Какая влажность воздуха должна быть в квартире с новорожденным: Оптимальная температура и влажность в комнате новорожденного

Может ли мой ребенок заболеть плесенью в моем доме?

Плесень или грибок, также известный на хинди как phaphundi , может образовываться на материале, который был влажным в течение длительного времени. Влажность и избыток влаги из-за влажного воздуха, конденсата и повреждения водой вызывают появление плесени и помогают ей расти.

Плесень может поражать одних детей больше, чем других. Все виды плесени могут вызывать респираторные проблемы, такие как кашель и хрипы, а также респираторные инфекции.

Если у вашего ребенка уже есть астма, вдыхание спор плесени может ухудшить его состояние и спровоцировать приступ.

Плесень также может вызывать аллергические реакции и аллергический ринит. Если у вашего ребенка аллергия на плесень, вы можете заметить некоторые или все эти признаки:

• чихание
• боль во рту или горле
• заложенность или насморк
• красные, зудящие, жидкие глаза

Плесень также может повлиять на иммунную систему. Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, у него больше шансов получить проблемы с дыханием, если он находится рядом с участками, покрытыми плесенью.

Если плесень образуется в системе вентиляции или кондиционирования вашего дома, это может увеличить риск таких редких состояний, как гиперчувствительный пневмонит. Симптомы этого схожи с пневмонией, но их нельзя вылечить антибиотиками. К счастью, это заболевание чаще встречается у взрослых, чем у детей. Симптомы могут быть разными, но они могут включать:

Независимо от того, какой тип плесени у вас дома, вам необходимо избавиться от нее и предотвратить ее повторное образование. Чтобы удалить плесень:

• Тщательно вытрите плесень со стен, дверных коробок или шкафов. По возможности используйте для этого воду с мылом или мягкое моющее средство. Также можно использовать отбеливатель, но убедитесь, что вы разбавляете его в соответствии с инструкциями производителя. Не смешивайте отбеливатель с другими бытовыми чистящими средствами.
  
• Если поверхности не позволяют использовать мыло и воду, используйте растворы и спреи для чистки форм.Их можно купить в большинстве универмагов или заказать через Интернет.
  
• Мойте руки до и после очистки любой формы. Всегда надевайте перчатки, когда чистите плесень со стен и других поверхностей. В идеале наденьте защитные очки и маску или прикрывайте рот и нос куском ткани, чтобы не вдыхать споры. Выбросьте тряпки и тряпки, которыми вычищали форму.
  
• Убедитесь, что вы тщательно высушили поверхности. Откройте окна и включите вентилятор, чтобы обеспечить вентиляцию.В холодную и сырую погоду вы также можете использовать обогреватель или вентилятор, чтобы быстро высушить пораженный участок.
• Убирайте по одной комнате за раз. Держите окна открытыми, но держите двери внутри дома закрытыми, чтобы споры не попали в другие части дома.
• Если ваш матрас или матрас в детской кроватке заплесневел, их придется выбросить. Большие впитывающие предметы, такие как матрасы, трудно чистить, и плесень может перемещаться через разные слои.
• Вы также можете заметить образование плесени на одежде.Осторожно выбросьте те, которые вам не нужны. Если хотите, то стирайте загрязненные вещи отдельно. Перед тем, как положить в машину, вымойте их в ведре с горячей водой. Всегда используйте вариант горячей стирки. Если это не поможет, вы можете профессионально почистить одежду.
• Чтобы убедиться, что споры плесени не переносятся, сначала очистите стиральную машину, а между загрузками пропустите небольшое количество моющего средства и бытового отбеливателя через пустую машину.
• Если хотите, вы можете нанять профессиональных уборщиков для удаления плесени в вашем доме.Обычно у них есть специализированное оборудование и опыт глубокой очистки.
  

• Обеспечьте хорошую вентиляцию вашего дома и постарайтесь, чтобы в ваш дом попало как можно больше солнечного света.
• В сырой, грязной кухне может расти пищевая плесень. Держите кухню чистой и сухой со свободной циркуляцией воздуха.
  
• Убедитесь, что ваша ванная комната не остается мокрой или сырой. Тщательно высушите его после ванны и по возможности старайтесь держать окна открытыми.
  
• Проверьте свой дом на предмет утечек или просачивания воды. Если вы их обнаружите, немедленно отремонтируйте их. В противном случае плесень может вернуться.
  
• Ковры, коврики и занавески очень легко впитывают влагу, всегда держите их в чистоте и сухости. Регулярно мойте и сушите их на солнце или время от времени очищайте их профессионально.
• Кондиционер может в некоторой степени предотвратить образование плесени, особенно в сырую погоду. Но убедитесь, что ваш кондиционер содержится в чистоте и регулярно обслуживается.В фильтрах переменного тока может образовываться плесень, и оттуда могут распространяться споры.
  
• На увлажнителях иногда может образовываться плесень. Если вы его используете, регулярно очищайте его в соответствии с инструкциями производителя.
  

Прочтите эту статью на хинди: क्या घर में फफूंद होने से शिशु बीमार पड़ सकता है?

Подробнее на:

Список литературы

Марш десятицентовиков. 2014. Плесень и твой ребенок .

NHS. 2015a. Может ли сырость и плесень повлиять на мое здоровье?

NHS. 2015b. Как избавиться от сырости и плесени?

Сингх С., Коллинз Б., Шарма ВВ и др. 2016. Воздействие окружающей среды на 513 пациентов с гиперчувствительным пневмонитом: проспективный регистр ILD в Индии. Европейский респираторный журнал 48: PA3882

ВОЗ. 2009 г.Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сырость и плесень. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения.

Температура окружающей среды и синдром внезапной детской смерти в США

Эпидемиология. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 сентября 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5552234

NIHMSID: NIHMS887580

Iny Jhun

¹ Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

² Департамент гигиены окружающей среды, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, Бостон, Массачусетс

Дуглас А. Мата

¹ Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

³ Отделение патологии, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс

Francesco Nordio

⁴ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс

Mihye Lee

² Департамент гигиены окружающей среды, Гарвард T.H. Школа общественного здравоохранения Чана, Бостон, Массачусетс

Джоэл Шварц

² Департамент гигиены окружающей среды, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, Бостон, Массачусетс

Антонелла Занобетти

² Департамент гигиены окружающей среды, Гарвард T.H. Школа общественного здравоохранения Чана, Бостон, Массачусетс

¹ Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

² Департамент гигиены окружающей среды, Гарвард T.H. Школа общественного здравоохранения Чана, Бостон, Массачусетс

³ Отделение патологии, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс

⁴ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс

Дополнительные материалы

Дополнительный цифровой контент.

GUID: BA068484-9AA3-40C5-90D1-9F67B0B5D46C

Заявление о доступности данных

Доступность данных: Поскольку набор данных о смертности использовался в соответствии с пользовательским соглашением данных из каждого штата, недоступен для репликации.

Реферат

Предпосылки

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является основной причиной младенческой смертности в США. Хотя термический стресс связан со многими факторами риска СВДС, связь между температурой окружающей среды и СВДС остается неясной.

Методы

Мы получили ежедневные данные о младенческой смертности на индивидуальном уровне и данные о температуре наружного воздуха с 1972 по 2006 год для 210 городов США. Мы применили стратифицированный по времени перекрестный анализ случаев, чтобы определить влияние температуры окружающей среды на риск СВДС по сезонам.Мы стратифицировали анализ по расе, младенческому возрасту и климату.

Результаты

Всего за период нашего исследования было зарегистрировано 60 364 случая СВДС. Повышение дневной температуры на 5,6 ° C (10 ° F) в тот же день было связано с повышенным риском СВДС на 8,6% (95% доверительный интервал (ДИ): 3,6%, 13,8%) летом по сравнению с 3,1%. снижение (95% ДИ: -5,0%, -1,3%) зимой. Летние риски были выше у чернокожих младенцев (18,5%, 95% ДИ: 9,3%, 28,5%), чем у белых младенцев (3,6%, 95% ДИ: -2.3%, 9,9%), и среди младенцев 3-11 месяцев (16,9%, 95% ДИ: 8,9%, 25,5%), чем среди младенцев 0-2 месяцев (2,7%, 95% ДИ: -3,5%, 9,2%). ). Связь температуры и СВДС была сильнее в климатических кластерах на Среднем Западе и прилегающих северных регионах.

Выводы

Повышение температуры было связано с повышенным риском СВДС летом, особенно среди чернокожих младенцев в возрасте 3 месяцев и старше, проживающих на Среднем Западе и в близлежащих северных регионах.

Ключевые слова: Синдром внезапной детской смерти, температура, кроссовер случаев

Введение

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является третьей ведущей причиной общей младенческой смертности и основной причиной постнеонатальной младенческой смертности (от 1 месяца до 1). год возраста) в США. ^1–3 СВДС обычно возникает во время сна и определяется как внезапная смерть младенца в возрасте до одного года, которая остается необъяснимой даже после тщательного расследования случая, включая вскрытие. ⁴ Хотя заболеваемость СВДС резко снизилась после инициатив, продвигавших положение для сна в положении лежа на спине в начале 1990-х годов, показатели оставались неизменными в течение последних 15 лет. ³

Причина СВДС неизвестна. Однако проблемы с терморегуляционной способностью младенцев (т.д., тепловой стресс) связаны со многими хорошо известными факторами риска, такими как положение лежа на животе, укутывание младенцев и повышенная температура в помещении. ^3,5–8 У младенцев, находящихся в критическом периоде развития для гомеостатического контроля, тепловой стресс может увеличить потребность в механизме терморегуляции во время сна и может нарушить механизмы возбуждения, дыхательный драйв, оксигенацию мозга и сердечные реакции. ⁹ Исследования показали, что отопление спальни увеличивает риск СВДС, ¹⁰ , тогда как хорошо вентилируемые спальни и использование вентилятора связаны со снижением риска СВДС. ^11,12 Эти данные свидетельствуют о том, что отопление в помещении является важным фактором риска СВДС. Кроме того, было показано, что температура в помещении и на улице сильно коррелируют, особенно в теплое время года. ^13–15 Таким образом, внешнее тепло является вероятным фактором риска для СВДС, как непосредственно из-за теплового стресса от воздействия тепла на открытом воздухе, так и косвенно через его влияние на температуру в помещении.

Несмотря на многочисленные исследования факторов риска, связанных с термическим стрессом, существует ограниченная литература о роли наружного тепла как фактора риска СВДС.Большинство исследований СВДС и температуры наружного воздуха относятся к 1990-м годам, в которых основное внимание уделяется холоду на открытом воздухе и сообщается о негативной связи между СВДС и температурой. ¹⁶ В целом был сделан вывод, что переохлаждение не было прямой причиной, а скорее, низкая температура была маркером изменений в поведении родителей (например, чрезмерное использование детской одежды и постельных принадлежностей) и сезонного увеличения респираторных инфекций. ^17,18 С тех пор исследований, посвященных взаимосвязи между температурой наружного воздуха и СВДС, было мало.Среди немногих недавних исследований одно исследование показало, что тепловое воздействие является фактором риска СВДС ¹⁹ , в то время как другие сообщили о нулевой ассоциации. ^20–22

Поскольку изменение климата может привести к увеличению частоты и интенсивности волн тепла, очень важно оценить температуру как потенциальный фактор риска для СВДС. В этом исследовании мы провели крупное национальное исследование с использованием данных о младенческой смертности на индивидуальном уровне, чтобы оценить влияние температуры окружающей среды на риск СВДС за 35-летний период в 210 городах США.

Методы

Данные о младенческой смертности

Мы получили ежедневные данные о младенческой смертности, собранные в период с 1972 по 2006 год для 210 городов США из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Младенческая смерть определялась как смерть младенцев в возрасте до 1 года. Случаи СВДС были идентифицированы с использованием Международной классификации болезней 8 ^{-й версии} (МКБ-8), 9 ^{-й версии} (МКБ-9) и 10 ^{-й версии} (МКБ-10) кодов 795.0, 798.0 и R95.0 соответственно.

Данные по окружающей среде

Мы получили средние суточные значения температуры наружного воздуха и точки росы, измеренные на метеостанциях в аэропортах от Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA). Относительная влажность была рассчитана по следующей формуле:

Относительная влажность (rhum) = 100% × (112-0,1Tair + Tdewpt112 + 0,9Tair)

, где T _air и T _dewpt обозначают среднюю температуру воздуха за 24 часа. и температура точки росы соответственно.К каждому городу была подобрана ближайшая метеостанция. Для отсутствующих измерений использовались значения с ближайшей станции в пределах 60 км, как и в предыдущих исследованиях. ^23,24

Как показало одно исследование, связь между озоном и СВДС, ²⁵ мы получили данные по озону (максимальное ежедневное среднее значение за 8 часов) из Сети передачи технологий системы качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США. Ежедневные максимальные 8-часовые средние данные по озону были доступны за 1985-2006 гг. В 202 из 210 исследованных нами городов.

Статистический анализ

Мы использовали стратифицированный по времени перекрестный анализ для оценки связи между температурой воздуха в тот же день и СВДС. Схема «случай – кроссовер» идеальна для оценки связи между краткосрочным воздействием и редкими исходами, такими как СВДС, ²⁶ , и использовалась в предыдущих исследованиях по оценке теплового воздействия и СВДС. ^19,22 Дизайн кейса – кроссовера сравнивает воздействие каждого объекта в период времени непосредственно перед событием, определяющим случай, с воздействием этого объекта в другое время.Поскольку каждый субъект находится под его или ее собственным контролем, все измеряемые или неизмеряемые неизменяющиеся во времени характеристики субъекта (например, пол, раса, социально-экономический статус, год / сезон рождения) по своей сути корректируются, так что эти характеристики не мешают. Мы выбрали контрольные дни как каждые три дня до и / или после даты смерти в том же месяце.

Мы исследовали связь между среднесуточной температурой воздуха и СВДС, используя модель условной логистической регрессии (PROC PHREG в SAS, версия 9.4, Институт САС, Кэри, Северная Каролина). Оценка для каждого сезона была получена через термин взаимодействия между температурой и сезоном (определяемый как весна, март-май; лето, июнь-август; осень, сентябрь-ноябрь; зима, декабрь-февраль). Мы использовали непрерывную переменную для температуры воздуха и скорректировали относительную влажность как непрерывную линейную переменную и день недели с индикаторными переменными. Мы масштабировали результаты, чтобы представить процент избыточного риска СВДС на разницу температур 5,6 ° C (10 ° F). Мы исследовали эффект воздействия температуры в тот же день (лаг 0), а также воздействия в предыдущие дни ( i.е. , лаг 1, лаг 2). Кроме того, мы стратифицировали анализируемые по возрасту, расе, полу и климату (описано ниже).

Климатические кластеры

Учитывая изменчивость климата в Соединенных Штатах, мы стратифицировали наш анализ по различным климатическим характеристикам. Для этого мы разделили 210 городов на восемь климатических кластеров (). Кластеры были созданы с помощью агломеративного иерархического подхода, чтобы минимизировать неоднородность внутри кластера и максимизировать неоднородность между кластерами на основе среднего и стандартного отклонения температуры и относительной влажности для всех четырех сезонов в каждом городе (более подробная информация в Nordio et al., 2015). ²⁴ Хотя географическая близость не была фактором в алгоритме кластеризации, города были сгруппированы таким образом, чтобы можно было идентифицировать преобладающий географический образец (например, западное побережье, северо-восток, побережье Мексиканского залива и т. Д.).

Расположение 210 городов по климатическому кластеру. Гонолулу, Гавайи (кластер 7) и Анкоридж, Аляска (кластер 2) не показаны.

Анализ чувствительности

Мы провели несколько анализов чувствительности, чтобы изучить влияние кампании «Возвращение ко сну» (BTS), распространенности кондиционирования воздуха и альтернативного показателя температурного воздействия на связь температуры и СВДС.Поскольку заболеваемость СВДС резко снизилась после введения кампании BTS в начале 1990-х годов, мы стратифицировали наш анализ по временным периодам (например, 1972–1993 и 1994–2006 годы). Кроме того, было показано, что кондиционер изменяет связь между температурой и смертностью взрослых. ^27,28 Мы подсчитали процент домохозяйств в городе с любым кондиционером (центральным или комнатным) на основе исследования жилищного строительства в США, проведенного Бюро переписи населения (более подробная информация приведена в Reid et al. 2009). ²⁸ Мы оценили влияние переменного тока на связанный с температурой риск СВДС путем стратификации анализа по уровню распространенности кондиционирования воздуха (т. Е. Нижнему, среднему и верхнему тертилям). Наконец, поскольку кажущаяся температура использовалась в предыдущих исследованиях, изучающих смертность, связанную с температурой, ^22,29 мы сравнили оценки риска, полученные на основе кажущейся температуры и температуры воздуха. Кажущаяся температура определяется как воспринимаемая человеком температура воздуха при заданном уровне влажности.Из-за большей полноты данных о температуре воздуха данные о кажущейся температуре использовались только для анализа чувствительности. Кажущаяся температура ( AT ) была рассчитана по следующей формуле:

A T = −2,653 + (0,994 × T _воздух ) + (0,0153 × ( T _dewpt ) ² )

Результаты

В период с 1972 по 2006 год произошло 554 644 младенческих смерти, из которых 60 364 (10,9%) были связаны с СВДС ().Заболеваемость СВДС была выше среди мужчин (60,0%) и была самой высокой зимой (30,7%) и самой низкой летом (18,9%). Исследуемая популяция состояла из 63,7% белых, 33,0% чернокожих, 2,2% жителей азиатско-тихоокеанских островов и 1,0% младенцев из числа коренных американцев. Более половины случаев СВДС произошли в возрасте 0–2 месяцев. Количество случаев СВДС было наибольшим в кластерах 1, 2 и 5, которые в совокупности составили более 60% от общего числа случаев. Восемь климатических кластеров продемонстрировали различные комбинации профилей температуры и относительной влажности (eFigure 1, eTable 1).Более подробные описания каждого климатического кластера можно найти в Nordio et al. 2015. ²⁴

Таблица

случаев СВДС (n = 60 364) в 210 городах США в течение 1972-2006 гг.

Мы оценили связь между СВДС и температурой для каждого сезона. При повышении температуры на 5,6 ° C (10 ° F) риск СВДС увеличивался на 8,6% (95% ДИ: 3,6%, 13,8%) летом (июнь-август) и снижался на 3,1% (95% ДИ). : -5,0%, -1,3%) зимой (декабрь-февраль) (). Связи между СВДС и температурой осенью и весной не было. Мы также оценили эффект температурного воздействия за 1 и 2 дня до дня смерти.Зимой защитные ассоциации также наблюдались для более высоких температур за 1 и 2 дня до этого, которые были аналогичны по величине эффектам температуры того же дня. Летом наблюдалось повышение риска СВДС на 8,0% (95% ДИ: 3,2%, 13,1%) из-за повышения температуры в предыдущий день на 5,6 ° C, но не было никакой связи с температурой за 2 дня до этого. Когда в модель одновременно включались летние температуры того же дня и предыдущего дня, совокупный риск не объяснял большего риска, чем использование любой одной модели температуры.Результаты оказались устойчивыми к корректировке содержания озона (таблица 2), а также к использованию видимой температуры (т. Е. Воспринимаемой температуры воздуха при заданном уровне влажности; см. Раздел «Методы») вместо температуры воздуха (см. Рисунок 2). Не было никаких указаний на то, что кажущаяся температура была лучшим предсказателем, чем температура воздуха. Кроме того, не было доказательств нелинейности взаимосвязи между СВДС и температурой летом (рис. 3).

Процентное увеличение СВДС для повышения температуры в тот же день на 5,6 ° C (отставание 0), температуры предшествующего дня (отставание 1) и температуры за 2 дня (отставание 2) по сезонам в 210 городах ( 1972-2006).Показаны 95% доверительные интервалы.

Риск СВДС, связанный с температурой, зависит от расы и возраста младенца. Летом риск для чернокожих младенцев был выше, чем для белых (). При повышении температуры на 5,6 ° C избыточный риск СВДС летом составил 18,5% (95% ДИ: 9,3%, 28,5%) для чернокожих младенцев по сравнению с 3,6% (95% ДИ: -2,3%, 9,9%). для белых младенцев. Не было достаточного количества случаев СВДС для наблюдения статистически значимой связи в других расовых категориях (таблица 3).

Процентное увеличение МОРГ для 5.Повышение дневной температуры на 6 ° C (10 ° F) в зависимости от сезона в 210 городах (1972–2006), стратифицированное по расе (A) и возрасту (0–2 месяца против 3–11 месяцев) (B). Показаны 95% доверительные интервалы.

Риск СВДС был выше среди детей в возрасте 3–11 месяцев по сравнению с детьми в возрасте 0–2 месяцев (eTable 4). При повышении температуры на 5,6 ° C избыточный риск СВДС летом составил 16,9% (95% ДИ: 8,9%, 25,5%) для младенцев 3-11 месяцев по сравнению с 2,7% (95% ДИ: -3,5%). , 9,2%) для детей от 0 до 2 месяцев.Риск СВДС, связанный с летней температурой, был наибольшим среди 4-месячных младенцев (20,9%, 95% ДИ: 4,3%, 40,2%). Кроме того, у чернокожих младенцев в возрасте 3–11 месяцев на 24,3% (95% ДИ: 9,8%, 40,7%) повышался риск СВДС при повышении температуры на 5,6 ° C летом. Различий в риске СВДС между младенцами мужского и женского пола не наблюдалось (рис. 4).

Заболеваемость СВДС резко снизилась после кампании BTS в начале 1990-х годов. Чтобы оценить, повлияли ли изменения в практике сна младенцев на связь между температурой и СВДС, мы стратифицировали наш анализ по периодам до и после BTS: 1972–1993 (22 года) и 1994–2006 (13 лет) ().Оценки летнего и зимнего риска в период после BTS были аналогичны по величине таковым в период до BTS, хотя и с более широкими доверительными интервалами из-за значительного сокращения случаев СВДС. Когда мы дополнительно стратифицировали анализ по возрастным группам, риск СВДС среди младенцев от 3 до 11 месяцев был одинаковым между периодом до BTS (16,8%, 95% ДИ: 7,4%, 27,0%) и периодом после BTS (16,6%). , 95% ДИ: 2,0%, 33,4%). Это говорит о том, что связанный с температурой риск СВДС не был изменен какими-либо связанными с BTS изменениями в условиях сна младенцев.

Процентное увеличение СВДС при повышении дневной температуры на 5,6 ° C (10 ° F) по сезонам в 210 городах, стратифицированных по периоду времени (1972–1993 по сравнению с 1994–2006 гг.) И возрасту (0–2 мес. По сравнению с 3-11 месяцев).

Между климатическими кластерами наблюдались различия в рисках СВДС, связанных с температурой (). Летом повышение температуры было связано с повышением риска СВДС в кластере 2 (Верхний Средний Запад / Северо-восток) на 11,5% (95% ДИ: 2,8%, 21,0%) и в кластере 3 (Северный Мидленд) на 18.4% (95% ДИ: 2,4%, 36,8%). Кроме того, пограничная значимая положительная связь наблюдалась в кластере 5 (Западное побережье) на 11,6% (95% ДИ: -1,5%, 26,4%; p = 0,08). Мы наблюдали, как правило, более высокие риски среди кластеров с более прохладным летом, хотя эта тенденция не была статистически значимой (p = 0,14) (eFigure 5). Города в кластерах 2 и 3 имели самые холодные зимы и расположены преимущественно в Верхнем и Промышленном Среднем Западе (eTable 1). Кроме того, в кластерах 2 и 5 была самая низкая распространенность кондиционирования воздуха среди всех кластеров (см. Рисунок 6).Хотя использование кондиционирования воздуха не повлияло на связь между температурой и СВДС, связь температуры и СВДС была наиболее устойчивой среди городов с умеренной распространенностью переменного тока (распространенность 77,4–95,7%) (см. Рисунок 7). Зимой повышение температуры было связано со снижением риска СВДС в кластере 5, который включал города на западном побережье. Во всех остальных кластерах ассоциации также были отрицательными, но не устойчивыми зимой.

Увеличение в процентах МОРГ при повышении дневной температуры на 5,6 ° C (10 ° F) по сезонам и климатическим кластерам (1972–2006 годы).

Обсуждение

В крупном национальном исследовании 60 364 случаев СВДС острое (то есть в тот же или предыдущий день) воздействие повышенной температуры окружающей среды было связано с повышенным риском СВДС летом. Этот повышенный риск был выше среди чернокожих младенцев и младенцев от 3 месяцев и старше. Риск варьировался географически в зависимости от климатических характеристик, при этом более выраженные тепловые эффекты оценивались в кластерах с более прохладным летом. Наши результаты показывают, что тепловое воздействие является важным фактором риска СВДС.Впоследствии прогнозируемое увеличение частоты и интенсивности волн тепла, связанных с изменением климата, может представлять значительный риск для младенцев.

Наши результаты согласуются с недавним перекрестным исследованием 196 случаев СВДС в Монреале, Канада, которое обнаружило почти трехкратное увеличение риска СВДС в дни с более высокой температурой (≥29 ° C по сравнению с 20 ° C) во время лето. ¹⁹ Кроме того, риски были намного выше среди младенцев от 3 месяцев и старше. Это согласуется с более чем шестикратным риском, который мы обнаружили у младенцев в возрасте 3-11 месяцев по сравнению с младенцами в возрасте 0-2 месяцев.Напротив, нулевые ассоциации были зарегистрированы в перекрестном исследовании (861 случай СВДС), проведенном в Калифорнии ³⁰ , и в экологическом анализе частоты СВДС (111 случаев СВДС), проведенном в Арканзасе, Джорджии, Канзасе и Миссури. ²¹ В исследовании, проведенном на Тайване с участием 1671 случая СВДС, сообщалось о защитном эффекте дней с более высокой температурой (≥26,4 ° C по сравнению с 21,9 — <23,3 ° C в суточной максимальной температуре). ²⁰ Однако, помимо этих исследований, большая часть литературы по температуре наружного воздуха и СВДС относится к 1990-м годам и сосредоточена на влиянии более низких температур наружного воздуха, но не на тепловое воздействие. ^16,18,31 Кроме того, учитывая относительно редкую заболеваемость СВДС, предыдущие исследования были ограничены размером выборки и географическим распределением. На сегодняшний день настоящее исследование представляет собой самый крупный анализ СВДС и температуры наружного воздуха.

Предполагается, что для уязвимого младенца в критический период развития воздействие внешних факторов стресса (например, сон на животе) может подавлять кардиореспираторный вегетативный контроль и механизмы возбуждения сна. ⁷ Многие из хорошо известных факторов риска СВДС (например,(например, сон на животе, укутывание младенцев, обогрев спальни, совместное использование постели) связаны с термическим стрессом. ³ И наоборот, хорошо вентилируемая спальня и использование вентилятора снижают риск СВДС. ^11,12 Тепловой стресс может привести к смерти младенца из-за нарушения дыхательного влечения, рефлекса закрытия гортани и механизмов возбуждения. ^9,21,32

Мы обнаружили более высокий риск СВДС, связанный с жарой, среди детей в возрасте 3–11 месяцев, чем среди детей в возрасте 0–2 месяцев. Обертывание, обогрев помещения и обильное потоотделение по ночам сильнее связаны с СВДС у младенцев старше 2 месяцев. ^32,33 Кроме того, сон в положении лежа изменяет кардиореспираторный вегетативный контроль и приводит к снижению церебральной оксигенации во время сна, особенно в возрасте 2–3 месяцев. ³⁴ Другие исследования также показали, что у новорожденных существуют временные защитные механизмы, которые исчезают по мере развития младенцев, ³⁵ , и что изменения в частоте грудного вскармливания могут способствовать возрастным различиям в предрасположенности к СВДС. ² Таким образом, несколько факторов могут способствовать повышению риска СВДС, связанного с температурой, у детей от 3 месяцев и старше.

Наши результаты показывают, что оцененные дифференциальные эффекты наружного тепла способствуют расовому неравенству в частоте СВДС, учитывая, что при одинаковом повышении температуры у чернокожих младенцев риск был более чем пятикратный по сравнению с белыми младенцами. Раса / этническая принадлежность могут служить показателем социально-экономического статуса в Соединенных Штатах, особенно в отношении последствий для здоровья, связанных с жарой. ³⁶ Однако показатели СВДС среди младенцев афроамериканского происхождения, коренных американцев или коренных жителей Аляски как минимум вдвое превышают средний показатель по стране, независимо от социально-экономического статуса. ^1,7 Таким образом, наши результаты могут отражать биологические и / или культурные различия, которые повышают восприимчивость к СВДС при тепловом воздействии. Исследования изучали роль серотонинергических аномалий ствола мозга в объяснении повышенной уязвимости младенцев мужского пола к СВДС, ³⁷ , но, насколько нам известно, физиологические различия по расе / этнической принадлежности не выявлены. В то время как расовые и этнические различия в условиях сна (например, положение лежа на спине, совместное использование постели, использование мягких постельных принадлежностей) способствуют неравенству в частоте СВДС, ^3,38–40 мы обнаружили, что отношения риска СВДС, связанные с температурой, остались прежними. после того, как кампания BTS резко снизила показатели СВДС в середине 1990-х годов.Это говорит о том, что изменения условий сна младенцев в результате кампании BTS не повлияли на связь воздействия температуры наружного воздуха с риском СВДС. Другими словами, хотя кампания BTS была связана со снижением заболеваемости СВДС, восприимчивость младенцев к СВДС в результате воздействия тепла на открытом воздухе осталась неизменной.

Мы также обнаружили важные различия между регионами с разными климатическими характеристиками. Среди восьми климатических кластеров риск СВДС, связанный с летней температурой, был более выражен в кластерах на Верхнем / Промышленном Среднем Западе и в прилегающих регионах.Мы наблюдали общую, хотя и не статистически значимую, тенденцию к повышению рисков в кластерах с более прохладным летом. Это согласуется с наблюдениями, согласно которым люди, живущие в городах с низкими летними температурами, имеют более высокий риск смертности в периоды высоких температур после контроля кондиционирования воздуха. ²⁴ Есть свидетельства того, что взрослые люди привыкли к местным погодным условиям и что изменчивость температуры является ключевым фактором географических различий в эффектах теплового воздействия. ⁴¹ Однако мало что известно о физиологической адаптации младенцев к теплу. Роль кондиционирования воздуха в смягчении теплового воздействия также хорошо известна. ²⁷ Хотя мы обнаружили различия в распространенности кондиционирования воздуха между климатическими кластерами, мы не нашли доказательств того, что использование кондиционирования воздуха повлияло на связанный с температурой риск СВДС. Тем не менее, географические различия в поведенческой адаптации к жаре (например, избегание воздействия наружного воздуха, использование кондиционирования воздуха), городской дизайн (напр.g., зеленые насаждения, затенение на уличных поверхностях) или характеристики зданий (например, проникновение тепла через здания) могут способствовать различиям в восприимчивости между климатическими кластерами. Эти потенциальные модифицирующие факторы и их роль в географическом и расовом / этническом неравенстве в отношении риска СВДС станут важными темами для будущих исследований СВДС.

Поведенческие эффекты также важны для понимания отрицательной связи между зимней температурой и СВДС. В соответствии с более ранними исследованиями, в которых сообщается об увеличении заболеваемости СВДС при более низких температурах, ^16,18 мы обнаружили, что более высокие температуры зимой защищают от СВДС.Исследования показали, что повышенный риск СВДС, связанный с более низкими температурами зимой, можно объяснить чрезмерной одеждой и чрезмерным укутыванием младенцев. ⁷ Таким образом, зимние эффекты отражают поведение родителей в ответ на холодную температуру, а не эффекты фактического воздействия более низких температур.

Многие ограничения нашего исследования связаны с доступностью данных. Мы использовали отслеживаемые температуры наружного воздуха, а не данные о воздействии индивидуальной температуры, что может привести к неправильной классификации воздействия.У нас не было данных об индивидуальной смертности после 2006 г., так как их больше не было в NCHS. У нас также не было дополнительных категорий расы / этнической принадлежности (например, латиноамериканцев) для полной оценки расовых / этнических различий. Тем не менее, мы обнаружили важные различия, которые требуют целенаправленных вмешательств в области общественного здравоохранения. Хотя модель «случай-кроссовер» была идеальной для поправки на зависящие от времени факторы, влияющие на предметный уровень, которые не были доступны в данных, были сделаны важные предположения. Мы предположили, что взаимосвязь между температурой и СВДС была одинаковой во многих городах.Чтобы решить эту проблему, мы расслоили наш анализ по климатическим кластерам, но внутри кластеров могут быть важные различия. Хотя анализ на уровне города был бы идеальным вариантом, это было невозможно из-за ограниченного числа случаев СВДС в каждом городе. Кроме того, мы не смогли оценить роль потенциальных модификаторов, таких как преждевременные роды и употребление табака матерью, однако это не зависящие от времени индивидуальные факторы риска, которые, по сути, корректируются в схеме кроссовера случаев.

Таким образом, мы определили температуру наружного воздуха как важный фактор риска СВДС, особенно среди чернокожих младенцев, младенцев от 3 месяцев и старше, а также младенцев, живущих на Среднем Западе и прилегающих северных регионах США.Наши результаты показывают, что в будущем увеличение частоты и интенсивности волн тепла, связанных с изменением климата, может иметь важные последствия для здоровья младенцев.

Дополнительные материалы

Дополнительные цифровые материалы

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Дугласа Леви и доктора Люка Джусса за их отзывы во время разработки концепции исследования.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантом NIEHS R21ES024012 и P30 ES000002, грантом NIH P50MD010428-01 и грантом Агентства по охране окружающей среды США 83615601-0.

Сноски

Доступность данных: Поскольку набор данных о смертности использовался в соответствии с Соглашением с пользователем данных из каждого штата, набор данных и код недоступны для репликации.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

Как использовать увлажнитель воздуха для младенцев

Мой ребенок простудился — что мне делать?

Сейчас посреди ночи, и вы слышите это: плач вашего ребенка с сопровождающим его кашлем и заложенностью. Поскольку лекарства от кашля и простуды больше не считаются подходящими для младенцев, вам нужно рассмотреть другие варианты без лекарств, чтобы облегчить дискомфорт вашего малыша. Увлажнитель может быть лучшим решением.

Почему увлажнитель?

Увлажнитель работает с естественными механизмами тела, выделяя в воздух прохладную или теплую влагу, которая естественным образом успокаивает дыхательные пути, облегчая дыхание и справляясь с заложенностью.Это особенно полезно для младенцев, так как их дыхательные пути маленькие, легко раздражаются и забиваются заложенностью. Хотя увлажнитель воздуха не предотвратит болезнь, он, безусловно, может помочь облегчить симптомы вашего ребенка, пока болезнь протекает.

Другие преимущества:

Хотя увлажнители с теплым туманом (или «испарители») считаются полезными для пожилых людей, их не рекомендуется использовать для детей младшего возраста, согласно Американской академии педиатрии, из-за риска ошпаривания.Кроме того, теплый пар может быстро создать в комнате дискомфортную и душную среду, а испаритель более подвержен росту плесени и бактерий. Увлажнители холодного тумана считаются безопасной и эффективной альтернативой.

Выберите увлажнитель, соответствующий вашим потребностям. Доступен широкий выбор размеров, от мини, особенно подходящего для путешествий, до целых домов / квартир, подходящих для увлажнения каждого мельчайшего квадратного метра в вашем доме.

Центральный увлажнитель воздуха подключается к вашей системе отопления и вентиляции в вашем доме или квартире и обеспечивает влажность воздуха по всему дому.Увлажнитель этого типа, будь то более крупная версия меньшего по размеру устройства, в которой используется резервуар для воды, или тип, который подключается к вашей воде, является вкладом в качество воздуха во всем доме и полезен для вашего ребенка и всех остальных в доме. . Если вас интересует этот тип установки, проконсультируйтесь со своим специалистом по отоплению и воздуху.

Комнатные увлажнители воздуха обычно работают с помощью ультразвуковых колебаний, вращающихся дисков или вентиляторов, которые продувают воздух через влажный фитиль, фильтр или ленту.Доступны различные цвета и стили — вы даже можете найти увлажнитель, который подходит для детской. Доступные цвета включают розовый, желтый, зеленый и стандартный синий, а также пастельные цвета, а доступные стили включают коров, свиней, обезьян, сов, лягушек и даже Hello Kitty. Увлажнители варьируются от больших, громоздких форм до гладких, каплевидных форм со всем, что между ними.

Некоторые увлажнители поставляются предварительно упакованными с возможностью добавления ментола, эфирных масел и других видов ароматерапии.Мы советуем вам проконсультироваться с педиатром вашего ребенка перед использованием этих видов ароматерапии, особенно если у вашего ребенка есть респираторное заболевание, такое как астма.

Как использовать увлажнитель воздуха

Устранение неполадок

Если ваш увлажнитель не работает должным образом, попробуйте следующее:

Кроме того, мы рекомендуем приобрести гигрометр, чтобы вы могли проверить уровень влажности в вашем доме. Гигрометр похож на термометр, и его можно купить в местных хозяйственных магазинах и универмагах.

Использование увлажнителя с прохладным туманом — отличный способ безопасно и эффективно избавиться от симптомов кашля и простуды у вашего ребенка. Увлажнители — огромное преимущество для всех в доме!

Детка, внутри сухо | Обзор журнала Лас-Вегаса

Будь то летняя жара или зимний холод, жители долины Лас-Вегас держат свои дома плотно закрытыми — часто в течение нескольких месяцев — для защиты от непогоды.

Но постоянная работа кондиционера или обогревателя может удалить драгоценную, необходимую влагу из воздуха.И даже если мы жалуемся на то, насколько липкими и несчастными мы становимся при высокой влажности во время сезона дождей в долине, недостаток влаги в наших домах может вызвать серьезные трещины на нашей коже, а также нанести ущерб нашим домам и их содержимому.

«В таких местах, как Лас-Вегас, относительная влажность как на улице, так и в помещении может быть чрезвычайно низкой. В зимние месяцы уровень влажности на открытом воздухе может достигать однозначных значений », — сказал д-р Тед Мятт, старший научный сотрудник независимой исследовательской фирмы« Экологическое здоровье и инженерия »и специалист по биологической безопасности в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Когда влажность падает до 10 процентов или ниже — суше, чем в пустыне Сахара, — влага выводится из тела, вызывая сухость глаз, носа и горла, шелушение, зуд и потрескавшиеся губы. Он также выводит влагу из дерева, вызывая растрескивание мебели и молдингов, и увеличивает количество статического электричества в воздухе.

Решение простое: приобретите увлажнитель воздуха.

«Использование увлажнителя может помочь повысить относительную влажность в комнате или даже во всем доме, создавая более комфортную жилую среду», — сказала Барб Хопкинс, эксперт по ремонту дома из отдела ремонта.com.

Одним из преимуществ увлажнителя воздуха является возможность лучше дышать. Когда горло и носовые ходы остаются увлажненными, вы дышите лучше и можете спать более комфортно.

«Увлажнители традиционно использовались для облегчения симптомов простуды и гриппа, таких как кашель и заложенность носа, но исследование, опубликованное в рецензируемом журнале« PLoS One », пришло к выводу, что« поддержание высокой относительной влажности в помещении и скорости вентиляции может помочь снизить вероятность вирусная инфекция гриппа А », — сказал Мятт.

И ваш дом останется более пригодным для жизни и более здоровым.

«Увлажнители также помогают защитить ценную деревянную мебель от высыхания и растрескивания, а также предотвращают коробление и расслоение деревянных полов. Когда уровень влажности очень низкий, влага уходит из деревянной мебели, антиквариата и так далее ».

Чрезвычайно сухой воздух также вызывает растрескивание краски и обоев и может повредить пианино.

Увлажнитель также полезен для домашних растений, — сказала Эветт Риос, домашний эксперт и корреспондент ABC «The Chew.”

«Использование увлажнителя — отличный способ укрепить здоровье ваших домашних растений, помогая предотвратить скручивание листьев и сухость кончиков листьев», — сказал Риос.

Требуемая относительная влажность варьируется от 40 до 60 процентов в соответствии с рекомендациями Агентства по охране окружающей среды и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Вы можете приобрести простой комнатный измеритель влажности для измерения уровня водяного пара или влажности в вашем доме. Счетчик выглядит и действует как термометр, за исключением того, что он не измеряет температуру окружающей среды.Часто вы можете найти два измерителя, упакованные в одно устройство, которое стоит от 10 до 20 долларов, в зависимости от функций.

«Базовые модели покажут текущий уровень влажности в помещении и идеальный уровень комфорта, помогая вам определить, когда включать или выключать увлажнитель», — сказал Хопкинс.

Она также сказала, что без измерителя вы сможете определить, слишком ли ваш дом сухой или слишком влажный. Недостаток влаги будет очевиден из-за чрезмерного статического электричества или трещин в дереве в вашем доме.Избыточная влажность может проявляться в виде луж на подоконниках, конденсата на окне или роста плесени.

Доступны увлажнители нескольких типов и размеров, некоторые из которых работают только в одной комнате, а другие — для всего дома. По словам Хопкинса, с увеличением площади, обслуживаемой увлажнителем, растет и его цена.

Портативные настольные модели являются наиболее универсальными и могут быть перемещены в разные места вашего дома при необходимости. Консольные увлажнители могут работать в больших помещениях, например на верхнем уровне дома.Весь дом или центральные блоки подключаются к домашней системе кондиционирования / отопления и обычно требуют профессиональной установки.

Обычно они работают с обычной водопроводной водой и имеют встроенные фильтры для удаления примесей, чтобы они не попадали в воздух.

Honeywell предлагает несколько настольных моделей охлаждающего тумана. Единицы, которые оцениваются примерно от 30 долларов, обычно легко заполняются. В описаниях на сайте компании говорится, что заполнить агрегат так же просто, как полить растение.В устройствах также есть индикаторы, указывающие, когда их необходимо заправить, и их легко чистить — в некоторых случаях детали можно мыть в посудомоечной машине.

Самые недорогие модели могут проработать около 12 часов, прежде чем потребуется заправка; более дорогие модели могут работать дольше.

Точно так же настольный увлажнитель холодной влажности V3100 от компании Vicks является саморегулирующимся, при необходимости подстраиваясь под количество влаги в воздухе. Он стоит около 30 долларов, имеет две скорости и работает около 18 часов, прежде чем его нужно будет заправлять.