Доступный Доктор Киев I Многопрофильная клиника Хирургия 1 дня Стационар
15.02.2019
Приветствую. Меня зовут Богдан, и я врач кардиолог.
Как и все мои коллеги, я хочу помогать людям. И сейчас я хочу помочь вам разобраться в том отчего болит в груди и куда с этим бежать.
Если верить National Vital Statistics Reports, который публикуют в стране с очень хорошей медициной — США, ведущая причина смерти, среди прошу заметить, вообще ВСЕХ причин смерти, это заболевания сердца.
Сразу скажу: в одну публикацию все не умещу, но обещаю ответить на все вопросы!
Начну со своего профильного вопроса и вообще того, чем занимаются и должны заниматься кардиологи.
Болезни сердца. Если болит в груди и это на самом деле сердце, то вариантов не много: ишемическая болезнь сердца или перикардит ну и еще кое-что, но об этом в конце статьи.
Многие писатели в интернете относят к причинам болей в сердце еще много всего: гипертонию, пороки сердца, миокардиты и даже вегето — сосудистую, простите, дистонию, вот, кстати тема для следующей публикации (ух как я хочу ее написать!).
Нет, нет и еще раз НЕТ! При всех этих заболеваниях боль в груди это последнее что вас будет беспокоить и когда оно у вас заболит это значит вы в очень большой **** А я надеюсь, увидеть вас до того, как вас привезут в реанимацию.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия при этом состоянии боль в груди распределяется следующим образом:
Спасибо за картинку Ian Furst
Диаграмма дискомфорта, вызванного заболеваниями сосудов сердца (или коронарными сосудами – это одно и то же).
Прошу сразу обратить внимание на ребра слева и где это сердце находится, каждый 4 пациент, жалующийся на боли в сердце, показывает сердце несколько в другом месте чем оно на самом деле находиться. Да я понимаю, что я сейчас отобрал кусок хлеба у себя и у части других докторов, но я люблю быть честным со своими пациентами.
Боль в сердце бывает давящая, жгучая, сжимающая реже колющая, иногда люди ощущают ее просто как дискомфорт и не могут подобрать слов для описания. Возникает чаще всего при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении.
Важно понять, что при стенокардии боль никогда не бывает разной. Она всегда одинаковая по ощущениям, люди к ней привыкают и, со временем, даже могут предсказывать приступы – к примеру они знают, что поднимаюсь на 4 этаж и сердце заболит. Плохо тут то, что со временем это произойдет на третьем этаже, потом втором, потом и на первый поднимется с трудом, потом от дивана до туалета с остановками, ну а потом родственникам приходиться печь пирожки если вовремя не обратится к доктору!)
- 1.
Увеличение потребности сердца в кислороде (все состояния когда оно выполняет повышенный объём работы):
повышенное артериальное давление, все что повышает частоту сердечных сокращений, стресс, избыток гормонов щитовидной железы, переохлаждение, значительное увеличение объема крови (привет любителям пить по 100500 литров воды ну или чего покрепче)
- 2.
Снижение доставки кислорода к сердцу:
сужение просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками (вообще самая частая причина), спазм сосудов сердца, анемия (мало эритроцитов которые этот кислород переносят), полицитемия, снижение артериального давления – ну и много их.
Как надо обследоваться что бы понять, что с вашей болью в сердце?
А собственно измерить, оценить и уточнить перечисленные выше причины. (Обожаю медицину, она строгая и логичная)
- Перечень простых обследований, которые регулярно желательно проходить любому:
Общий анализ крови
Липидный профиль крови
Измерение артериального давления 2 р/сутки
Запись ЭКГ – 12 отведений
Исследование функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТПО)
УЗИ щитовидной железы
ЭХО сердца, желательно с доплером сердца и сосудов.
- Более сложные исследования, которые можно провести для уточнения диагноза и выбора тактики лечения:
ЭКГ с нагрузкой
Холтер мониторинг (24 часовая запись ЭКГ)
Стресс Эхо (УЗИ сердца с фарм нагрузкой: добутамин)
Эхо сердца на новых аппаратах с использованием технологий типа Speckle tracking
МРТ – сердца
КТ с контрастом
Ну и золотой стандарт диагностики проблем с артериями сердца — коронаровентрикулография.
Вот так вот мы с вами обследовались и, так как я жуткий противник лечить людей по телефону (ну нельзя так – человека нужно видеть) я заканчиваю ( а то некоторые начинают тут писать чем лечить), а что будет когда люди начнут лечиться по интернету мне страшно подумать. Запоминаем: Лечить нужно не болезнь а человека!
P.S. Надеюсь, что объяснил все Доступным ™ языком. Если остались вопросы: добро пожаловать в комментарии, личные сообщения, рубрику вопрос ответ, ну и самый лучший для вас вариант – консультация кардиолога в медицинском центре Доступный доктор.
Ведение пациентов в условиях стационара и амбулаторного приема таких профилей: кардиологического, терапевтического, пульмонологического и пациентов, которые требуют пребывания в условиях реанимации и интенсивного терапии.
Другие статьи автора
Боли в сердце. Стенокардия. Что делать и как избежать рисков для жизни?
Чем опасно повышенное давление?
О чем молчит дверь реанимации
Про роддом, вакцины и эволюцию
Свяжитесь с нами или задайте вопрос
Позвоните сейчас
093 810 90 90Записаться на прием
Оставьте заявку
Задать вопрос
НаписатьКомментарии
Оставить комментарий
Да вы же робот!
Почему ПК не подходит для игр и играть нужно на консолях — Железо на DTF
{«id»:4025,»url»:»\/distributions\/4025\/click?bit=1&hash=5a8aa88088e1edf9d86f8e69532c09e6277983cd804a8931325c0ded7884cd1b»,»title»:»\u0417\u0430\u0433\u043b\u044f\u043d\u0443\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0440\u044b\u043d\u043e\u043a \u0418\u043d\u0434\u0438\u0438 \u0438 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f: \u043e\u043f\u044b\u0442 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 «,»buttonText»:»\u041f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»imageUuid»:»52a7e6a7-c486-5dd0-9742-75434b215d71″,»isPaidAndBannersEnabled»:false}
Начну со своего личного опыта и истории.
16 671 просмотров
Сейчас мне уже почти 30 лет и я отлично застал рассвет консольного и ПК гейминга в России после развала СССР. Так же как и все пацаны сдавал бутылки чтобы купить заветный картридж в ларьке, так же как и все нарвался на картриджи с 1000in1 и отлично помню то горькое разочарование, когда ты вставляешь в денди эту мечту, а там….
Мои консольные «приключения» закончились на Sega Mega Drive где-то в 2003 году. Компьютер у меня появился достаточно поздно, а всё детство я провел в компьютерных клубах. Как сейчас помню компьютерный клуб Саргона в г.Спб на ст.м. Новочеркасская, в подвале моего дома.
Набор игр был стандартный.
GTA:Vice City
Counter-Strike 1.5
Half-Life
Продолжать могу бесконечно, так что перейдем к сути. Всё же, почему консольный гейминг, это есть истина, а ПК от дьявола.
- Занимаемое пространство в доме.
ПК занимает слишком много места. Он требует наличие большого удобного стола, который будет стоять отдельно и будет использоваться только как компьютерный стол. Там стоит монитор, нужен размах для мыши, удобное положение клавиатуры, колонки по бокам…На него можно будет поставить максимум кактус, который будет защищать от вредного излучения монитора.
В тоже время «рабочее место» консоли, это полка под телевизором. Огромный телевизор является более универсальным место встречи семьи по вечерам. Вы сидите семьей или друзьями напротив большого телевизора в удобном мягком диване. На экране кино, выпуск любимого шоу или блоггера на Ютуб и от начала игры в Call of Duty или Assassin’s Creed нас отделяет лишь несколько секунд загрузки после нажатия клавиши на Dualsence. Консоль является дополнением к антуражу, а не самостоятельной его единицей.
2. Игровое спокойствие.
Я спокоен. Спокоен по той причине, что консоль Sony Playstation 4 вышла в ноября 2013 года и на ней даже сейчас можно запустить новый God of War Ragnarok и ещё множество новинок. Имея Playstation 5, например, в 2028 году я просто спокойно иду в магазин, покупаю диск с какой-нибудь Last of Us 3 и запускаю его, не думая о том, что у меня нет какой-то там технологии или моя видеокарта просто не потянет это игру.
3. Настройки, настройки, настроечки
3 режима производительности. За меня подумали, за меня всё сделали. Я нажал кнопку, я играю.
Я не разбираюсь в название кучи технологий и переключателей в меню игры чтобы получить прирост в 1-2%фпс, я не занимаюсь разгоном, пердолингом и прочим бредом со своей железкой. Я просто нажал кнопку «Play» и я уже Play.
4. Оптимизация, которой нет и никогда не будет.
Это как с Андроидом. Такое огромное количество железок их сочетания, версий ПО и ОС управляющих ими, что ни одна студия в мире не будет заниматься оптимизацией своих игр на ПК и если игра еле еле работает на 4080, то это никого сильно волновать не будет. Ну, ждите патч, ответят Вам. На консолях провальные старты я встречаю гораздо реже и в меньших масштабах.
5. ПК для эгоистов
Нету в ПК этой магии счастливой игры вместе на одном диване.
В этом месяце в Playstation Plus раздавали Лего Гарри Поттера, и вот уже вторую неделю, после работы и ужина мы с женой падаем в наш диван, я обнимаю её и мы по очереди или иногда вместе играем в эту игру. Мы сидим рядом, обнимаемся, дурачимся сидя рядом играя в одну игру. К сожалению, на ПК это невозможно никак. Вы не можете сидеть и играть за одним ПК вдвоем лёжа на диване.
Пока что это всё что пришло на ум. Это больше полет фантазии и размышления в слух, а не истина в последней инстанции.
Сам имею набор из телевизора LG55Nano81, Playstation 5 и саундбара LG SL4. Если хотите можете добавлять в друзья в PSN, то ник у меня Pasha_Rilay
Danby Designer 14,0 куб. футов. Вертикальный морозильник белого цвета — DUF140E1WDD
Артикул: DUF140E1WDD Категория: Морозильники
- Семейный размер 14 куб. Вертикальный морозильник емкостью 396 л (396 л) обеспечивает достаточное хранение холода
- Удобная конструкция, не допускающая образования льда внутри, и за ним легко ухаживать от 17°C до 43°C)
- Многофункциональное устройство может работать как морозильник или легко трансформируется в холодильник
- Интуитивно понятный цифровой термостат, установленный на дверце, легко доступен и легко регулируется
- Функция быстрой заморозки – после заполнения морозильной камеры свежими продуктами используйте функцию быстрой заморозки для быстрого снижения внутренней температуры
- Избегайте порчи продуктов с аварийный сигнал высокой температуры
- Ярко-белая внутренняя светодиодная подсветка
- Соответствие стандарту ENERGY STAR®, энергосберегающий, чтобы помочь вам сэкономить деньги без ущерба для производительности
- Лучшая в отрасли 5-летняя гарантия на детали и работу с обслуживанием на дому
Сравнить
- Описание
- Технические характеристики
- Загрузки
- Гарантия
- Отзывы
- Часто задаваемые вопросы
Описание
Этот Дэнби 14 куб. футов Вертикальная морозильная камера обеспечивает достаточное хранение продуктов для всей семьи. Удобная конструкция, не допускающая замерзания, предотвращает образование льда внутри, что упрощает техническое обслуживание в течение всего года. Многофункциональный дизайн позволяет этому устройству работать как морозильник или как холодильник. Регулировать настройки легко благодаря интуитивно понятному цифровому термостату, установленному на дверце. После заполнения морозильной камеры свежими продуктами используйте функцию быстрой заморозки, чтобы быстро снизить внутреннюю температуру. Сигнализация приоткрытой дверцы и сигнализация высокой температуры помогают предотвратить порчу продуктов. У вас не будет проблем с тем, чтобы увидеть все содержимое вашего морозильника благодаря яркой внутренней светодиодной подсветке в этом надежном вертикальном морозильнике от Danby.
Технические характеристики
Размеры изделия
Ширина изделия
28 дюймов
71,12 см
Глубина изделия 900 03
32,69″
83,03 см
Высота изделия
61,81″
157,00 см
Размеры упаковки
Ширина упаковки
29,94 дюйма
76,05 см
Глубина упаковки
9 0002 31,5 дюйма80,01 см
Высота упаковки
64,94″
164,95 см
Вес
- 9 0005
Вес упаковки
164,24 фунта
74,50 кг
Вес изделия
147,71 фунта
67,00 кг
Гарантия
5 лет покрытия деталей и работ с обслуживанием на дому Установка и/или ежегодное обслуживание (очистка) не покрываются гарантией
Часто задаваемые вопросы
В.
1) Какая стандартная мощность и сила тока используются?Информацию о мощности и мощности можно найти на паспортной табличке, расположенной сбоку устройства.
В. 2) Можно ли удлинить шнур питания?
Мы не рекомендуем использовать удлинитель.
В. 3) Я держал свое устройство на боку, чтобы доставить его домой. Должен ли я позволить ему сидеть? И как долго?
Да, дайте ему постоять в вертикальном положении в течение 6 часов, прежде чем включать его в сеть.
В. 4) Сколько стоит эксплуатация устройства? Мой счет за электроэнергию взлетит до небес?
См. руководство по энергопотреблению, прилагаемое к вашему устройству.
В. 5) Мой компрессор часто включается. Это нормально?
Это нормально. Если вы чувствуете, что это происходит слишком часто, отрегулируйте настройку температуры.
В. 6) Мое устройство не охлаждает, что мне делать?
Он подключен и включен? Дали ли вы устройству постоять в вертикальном положении в течение 6 часов перед подключением устройства к сети? Если да, на все вышеперечисленное и он по-прежнему не охлаждается, обратитесь в службу поддержки потребителей.
В. 7) Как перевернуть дверь?
В большинстве холодильников Danby дверцы можно перевернуть. Инструкции по переворачиванию двери можно найти в руководстве пользователя. Видеоинструкцию можно найти по этой ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=13IJrUfP95M&t=15s https://www.youtube.com/watch?v=KqEZCI77ODU&t=29s https: //www.youtube.com/watch?v=ErptZ5DJVUQ
В. 8) Почему мне трудно открыть дверь?
Вы недавно открывали и затем закрывали морозильную камеру (в течение последних 1-5 минут)? Если это так, невозможность сразу же снова открыть устройство является признаком того, что уплотнение дверцы работает нормально.
В. 9) Какой тип системы оттаивания установлен в агрегате и что это означает (например, циклическое оттаивание)?
Зависит от устройства и модели. См. руководство пользователя для получения сведений о типе разморозки и инструкциях.
В. 10) Каков температурный диапазон моего морозильника?
Диапазон температур зависит от модели. Пожалуйста, обратитесь к руководству пользователя или странице продукта на веб-сайте.
В. 11) Что означает фраза «Гараж готов»?
Готовность к эксплуатации в гараже означает, что морозильная камера хорошо изолирована и оборудована для работы в условиях экстремальных температур в закрытом гараже. Гараж должен быть огорожен таким образом, чтобы морозильник не подвергался воздействию снега, дождя и других погодных условий, не предназначенных для электроприборов. Диапазон наружных температур, в котором могут работать гаражные морозильные камеры, составляет от 0°F до 110°F/-17°C – 43°C.
В. 12) Каков децибел/уровень шума морозильной камеры?
Холодильники и морозильники Danby работают при уровне шума от 35 до 46 децибел. Это в пределах нормального диапазона децибел для современных морозильных камер.
Признаки того, что холодильник умирает Холодильник издает слишком много шума? Возможно, пришло время отремонтировать или заменить холодильник.
Узнайте больше с Ховардс.Холодильник — одна из самых важных частей вашего дома. Без него современная жизнь была бы практически немыслима. Вот почему умирающий холодильник на ваших руках может быть настоящей болью. И если вам нужно отремонтировать или заменить холодильник, вам все равно придется раскошелиться на наличные.
Но как узнать, являются ли проблемы с холодильником незначительными проблемами или предвестниками надвигающейся гибели? Ниже мы опишем некоторые из наиболее распространенных признаков того, что холодильник находится на последнем издыхании, а также полезные советы, которые помогут определить, когда пора заменить или отремонтировать ваш прибор.
8 признаков того, что холодильник умирает
1. Еда портится слишком быстро.
Если вы продолжаете замечать, что продукты портятся до указанного срока годности, возможно, холодильник не в состоянии поддерживать достаточно низкую внутреннюю температуру. Это может быть результатом нескольких возможных проблем. Иногда холодильник просто старый, а иногда проблема в двигателе или прокладке. Необходимость ремонта или замены холодильника зависит от первопричины проблемы с температурой (WikiHow). Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
2. Снаружи холодильника появляется конденсат.
Вы заметили, что дверца холодильника «потеет»? Это один из наиболее распространенных признаков того, что холодильник умирает, и обычно это проблема с прокладкой или уплотнением. Уплотнители дверцы холодильника имеют решающее значение для удержания холодного воздуха внутри и выхода теплого. Если в дверном уплотнителе имеется разрыв или разрыв, холодный воздух будет просачиваться наружу, что приведет к порче продуктов, избыточному потреблению энергии и завышенным счетам за электроэнергию.
В зависимости от возраста холодильника и степени повреждения уплотнители дверцы обычно можно заменить. Вы можете купить комплект для ремонта прокладок или поручить ремонт профессионалу.
3. Избыток инея.
Если кажется, что в холодильнике или морозильной камере накапливается избыток инея, это также может указывать на проблему с внутренней температурой. Опять же, вам может понадобиться профессионал для оценки причины повреждения, но, безусловно, стоит провести расследование, чтобы убедиться, что проблема не усугубляется.
4. Ваш холодильник очень шумный.
Двигатель вашего холодильника должен время от времени издавать шум во время работы. Однако, если ваш холодильник всегда раздражающе громкий, это обычно означает, что двигатель перегружен. Двигатель необходим для регулирования внутренней температуры холодильника, но он не должен постоянно работать на полной скорости.
5. Ваш холодильник никогда не издает шума.
С другой стороны, если ваш холодильник работает совершенно бесшумно, это может означать, что двигатель работает недостаточно, и вам может потребоваться помощь специалиста для решения этой проблемы.
6. Змеевики слишком горячие.
Поскольку холодильники потребляют много энергии, они всегда выделяют некоторое количество тепла. Однако, если змеевики (расположенные на задней панели холодильника) постоянно чрезмерно горячие, холодильник, вероятно, работает неэффективно и без вмешательства может стать хуже. Хотя это не самый очевидный признак того, что холодильник умирает, важно проверить катушки именно по этой причине.
7. Трещины в скорлупе.
Трещины на внутренних или внешних стенках холодильника никогда не являются хорошим признаком. Как и прокладка, стенки холодильника помогают удерживать холодный воздух внутри холодильника. Трещины в скорлупе, как правило, очень трудно ремонтировать, поэтому вам обязательно понадобится профессиональное мнение о том, следует ли их ремонтировать или заменять.
8. Холодильнику больше десяти лет.
Срок службы большинства холодильников составляет от 10 до 20 лет. Если у вас есть какие-либо другие проблемы из этого списка, а холодильнику более десяти лет, вы, вероятно, сэкономите больше денег в долгосрочной перспективе, просто заменив его. В противном случае вы можете потратить деньги на ремонт холодильника, который уже выходит из строя.
Ремонт или замена?
Заметили ли вы некоторые из вышеперечисленных признаков того, что ваш холодильник умирает? Принимая решение о ремонте или замене неисправного холодильника, помните о следующих соображениях:
Стоимость ремонта по сравнению со стоимостью нового холодильника. Во-первых, получите предложение или два от профессионала относительно возможного ремонта вашего холодильника. Затем изучите текущие тенденции и варианты холодильников, чтобы найти холодильник, который соответствует потребностям вашего дома. Если стоимость ремонта составляет более 50% от стоимости нового холодильника, рассмотрите возможность замены холодильника.
Возраст холодильника. Согласно WikiHow, встроенные холодильники, холодильники, которым два года или меньше, холодильники Side-by-Side, которым пять лет или меньше, и холодильники с нижней морозильной камерой, которым семь лет или меньше. меньше может стоить ремонта.
Находится ли холодильник на гарантии — узнайте об этом у производителя или продавца.
Конечно, раскошелиться на новую бытовую технику крупную сумму могут показаться болезненными. Но поскольку новые модели, как правило, более энергоэффективны, вы можете рассматривать новую покупку как инвестиции в более экономичное решение в целом. Если вы считаете, что вам нужно заменить холодильник, ознакомьтесь с нашим Руководством по покупке холодильника и ознакомьтесь с выбором холодильников и морозильников Howard сегодня.
Ищете финансирование?
Расширьте свой бюджет и подайте заявку на специальное рекламное финансирование сегодня. Howard’s может помочь вам найти гибкие варианты финансирования, и вы можете получить беспроцентную рассрочку на 18 месяцев.