день недоношенного ребенка
12 ноября 2013 года -Международный день недоношенного ребенка.
Температурный режим
В первую очередь в домашних условиях недоношенному ребенку необходимо создать оптимальный температурный режим. Температура воздуха в комнате должна быть 22—250С. Через каждые 3 часа необходимо в течение 15-20 минут проветривать помещение. Непосредственно возле ребенка (под одеялом) следует поддерживать температуру 28—320С. Нередко возникает необходимость в дополнительном обогреве новорожденного. С этой целью удобно использовать резиновые грелки. Температура воды в грелках должна составлять 60—650С.
Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температурных условий в комнате можно использовать от одной до трех грелок.
А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом). К концу первого месяца ребенок начинает самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром и вечером. По рекомендациям врача – чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, не раздевая малыша.
Одежда
Ребенка, родившегося с массой тела более 2 кг, не нужно кутать.
Его одевают также как и других (доношенных) младенцев. Крохам с весом меньше 2-х кг требуется гораздо больше вещей. Наиболее подходящей одеждой для них является трикотажный чепчик, трикотажная кофточка с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузник и ползунки. Одетого таким образом ребенка следует завернуть в байковое одеяло, положить в шерстяной конверт и сверху укрыть фланелевым одеялом.К концу первого месяца следует постепенно отказаться от конверта и одеяла. Нельзя стеснять дыхание ребенка тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать с одного бока на другой.
· Изделия для новорожденных, в том числе недоношенных детей, должны изготавливаться только из натуральных тканей и полотен. Допускается применение химических нитей и волокон только для швов, не соприкасающихся с кожей ребенка.
· Терморегуляция в организме недоношенного ребенка нарушена, ему требуется дополнительная защита. Поэтому ползунки должны иметь дополнительную внутреннюю подкладку в области стоп из натуральной шерсти (например, верблюжьей). Трение шерстяных волокон о ножку ребенка — это естественный массаж рефлекторных зон стоп, который оказывает не только согревающее, но и тонизирующее и общеукрепляющее действие.
· В одежде для недоношенных детей не должно быть швов и узлов в местах возможного соприкосновения изделия с головой и телом ребенка. В местах, прилегающих к телу, не должно быть пуговиц и кнопок.
· И конечно же, недопустимо изготовление изделий, надевающихся через голову ребенка.
· Соблюдение требований настоящих правил является обязательным не только для производителей, но и для всех тех, кто занимается реализацией детской одежды.
Купание
Малышей с массой тела при рождении менее 1500 г в первые 2—3 недели дома не следует купать. Остальным же новорожденным с низкой массой тела стоит подождать с принятием ванны 7—10 дней. В первые 3 месяца жизни недоношенных детей купают в кипяченой воде. Температура воды в ванночке должна быть 38 градусов, а в комнате, где происходит купание, – 25 градусов.
Прогулки
С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно повлиять на здоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно выносить на прогулки начиная с 2-недельного возраста (в теплое время года при температуре воздуха 25—26 градусов). Первая прогулка непродолжительна – всего 10—15 минут. Затем время пребывания на свежем воздухе постепенно (прибавляя по 20 минут) доводят до 1—1,5 часов. Осенью и весной (при температуре воздуха до 10 градусов) можно гулять только с грудничками в возрасте 1—1,5 месяцев с массой тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8—10 градусов гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими возраста 2-х месяцев и массы тела 2800—3000 г.
Прививки
Календарь прививок у недоношенных детей строго индивидуален. Если ребенок здоров и имеет массу тела при рождении более 2000 г, то его прививочный календарь не будет отличаться от доношенных детей. Малышам, родившимся с массой тела менее 2000 г, прививка БЦЖ в роддоме не проводится. Ее делают при достижении новорожденным массы тела 2500 г. Дети, родившиеся с массой тела менее 1500 г, прививаются лишь в конце первого года жизни, и то с учетом состояния здоровья.
Медицинское наблюдение
За детьми, родившимися недоношенными, по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет жизни. Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь невропатолога. В возрасте 1—2 недель и далее проводится профилактика рахита: ультрафиолетовое облучение-кварцевание, добавление в пищу по назначению врача витамина Д, массаж, закаливание.
В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога. В 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни ребенка необходимо проведение электрокадиографии (ЭКГ), позволяющей оценить работу сердечной мышцы. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭХО-КГ) позволяет выявить пороки и другие анатомические дефекты сердца. ЭХО-КГ желательно провести в 2, 6, 12 и 24 месяца жизни ребенка.
Часто родители руководствуются правилом, что недоношенный ребенок должен больше есть, чтобы быстрее прибавлять в весе. Это опасное заблуждение. Чем меньше ребенок, тем меньше пищи ему требуется.
К тому же у таких детей еще плохо развита система пищеварения. Перекармливание, особенно в первые недели жизни, может только навредить — поэтому таких крошек в течение первого месяца рекомендуется взвешивать до и после каждого кормления. Так вы сможете определить количество молока, которое съел малыш.
В первые две недели суточный объем пищи для недоношенных младенцев рассчитывают по формуле Роммеля. Согласно этой формуле, количество молока (смеси) на каждые 100 г массы тела ребенка составляет 10 плюс число дней жизни младенца (в мл). Например, если ребенок на седьмой день жизни имеет массу 2000 г, то ему требуется 340 мл молока в день (на 100 г массы тела – 10+7=17 мл; на 2000 г – 17 * 20 = 340 мл).
Количество молока на каждое кормление определяется в зависимости от числа кормлений. В нашем примере если ребенок питается 8 раз в сутки – за одно кормление он должен съедать 42 мл молока (340/8=42), при 6-разовом кормлении – 56 мл молока (340/6=56). К концу второй недели суточное потребление молока должно составлять уже 1/5 массы тела ребенка. Так, двухнедельный малыш массой 2500 г должен съедать 500 мл молока в сутки. Разумеется, на практике невозможно соблюдать точность до 1 мл. Поэтому наливайте в бутылочку на 10—15 мл больше, ведь ребенок не сможет доесть все до капли.
Смеси для недоношенных
К сожалению, по разным причинам не все женщины могут кормить свое чадо грудью. В таком случае самое важное – правильно выбрать его заменитель. Недоношенный ребенок испытывает большую (по сравнению с доношенным младенцем) потребность в основных пищевых веществах и, в первую очередь, в белке – главном пластическом материале для построения клеток и тканей организма. Кроме того, у недоношенных младенцев имеется дефицит кальция и фосфора в костной системе. Соответственно дети имеют высокую предрасположенность к рахиту.
Обычные заменители грудного молока для недоношенных малышей не подходят. Сейчас в продаже появился огромный выбор специальных адаптированных смесей, предназначенных для «рожденных досрочно». Практически каждая крупная фирма по производству детского питания выпускает смесь для кормления недоношенных и маловесных детей. Готовить такую смесь рекомендуется на детской бутылированной воде, качество и состав которой проверены.
Выбирая смесь, необходимо проконсультироваться с педиатром. Назначая питание такому малышу, врач всегда учитывает его индивидуальную потребность в пищевых веществах, степень недоношенности, состояние здоровья, особенности развития и наследственный фактор. Ведь даже при одинаковой массе тела и сроке недоношенности дети могут значительно отличаться по состоянию здоровья и степени адаптации к окружающей среде.
ОРВИ: как правильно ухаживать за ребенком?
Как вести себя маме, если ребенок заболел? При какой температуре не стоит давать жаропонижающие? Можно ли проветривать помещение?
С момента выхода детей в школы и детские сады прошел почти месяц, а как известно, повышенное скопление людей увеличивает риски заболеваемости ОРВИ.
Специально для мам наш врач-педиатр Виктория Сергеевна Золотарь подготовила «шпаргалку» о том, как помочь ребенку легче перенести болезнь и избежать осложнений.
Прежде всего необходимо обеспечить комфортные условия окружающей среды: температура воздуха в помещении должна быть не более 18-20 °C, влажность воздуха 40-60%. Не забывайте проветривать комнату. Слишком теплый и сухой воздух могут способствовать пересыханию слизистых оболочек, затруднению носового дыхания, трудностям при снижении повышенной температуры тела.
Помните, что главный принцип лечения ОРВИ – это снятие симптомов.
- Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Это поможет сохранять слизистые увлажненными, облегчит кашель и повысит эффективность жаропонижающих средств.
- Увлажняйте слизистые с помощью солевых растворов и, при повышенном отделяемом из носа, используйте аспиратор.
- Используйте жаропонижающие препараты, если температура повышается до 38,5 °C. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен, например в форме сиропа или свечей.
- При боли в горле у детей старше 6 лет можно использовать леденцы для рассасывания.
Для нормализации состояния важно соблюдать режим сна в соответствии с возрастом ребенка. Избегайте чрезмерных физических, умственных и психических нагрузок.
Если ребенок чувствует себя нормально и у него не повышена температура, обязательно сходите на прогулку. Во время прогулки у малыша увлажнятся слизистые и повысится частота дыхания. Это поможет очистить верхние дыхательные пути и легкие от скопившейся слизи, мокроты и облегчит дыхание.
Помните о профилактике дефицита витамина D. Он принимает участие в иммунных реакциях организма и его дефицит может приводить к повышению заболеваемости ОРВИ. Дополнительный прием витамина D необходим каждому ребенку, проживающему в Санкт-Петербурге в течение всего года, без перерыва на летние месяцы. Дозировку, необходимую вашему ребенку, подскажет врач-педиатр.
Главная защита от болезней – это профилактика! К осеннему сезону обязательно проверьте наличие у ребенка вакцинации от гриппа, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции. Наличие вакцинации против данных инфекций сможет не только снизить вероятность самого заболевания, но и снизить вероятность осложнений: отита, синусита, пневмонии и др.
Красные флаги ОРВИ: когда необходимо обратиться к врачу?
- температура выше 38,5 более 4-5 суток;
- боль в ухе;
- боль внизу живота и при мочеиспускании, ложные позывы;
- покраснение глаз, гнойное отделяемое;
- боль в горле, налеты на миндалинах;
- кашель, затруднение носового дыхания и отделяемое из носа более 14 дней от начала заболевания.
Красные флаги ОРВИ: в каком случае необходимо незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью?
- температура 40°C и выше, не поддающаяся снижению после приема жаропонижающих;
- у ребенка нарушение сознания, вялость, судороги, головная боль, светобоязнь, «звездчатая» сыпь на теле, не исчезающая при надавливании;
- ребенок не пьет, не мочится, не может глотать;
- нарушение дыхания, лающий кашель;
- усиливающаяся боль в животе;
- температура выше 38°C у ребенка младше 3 месяцев.
Какова оптимальная температура в комнате для ребенка? – Совенок Великобритания
Назад к блогу
Дата:
Существует множество факторов, влияющих на создание безопасной среды для сна для вас и вашего ребенка. Помимо фактического места для сна вашего ребенка, мы также должны учитывать комнату, в которой спит ваш ребенок, и способы сделать ее удобной и безопасной. Комнатная температура — одна из тем, о которой задумываются многие молодые родители из-за беспокойства о том, комфортно ли их ребенку.
По данным Американской академии педиатрии, идеальная комнатная температура для вашего ребенка составляет 68-72 градуса по Фаренгейту .
Из-за большого разнообразия жилых помещений и сезонных температур по всему миру некоторым родителям может быть сложно постоянно следовать этой рекомендации. Вот 10 советов, которые помогут вам обустроить спальное место вашего ребенка так, чтобы оно было комфортным и безопасным.
- Попробуйте настроить домашний термостат на постоянную температуру перед сном вашего ребенка. Многие новые цифровые термостаты допускают автоматические настройки, поэтому вам не нужно беспокоиться об этом каждую ночь после того, как он был автоматически установлен на 68 градусов в 7 часов вечера.
- Оденьте ребенка на один дополнительный слой одежды по сравнению с тем, как вы одеты. Например, если вы спите в тонких пижамных штанах и футболке, оденьте ребенка в комбинезон с короткими рукавами и пижаму с длинными рукавами из дышащей ткани. В более холодном климате используйте более толстые слои для детской пижамы.
- Помните, что у младенцев не должно быть свободных одеял во сне. Поэтому, когда вы укладываете его спать, наденьте на пижаму вашего ребенка удобное одеяло или спальный мешок. Если ваш ребенок совсем маленький и вы пеленаете его перед сном, используйте тонкое одеяло или пеленку из дышащей ткани.
- Рассмотрите возможность использования портативного термостата для проверки температуры в комнате вашего ребенка перед сном. Это может помочь в домах, где труднее поддерживать постоянную температуру в разных комнатах или на разных этажах. Это также верно для тех, кто живет в многоквартирных домах и старых постройках с устаревшими системами отопления и охлаждения.
- Рассмотрите возможность использования небольшого вентилятора в детской комнате. Вентилятор, размещенный вдали от детской кроватки на комоде, может способствовать циркуляции воздуха в детской комнате.
- Никогда не укладывайте ребенка спать в шапке, это может привести к его перегреву.
- Всегда реагируйте на плач вашего ребенка. Если вашему ребенку некомфортно из-за температуры, вы должны иметь возможность подойти к нему и проверить его. Если голова, лицо, шея или руки кажутся слишком теплыми или слишком холодными, поднимите их, чтобы вы могли принять участие в их дискомфорте.
- Если вы сомневаетесь в температуре тела вашего ребенка, имейте под рукой цифровой термометр, чтобы иметь возможность проверить его температуру. Нормальная температура у ребенка должна быть около 98,6 градусов, тогда как температура 100,4 градусов и выше считается лихорадкой.
- Всегда обращайтесь в Американскую академию педиатрии и следуйте рекомендациям по безопасному сну.
- Если вы сомневаетесь в возможном заболевании вашего ребенка, обратитесь к педиатру.
Совёнок примет участие в крупнейшем и любимом в Великобритании мероприятии по беременности, рождению ребёнка и воспитанию … Подробнее
Детское шоу
Если вы родитель, то знаете, что установление правильного режима сна для вашего ребенка — это . .. Подробнее
Как установить правильный режим сна для ребенка
Большинство мам думают, что первый месяц жизни их ребенка — это сон и еда, но … Подробнее
10 детских фактов об их первом месяце жизни
Посмотреть весь блог
Как регулировать температуру в комнате для вашего ребенка
Когда мы прощаемся с летом и наступает более прохладная погода, может возникнуть путаница при попытке определить правильную температуру для вашего ребенка. Если вы молодая мама, вы можете не доверять своему внутреннему чутью в этом вопросе, поэтому вот краткое руководство, которое поможет вам убедиться, что ваш ребенок может прижаться и оставаться в тепле.
В первые дни
Всемирная организация здравоохранения рекомендует температуру в помещении без сквозняков 77°F (25°C), чтобы обеспечить оптимальные тепловые условия для большинства здоровых, одетых и доношенных детей. Однако, в частности, в Соединенных Штатах несколько экспертов рекомендуют поддерживать температуру в комнате ребенка между 68–72 ° F (20–22,2 ° C). Вообще говоря, в комнате не должно быть ни слишком жарко, ни слишком холодно. Если, будучи легко одетым взрослым, вы чувствуете себя слишком жарко в комнате, более чем вероятно, что ваш ребенок тоже.
Младенцы, которые при рождении весят меньше среднего (около 7 фунтов (3,17 кг)) имеют большую площадь поверхности кожи и, следовательно, теряют тепло быстрее, чем более крупные дети. Тепловые потребности этих новорожденных будут варьироваться в зависимости от веса, поэтому лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом при регулировании температуры для вашего малыша.
Что в кровати?
Американская академия педиатрии заявила, что младенцы должны спать в той же комнате, что и дети, но не в одной постели с родителями в течение первых шести месяцев. Это означает, что ребенок должен спать в кроватке, кроватке или люльке, а не на мягких поверхностях или с другими людьми, которые могут невольно повысить температуру своего тела. Родители засыпаны изображениями милых малышей, спящих в кроватках, окруженных подушками и мягкими игрушками, и даже с пуховыми одеялами, но это неправильный способ уложить малыша спать. Все мягкие постельные принадлежности и аксессуары не должны мешать ребенку, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС).
Время сна
Заманчиво укрыть младенцев красивыми детскими одеялами, но в настоящее время специалисты рекомендуют детские мешки (без капюшонов). Они легкие и бывают разных размеров и веса, чтобы соответствовать вашему ребенку и сезону. Например, низкий тог для лета (0,5 тога или 1 тог) и 2,5 тога или 3,5 тога для более холодной погоды. Альтернативный вариант — пеленание ребенка в специальной пеленке или легком одеяле, которое, как считается, напоминает материнское чрево. Опять же, помните о ткани, которую вы выбираете, чтобы вашему ребенку не было слишком жарко.
Младенцы теряют много тепла через голову, поэтому следите за тем, чтобы их голова не была закрыта какой-либо свободной простыней или тканью, пока они спят.
Обязательно снимите головные уборы и дополнительную одежду, как только вы войдете в помещение после поездки, даже если это означает разбудить ребенка.
Предупреждения о перегреве
Если вы не уверены, что вашему ребенку слишком жарко, некоторые признаки перегрева включают:
- Потливость
- Влажные волосы
- Румяные щеки
- Одышка или учащенное дыхание
- Тепловая сыпь
- Беспокойный сон
Положение ребенка
Американская академия педиатрии рекомендует родителям спать своих детей на спине, положив ноги на дно кроватки, так как их исследования показывают, что это наиболее безопасное положение для первого года жизни. Считается, что это особенно важно в первые шесть месяцев жизни, когда риск СВДС наиболее высок.
Убедитесь, что ребенок находится вдали от радиаторов или обогревателей, а также от прямых солнечных лучей.
Теплая погода
В жаркую погоду держите ребенка в прохладе, закрывая жалюзи или шторы и открывая окна там, где он спит.