В одном из домов на улице Окуловой в Иванове начались проблемы с вентиляцией после пожара
Ночь на Рождество Светлана Степанова запомнит надолго. В самый Сочельник на кухне замерзла колонка, и квартира погрузилась в холод.
«На улице стояло минус 30. В квартире было больше 20 градусов. 25, может, чуть поменьше. Калорифер замерз», — рассказала Светлана Степанова, жительница дома №62 на ул. Окуловой.
Замерз из-за проблем с вентиляцией, говорит женщина. Холодный воздух через дымоход поступал прямо в корпус. Колонку пришлось менять. А вот тяги как не было, так и нет, говорит хозяйка квартиры.
«Значит, тяги нет, бумажка падает».
Нужно открывать окна — посоветовал управдом. А еще установить на них приточные клапаны. Сделала — не помогло.
«Теперь хотят сделать дыру в стене, приточный клапан сделать».
Дырявить квартиру женщина пока не решается. Тем более, что таких проблем раньше не было. Начались после капитального ремонта крыши. Второго за два года. Первый, долгожданный, сделал в 2020 году регоператор. И претензий у жителей тогда не было.
«Не было. И никаких нареканий не было. У нас все было замечательно, никаких обратных тяг».
Замечательно было полгода. А потом в доме случился пожар. Крыша выгорела полностью, вспоминают жильцы. Пришлось заново делать ремонт уже управдому. Но к нему возникли вопросы.
«До этого все было нормально. Как только они сделали… По-видимому, неправильно, значит, сделали. У нас было очень тепло. У нас в подъездах стояли цветы. Теперь мы идем по подъезду — у нас холодина».
И не только холодно. Появились и протечки. Следы заметны даже сквозь копоть на стенах, которые, кстати, так и не оштукатурили за два года.
«- У нас, видите, все протекло. И посередине, и вот так вот, около окна, и вон 16 квартиру заливает.
— То есть, сделали ремонт, а протечки продолжаются?
— Протечки продолжаются»,
— рассказала Ольга Титова, жительница дома №62 на ул. Окуловой.В чем причина, выясняют общественники. На крышу поднимаются представители «Народного фронта». Первый вопрос к вентшахтам.
«- Сделан из такого материала, что при морозной погоде образуется конденсат, соответственно, теплый воздух поднимается сверху, и она стекает внизу по шахте.
— Даже здесь мы видим подтеки, да?
— Да, видите, и по самой шахте стекает».
Качество капитального ремонта вызывает сомнения, уверены эксперты.
«Большой какой зазор. Здесь когда снег будет задувать, соответственно, весь снег будет здесь вот. Будет таять, и, соответственно, попадать в квартиры. И если мы с вами посмотрим, как здесь заделано, часть пены есть, что-то непонятное тут тоже сделано. Я считаю, здесь более качественный должен быть ремонт»,
Но от жильцов обращений по качеству ремонта не поступало — говорит управдом. И, кстати, никаких изменений в конструкцию крыши после пожара не вносили.
«Она просто восстановлена вновь, из новых материалов, причем полностью, начиная от его основания. В связи с тем, что произошел пожар, и вся крыша и стропильная система пострадали очень сильно. Пришлось восстанавливать все полностью, с нуля, так, как оно было», — сообщил Дмитрий Копылов, главный инженер управляющей компании.
Работу вентиляции проверяли не раз — даже привлекали стороннюю организацию. А в феврале на место выезжала Жилинспекция. И претензий не было.
«Показатели скорости движения воздуха — в пределах допустимых норм. А также установлено, что при закрытом окне и при режиме проветривания окна в вентиляционных каналах обратная тяга отсутствует».
Управдом заверяет: готов организовать независимую экспертизу, которая оценит состояние вентшахт во всем здании. И если понадобится, примет меры. Но для этого нужно, чтобы поступило обращение от нескольких собственников. И с этим лучше не откладывать, чтобы ситуация с замерзающими колонками не повторилась будущей зимой.
Vittetoe Оборудование и товары для скота
Воздухозаборники Ray Dot | |||
| |||
1200 кубических футов в минуту Потолочный воздухозаборник | 12-7/8″ x 22 5/8″ | РАЙБФ-1200 | Информация для заказа |
2300 кубических футов в минуту Потолок Воздухозаборник | 16 ½» x 33 ¾» | РАЙБФ-2400 | Информация для заказа |
600 кубических футов в минуту Потолочный воздухозаборник | 6-1/8″ x 22 5/8″ | РАЙМФ-600 | Информация для заказа |
1200 кубических футов в минуту Quad Flo Потолочный воздухозаборник | 22-1/2″ x 22-1/2″ | РАЙКФ-1200 | Информация для заказа |
Впускной клапан Только для BF 800 | РАЙЗИ2108 | Информация для заказа | |
Впускной клапан Только для BF 1200 | РАЙЗИ2112 | Информация для заказа |
Двойной L
EEZ | |||
Двойной L Jet 1501 Двойной потолочный воздухозаборник | |||
Ссылка на видео о продукте | |||
Двойной потолочный воздухозаборник Jet, JD 1501, 1300 CFM | EEZ | Информация для заказа | |
Сменная перегородка для потолочного воздухозаборника JD1501 | EEZL | Информация для заказа | |
Резиновые заглушки для потолочного воздухозаборника JD 1501 | EEZR | Информация для заказа | |
Вес перегородки для потолочного воздухозаборника JD1501 | EEZW | Информация для заказа | |
Модель JD 2600 Потолочный воздухозаборник с противовесом, 2600 кубических футов в минуту | EEZ |
Двойной L
| Ссылка на видео по установке продукта |
C2200 4-ХОДОВОЙ ВПУСК EEZ | |
На 50 % быстрее кадрирование
БЫСТРАЯ РАМА EEZ Информация для заказа |
Двойная струйная вентиляция L
| |
JWI-1200 Настенный воздухозаборник Ссылка на видео о продукте EEZ | JWI-2400 Настенный воздухозаборник Ссылка на видео о продукте EEZ Информация для заказа |
Настенные воздухозаборники Schaefer Fresh Air
| ||
Пластиковый воздухозаборник снаружи стены 1000 кубических футов в минуту 11 дюймов в высоту и 22-1/8 дюйма в ширину | ЩВИ-1000П | Информация для заказа |
Пластиковый воздухозаборник снаружи стены 2000 куб. футов в минуту Высота 18 1/2 дюйма x высота 22 1/4 дюйма | ЩВИ-2000П | Информация для заказа |
Воздухозаборники PW Aire Особенности и преимущества:
| |||||||
Воздухозаборник с двойной крышкой (с приводом) | | ||||||
Артикул № | Модель | Грубое отверстие | Направленный | Воздух/КФМ | Функция | ||
Воздухозаборники с двойной крышкой: | |||||||
ПВААИ1200D | АИ1200Д | 16,25 х 22,25 | Двойной | 1200 | Сработал | Информация для заказа | |
ПВААИ1200ДВ | АИ1200ДВ | 18,5 х 21,5 | Двойной | 1500 | Взвешенный | Информация для заказа | |
ПВААИ2400D | АИ2400Д | 19,75 х 32,25 | Двойной | 2400 | Сработал | Информация для заказа | |
ПВААИ2600ДВ | АИ2600ДВ | 24,5 х 28,5 | Двойной | 2600 | Взвешенный | Информация для заказа |
Настенные и потолочные воздуховоды Osborne Auto-Max | |
| |
Потолочные воздухозаборники Auto-MAX
Примерные размеры: Потолочный воздухозаборник Auto-Max | |
Настенные воздуховоды Auto-MAX
Грубая в размерах: Настенный воздуховод Auto-Max | |
Надежная производительность при любом статическом давлении — даже в ветреные дни Воздухозаборники Auto-MAX всегда обеспечивают номинальную производительность в кубических футах в минуту круглый год, как в безветренные, так и в ветреные дни. Влияние давления ветра на Auto-MAX практически невозможно измерить из-за уникальной конструкции Auto-MAX. Университетские испытания с использованием сертифицированных методов испытаний воздуха показывают, что другие передовые воздухозаборники редко приближаются к своей номинальной производительности, даже в условиях неподвижного воздуха и при постоянной ручной регулировке. При ветре или низком статическом давлении в зимнее время только Auto-MAX продолжает работать полностью автоматически, в соответствии с его рейтингом. Настоящая полнодиапазонная производительность — не просто рейтинг | Agri-Aide® Auto-MAX® представляет Впускные клапаны Auto-MAX полностью исключают сезонную регулировку грузов или пружин. Заводская калибровка поддерживает почти постоянную скорость входящего воздуха в желаемом диапазоне 800-1000 футов в минуту. Это обеспечивает максимальную эффективность вентиляции и перемешивание поступающего воздуха без сквозняков. Никакой другой вход не достигает этой цели. Каждое приточное устройство Auto-MAX становится частью сбалансированной системы вентиляции. Впускные клапаны Auto-MAX автоматически остаются сбалансированными в течение всего года. Каждый вход впускает одинаковый объем воздуха для равномерного распределения воздуха. Никаких утомительных балансировок методом проб и ошибок путем «настройки» противовесов или пружин! |
Вентиляционные отверстия и жалюзи Plyco Ridge | |||
| |||
Высокий профиль Ридж Вент 13-1/4″ В x 21 Ш x 4′ Д | Горловина 9 дюймов, Воздухозаборник 3000 кубических футов в минуту 30 # Вес | PLYMWCRV904WS | Информация для заказа |
Низкий профиль Ридж Вент 13-1/4″ В x 21 Ш x 10′ Д | Горловина 9 дюймов, Воздухозаборник 7500 кубических футов в минуту 78 # Вес | PLYMWCRV910 | Информация для заказа |
Высокий профиль Ридж Вент 5-3/4″ В x 9″ Ш x 4′ Д | Горловина 3-1/2 дюйма, Воздухозаборник 1000 кубических футов в минуту, 13 # Вес | ПЛИМВ40035 | Информация для заказа |
Низкий профиль Ридж Вент 5-3/4″ В x 9″ Ш x 10′ Д | Горловина 3-1/2 дюйма Воздухозаборник 2500 кубических футов в минуту 32 # Вес | ПЛИМВ10035 | Информация для заказа |
| |||
24″ В X 18″ Ш Жалюзи | 3000 CFM, 9 # Вес | ПЛИМВЕ-WL1824 | Информация для заказа |
24″ В X 24″ Ш Жалюзи | 4000 CFM, 12 # Вес | ПЛИМВЕ-WL2424 | Информация для заказа |
Жалюзи 30″ В X 24″ Ш | 5000 кубических футов в минуту, 15 # Вес | ПЛИМВЕ-WL2430 | Информация для заказа |
Жалюзи 30″ В X 30″ Ш | 6250 кубических футов в минуту, 20 # Вес | ПЛИМВЕ-WL3030 | Информация для заказа |
Крышный купол Osborne Agri-Aide
OSBFV-FC3000 |
В связи с закрытием Del-air новые товары недоступны. |
Примечание: Эта страница больше не обновляется, поэтому часть приведенной выше информации может быть устаревшей. Пожалуйста, используйте эти кнопки, чтобы найти актуальную информацию.
Продукция Артикул
Мешок-клапан-маска (BVM) Вентиляция • LITFL • CCC Airway
ОБЗОР
- Мешок-клапан-маска (BVM) также известны как ручные реанимационные аппараты и самонадувающиеся реанимационные системы
- примеры включают Laerdal TM , Ambu TM 908 74, Синер ТМ , Майо TM и Air Viva TM
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- введение высокого потока O2
- обеспечение ПДКВ (положительного давления в конце выдоха)
- обеспечение управляемой вентиляции
- обеспечение аугментации спонтанной вентиляции реанимационное устройство
- сумка из пластиковых материалов, расширяться после ручного сворачивания
- различных размеров, например. Размеры пакетов Laerdal 240 мл, 500 мл, 1600 мл для младенцев, детей и взрослых
- ниппель для подачи кислорода
- клапан впуска воздуха
- кислородный резервуар с двумя односторонними клапанами
- объем резервуара не менее объема мешка
- скорость потока кислорода равна или превышает минутный объем пациента, позволяющий доставлять 100% кислорода
- впускной клапан позволяет поступать комнатному воздуху, если поток свежего газа недостаточен, а выпускной клапан позволяет выходить кислороду, если давление избыточно — вход в сумку
- стандартный 15-мм адаптер для крепления к маскам или трубкам
- возможность присоединения клапана ПДКВ к порту выдоха (либо «встроенного», либо съемного)
- может удерживать откидной клапан (срабатывает примерно при 60 см·ч30) для повышения давления
- Маски бывают разных размеров и конструкций
- непрозрачные или прозрачные пластиковые
- твердые или надуваемые воздухом подушки
- молдинги различаются, но предназначены для минимизации мертвого пространства и подходят
- некоторые имеют конкретные названия (например, Rendall Baker Маска для педиатрии)
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ И/ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
- Кислород с высоким потоком (например, 15 л/мин) подключается к системе и прикрепляется к маске или трубке
- соответствующий размер маски 900 15
- место больше рот и нос
- тугое прилегание
- открыть дыхательные пути, используя технику опускания больших пальцев двумя руками (с ассистентом) вместо менее эффективного захвата одной рукой C-E для обеспечения проходимости дыхательных путей (лучше всего, если OPA и NPA также на месте)
- мешок используется для доставки кислорода самостоятельно дышащему пациенту или мешок сжимается для ручной вентиляции через маску или трубку (ассистент может обеспечить вентиляцию легких) :
- Выдвижение нижней челюсти
- Дыхательные пути (оральные/назальные)
- Совместная работа
- Медленное, небольшое сжатие — 6-7 см3/кг, в течение 1-2 секунд, <12/мин, при низком давлении.
ОСЛОЖНЕНИЯ
- Легко для пациентов с гипервентиляцией и ограниченная способность оценивать приливные объемы
- Невозможно оценить соответствие легкого (см. Вентилятор или схема воды)
- Плохое уплотнение является общим, если одноразовый Ce-шаг используется
- Gastric Distension .
- аспирация
- клаустрофобия
- выдыхаемые выделения и влага могут привести к дисфункции клапана выдоха и увеличению сопротивления выдоху0015
- если высокие потоки свободного газа не используются, высокое FiO2 не будет достигнуто
- отказ оборудования (например, из-за неправильной сборки)
ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Спонтанная вентиляция легких
- 900 14 Вводимое FiO2 во время спонтанной вентиляции может сильно различаться между устройства
- Laerdal: FiO2 0,96
- Hsiner: FiO2 0,75
- Mayo: FiO2 0,55
- необходимо достаточное отрицательное давление вдоха, чтобы преодолеть клапан вдоха пациента, в противном случае воздух будет уносится вместо кислорода
- некоторые утконосые клапаны трудно открыть при спонтанном дыхании
- пациенты со сниженным дыхательным усилием особенно подвержены риску
- В качестве меры предосторожности у пациентов со спонтанным дыханием полезно согласовывать «вспомогательную» вентиляцию с положительным давлением со спонтанными усилиями пациента чтобы убедиться, что клапан вдоха пациента открыт
Пациенты с полным отсутствием зубов
- Если пациент без зубов, отрегулируйте положение маски следующим образом:
Fom Racine SX, et al (2010), изображение из EM Updates (щелкните изображение, чтобы открыть источник)
Альтернативы BVM
- использование аппарата ИВЛ для обеспечения неинвазивной вентиляции
- использование Mapleson C (контур Waters)
- в педиатрии, использование Mapleson E (модификация T-образных переходников Ayre по Джексону-Рессу)
ВИДЕО
Вентиляция с мешочным клапаном и маской продемонстрирована EM CapeTownReuben Страйер показывает как добиться оптимальной вентиляции с помощью мешкового клапана и маскиСсылки и ссылки
Журнальные статьи
- El-Orbany M, Woehlck HJ. Трудная вентиляция через маску. Анест Анальг. 2009 декабрь; 109 (6): 1870-80. PMID: 19923516
- Герштейн Н.С., Кэри М.С., Брауде Д.А., Тавил И., Петерсен Т.Р., Дерий Л., Андерсон М.С. Эффективность методов вентиляции с лицевой маской у начинающих медработников. Джей Клин Анест. 2013 май; 25(3):193-7. PMID: 23523573.
- Харт Д., Рирдон Р., Уорд С., Майнер Дж. Вентиляция через лицевую маску: сравнение трех методов. J Emerg Med. 2013 май; 44(5):1028-33. PMID: 23473817.
- Джоффе А.М., Хетцель С., Лью Э.К. Техника выдвижения челюсти двумя руками превосходит технику «ЭК-зажима» одной рукой для масочной вентиляции у человека, находящегося в бессознательном состоянии с апноэ. Анестезиология. 2010 г., октябрь; 113 (4): 873-9. PMID: 20808210.
- Khoury A, Hugonnot S, Cossus J, et al. От искусственного дыхания «изо рта в рот» к искусственной вентиляции легких: эволюция и характеристики существующих устройств — обзор литературы. Биомед Рез Инт. 2014;2014:762053. [статья]
- Racine SX, et al (2010). Вентиляция лицевой маской у пациентов с адентией: сравнение нижнечелюстной борозды и расположения нижней губы. Анестезиология, 112 (5), 1190–3 PMID: 20395823
FOAM и веб-ресурсы
- AirwayCam — Face Mask Ventilation
- EMCRIT — Wee — Что, черт возьми, представляет собой контур Mapleson B и почему вам, вероятно, все равно (2014)
- Resus.ME — Медицина на основе Thenar Eminence
Крис Никсон
Крис — реаниматолог и специалист по ЭКМО в отделении интенсивной терапии Альфреда в Мельбурне. Он также является клиническим адъюнкт-профессором Университета Монаш. Он является соучредителем Сети преподавателей-клиницистов Австралии и Новой Зеландии (ANZCEN) и руководит программой-инкубатором преподавателей-клиницистов ANZCEN. Он входит в совет директоров Фонда интенсивной терапии и является экзаменатором первой части Медицинского колледжа интенсивной терапии. Он является всемирно признанным педагогом-клиницистом, стремящимся помогать врачам учиться и улучшать клиническую эффективность отдельных лиц и коллективов.
После получения степени доктора медицины в Оклендском университете он продолжил последипломное обучение в Новой Зеландии, а также в Северной территории Австралии, Перте и Мельбурне. Он прошел стажировку в области интенсивной терапии и медицины неотложных состояний, а также последипломное обучение в области биохимии, клинической токсикологии, клинической эпидемиологии и профессионального образования в области здравоохранения.
Он активно участвует в использовании поступательного моделирования для улучшения ухода за пациентами и разработки процессов и систем в Alfred Health. Он координирует образовательные и симуляционные программы отделения интенсивной терапии Альфреда, а также управляет образовательным веб-сайтом отделения INTENSIVE. Он создал курс «Критически больные дыхательные пути» и преподает на многочисленных курсах по всему миру. Он является одним из основателей движения FOAM (бесплатное медицинское образование с открытым доступом) и соучредителем litfl.com, подкаста RAGE, курса реаниматологии и конференции SMACC.