Аспирация, вентиляция и кондиционирование воздуха, как составляющая комплекса хранения и переработки зерна
Аспирация, вентиляция и кондиционирование воздуха, как составляющая комплекса хранения и переработки зернаТел: +7 (473) 247-57-04
Тел: +7 (473) 233-46-20
Email: [email protected]
Обратная связь
Батарейные установки циклонов
Band Saws ПодробнееЦиклоны аспирационные пылевые типа ЦОЛ
Band Saws ПодробнееШлюзовый затвор для циклона
Band Saws ПодробнееДетали аспирации
Band Saws ПодробнееАспирация и вентиляция воздуха: особенности и реализацияВ области хранения и переработки зерновой продукции важно контролировать, чтобы воздушные потоки доходили до цели. Аспирация и вентиляция воздуха являются основными процессами, благодаря которым это становится возможным. Реализация аспирации происходит по принципу удаления мелких частиц и очищения воздушного потока, а вентиляция и кондиционирование воздуха обеспечивают систему управления этим потоком. Кроме аграрной сферы, эти процессы важны для различных заводов и карьеров, где накопление мелких частиц в трубах и под укрытиями рабочей зоны может стать серьезной проблемой.
Особенности вентиляции и кондиционирования воздухаВентиляция воздуха применяется для очищения воздушных потоков от пыли, а также для защиты от вредоносных воздушных отходов, выделяемых в результате работы многих заводов и предприятий. Аспирация в рабочей среде необходимо для нормального функционирования любого предприятия. Аспирация часто используется в элеваторных комплексах на местах транспортировки и выгрузки зерновой продукции. Хорошо спроектированное оборудование выполняет функцию очистки зерна от пыли, мелких частиц, плесени и других нежелательных элементов. Благодаря этому процессу качество продукции остается неизменным, а период хранения увеличивается.
Какое оборудование необходимо для реализации данных процессов?Есть большой ассортимент выбора аспирационных и вентиляционных установок, которые успешно выполняют описанные функции. При выборе оборудования нужно учитывать характерные особенности места, где будет проводиться вентиляция и кондиционирование воздуха. В зависимости от поставленных задач, можно выбрать установки с разной мощностью и функционалом. У компании «Воронежхлебмонтаж» можно приобрести батарейные установки циклонов, аспирационные установки для избавления от пыли, шлюзовые затворы и большой ассортимент деталей для аспирации. В зависимости от того, какого уровня аспирация необходима и зачем, можно заказать индивидуальный проект для конкретных целей.
Для полноценной работы установок необходимо наличие следующих деталей:
- трубы;
- отводы и переходы;
- тройники;
- специальные зонты.
Обычно комплектация стандартная, но также может исполняться на заказ. Вентиляция воздуха и нюансы аспирации могут отличаться по назначению и сфере применения. Поэтому, необходимо делать выбор с учетом требуемых технических характеристик. Данная компания готова работать с разнообразными индивидуальными заказами по аспирации.
Системы аспирации и пневмотранспорт | компания Регион-Комфорт
Системы аспирации и пневмотранспорта нашли широкое применение в сельскохозяйственной, пищевой, мукомольной, сахарной, деревообрабатывающей и цементной промышленности. В зависимости от вида перемещаемого материала проектируют или систему аспирации, или систему пневмотранспорта.Система пневмотранспорта – механическая система вентиляции, транспортирующая измельченный кусковой материал в смеси с воздухом.
Система аспирации – механическая система вентиляции, транспортирующая пыль, дым или капельные аэрозоли веществ в смеси с воздухом.
Системы аспирации и пневмотранспорта предназначены не только для удаления отходов, они также являются технологическими системами для перемещения полуфабрикатов между различными помещениями цеха.
В деревообрабатывающих цехах имеются местные отсосы, защищающие человека от режущих элементов (пылезащитные кожухи). Часто местные отсосы встроены в корпус технологического оборудования, также местные отсосы имеют форму воронок.
Все вышеперечисленные местные отсосы в деревообрабатывающих цехах рассчитываются аналогично местным отсосам механосборочных цехов.
Использование систем аспирации и пневмотранспорта обусловлено необходимостью перемещать в пространстве мелкие частицы. Особое значение это имеет для таких сфер как сельское хозяйство, деревообрабатывающая промышленность, некоторые виды пищевой промышленности, производство цемента и пр. Отличие систем аспирации и пневмотранспорта заключается в назначении и виде перемещаемых частиц. Так в системах пневмотранспорта производится транспортировка измельченных материалов, зернистых, сыпучих грузов. Системы аспирации же предназначены для перемещения пыли, пылевой взвеси, мелких частиц, примесей содержащихся в воздухе, их удалению их из рабочей зоны.
При проектировании систем аспирации и пневмотранспорта необходимо учитывать их особенности:
1. В системах аспирации устанавливают пылевые вентиляторы, если через вентилятор идет поток воздуха с примесями, т.е. вентилятор установлен до циклона или сепаратора пыли. В обратном случае достаточно вентилятора общеобменного исполнения высокого давления (при обосновании может быть установлен вентилятор среднего давления).
2. Из-за высокого уровня шума пылевых вентиляторов, их устанавливаются снаружи здания.
3. Особенности пылевых вентиляторов:
Толщина металла корпуса вентилятора 3-5 мм;
Мощный электродвигатель, установленный на раме;
Пылевые вентиляторы производят в 6 исполнении, иногда встречаются модели в 5 исполнении
3. При транспортировке древесных отходов, обладающих высокой степенью горючести, необходимо обеспечить расстояние от стены до циклона не меньше 10 метров.
разрешено использование воздуховодов только круглого сечения;
толщина стали не менее 1 мм;
используются сварные воздуховоды класса плотности П;
для соединения воздуховодов применяют только фланцевое соединение;
угол ответвлений воздуховодов (тройники, врезки) не более 45°;
радиус отводов следует брать равным 2D.
6. Распределители воздуха устанавливают над рабочей зоной, нельзя размещать их над каналами воздуховода и технологическим оборудованием.
7. Необходимо обеспечить минимальное расстояние для потока воздуха от воздухораспределителя до зоны дыхания.
8. Струи приточного воздуха должны проходить таким образом, чтобы не сбивать факел местных отсосов.
9. Заполнение бункера фильтрующего оборудования (циклона) должно происходить не меньше чем за 3 суток, оптимально за 6-7 суток.
Аспирационно-индуцированное повреждение легких — ПМЦ
1. Марик ЧП. Аспирационный пневмонит и аспирационная пневмония. N Engl J Med. 2001;344(9):665–671. [PubMed] [Google Scholar]
2. Knight PR, Rutter T, Tait AR, et al. Патогенез повреждения легких желудочными частицами: сравнение и взаимодействие с кислым пневмонитом. Анест Анальг. 1993;77(4):754–760. [PubMed] [Google Scholar]
3. Nader-Djalal N, Knight PR, Bacon MF, et al. Изменения в ходе кислотного повреждения легких у крыс после общей анестезии: летучие анестетики в сравнении с кетамином. Анест Анальг. 1998;86:141–146. [PubMed] [Google Scholar]
4. Davidson BA, Knight PR, Helinski JD, et al. Роль фактора некроза опухоли-альфа в патогенезе аспирационного пневмонита у крыс. Анестезиология. 1999; 91: 486–499. [PubMed] [Google Scholar]
5. Knight PR, Davidson BA, Nader ND, et al. Прогрессирующее, тяжелое повреждение легких, вторичное по отношению к инсультам при желудочной аспирации. Exp Lung Res. 2004; 30: 535–557. [PubMed] [Google Scholar]
6. Raghavendran K, Davidson BA, Mullan BA, et al. Индуцированное кислотой и твердыми частицами аспирационное повреждение у мышей: роль MCP-1. Am J Physiol: Mol Physiol клеток легких. 2005;289:L134–L143. [PubMed] [Google Scholar]
7. Shanley TP, Davidson BA, Nader ND, et al. Роль воспалительного белка-2 макрофагов в повреждении легких, вызванном аспирацией. Крит Уход Мед. 2000;28(7):2437–2444. [PubMed] [Google Scholar]
8. Hutson AD. Полупараметрический бутстрепный подход к задачам анализа коррелированных данных. Вычислительные методы Программы Биомед. 2004;73(2):129–134. [PubMed] [Google Scholar]
9. Залога Г.П. Заболевания, связанные с аспирацией: определение и диагностика. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002; 26 (6 Дополнение): S2–7. обсуждение S7–8. [PubMed] [Академия Google]
10. Хили Т., Найт П.Р. Практика анестезии Уайли и Черчилля-Дэвидсона. 7. Лондон: Эдвард Арнольд; 2003. [Google Scholar]
11. Олссон Г.Л., Халлен Б., Хамбреус-Джонзон К. Аспирация во время анестезии: компьютерное исследование 185 358 анестетиков. Acta Anaesthesiol Scand. 1986;30(1):84–92. [PubMed] [Google Scholar]
12. Warner MA, Warner ME, Weber JG. Клиническое значение легочной аспирации в периоперационном периоде. Анестезиология. 1993;78(1):56–62. [PubMed] [Академия Google]
13. Бритто Дж., Демлинг Р.Х. Аспирационное повреждение легких. Новый Гориз. 1993;1(3):435–439. [PubMed] [Google Scholar]
14. Mylotte JM, Naughton B, Saludades C, et al. Валидация и применение индекса прогноза пневмонии для проживающих в домах престарелых с пневмонией. J Am Geriatr Soc. 1998; 46: 1538–1544. [PubMed] [Google Scholar]
15. Mylotte JM, Goodnough S, Naughton BJ. Пневмония против аспирационного пневмонита у обитателей домов престарелых: диагностика и лечение. J Am Geriatr Soc. 2003; 51:17–23. [PubMed] [Академия Google]
16. Metheny NA, Clouse RE, Chang YH, et al. Трахеобронхиальная аспирация желудочного содержимого у критически больных пациентов с зондовым питанием: частота, исходы и факторы риска. Крит Уход Мед. 2006;34(4):1007–1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Ware LB, Matthay MA. Острый респираторный дистресс-синдром. N Engl J Med. 2000; 342:1334–1348. [PubMed] [Google Scholar]
18. Raghavendran K, Davidson BA, Helinski JD, et al. Крысиная модель изолированного двустороннего ушиба легкого в результате тупой травмы грудной клетки. Анестезия и обезболивание. 2005; 101:1482–1489.. [PubMed] [Google Scholar]
19. Ноттер Р. Х., Финкельштейн Дж. Н., Холм Б. А., редакторы. Травма легких: механизмы, патофизиология и терапия. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2005. [Google Scholar]
20. Turnstall MEOG. Акушерство, общий наркоз. 5. Лондон: Баттерворт и Ко; 1989. [Google Scholar]
21. Fowler AA, Hamman RF, Good JT, et al. Респираторный дистресс-синдром взрослых: риск при общей предрасположенности. Энн Интерн Мед. 1983; 98 (5 ч. 1): 593–597. [PubMed] [Академия Google]
22. Pepe PE, Potkin RT, Reus DH, et al. Клинические предикторы респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Am J Surg. 1982;144(1):124–130. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hudson LD, Milberg JA, Anardi D, et al. Клинические риски развития острого респираторного дистресс-синдрома. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151: 293–301. [PubMed] [Google Scholar]
24. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al. Американо-европейская консенсусная конференция по ОРДС: определения, механизмы, соответствующие результаты и координация клинических испытаний. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:818–824. [PubMed] [Google Scholar]
25. Doyle RL, Szaflarski N, Modin GW, et al. Выявление больных с острым повреждением легких: предикторы летальности. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 152:1818–1824. [PubMed] [Google Scholar]
26. Рубенфельд Г.Д. Эпидемиология острого повреждения легких. Крит Уход Мед. 2003; 31 (4 Приложение): S276–284. [PubMed] [Google Scholar]
27. Goss CH, Brower RG, Hudson LD, et al. Заболеваемость острым повреждением легких в Соединенных Штатах. Крит Уход Мед. 2003;31(6):1607–1611. [PubMed] [Академия Google]
28. Knight PR, Rotta AT. Острое повреждение легких: этиология и основные черты. В: Ноттер Р. Х., Финкельштейн Дж. Н., Холм Б. А., редакторы. Травма легких: механизмы, патофизиология и терапия. Бока-Ратон: Группа Тейлор и Фрэнсис; 2005. С. 67–110. [Google Scholar]
29. Treggiari MM, Hudson LD, Martin DP, et al. Влияние острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома на исходы у пациентов с травмами в критическом состоянии. Крит Уход Мед. 2004;32(2):327–331. [PubMed] [Академия Google]
30. Ashbaugh DG, Bigelow DB, Petty TL, et al. Острая дыхательная недостаточность у взрослых. Ланцет. 1967; 2: 319–323. [PubMed] [Google Scholar]
31. Bannister WK, Sattilaro AJ. Рвота и аспирация во время анестезии. Анестезиология. 1962; 23: 251–264. [PubMed] [Google Scholar]
32. Bodlander FM. Смерти, связанные с анестезией. Бр Джей Анаст. 1975;47(1):36–40. [PubMed] [Google Scholar]
33. Маркс Г.Ф., Матео К.В. , Оркин Л.Р. Компьютерный анализ постнаркозных смертей. Анестезиология. 1973;39(1):54–58. [PubMed] [Google Scholar]
34. Ravelli AM, Panarotto MB, Verdoni L, et al. Легочная аспирация, показанная сцинтиграфией при гастроэзофагеальном рефлюкс-ассоциированном респираторном заболевании. Грудь. 2006; 130(5):1520–1526. [PubMed] [Google Scholar]
35. Daniels SK, Brailey K, Priestly DH, et al. Аспирация у больных с острым инсультом. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79(1):14–19. [PubMed] [Google Scholar]
36. Kennedy TP, Johnson KJ, Kunkel RG, et al. Острое кислотное аспирационное повреждение легких у крыс: двухфазный патогенез. Анест Анальг. 1989;69(1):87–92. [PubMed] [Google Scholar]
37. Гримберт Ф.А., Паркер Дж.К., Тейлор А.Е. Увеличение проницаемости легочных сосудов после аспирации кислоты. J Appl Physiol. 1981;51(2):335–345. [PubMed] [Google Scholar]
38. Notter RH. Легочные сурфактанты: фундаментальная наука и клиническое применение. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Inc. ; 2000. [Google Scholar]
39. Eijking EP, Gommers D, So KL, et al. Лечение сурфактантом дыхательной недостаточности, вызванной аспирацией соляной кислоты у крыс. Анестезиология. 1993;78(6):1145–1151. [PubMed] [Google Scholar]
40. Knight PR, Druskovich G, Tait AR, et al. Роль нейтрофилов, оксидантов и протеаз в патогенезе кислотного поражения легких. Анестезиология. 1992;77(4):772–778. [PubMed] [Google Scholar]
41. Goldman G, Welbourn R, Klausner JM, et al. Накопление нейтрофилов из-за синтеза легочного тромбоксана опосредует повреждение при аспирации кислоты. J Appl Physiol. 1991;70(4):1511–1517. [PubMed] [Google Scholar]
42. Goldman G, Welbourn R, Klausner JM, et al. Лейкоциты опосредуют полиорганный отек, вызванный кислотной аспирацией. Операция. 1993;114(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]
43. Folkesson HG, Matthay MA, Hebert CA, et al. Повреждение легких у кроликов, вызванное кислотной аспирацией, опосредовано зависимыми от интерлейкина-8 механизмами. Джей Клин Инвест. 1995; 96(1):107–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Kudoh I, Ohtake M, Nishizawa H, et al. Влияние пентоксифиллина на кислотно-индуцированное повреждение альвеолярного эпителия. Анестезиология. 1995;82(2):531–541. [PubMed] [Google Scholar]
45. Goldman G, Welbourn R, Kobzik L, et al. Фактор некроза опухоли-альфа опосредует системное повреждение органов, вызванное кислотной аспирацией. Энн Сург. 1990;212:513–519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Goldman G, Welbourn R, Kobzik L, et al. Активные формы кислорода и эластаза опосредуют проницаемость легких после кислотной аспирации. J Appl Physiol. 1992; 73: 571–575. [PubMed] [Google Scholar]
47. Nishizawa H, Yamada H, Miyazaki H, et al. Растворимый рецептор комплемента типа 1 подавлял системное повреждение органов, вызванное инстилляцией кислоты в легкие. Анестезиология. 1996;85(5):1120–1128. [PubMed] [Академия Google]
48. Дэвидсон Б.А. , Knight PR, Wang Z, et al. Изменения сурфактанта при остром воспалительном поражении легких в результате аспирации кислоты и желудочных частиц. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005; 288(4):L699–708. [PubMed] [Google Scholar]
49. Flory CM, Jones ML, Warren JS. Формирование легочной гранулемы у крыс частично зависит от хемоаттрактантного белка моноцитов 1. Lab Invest. 1993;69(4):396–404. [PubMed] [Google Scholar]
50. Kilgore KS, Imlay MM, Szaflarski JP, et al. Нейтрофилы и интермедиаты реактивного кислорода опосредуют индуцированное глюканом образование легочной гранулемы посредством локальной индукции хемоаттрактантного белка-1 моноцитов. Лаборатория Инвест. 1997;76(2):191–201. [PubMed] [Google Scholar]
51. Flory CM, Jones ML, Miller BF, et al. Регуляторная роль фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-1-бета в формировании легочной гранулемы, опосредованной моноцитарным хемоаттрактантным белком-1, у крыс. Ам Джей Патол. 1995;146(2):450–462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Standiford TJ, Kunkel SL, Phan SH, et al. Цитокины, происходящие из альвеолярных макрофагов, индуцируют экспрессию хемоаттрактантного белка-1 моноцитов из эпителиальных клеток, подобных II легочному типу II человека. Дж. Биол. Хим. 1991;266(15):9912–9918. [PubMed] [Google Scholar]
53. Standiford TJ, Kunkel SL, Greenberger MJ, et al. Экспрессия и регуляция хемокинов при бактериальной пневмонии. Дж. Лейкок Биол. 1996; 59: 24–28. [PubMed] [Google Scholar]
54. Nader-Djalal N, Knight PR, Davidson BA, et al. Гипероксия усугубляет повреждение микрососудов легких после кислотной аспирации. Грудь. 1997; 112:1607–1614. [PubMed] [Google Scholar]
55. Rotta AT, Shiley KT, Davidson BA, et al. Желудочная кислота и аспирационное повреждение ингибируют легочный бактериальный клиренс. Крит Уход Мед. 2004; 32: 747–754. [PubMed] [Академия Google]
56. Manderscheid PA, Bodkin RP, Davidson BA, et al. Бактериальный клиренс и профили цитокинов в мышиной модели послеоперационной нозокомиальной пневмонии. Клин Диагн Лаб Иммунол. 2004; 11: 742–751. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. Davidson BA, Stewart CC, Russo TA, et al. Дискриминация резидентных и инфильтрированных альвеолярных макрофагов с помощью проточной цитометрии у мышей, инфицированных вирусом гриппа А. Exp Lung Res. 2004 г. в печати. [PubMed] [Google Scholar]
58. Bless NM, Huber-Lang M, Guo RF, et al. Роль CC-хемокинов (макрофагальный воспалительный белок-1 бета, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1, RANTES) при остром повреждении легких у крыс. Дж Иммунол. 2000;164(5):2650–2659. [PubMed] [Google Scholar]
59. Knight PR, Holm BA. Три компонента гипероксии. Анестезиология. 2000;93:3–5. [PubMed] [Google Scholar]
60. Lockey DJ, Coats T, Parr MJ. Аспирация при тяжелой травме: проспективное исследование. Анестезия. 1999;54:1097–1098. [PubMed] [Google Scholar]
61. Jaoude PA, Knight PR, Ohtake P, et al. Биомаркеры в диагностике аспирационных синдромов. Эксперт Rev Mol Diagn. 10(3):309–319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
62. Hutson AD, Davidson BA, Raghavendran K, et al. Статистическое прогнозирование типа желудочного аспирационного повреждения легких на основе профилей ранних цитокинов/хемокинов. Анестезиология. 2006;104(1):73–79. [PubMed] [Google Scholar]
63. Мур Ф.А. Лечение аспирации у пациентов отделения интенсивной терапии. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002; 26 (6 Дополнение): S69–74. обсуждение S74. [PubMed] [Google Scholar]
64. Haenel JB, Moore FA, Moore EE, et al. Эффективность селективной внутрибронхиальной инсуффляции воздуха при остром долевом коллапсе. Am J Surg. 1992;164(5):501–505. [PubMed] [Google Scholar]
65. Kollef MH, Bock KR, Richards RD, et al. Безопасность и диагностическая точность минибронхоальвеолярного лаважа у пациентов с подозрением на вентилятор-ассоциированную пневмонию. Энн Интерн Мед. 1995; 122: 743–748. [PubMed] [Google Scholar]
66. Rebuck JA, Rasmussen JR, Olsen KM. Клинические модели практики, связанные с аспирацией, в отделении интенсивной терапии: опрос врача. Крит Уход Мед. 2001;29(12):2239–2244. [PubMed] [Академия Google]
67. Marik PE, Careau P. Роль анаэробов у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией и аспирационной пневмонией: проспективное исследование. Грудь. 1999;115(1):178–183. [PubMed] [Google Scholar]
68. Mier L, Dreyfuss D, Darchy B, et al. Является ли пенициллин G адекватным начальным лечением аспирационной пневмонии? Проспективная оценка с использованием защищенной кисточки для образцов и количественных культур. Интенсивная терапия Мед. 1993;19(5):279–284. [PubMed] [Google Scholar]
69. Sukumaran M, Granada MJ, Berger HW, et al. Оценка лечения кортикостероидами при аспирации желудочного содержимого: контролируемое клиническое исследование. Гора Синай J Med. 1980;47(4):335–340. [PubMed] [Google Scholar]
70. Bernard GR, Luce JM, Sprung CL, et al. Высокие дозы кортикостероидов у пациентов с респираторным дистресс-синдромом взрослых. N Engl J Med. 1987;317(25):1565–1570. [PubMed] [Google Scholar]
71. Bone RC, Fisher CJ, Jr, Clemmer TP, et al. Раннее лечение метилпреднизолоном септического синдрома и респираторного дистресс-синдрома взрослых. Грудь. 1987; 92(6):1032–1036. [PubMed] [Google Scholar]
72. Wolfe JE, Bone RC, Ruth WE. Эффекты кортикостероидов при лечении больных с аспирацией желудка. Am J Med. 1977;63(5):719–722. [PubMed] [Google Scholar]
73. Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, et al. Частота и факторы риска респираторно-ассоциированной пневмонии у пациентов в критическом состоянии. Энн Интерн Мед. 1998;129(6):433–440. [PubMed] [Google Scholar]
74. Iregui M, Ward S, Sherman G, et al. Клиническое значение задержки в начале соответствующего лечения антибиотиками при вентилятор-ассоциированной пневмонии. Грудь. 2002;122(1):262–268. [PubMed] [Google Scholar]
75. Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонией. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388–416. [PubMed] [Академия Google]
76. Singh N, Rogers P, Atwood CW, et al. Короткий курс эмпирической антибиотикотерапии у больных с легочными инфильтратами в отделении интенсивной терапии. Предлагаемое решение для неизбирательного назначения антибиотиков. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162 (2 часть 1): 505–511. [PubMed] [Google Scholar]
77. Howrylak JA, Dolinay T, Lucht L, et al. Открытие генной сигнатуры острого повреждения легких у пациентов с сепсисом. Физиол Геномика. 2009;37(2):133–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Ward C, Forrest IA, Brownlee IA, et al. Подобная пепсину активность в жидкости бронхоальвеолярного лаважа свидетельствует о желудочной аспирации легочных аллотрансплантатов. грудная клетка. 2005;60(10):872–874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
79. Ahrens P, Noll C, Kitz R, et al. Нагруженные липидами альвеолярные макрофаги (LLAM): полезный маркер тихой аспирации у детей. Педиатр Пульмонол. 1999;28(2):83–88. [PubMed] [Google Scholar]
80. Bryn T, Mahic M, Aandahl EM, et al. Ингибирование протеинкиназы А улучшает эффекторную функцию моноцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов. AIDS Res Hum Retroviruses. 2008;24(7):1013–1015. [PubMed] [Академия Google]
81. Корвин Р.В., Ирвин Р.С. Нагруженные липидами альвеолярные макрофаги как маркер аспирации при паренхиматозных заболеваниях легких. Ам преподобный Респир Дис. 1985;132(3):576–581. [PubMed] [Google Scholar]
82. Parameswaran K, Anvari M, Efthimiadis A, et al. Нагруженные липидами макрофаги в индуцированной мокроте являются маркером орофарингеального рефлюкса и возможной желудочной аспирации. Eur Respir J. 2000;16(6):1119–1122. [PubMed] [Google Scholar]
83. Vejar L, Le Cerf P. Легочная аспирация у детей. Количественное определение липидных альвеолярных макрофагов. Преподобный Мед Чил. 1997;125(2):191–194. [PubMed] [Google Scholar]
84. El Solh AA, Akinnusi ME, Peter M, et al. Запускающие рецепторы экспрессируются на миелоидных клетках при синдромах легочной аспирации. Интенсивная терапия Мед. 2008;34(6):1012–1019. [PubMed] [Google Scholar]
85. Giamarellos-Bourboulis EJ, Mouktaroudi M, Tsaganos T, et al. Доказательства участия растворимого триггерного рецептора, экспрессированного на миелоидных клетках-1, в синдроме системной воспалительной реакции после множественной травмы. J Травма. 2008;65(6):1385–139.0. [PubMed] [Google Scholar]
86. Gibot S, Cravoisy A. Растворимая форма триггерного рецептора, экспрессируемого на миелоидных клетках-1, как маркер микробной инфекции. Клин Мед Рез. 2004;2(3):181–187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
87. Push F, Wildling E, Freitag H, et al. Прокальцитонин как диагностический маркер у больных с аспирацией после закрытой черепно-мозговой травмы. Вена Клин Wochenschr. 2001;113(17–18):676–680. [PubMed] [Google Scholar]
88. Nylen ES, Snider RH, Jr, Thompson KA, et al. Гиперпрокальцитонинемия, связанная с пневмонитом. Am J Med Sci. 1996;312(1):12–18. [PubMed] [Google Scholar]
89. Bopp C, Hofer S, Weitz J, et al. sRAGE повышен у пациентов с сепсисом и связан с исходом заболевания. J Surg Res. 2008;147(1):79–83. [PubMed] [Google Scholar]
90. Uchida T, Shirasawa M, Ware LB, et al. Рецептор конечных продуктов усиленного гликирования является маркером повреждения клеток типа I при остром повреждении легких. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(9):1008–1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
91. Carraro S, Andreola B, Alinovi R, et al. Выдыхаемый лейкотриен В4 у детей с внебольничной пневмонией. Педиатр Пульмонол. 2008;43(10):982–986. [PubMed] [Google Scholar]
92. Struck J, Uhlein M, Morgenthaler NG, et al. Высвобождение митохондриального фермента карбамоилфосфатсинтазы при септических состояниях. Шок. 2005;23(6):533–538. [PubMed] [Google Scholar]
93. Schuetz P, Stolz D, Mueller B, et al. Пептиды-предшественники эндотелина-1 коррелируют с тяжестью заболевания и исходом у пациентов с внебольничной пневмонией. BMC Infect Dis. 2008; 8:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
94. Seligman R, Papassotiriou J, Morgenthaler NG, et al. Копептин — новый прогностический биомаркер вентилятор-ассоциированной пневмонии. Критический уход. 2008;12(1):R11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
95. Muller B, Morgenthaler N, Stolz D, et al. Циркулирующие уровни копептина, нового биомаркера, при инфекциях нижних дыхательных путей. Евро Джей Клин Инвест. 2007;37(2):145–152. [PubMed] [Google Scholar]
96. Jochberger S, Zitt M, Luckner G, et al. Послеоперационные уровни вазопрессина и копептина у некардиохирургических пациентов: проспективное контролируемое исследование. Шок. 2009 г.;31(2):132–138. [PubMed] [Google Scholar]
Информация об аспирационной пневмонии | Гора Синай
Анаэробная пневмония; Аспирация рвотных масс; некротическая пневмония; Аспирационный пневмонит
Пневмония – это воспаление (отек) и инфекция легких или крупных дыхательных путей.
Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи или жидкости в дыхательные пути или легкие, а не при проглатывании.
Бронхоскопия — хирургический метод осмотра внутренней части дыхательных путей. Используя сложные гибкие волоконно-оптические инструменты, хирурги могут исследовать трахею, главные стволовые бронхи и некоторые мелкие бронхи. У детей эта процедура может использоваться для удаления вдыхаемых посторонних предметов. У взрослых эта процедура чаще всего используется для взятия образцов (биопсии) подозрительных поражений и для посева определенных участков легких.
Основные элементы легких включают бронхи, бронхиолы и альвеолы. Альвеолы представляют собой микроскопические выстланные кровеносными сосудами мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.
Воздух вдыхается через носовые ходы, проходит через трахею и бронхи в легкие.
Причины
Факторы риска вдыхания (аспирации) инородных тел в легкие:
- Снижение концентрации внимания из-за лекарств, болезни, операции или по другим причинам
- Кома
- Употребление большого количества алкоголя
- Прием запрещенных наркотиков (например, опиоидов), которые снижают концентрацию глубокий сон во время хирургического вмешательства (общая анестезия)
- Пожилой возраст
- Слабый рвотный рефлекс у людей, находящихся в бессознательном состоянии (в бессознательном или полубессознательном состоянии) после инсульта или черепно-мозговой травмы
- Проблемы с глотанием
Госпитализация может увеличить риск этого состояния.
Материалы, которые можно вдохнуть в легкие, включают:
- Слюна
- Vomit
- Жидкости
- Продукты
. например, дома или в учреждении длительного ухода)
Симптомы
Симптомы могут включать любые из следующих:
- Боль в груди
- Кашель с зловонной, зеленоватой или темной мокротой (мокротой) или мокротой, содержащей гной или кровь
- Усталость
- Лихорадка
- Одышка
- Свистящее дыхание
- Запах изо рта
- Повышенное потоотделение
- Проблемы с глотанием
- Спутанность сознания
Exams and Tests
Ваш лечащий врач будет использовать стетоскоп, чтобы выслушать хрипы или необычные звуки дыхания в груди. Постукивание по стенке грудной клетки (перкуссия) помогает медицинскому работнику выслушать и почувствовать ненормальные звуки в груди.При подозрении на пневмонию врач, скорее всего, направит вас на рентген грудной клетки.
Следующие тесты также могут помочь диагностировать это состояние:
- Анализ газов артериальной крови
- Посев крови
- Бронхоскопия (используется специальный эндоскоп для осмотра дыхательных путей легких) в некоторых случаях
- Общий анализ крови (ОАК)
- Рентген или КТ органов грудной клетки
- Посев мокроты
- Анализы на глотание
Лечение
Некоторым людям может потребоваться госпитализация. Лечение зависит от того, насколько тяжела пневмония и насколько болен человек до аспирации (хроническое заболевание). Иногда для поддержки дыхания необходим аппарат ИВЛ (дыхательный аппарат).
Вам, скорее всего, будут назначены антибиотики.
Возможно, вам потребуется проверить функцию глотания. Людям, у которых есть проблемы с глотанием, возможно, потребуется использовать другие методы кормления, чтобы снизить риск аспирации.
Перспективы (прогноз)
Исход зависит от:
- состояния здоровья человека до заболевания пневмонией
- типа бактерий, вызывающих пневмонию
- степени поражения легких -срочное поражение легких.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- Абсцесс легкого
- Шок
- Распространение инфекции в кровоток (бактериаемия)
- Распространение инфекции
1212121161661615.
115.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру экстренной помощи (например, 911), если у вас есть:
- Боль в груди
- Озноб
- Лихорадка
- Одышка
- Посинение губ или языка (цианоз)
- Свистящее дыхание
Мушер DM. Обзор пневмонии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91.
Шах Р.Дж., Янг В.Н. Стремление.