В трубе свищ: как заделать и устранить свищ

Утечка воды на трубе через образовавшийся свищАвтомобили на альтернативном топливе

Это аварийная ситуация с неприятностями, а то и материальным ущербом. Утечка воды на трубе через свищ возникает внезапно и к проблеме нужно быть всегда готовым.

Утечка воды на трубе через свищ

Свищ – самопроизвольно образовавшееся сквозное отверстие в трубе или батарее отопления (или в чем угодно), через которое происходит утечка жидкости. Он образуется вследствие точечной коррозии или заводского дефекта в теле трубы. Утечка воды на трубе возникает внезапно, и никто, как правило, этого не ждет.

Содержание:

Как быть при появлении утечки через свищЛокализация утечки через свищ на трубеКак предвидеть образование свищей

Как быть, если появилась утечка воды на трубе через свищ

Если все же это произошло, то существуют два выхода из такой ситуации:

• обращаться в аварийную службу ЖЭКа;
• бороться с проблемой самостоятельно.

Готовность в первом случае состоит в том, чтобы знать телефон аварийки, и место ее нахождения. Во втором – быть достаточно технически оснащенным и морально готовым действовать самостоятельно.

Устранение аварийной ситуации в обоих случаях состоят из двух этапов:

1) локализация утечки (временное прекращение истечения жидкости) и предотвращение возможных негативных последствий;

2) полное устранение повреждения путем замены поврежденного участка или его ремонта при помощи сварки.

Работа может выполняться как на действующей трубе под давлением без отключения подачи воды, так и на отключенном участке, если представляется такая возможность.

Первый вариант значительно сложнее для выполнения, и даже представляет опасность при отсутствии должной сноровки. В некоторых случаях он просто невозможен в исполнении. Это случай, когда, например, появилась утечка воды на трубе горячего водоснабжения.

Второй вариант значительно проще, и является более предпочтительным. Но, для этого должна существовать возможность оперативного отключения поврежденного участка.

Действия в случае обращения в аварийную службу состоят в том, чтобы максимально быстро сообщить туда о проблеме, по возможности перекрыть подачу воды и дождаться прибытия персонала службы.

В случае, когда принято решение бороться с утечкой самостоятельно рассмотрим подробно.

Локализация утечки через свищ на трубе

Существует три способа локализации утечки. Во-первых, это установка бандажа. Во-вторых, монтаж хомута. Третий способ – установка деревянной заглушки.

Установка бандажа

Бандаж – разъемная конструкция, выполненная в виде разрезанного куска трубы вдоль ее оси, на которой смонтирован зажим болт-гайка. Внутри находится уплотнитель в виде резины.

Бандаж

Это изделие продается в магазинах или на рынке готовое к применению.

Приобретается по размеру в зависимости от диаметра магистрали, где возможна утечка воды на трубе.

Как устанавливается бандаж

Порядок установки следующий:

• бандаж разобрать;
• одеть на трубу рядом с поврежденным участком;
• собрать на болтах, не обжимая полностью;
• надвинуть на место расположения свища. Если работа производится на действующей трубе под давлением, то следует соблюдать осторожность при выполнении этой и следующей операции;
• обжать болтами полностью до полного устранения утечки.

Установленный бандаж

После завершения работ по установке бандажа периодически осматривать это место при необходимости производить подтяжку болтовых соединений.

Недостатки способа устранения утечки воды при помощи бандажа:

• качественный бандаж стоит недешево;
• если на месте появление свища труба имеет неровности, то бандаж может и не сработать, вода будет протекать, хотя и в значительно меньшей мере. Все зависит от того, насколько велики эти неровности.

Установка хомута, если образовалась утечка воды на трубе через свищ

Хомут – конструкция, выполненная в виде разрезанного в одном месте металлического кольца с зажимом винт-гайка и уплотнителем внутри. Он имеет значительно меньшую ширину, чем бандаж.

Утечка воды на трубе может быть устранена установкой хомута.

Это может быть любой хомут, например, тот, что используется для крепления труб по стенам. В этом случае необходимо заменить резину, расположенную внутри его на более толстую и мягкую.

Это может быть и обычный винтовой хомут, предназначенный для обжима чего-либо. Под него в месте расположения свища просто подкладывается кусок резины, и производится обжим.

Совет: более надежным является хомут не со сквозными резьбовыми отверстиями, а с насечками. За счет более цельного тела (так как нет отверстий), этот хомут при затяжке не порвется.

Преимущество хомута перед бандажем в том, что он может быть установлен на трубу с неровностями на ее поверхности в месте расположения свища. Это возможно за счет небольшой ширины хомута. Тогда утечка воды на трубе может быть локализована без малейшей протечки.

Читайте также: Плохой напор воды возникает по разным причинам

Установка деревянной заглушки

Деревянная заглушка (в народе говорят – «чёпик») – это остро заточенный (примерно, как карандаш) кусочек деревянной, как правило, округлой палочки диаметром несколько большим, чем размер самого свища, и длиной, удобной для размещения и забивания.

Как применять

Несмотря на кажущуюся простоту такого метода устранения утечки воды, есть некоторые особенности установки этого изделия. Если их не соблюдать, то можно не исправить аварийную ситуацию, а, наоборот, усугубить ее.

Деревянная заглушка

Оконечность заглушки, которой она будет вставляться в свищ, должна быть меньше размера отверстия, чтобы не расширять его.

Установку заглушки следует производить осторожно. После того, как она вставлена в свищ, начать легко постукивать молотком по ее торцу.  Аккуратно довести заглушку в положение, когда  утечка воды на трубе прекратилась. На этом все.

Если при забивании заглушки она не останавливается и проваливается дальше, это означает, что тело трубы значительно повреждено. При дальнейшем забивании размер свища будет только увеличиваться, и ситуация ухудшится. Установку заглушки следует прекратить. Этот способ ликвидации утечки здесь не приемлем.

В такой ситуации следует применить для устранения утечки бандаж, хомут или обратиться сразу в аварийную службу.

Читайте также: Как установить шаровой кран на металлопластиковую трубу

Как предвидеть образование свищей, чтобы не образовывалась утечка воды на трубе

Для этого необходимо периодически производить осмотр трубопроводной системы, особенно в труднодоступных местах. При первых признаках появления свища (на теле трубы начинает проявляться ржавчина в виде концентрированной точки) предпринять действия по предотвращению его развития.

Самое эффективное в этом случае — разделать и заварить дефектное место, или вырезать поврежденный участок трубы и вварить туда новый. До выполнения такой работы лучше подготовить одно из первых двух приспособлений, оговоренных выше. Тогда такое явление, как утечка воды на трубе, вы встретите полностью готовым к локализации.

Читайте также: Протекает закрытый кран – почему и что делать 

Автор: Сергей Морозов

Внимание! Эта статья защищается законом об авторском праве в цифровую эпоху (DMCA). Запрещается любое копирование без моего разрешения.

Сантехник …: Как заткнуть свищ

Свищ в металлическом стояке отопления или водоснабжения можно обнаружить практически сразу – по струйке воды, фонтанирующей  из тела трубы. Причем после обнаружения этот фонтанчик нужно заделать очень быстро. Иначе сквозь маленькую дырочку в трубе в вашу квартиру приплывут очень большие проблемы. Ведь точечная деформация (или свищ) образуется преимущественно в напорных системах горячего водоснабжения. А прорыв горячей трубы – это настоящий кошмар, который снится в страшных снах и владельцам квартир, и сантехникам из аварийной бригады.

Поэтому в данной статье мастер сантехник расскажет инструкцию по устранению свища, большого и маленького. 

Появился свищ в трубе — что делать?

Если неожиданно «засвистела» труба отопления, то ваши дальнейшие действия необходимо согласовать с местной управляющей компанией. Ведь протечки в таких трубопроводах находятся в зоне ответственности именно  коммунальщиков. А за одним свищем может прийти второй, а там недалеко и до серьезной аварии. Поэтому, увидев свищ в трубе отопления, не мешкая,  звоните в аварийную службу вашей управляющей компании. Заделка свищей в трубах отопления – это их работа. А пока они подбираются к вашей квартире – подставьте под струйку воды пластмассовый таз и наберитесь терпения.

Если фонтанирует труба подачи горячей или холодной воды, то исправить данную ситуацию вы можете и сами. Только перед устранением проблемы вам стоит перекрыть подачу воды к протекшему участку домашнего водопровода.

Для этого вам нужно просто повернуть поперек трубы рукоять центрального вентиля, расположенного до счетчика расхода горячей и/или холодной воды.

Если потекла канализация, то вам следует лишь локализовать место протечки, по потекам на теле трубы. Перекрывать канализацию не нужно – безнапорные системы пропускают сквозь себя воду лишь время от времени. Поэтому займитесь ремонтом трубы сразу же.

Как заделать появившийся на трубе свищ — варианты

Устранить свищ можно с помощью различных технологических приемов. Конкретный способ подбирают исходя из размеров проблемной зоны. И далее по тексту мы рассмотрим несколько типичных способов решения этой проблемы.

Ремонт с помощью болта винта или самореза

Например, относительно небольшие свищи можно устранить с помощью обычного винта.

И для этого нужно сделать следующее:

• В самом начале вы очищаете проблемное место от ржавчины и краски.
• Далее, вы локализуете прорыв, и рассверливаете свищ, используя для этих целей сверло по металлу и дрель.
• На следующем этапе вы нарезаете в отверстии резьбу, заменив сверло метчиком.
• После нарезки резьбы вы просто ввинчиваете винт или болт в место прорыва.

Впрочем, данная инструкция по заделке свища может быть улучшена, если вместо сверла и метчика вы примените обычный саморез по металлу с перьевым сверлом на конце. Такое метизное изделие вкрутится в любую трубу, надежно закупоривая место прорыва.

Ремонт с помощью эпоксидного клея

Альтернативная методика – заделка свища при помощи клеевого бандажа – практикуется в случае обнаружения достаточно крупных участков прорыва трубы.

В данном случае вы не сможете заткнуть свищ, и вам придется наложить поверх отверстия простейшую заплатку, наклеиваемую на эпоксидный клей.

Ну а сам процесс проклейки свища выглядит следующим образом:

• Для начала вам придется избавиться от старой краски и ржавчины не только в месте прорыва, но и по всей окружности трубы.
• Далее вы должны купить полосу стеклоткани, ширина которой будет в полтора – два раза больше, чем диаметр оклеиваемой трубы. Длина будущего бандажа должна равняться 8-10 значениям длины окружности оклеиваемой трубы.
• После приобретения всех компонентов вы просто обезжириваете место оклейки ацетоном и пропитываете эпоксидным клеем полосу стекловолокна. Причем результаты ваших стараний будут зависеть от качества пропитки.
• После подготовки ленты вы просто оборачиваете ее вокруг трубы, стягивая, как можно туже. В идеале витки ленты должны налипнуть на трубу без зазоров и заломов, образуя плотный кокон.
• В самом конце вы фиксируете ленту металлическими хомутами.

Преимуществом такой операции является возможность обустройства практически неразличимой заплатки, которую можно попросту закрасить после высыхания клея. Ведь толщина кокона из пропитанной эпоксидной массой стекловолоконной ленты составит всего несколько миллиметров.

Обратите внимание! Причем данный способ сработает и когда свищ очень маленького размера, и когда нужно заделать достаточно крупную трещину. Недостаток подобной методики заключается в необходимости обезвоживать место проклейки на целые сутки.

Ремонт с помощью резиновой прокладки

Если у вас нет в запасе 24-часового промежутка, необходимого для полного отвердения эпоксидного клея, то вы можете пренебречь эстетикой и попытаться решить проблему с помощью более габаритной, резиновой заплатки. В качестве основы для заплатки на свищ, в данном случае, может использоваться относительно небольшой кусочек плотной резины, который можно вырезать из автомобильной или велосипедной камеры.

Ширина резиновой заплатки должна быть больше габаритов отверстия в трубе, а длина – должна составлять ¾ от длины окружности.

Причем сама прокладка монтируется на трубу с помощью резьбового хомута.

И выглядит этот процесс примерно вот так:

• В самом начале вы сбиваете с места установки прокладки краску и зачищаете ржавчину наждачной бумагой.
• Далее вы разбираете винтовой хомут и собираете его поверх трубы, прихватив стыковочный узел на пару оборотов фиксирующего винта.
• После этого вы накрываете место аварии резиновой заплаткой и, вращая фиксирующий винт, затягиваете хомут на максимально возможное число оборотов.

В итоге вы получаете достаточно плотный контакт резиновой прокладки с поверхностью трубы, и течь устраняется. Данный способ хорош своей эффективностью, но выглядит совершенно непрезентабельно. Поэтому монтаж резиновых заплаток лучше всего практиковать, как временный вариант решения проблемы.

Видео

В сюжете — мастер деманстирует как бороться с разными видами свищей

В продолжение темы посмотрите также наш обзор Сломался стояк ХВС? ставим Gebo!

Желудочный свищ после проникновения дренажной трубки: отчет о редком случае

Oncol Lett. 2016 март; 11(3): 2176–2178.

Опубликовано в Интернете 8 февраля 2016 г. doi: 10.3892/ol.2016.4201

, ^{, , , , и}

9 0002 Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Случаи желудочного свища после дренирования о проникновении трубки сообщалось редко. В настоящем исследовании представлен случай проникновения в желудок, вызванного смещением дренажной трубки после спленэктомии. Пациент был госпитализирован в отделение гепатобилиарной хирургии (Шаосинская народная больница, Шаосинская больница Чжэцзянского университета, Шаосин, Чжэцзян, Китай) с тупой травмой живота, полученной в результате автомобильной аварии. Разорванная селезенка была обнаружена и успешно удалена хирургическим путем. На 7-е сутки после операции больной жаловался на незначительный дискомфорт и болезненность в левом подреберье. Кроме того, в дренажной трубке отмечено 500 мл жидкости желчного цвета с мелкими частицами пищи. Рентгенография с барием выявила желудочный свищ в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия показала инфильтрацию дренажной трубки в полость желудка. По данным УЗИ органов брюшной полости, значительного перитонеального выпота не наблюдалось. Эти результаты подтвердили диагноз желудочного свища вследствие перфорации дренажной трубки. На фоне консервативного лечения антибиотиками и полного парентерального питания общее состояние больного значительно улучшилось. Дренажную трубку извлекали постепенно, так как количество выделяемой жидкости уменьшалось. Гастроэнтерография подтвердила закрытие перфорации, и трубка была окончательно удалена на 44-й день после операции [9].0003

Ключевые слова: желудочный свищ, дренажная трубка, пенетрация, перфорация

Дренирование брюшной полости широко используется в абдоминальной хирургии для быстрой эвакуации послеоперационных жидкостных скоплений. Желудочный свищ, частое осложнение в хирургии желудочно-кишечного тракта, обычно возникает из-за несостоятельности анастомоза при желудочно-кишечном анастомозе и реконструкции или при большой кривизне желудка с прямым повреждением стенки желудка с последующей спленэктомией. Частота возникновения желудочной фистулы и исход для пациента зависят от типа операции (1) и клинико-патологических факторов (2). Согласно недавнему метаанализу, показатели заболеваемости и смертности после лапароскопической рукавной гастрэктомии составляют ~ 2,2 и 0,11% соответственно (3), тогда как заболеваемость составляет ~ 9%.0,5% после гастроеюноанастомоза для лечения рака желудка (4). Существуют различные осложнения желудочного свища, включая боль в животе, болезненную кишечную непроходимость и лихорадку. В клинической практике диагностика желудочных свищей во многом зависит от гастроэнтерографии. Большинство случаев желудочного свища можно лечить консервативной терапией, включая введение таких препаратов, как соматостатин, антибиотики и поддерживающую терапию (5). Некоторые случаи можно лечить с помощью инъекции фибринового герметика (6), однако в случаях, сохраняющихся в течение 120 дней после постановки диагноза, следует провести операцию (7). Как правило, у пациентов с желудочным свищом исход благоприятный благодаря своевременному назначению терапии (8). Редко сообщалось о желудочных свищах, вторичных по отношению к перфорации дренажной трубкой (9).,10). В настоящем исследовании сообщается о случае желудочного свища, вызванного неправильным размещением дренажной трубки после спленэктомии по поводу травмы живота.

54-летний мужчина поступил в Шаосинскую народную больницу (Shaoxing Hospital of Zhejiang University, Shaoxing, Zhejiang, China) в апреле 2011 г. в экстренном порядке в связи с травмами, полученными в результате автомобильной аварии. Физикальное обследование выявило болезненность в левом верхнем квадранте живота с артериальным давлением 80/50 мм рт.0–140/60–90 мм рт.ст.). УЗИ брюшной полости показало разрыв селезенки и выпот в брюшную полость. При абдоминоцентезе извлечено около 4 мл кровянистой жидкости. Таким образом, диагностирована закрытая травма живота и кровотечение в брюшную полость. В отделении гепатобилиарной хирургии произведена лапаротомия, при которой выявлены гемоперитонеум (2000 мл) и разрыв селезенки. Спленэктомия была выполнена без каких-либо неожиданных осложнений, и в селезеночное углубление в непосредственной близости от большой кривизны желудка была установлена ​​резиновая дренажная трубка.

На 4-е сутки после операции больной переведен на полужидкую диету. Объем послеоперационного дренажа постепенно уменьшился с 85 мл в 1-е сутки после операции до 35 мл на 6-е сутки после операции. На 7-е сутки больная обратилась с жалобами на незначительный дискомфорт и болезненность в левом подреберье. Кроме того, из дренажной трубки было получено около 50 мл гнойного экссудата. На 9-е сутки после операции в дренажной трубке отмечено 500 мл жидкости желчного цвета с мелкими частицами пищи. Рентген с барием (ограничитель рентгеновского луча BLF-15B; Toshiba, Токио, Япония) выявил желудочный свищ в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (). Гастроскопия (Evis Lucera CV-260SL; Olympus Corporation, Токио, Япония) показала инфильтрацию дренажной трубки в полость желудка (1). По данным УЗИ органов брюшной полости, значительного перитонеального выпота не наблюдалось. В результате у пациента был диагностирован желудочный свищ, вторичный по отношению к перфорации дренажной трубки. В результате дренажная трубка была выведена на 1 см.

Открыто в отдельном окне

Желудочный свищ, обнаруженный при верхней гастроэнтерографии.

Открыть в отдельном окне

Эрозия дренажной трубки полости желудка, выявленная при гастроскопии.

Пациент получал лечение соматостатином (6 мг/сут внутривенно в течение 21 дня), полным парентеральным питанием и антибиотиками широкого спектра действия в соответствии с общими принципами лечения желудочно-кишечных свищей (5). На 36-е сутки после операции объем дренажа уменьшился до 25 мл. Таким образом, дренажная трубка впоследствии была отведена на 2 см. Жидкости из дренажной трубки на 39-е сутки после операции не наблюдалось. . Верхняя гастроэнтерография (устройство ограничения рентгеновского луча BLF-15B) показала, что перфорация желудка была закрыта, и дренажная трубка была удалена на 44-й день после операции (). Больная выписана, осложнений в течение 2 лет наблюдения не отмечено. От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию настоящего исследования.

Открыто в отдельном окне

Закрытие свища после консервативного лечения по данным гастроэнтерографии.

Дренажи широко используются в абдоминальной хирургии для удаления любых скоплений или выделений, а также для предупреждения кровотечения или несостоятельности анастомоза. Клинические осложнения дренажных трубок встречаются редко, но могут включать абдоминальную инфекцию, послеоперационную грыжу и выпадение содержимого брюшной полости (11). Среди этих осложнений чаще всего отмечают абдоминальную инфекцию. Кроме того, угроза эрозии в некоторые соседние ткани является самым редким осложнением, которое может возникнуть с риском развития свища, особенно при размещении дренажей вблизи верхних пищеварительных анастомозов и швов (12). Было несколько сообщений о повреждении внутренних органов с перфорацией кишечника или перитонитом из-за отсасывающих дренажей, которые втягивали стенку кишечника в периферические отверстия, или из-за некроза под давлением на кончике дренажа (13,14).

В литературе было представлено несколько исследований желудочных фистул после спленэктомии (15,16). Классически считалось, что это состояние является вторичным по отношению к прямой травме стенки желудка хирургическими инструментами. Кроме того, другие индуцированные факторы, действующие отдельно или в сочетании, также могут предрасполагать пациентов к развитию постспленэктомических желудочных свищей, включая гематому с воспалительной реакцией в желудочно-селезеночном сальнике, генерализованное артериосклеротическое заболевание и нарушение рефлексии желудочных мышечных волокон. в желудочно-селезеночную связку (17). Примечательно, что проникновение в желудок дренажной трубкой встречается крайне редко. В 2000 г. только в одном случае был зарегистрирован желудочно-кожный свищ после спленэктомии в результате миграции трубки после установки (9). ). Насколько нам известно, это второй случай пациента, у которого после спленэктомии сохранилось проникновение дренажной трубки в желудок.

Осложнение желудочного свища, возникающее вследствие проникновения по дренажной системе, связано с рядом факторов, в том числе с негибкостью и тугоподвижностью дренажных аппаратов, отеком в месте хирургических манипуляций и компрессионным некрозом стенки желудка (18). В данном случае дренажная трубка показала хорошую биосовместимость, мягкую текстуру и превосходную эластичность. Кроме того, операцию проводил опытный персонал. Возникновение желудочного свища, вызванного эрозией постоянной трубки, предполагает, что неправильное размещение и/или длительное размещение дренажей, расположенных близко к большой кривизне желудка, может быть основным причинным фактором. Ишемический некроз стенки желудка возник в результате деваскуляризации проксимального отдела желудочной артерии вследствие длительного периода in situ сжатие кончиком дренажа. Таким образом, желудочный свищ был индуцирован с дальнейшей инфильтрацией трубки в полость желудка.

Хотя всегда необходимо следить за применением дренажной системы, в определенных ситуациях эта предосторожность имеет первостепенное значение. При толстокишечном анастомозе зарегистрирована только 5% чувствительность обнаружения несостоятельности анастомоза. По этой причине хирурги обычно не используют дренирование брюшины (19).). При использовании дренажа его следует эффективно использовать и удалить в ближайшее безопасное время после операции. Durai и соавт. предположили, что удаление дренажной трубки относительно безопасно, если дренажный поток <25 мл в течение 24 часов (20). Кроме того, дренажи следует размещать с осторожностью, чтобы избежать прямого контакта с крупными кровеносными сосудами, органами и анастомозами, и их следует извлекать и поворачивать соответствующим образом на определенный период времени (20).

Обычно осложнение непроходимости дренажа при свище лечат с использованием тех же тактик, что и при желудочном свище с отсутствием перитонита. В нескольких доступных предыдущих исследованиях пациентов, как правило, лечили консервативно, удаляя дренажи из места перфорации и позволяя спонтанному заживлению свища (9).,18). В данном случае пациент получил соматостатин, полное парентеральное питание и антибиотики широкого спектра действия и выздоровел без осложнений. Согласно имеющимся в настоящее время данным, консервативное лечение может быть целесообразным для пациентов без каких-либо признаков перитонита, а надлежащее извлечение дренажа из места перфорации является обязательным условием для обеспечения успеха этой стратегии лечения.

В заключение, сообщалось о нескольких случаях желудочного свища, вторичного по отношению к перфорации дренажной трубкой. Настоящее исследование описывает один случай желудочного свища, который был вызван неправильным использованием дренажной трубки после спленэктомии по поводу травмы живота. После консервативного лечения больная выписана с удовлетворительным результатом.

1. Smith MD, Adeniji A, Wahed AS, Patterson E, Chapman W, Courcoulas AP, Dakin G, Flum D, McCloskey C, Mitchell JE, et al. Технические факторы, связанные с несостоятельностью анастомоза после желудочного анастомоза по Ру. Surg Obes Relat Dis. 2015;11:313–320. doi: 10.1016/j.soard.2014.05.036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Kim SH, Son SY, Park YS, Ahn SH, Do Park J, Kim HH. Факторы риска несостоятельности анастомоза: ретроспективное когортное исследование в одном хирургическом отделении желудка. J Рак желудка. 2015;15:167–175. doi: 10.5230/jgc.2015.15.3.167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Парих М., Исса Р., Маккриллис А., Сондерс Дж.К., Уде-Велком А., Гагнер М. Хирургические стратегии, которые могут уменьшить утечку после лапароскопической рукавной гастрэктомии: систематический обзор и метаанализ 9991 случая. Энн Сург. 2013; 257: 231–237. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826cc714. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Liu BW, Liu Y, Liu JR, Feng ZX. Сравнение сшитых вручную и сшитых анастомозов при операциях по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта на примере клинической практики Китая. World J Surg Oncol. 2014;12:292. doi: 10.1186/1477-7819-12-292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Foster CE, III, Lefor AT. Общее лечение желудочно-кишечных свищей. Распознавание, стабилизация и коррекция водно-электролитного дисбаланса. Surg Clin North Am. 1996; 76: 1019–1033. doi: 10.1016/S0039-6109(05)70496-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Ковальски С., Кастуар С., Мехта В., Бролин Р.Э. Эндоскопическая инъекция фибринового герметика при устранении несостоятельности гастроеюноанастомоза после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру. Surg Obes Relat Dis. 2007; 3: 438–442. doi: 10.1016/j.soard.2007.02.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Rebibo L, Bartoli E, Dhahri A, Cosse C, Robert B, Brazier F, Pequignot A, Hakim S, Yzet T, Delcenserie R, et al. Стойкая желудочная фистула после рукавной гастрэктомии: анализ времени между открытием и повторной операцией. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:84–93. doi: 10. 1016/j.soard.2015.04.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Jacobsen HJ, Nergard BJ, Leifsson BG, Frederiksen SG, Agajahni E, Ekelund M, Hedenbro J, Gislason H. Лечение подозрения на несостоятельность анастомоза после бариатрической лапароскопической операции по Ру y желудочное шунтирование. Бр Дж Сур. 2014; 101:417–423. дои: 10.1002/bjs.9388. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Paraskevopoulos JA, Samoilis S, Papadakis G, Kostopoulos O, Kalimeris S. Перфорация дренажной трубки желудка: исключительно редкое осложнение. J Травма. 2000;48:330–331. doi: 10.1097/00005373-200002000-00027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Rege S, Narlawar R, Deshpande A, Dalvi A. Ятрогенный желудочный свищ из-за неправильного размещения межреберной дренажной трубки в случае травматической диафрагмальной грыжи. J Постград Мед. 2001; 47: 108–110. [PubMed] [Академия Google]

11. Кёсев К.Т., Лосанофф Ю.Е. Осложнение профилактического внутрибрюшинного дренирования. Dig Dis Sci. 2001;46:2456. doi: 10.1023/A:1012375903827. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Гонсалес-Пинто I, Гонсалес Э.М. Оптимизация лечения свищей верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишка. 2001;49(Приложение 4):iv22–iv31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Nomura T, Shirai Y, Okamoto H, Hatakeyama K. Перфорация кишечника, вызванная силиконовыми дренажами: отчет о двух случаях. Серж сегодня. 1998;28:940–942. doi: 10.1007/s005950050257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Николич М., Картикесалингам А., Начимуту С., Танг Т.И., Харрис А.М. Билиарный перитонит, вызванный протекающей Т-образной фистулой, разъединенной в месте контакта с передней брюшной стенкой: клинический случай. J Med Case Rep. 2008; 2:302. дои: 10.1186/1752-1947-2-302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Zheng X, Yao Y, Liu Q. Перфорация желудка после лапароскопической спленэктомии и деваскуляризации пищевода при портальной гипертензии: отчет о случае. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2011;21:e209–е212. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182258c65. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Martinez CA, Waisberg J, Palma RT, Bromberg SH, Castro MA, Santos PA. Некроз и перфорация желудка как осложнение спленэктомии. Отчет о клиническом случае и соответствующие ссылки. Арк Гастроэнтерол. 2000; 37: 227–230. doi: 10.1590/S0004-28032000000400008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Harrison B, Glanges E, Sparkman RS. Желудочный свищ после спленэктомии: его причина и профилактика. Энн Сург. 1977;185:210–213. doi: 10.1097/00000658-197702000-00013. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Eleftheriadis E. Проникновение дренажной трубки в просвет желудка, имитирующее толстокишечный свищ большого объема. Значение послеоперационной эндоскопии. Surg Endosc. 1990; 4: 184–185. doi: 10.1007/BF02336602. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Пулео Ф.Дж., Мишра Н., Холл Дж.Ф. Использование внутрибрюшных дренажей. Clin Colon Rectal Surg. 2013; 26: 174–177. doi: 10.1055/s-0033-1351134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Durai R, Mownah A, Ng P. Использование дренажей в хирургии: обзор. J Perioper Pract. 2009; 19: 180–186. [PubMed] [Google Scholar]

Анальная фистула: симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор Matt Smith

В этой статье

• Что ее вызывает?
• Каковы симптомы?
• Как диагностируется?
• Лечение

Анальный свищ представляет собой туннель, идущий изнутри ануса (отверстия, которое ваше тело использует для избавления от твердых отходов), куда-то в кожу вокруг него. Обычно это следует за инфекцией, которая не излечилась должным образом. Ваш врач может восстановить фистулу, но для этого вам потребуется операция.

В анусе есть несколько желез, вырабатывающих жидкость. Иногда они блокируются или забиваются. Когда это происходит, скопление бактерий может создать опухший карман из инфицированной ткани и жидкости. Врачи называют это абсцессом.

Если не лечить абсцесс, он будет расти. В конце концов, он проберется наружу и пробьет дыру в коже где-то рядом с вашим анусом, чтобы грязь внутри могла вытечь. Фистула представляет собой туннель, соединяющий железу с этим отверстием.

В большинстве случаев абсцесс вызывает свищ. Это редко, но они также могут быть вызваны такими состояниями, как туберкулез, венерические заболевания или продолжающееся заболевание, поражающее кишечник, такое как болезнь Крона или язвенный колит.

Наиболее распространенные симптомы:

• Боль
• Покраснение
• Отек вокруг заднего прохода

Вы также можете заметить:

• Кровотечение
• Болезненная дефекация или мочеиспускание
• Лихорадка
• Зловонная жидкость, выделяющаяся из отверстия возле заднего прохода

Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Если врач считает, что у вас анальный свищ, он спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Некоторые свищи легко обнаружить. Другие нет. Иногда они закрываются сами по себе, а затем снова открываются. Ваш врач будет искать признаки просачивания жидкости или кровотечения. Врач может засунуть палец в задний проход во время осмотра.

Врач, вероятно, направит вас к специалисту по проблемам с толстой и прямой кишкой для дополнительных обследований или визуализирующих исследований, таких как рентген или компьютерная томография. Возможно, вам даже понадобится колоноскопия. Для этого теста врач вставит трубку с камерой на конце в ваш задний проход, чтобы осмотреть внутреннюю часть вашего кишечника. Вы будете спать, когда это произойдет.

Нет лекарств, чтобы исправить это состояние, поэтому используется хирургия. Процедура обычно может проходить в кабинете врача или в клинике. Вам не придется ехать в больницу.

• При простом свище, расположенном не слишком близко к анусу, врач рассечет кожу и мышцы, окружающие туннель. Это позволяет заживлению отверстия изнутри наружу.