для установки Eclipse
Таблица размеров Eclipse
Схема лечения недержания кала
Что такое потеря контроля над кишечником? Интервью с доктором Холли Рихтер
Как работает система Eclipse Интервью с доктором Холли Рихтер
| КАТЕГОРИЯ | ОПИСАНИЕ | РАЗМЕР | НОМЕР ДЛЯ ЗАКАЗА |
| Размер | Многоразовый калибровочный инструмент, представляющий собой основание вставки. Предназначен для помощи в выборе подходящих размеров пробных вставок. Измерители предназначены только для использования в клинических условиях и не предназначены для того, чтобы брать их домой. | 48 мм, круглый | СЗ02-48РД |
| 51 мм, раунд | СЗ02-51РД | ||
| 57 мм, круглый | СЗ02-57РД | ||
| 64 мм, круглый | СЗ02-64РД | ||
| 70 мм, круглый | СЗ02-70РД | ||
| 76 мм, эллиптический | СЗ02-76ЭП | ||
| Пробная вставка | Одноразовая вагинальная вставка, предназначенная для краткосрочного использования (примерно 1 неделя, но не более 2 недель) в процессе подбора и оценки. Пробные вкладыши можно узнать по их белому цвету. | 48 мм, круглый, малый | ТР02-48РДС |
| 51 мм, круглый, малый | ТР02-51РДС | ||
| 57 мм, круглый, малый | ТР02-57РДС | ||
| 48 мм, круглый, обычный | ТР02-48РДР | ||
| 51 мм, круглый, обычный | ТР02-51РДР | ||
| 57 мм, круглый, обычный | ТР02-57РДР | ||
| 64 мм, круглый, обычный | ТР02-64РДР | ||
| 70 мм, круглый, обычный | ТР02-70РДР | ||
| 76 мм, эллиптическая, обычная | ТР02-76ЭПР | ||
| Вставка Eclipse | Одноразовый вагинальный вкладыш, предназначенный для длительного использования (до одного года). Вставки Eclipse отличаются цветом индиго. | 48 мм, круглый, малый | EC02-48RDS |
| 51 мм, круглый, малый | EC02-51RDS | ||
| 57 мм, круглый, малый | EC02-57RDS | ||
| 48 мм, круглый, обычный | EC02-48RDR | ||
| 51 мм, круглый, обычный | EC02-51RDR | ||
| 57 мм, круглый, обычный | EC02-57RDR | ||
| 64 мм, круглый, обычный | EC02-64RDR | ||
| 70 мм, круглый, обычный | EC02-70RDR | ||
| 76 мм, эллиптическая, обычная | EC02-76EPR | ||
| Насос | Насос используется пациентом для надувания и сдувания вставных баллонов. Помпа поставляется вместе с регулятором среды и брошюрой с инструкциями для пациентов. | Одиночная конфигурация | PP02 |
| Клапан (5 шт.) | Каждая вставка (Trial или Eclipse) упакована с клапаном. Замена Клапана будет предоставлена пациенту в случае повреждения или необратимого загрязнения клапана на их вкладыше. | Одиночная конфигурация | ВВ04 |
| Регулятор (5 шт.) | Регулятор среды входит в комплект поставки насоса. Регулятор низкого или высокого давления можно использовать для обеспечения более низких или более высоких уровней максимального давления в баллоне. | Низкое давление | RR02-НИЗКИЙ |
| Среднее давление | РР02-МЕД | ||
| Высокое давление | RR02-ВЫСОКИЙ | ||
| Удлинительная трубка (5 шт.) | При необходимости можно использовать дополнительную трубку для индивидуальной настройки вставки длины трубки. | Одиночная конфигурация | ТТ02 |
| Тележка для хранения | Тележка для хранения продуктов Eclipse и материалов для пациентов | 4 ящика – одинарная конфигурация | ECLCRT01 |
| Комплект для быстрого запуска | Комплект включает: Комплект включает: 11 калибраторов, 14 пробных вставок, 3 насоса, аксессуары (по 5 клапанов, регулятор-низкий, регулятор-высокий, удлинительные трубки), 1 тележку для хранения | Комплект для быстрого старта – База | ECLBDL01 |
| В комплект входят: 11 калибраторов, 14 пробных вставок, 14 вставок Eclipse, 3 насоса, аксессуары (по 5 клапанов, регулятор-низкий, регулятор-высокий, удлинительная трубка), 1 тележка для хранения | Комплект для быстрого старта — полный | ECLBDL03 |
- Тип процедуры: Лечение случайной потери контроля над кишечником у женщин
- Размеры основания Eclipse™: 48 мм, 51 мм, 57 мм, 64 мм, 70 мм, 76 мм (эллиптическое)
- Размеры пробных баллонов: 48 мм (обычный/маленький), 51 мм (правый/малый), 57 мм (правый/малый), 64 мм (правый), 70 мм (правый), 76 мм (эллиптический)
- Размеры баллонов Eclipse™: 48 мм (обычный/маленький), 51 мм (правый/малый), 57 мм (правый/малый), 64 мм (правый), 70 мм (правый), 76 мм (эллиптический)
- Насос: 1 размер для Trial и Eclipse™
Аксессуары: регуляторы (низкий, средний, высокий), клапан, трубка
Стоимость системы Eclipse™ Bowel Control возмещает CMS (A4563 – Система ректального контроля Vag).
Инициативы частных плательщиков реализуются (Источник: тарифный план DEMPOS за апрель 2021 г.)
1 – Бхаруча А.Е., Цинсмайстер А.Р., Локк Г.Р. и др. Распространенность и бремя недержания кала: популяционное исследование среди женщин. Гастроэнтерология. 2005;129(1):42–49.
2 – Лоуренс и др. Распространенность и сочетанное возникновение заболеваний тазового дна у женщин, проживающих в сообществе. Am College of Obstet Gynecol 2008
3 – Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, et al. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. ДЖАМА. 2008;300(11):1311-1316
4 – Браун Х.В., доктор медицины, Векснер С.Д., доктор медицины, и Лукач Э.С., доктор медицины. Факторы, связанные с обращением за медицинской помощью среди женщин со случайной недержанием мочи. Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия, том 19, Номер 2, март/апрель 2013 г.
5 – ACOG 2019 FI Practice Bulletin
6 – Richter HE, Matthews CA, Muir T, et al.
Система вагинального контроля кишечника для лечения недержания кала. Акушерство и гинекология. 2015 г.; 125(3):540-547
Недержание кала у пожилых людей
В этой статье
01Что такое недержание кала?
02 Физические причины недержания кала у пожилых людей
03 Факторы, способствующие недержанию кишечника у пожилых людей
04Диагностика недержания кала у пожилых людей
05Лечение недержания кала и недержание кала
06Советы по уходу за больными недержанием для семей
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев недержание кала у пожилых людей поддается лечению или поддается контролю. Узнайте о распространенных причинах недержания кишечника и планах лечения, а также о том, как поговорить с врачом о FI вашего пожилого близкого человека.
Что такое недержание кала?
Недержание кала — это неспособность контролировать движения кишечника. Состояние может варьироваться от случайного подтекания стула до полной потери контроля над кишечником.
Здоровая работа кишечника контролируется ректальной чувствительностью, способностью пищеварительной системы усваивать отходы и мышцами анального сфинктера. По словам доктора Сатиша Рао, специалиста по гастроэнтерологии из Медицинского университета Огасты в Огасте, штат Джорджия, сбой в одном или нескольких из этих факторов может привести к недержанию кала. По словам Рао, почти половина людей с ФН имеют «нарушение ректальной чувствительности», что означает, что они не осознают необходимости пользоваться туалетом.
В процессе пищеварения фекалии перемещаются из толстой кишки, также называемой сигмовидной кишкой, в прямую кишку. В ответ стенки прямой кишки растягиваются, сигнализируя о необходимости дефекации. Две мышцы анального сфинктера — непроизвольная внутренняя мышца и произвольное наружное уплотнение — удерживают стул в прямой кишке до тех пор, пока не будет достигнут туалет, после чего вы расслабляетесь, чтобы освободить стул. Если сигнал неправильно истолкован, повреждены мышцы сфинктера или вовремя не сходить в туалет, может возникнуть недержание кала.
Физические причины недержания кала у пожилых людей
Иногда ФИ связан с хроническими состояниями, в других случаях виноваты хирургические и медицинские процедуры. Общие условия, которые могут привести к недержанию кишечника, включают:
Повреждение нерва. Поскольку наши нервы сообщают нам, когда пора опорожняться, повреждение может привести к недержанию мочи. Это повреждение может быть вызвано операцией, травмой позвоночника или хроническим заболеванием, таким как диабет или рассеянный склероз.
Повреждение мышц. Отсутствие мышечного контроля может затруднить удержание стула. Мышца в конце прямой кишки, называемая анальным сфинктером, может быть повреждена во время несчастных случаев, операций на предстательной железе или родов.
Хронический запор. Продолжительный запор может привести к тому, что со временем в прямой кишке образуется запорный стул. Этот стул может стать слишком большим, чтобы пройти.
Ректальные мышцы и кишечник растягиваются, чтобы приспособиться к закупорке, и в конечном итоге ослабевают, позволяя более жидкому стулу из более дальних отделов кишечника просачиваться вокруг застрявшего стула. Хронический запор также может привести к повреждению мышц и нервов.
Диарея. Жидкий стул может усугубить существующее недержание кала, поскольку его труднее удержать в прямой кишке. Кроме того, потребность в ванной немедленно увеличивает вероятность того, что вы не успеете вовремя.
Геморрой. Геморрой – это вздутие вен нижнего отдела прямой кишки. Они могут препятствовать полному закрытию ануса, что способствует утечке.
Неэластичность прямой кишки. Жесткие ректальные стенки могут привести к потере вместимости. Это уплотнение стенок прямой кишки может быть связано с рубцеванием, хирургическим вмешательством, облучением или воспалительным заболеванием кишечника (СРК).
Позвольте нашей оценке ухода помочь вам
Наш бесплатный инструмент предлагает варианты, советы и дальнейшие действия в зависимости от вашей уникальной ситуации.
Хирургия. Операции могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала, особенно хирургические процедуры по удалению геморроидальных узлов или другие операции вокруг прямой кишки или заднего прохода.
Выпадение прямой кишки . Пролапс возникает, когда прямая кишка опускается в задний проход. Это часто вызвано хроническим напряжением при опорожнении кишечника.
Ректоцеле. Подобно выпадению прямой кишки, ректоцеле возникает, когда прямая кишка выступает из влагалища, а не из заднего прохода. Это может привести к недержанию кала, а также к проблемам с репродуктивной функцией и женским здоровьем.
Хроническое злоупотребление слабительными. Злоупотребление слабительными может привести к ФИ в более позднем возрасте.
Факторы, способствующие недержанию кишечника у пожилых людей
Возраст. Недержание кала может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и часто прогрессирует с возрастом.
Стресс или страх. Адаптация к новой среде может быть стрессовой и привести к временному недержанию кала.
Менопауза и гормональная терапия. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Gastroenterology, низкий уровень эстрогена после менопаузы может привести к недержанию кала. Кроме того, исследования показывают, что заместительная гормональная терапия на протяжении всей жизни может привести к ФН у пожилых людей.
Физическая инвалидность. Невозможность вовремя добраться до туалета может быть причиной ФИ. Пожилые люди могут падать или иметь заболевания, которые ограничивают их подвижность или скорость. Часто требуется время, чтобы приспособиться к необходимости планировать дополнительное время, чтобы добраться до туалета.
Деменция. Недержание кала часто сопровождает поздние стадии болезни Альцгеймера и другие виды деменции.
Роды. Вагинальные роды, особенно при помощи щипцов, вакуума или эпизиотомии, повышают вероятность недержания кала в более позднем возрасте.
Риск возрастает с количеством доставок.
Диагностика недержания кала у пожилых людей
Если вы или ваш близкий пожилой человек испытываете FI, обратитесь к врачу. По словам Рао, обычно врач общей практики направляет вас к специалисту, который может задать вопросы об условиях жизни, диете, текущей и прошлой работе кишечника.
Пациента также могут попросить принести запись о недержании кала во время первого визита или создать ее между визитами.
В этом журнале они, скорее всего, запишут:
Беседа со старшим консультантом по вопросам жизни
Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за престарелыми для своих близких.
- Виды потребляемой пищи и напитков
- Сколько раз и когда они испражнялись в течение дня
- Документирование нерегулярного стула
- Заметки об их несчастных случаях, включая частоту
После сбора информации врач может провести медицинский осмотр ануса и промежности, области между анусом и гениталиями, чтобы проверить наличие геморроя или инфекции.
Они также могут назначить один или несколько из следующих общих тестов:
- Анальная манометрия
Он включает в себя введение тонкой трубки с надувным баллоном на конце и датчиками давления в прямую кишку через задний проход для проверки ректальной чувствительности, силы и реакции. Он также проверяет напряженность мышц анального сфинктера - Аноректальное УЗИ
При УЗИ используется палочковидный инструмент, называемый преобразователем, который отражает звуковые волны от органов и создает изображение их структур. В этом случае ультразвук фокусируется на анусе и прямой кишке - Проктография или дефекография
В этом тесте используются рентгеновские лучи для просмотра формы и положения прямой кишки во время дефекации, и может выявить выпадение прямой кишки или ректоцеле. Перед процедурой пациент очищает кишечник клизмами, затем имитирует дефекацию в туалете на рентгеновском аппарате с помощью мягкой пасты, которую вводит рентгенолог - Электромиография анального сфинктера (ЭМГ)
Это исследование мышц тазового дна и мышц вокруг ануса, а также нервов, которые контролируют эти мышцы.
Тонкий игольчатый электрод измеряет электрическую активность мышц, позволяя врачу оценить повреждение нерва - Гибкая ректороманоскопия
Подобно стандартной ежегодной колоноскопии для пожилых людей, в этом тесте используется длинная, тонкая, гибкая трубка с видеокамерой, прикрепленной для исследования прямой и нижней части толстой кишки на аномалии
Тонкий игольчатый электрод измеряет электрическую активность мышц, позволяя врачу оценить повреждение нерваЛечение и лечение недержания кала и недержания кала
Недержание кала может иметь серьезные эмоциональные последствия, которые могут способствовать беспокойству, депрессии и даже социальной изоляции. Это одна из причин, по которой управление FI так важно для пожилых людей, которые уже подвержены повышенному риску изоляции и психических заболеваний.
Небольшое недержание мочи можно лечить в домашних условиях, а при более тяжелом недержании могут помочь тренинги по биологической обратной связи, рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство.
Домашнее лечение недержания мочи
После постановки диагноза врач может предложить незначительные изменения в качестве первого шага лечения недержания кишечника у пожилых людей: овощи и цельные зерна могут регулировать дефекацию и предотвращать диарею и запоры
Упражнения для мышц тазового дна укрепляют мышцы ануса.
В упражнении Кегеля тазовые, ягодичные и анальные мышцы сокращаются и удерживаются, медленно считая до пяти. Серия из тридцати из этих трех раз в день обычно улучшает или устраняет недержание, согласно Рао 9.0032Среднее количество времени, необходимое для правильного опорожнения кишечника, составляет девять минут, но пожилые люди и лица, осуществляющие уход, часто торопят этот процесс, по данным Family Caregiver Alliance. Людям, которые не испытывают потребности в дефекации, несколько посещений туалета в течение дня могут предотвратить подтекание и переполнение туалета. Регулярная смена абсорбирующих изделий имеет решающее значение. Выполнение этих шагов может не уменьшить незначительный FI, но уменьшит вторичный дискомфорт и симптомы
Иногда врачи предлагают безрецептурные лекарства для лечения недержания кала, особенно если оно вызвано запором или диареей. Типичные предлагаемые безрецептурные препараты включают:
- Противодиарейные препараты, предотвращающие водянистый стул, такие как Imodium®, Lomotil® (дифеноксилат и атропин), Lotronex® (алосетрон) и Pepto-Bismol®
- Слабительные средства, такие как магнезиальное молоко, устраняющие временные запоры
- Смягчители стула такие как Colace и Dulcolax, которые предотвращают закупорку стула, вызывающую запор
Терапия с биологической обратной связью
Упражнения с биологической обратной связью — это нехирургический, неинвазивный вариант терапии, который, согласно данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, уменьшает симптомы недержания мочи у большого процента людей.
С помощью терапии биологической обратной связи пациенты учатся контролировать телесные процессы, которые обычно непроизвольны.
- Терапия биологической обратной связью обычно начинается с помощи дипломированной медсестры или врача, имеющего опыт проведения процедуры, но может быть продолжена дома при наличии соответствующего оборудования. Небольшой электрод помещается в задний проход или рядом с ним и посылает сигналы на компьютер
- Когда мышцы таза напрягаются и расслабляются, в ответ на это появляется изображение на экране или звук, громкость которого колеблется. Основываясь на этой обратной связи, пациент может сказать, когда его мышцы задействованы, даже если он этого не чувствует. Эта обратная связь используется для обучения мышечному контролю
Хирургические варианты лечения недержания кала
Если другие методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может помочь уменьшить или устранить FI. Хирургические варианты для обсуждения с врачом включают:
- Сфинктеропластика
Это наиболее распространенная операция по поводу недержания кала, при которой восстанавливаются концы сфинктера, разорванного во время родов или другой травмы. - Искусственный анальный сфинктер
Эта операция включает в себя размещение надувной манжеты вокруг заднего прохода и имплантацию под кожу небольшого насоса, который человек активирует, чтобы надувать или сдувать манжету. - Нерассасывающийся наполнитель для инъекций
Нерассасывающийся наполнитель можно вводить в стенку заднего прохода для увеличения объема окружающих тканей. Это делает отверстие ануса более узким, чтобы сфинктеры закрывались легче. Это менее инвазивная амбулаторная процедура, проводимая без общей анестезии. - Отведение кишечника
Эта операция отводит нижнюю часть тонкой или толстой кишки к отверстию в брюшной стенке — области между грудной клеткой и бедрами. К отверстию прикрепляется внешний мешок или мешок для колостомы для сбора стула. Мешок для калоприемника необходимо регулярно опорожнять и очищать.
Советы по уходу при недержании мочи для семей
Если ваш пожилой член семьи страдает недержанием кала, тщательный уход и планирование помогут избежать осложнений, таких как кожная сыпь, неприятный запах и несчастные случаи.
- Будьте готовы
Выходя из дома, всегда носите с собой сумку со свежей одеждой и моющими средствами. Если вы и ваш пожилой родственник планируете находиться в общественном месте, заранее определитесь с туалетами. Предложите сходить в туалет перед выходом из дома и соответственно спланируйте питание. - Уважайте достоинство
Недержание кала может смущать пожилых людей. Нижнее белье называют нижним бельем (не подгузниками). Таблетки-дезодоранты для фекалий, которые доступны либо без рецепта, либо по рецепту, могут уменьшить запах стула и помочь предотвратить смущение. - Избегайте падений
Поскользнуться и упасть может легко произойти, когда пожилой человек идет в туалет. Постарайтесь сделать ванную комнату дома как можно более доступной, а возле туалета установите поручни. Используйте прокладки и защитную одежду, пока не найдете эффективное лечение. - Обратитесь за помощью
Если недержание кала в пожилом возрасте удерживает вашего близкого человека в изоляции и не позволяет ему наслаждаться любимыми занятиями, поговорите с ним о вариантах лечения и порекомендуйте ему обратиться к врачу.
