Снип вентиляция: СП 60.13330.2016 Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха Актуализированная редакция СНиП 41-01-2003 (с Изменением N 1)

СНиП вентиляция помещений — нормы производственных помещений

Содержание

• 1 Особенности вентиляции производственных помещений
• 2 СНИП вентиляция производственных помещений
• 3 Нормы вентиляция помещений СНиП
• 4 Вентиляция технологических зон
• 5 Нормы СНИП для жилых помещений
• 6 Требование к вентиляции к жилым помещениям
• 7 Механические средства вентиляции обеспечения притока и оттока

При проектировании технологических и производственных помещений, а также жилых домов необходимо руководствоваться нормами СНИП, чтобы создать оптимальные условиях для работы и проживания. Соблюдение подобных правил обеспечит безопасную трудовую деятельность не только специалистам, но и используемому оборудованию.

При реализации технических мер достигается стабильный и полноценный воздухообмен в помещении, а также обеспечивается необходимый температурный режим и показатели влажности. За создание оптимальных условий отвечает вентиляционное оборудование, которое защищает помещение от скопления различных вредоносных частиц и загрязнителей в воздухе, обеспечивая их вынос за пределы зоны.

Особенности вентиляции производственных помещений

При осуществлении работ по проектированию технологичных вентиляционных систем в условиях промышленных предприятий необходимо учитывать целевую производственную направленность как всех строений, так и отдельных их комнат.

Обычно расчет системы вентиляции осуществляется после создания и утверждения начального строительного проекта. В различных рабочих зонах может скапливаться вредоносные пары, технологическая пыль и токсичные выбросы, а также увеличиваться рабочая температура от функционирования оборудования.

СНИП вентиляция производственных помещений

Имеет следующие разновидности:

1. Процесс выноса из рабочей зоны пыли и газов, которые являются неотъемлемым фактором работы оборудования, называется аспирацией.
2. Для стабильного и полноценного наполнения помещения воздухом, а также полного удаления загрязненных воздушных масс используется приточно-вытяжная система вентиляции.
3. Процесс удаления эмиссии дыма при возгорании или оплавлении оборудования и/или отдельных его частей поможет избежать отравления угарным газом сотрудников и специалистов. Такой процесс называется дымоудаление.
4. Должна обеспечиваться чистота воздушных масс во всех используемых помещениях.

Что касается технологического оборудования и средств принудительной вентиляции, то для каждой рабочей зоны они свои. Но основным критерием

обеспечения правил СНИП является недопущение повторной рециркуляции воздушных масс между помещениями, т.е. каждая комната должна быть оборудована системами притока и оттока воздуха, он не должен последовательно перетекать из одной комнаты в другую, потому что воздушная масса может содержать газообразные продукты.

Они могут привести к пожарам или взрывам, а также существенно увеличить температуру или влажность в помещении.

Нормы вентиляция помещений СНиП

Также что касается норм СНИП вентиляция помещений, то она должна осуществляться автоматически, без ручного управления. Конечно, специалист может оперативно вмешиваться в работу той или иной зоны, но кратковременно и без нарушения правил техники безопасности.

Системы управления микроклиматом в комнатах должны обеспечивать расчетные показатели непрерывно, что не допускает даже кратковременный выход из строя каких-либо элементов системы воздухообмена. В этом случае, чтобы избежать форс-мажорных ситуаций, в помещениях устанавливаются дублирующие устройства, которые срабатывают при отказе основного узла.

Вентиляция технологических зон

Стоит отметить, что вентиляция технологических зон реализовываться путем монтажа прямых вертикальных прямоточных систем, которые не должны иметь изгибов, переходов и колен, потому что на этих участках может скапливаться вредные, ядовитые и легковоспламеняющиеся вещества.

Что касается кратности воздухообмена, что системы вентиляции должны обеспечивать как минимум четырехкратную подачу воздуха и двукратный его выход, по сравнению с расчетными показателями.

Чтобы полноценно соответствовать данным требованиям, следует при проектировании вентиляционной системы, обращаться в специализированные инженерные компании, специалисты которого полноценно учтут ваши потребности и предоставят квалифицированный итоговый результат своей работы. Так вы сможете обеспечить безопасный режим работу всего предприятия.

Нормы СНИП для жилых помещений

В процессе осуществления жизнедеятельности людей в жилых зонах наблюдается увеличение объема углекислого газа, повышается температура воздуха и возрастает влажность. Также часто ощущаются неприятные запахи, которые вызываются оседанием пыли на различных элементах жилых помещений.

В этом случае необходимо, чтобы весь воздушный объем, в котором содержатся вредные вещества полноценно выносился из помещения и замещался свежим воздухом. Так требование к вентиляции к жилым помещениям

 предполагают следующие параметры:

1. Процентная доля содержания в воздухе комнату углекислого газа должна находится в рамках от 0,07 до 0,1 %.
2. В жилое помещение следует подавать на одного взрослого человека 30-40 кубометров свежего воздуха в час, а на ребенка от 12 до 30 кубометров.
3. В комнате не допускается температурные скачки, поэтому отклонение от нормального значения не должно быть более чем на 3-5 %.
4. Влажность также необходимо, чтобы была в пределах нормы. Однако ее значения различаются для всех комнат в жилом строении.

Требование к вентиляции к жилым помещениям

Помимо прочего, должны достигаться оптимальные показатели кратности воздухообмена в жилой зоне. Этот показатель определяет количество циклов замещения воздуха за один час. Так по нормами СНИП для комнаты площадь 30 кв.м. такое значение составляет 1,3 единицы.

Чтобы практически реализовать полноценный воздухообмен, в жилой зоне применяются два вида вентиляции: естественный и принудительный приточный. При естественном способе циркуляция воздуха обеспечивается посредством проветривания и за счет наличия щелей в дверях и окнах, а в бревенчатых домах за счет зазоров между бревнами. Однако такая мера не позволяет обеспечить полноценный газообмен и его кратность достаточно низкая.

Механические средства вентиляции обеспечения притока и оттока

Для создания наиболее оптимальных условий жизни следует применять механические средства обеспечения притока и оттока. С их помощью можно увеличить кратность и снизить загрязнение воздуха. Оборудование устанавливается как на впуск воздуха внутрь, так и на его выпуск наружу.

Для реализации задач могут применяться моноблочные системы, в которых будут регулирующие подачу воздуха клапаны и вентиляторы, а также калориферы и газоанализаторы. Системы могут работать как автоматически, посредством программируемых таймеров, так и иметь ручное управление.

нормы проектирования, СНиП и монтаж

8 минут

Алексей Папченко

21 марта 2022

Обновлено:15.

03.2023

Вентиляция химического производства — это комплекс высокотехнологичного оборудования, обеспечивающий штатную и безопасную работу сотрудников с летучими химическими соединениями. Отвечаем на следующие вопросы:

• какие требования содержатся в нормативных документах;
• с какими вызовами сталкиваются инженеры-проектировщики;
• какие задачи решают при разработке решений.

Нормативная документация (СНиП)

Регламентные требования к проектированию и монтажу вентиляции на химических предприятиях изложены в следующих документах: СНиП II-33-75, СН 245-71, МУ 2.6.5.033-2017. В вентиляционных центрах чаще всего применяют покрытия, защищающие от вредного воздействия веществ. Эти препараты даже в малой концентрации могут привести к коррозии. С этой целью пластинчатые теплообменники в вентустановках покрываются эпоксидными покрытиями.

Ниже подробно о требованиях к оборудованию и нормы вентиляция химических производств.

В вентсистемах используются центробежные вентиляторы из-за высоких скоростей воздуха и возникающих потерь давления. Данный фактор влечет за собой большее потребление электроэнергии. Рекомендовано применение электрического оборудования класса EC (электронно-коммутируемые). Преимущество — низкий уровень шума, высокий КПД и меньшее энергопотребление по сравнению с электродвигателями переменного тока.

Стандарты требуют применения вентиляторов с коэффициентом удельной мощности в диапазоне 0,8–1,6 кВт/(м3/с). При использовании дополнительных элементов допускается увеличение удельной мощности вентиляторов на 0,3-0,6 кВт/(м3/с) в зависимости от типа применяемого устройства. Химически стойкие вентиляторы изготавливаются из кислотостойкой или нержавеющей стали с диапазоном рабочих температур до 150°C.

При сборке применяются химически стойкие материалы и взрывозащищенные агрегаты. Чаще всего используется армированный пропилен. Востребованы герметичные, монолитные корпусы ротора из стального листа с примесью графита. Это имеет большое значение при перекачивании различных соединений, способных образовывать с воздухом взрывоопасные смеси.

Описание вентиляции химических производств

Помещения оборудуются двумя видами вентиляции: общеобменной и вытяжной. Ключевой вопрос проектирования — корректная конфигурация обоих типов систем, подбор устройств и элементов, обеспечивающих экономичную, безопасную и эффективную работу. Общеобменную вентиляцию химической лаборатории проектируют как механическую приточно-вытяжную систему. Естественный воздухообмен не обеспечивает требуемого притока воздушной массы в любых погодных условиях и не имеет возможностей регулировки. Ранее рассказывали о том, как правильно рассчитать возможные варианты кратностей воздухообмена.

Важно: большие потоки вентиляционных воздушных масс в химических цехах могут вызывать ощущение сквозняка. Крайне важно организовать равномерное распределение воздушной массы. При выборе воздухозаборников и вытяжных решеток обращайте внимание на пропускную способность, дальность потока, скорость подачи и забора воздуха, уровень шума и регулирование положения заслонки.

Наиболее часто применяемые схемами воздухораспределения представлены ниже:

• а) «вверх-вниз»;
• б) «вверх-вверх-вниз»;
• в) «вверх-стенка вниз»;
• г) «вниз-вверх (вытесняющий поток)»;
• д) «вверх-вверх».

Пример реализации: система распределения воздуха «вверх-вниз» используется при работе с химическими соединениями тяжелее кислорода. Удаляет загрязнения в месте их скопления. В роли диффузоров выступают перфорированные перекрытия. Отвод загрязненных воздушных масс осуществляется через вытяжные решетки, расположенные в нижней части помещения.

Аварийная вентиляция

Ключевой этап разработки системы вентиляции химических производств — наличие механизмов аварийного запуска. В химлабораториях, в рабочую зону, устанавливается автономное оборудование, работа которого не зависит от общеобменной и вытяжной сети. Комплектуется датчиками дыма и системой сенсоров, сигнализирующих о превышении ПДК (предельно-допустимой концентрации) загрязнителей. Запускается в аварийном режиме при резком повышении объема выбросов, возникновении задымления, неисправности основной вентсистемы. Работа сопровождается звуковым сигналом.

Типы вентиляции для химической промышленности

Общеобменная — отвечает за поступление свежего кислорода и разбавление (удаление) загрязняющих веществ. Регулирует температуру и влажность. Вытяжная система предотвращает распространение загрязняющих веществ за пределы источника выброса. При разработке создают оптимальную конфигурацию систем для обеспечения надлежащих параметров.

Ключевые аспекты: безопасная и эффективная работа, энергосберегающий эффект. Для достижения этой цели особое внимание следует уделить выбору элементов технического оснащения (трубы, арматура, приборы). В следующих разделах статьи представлен обзор наиболее популярных технических решений.

Вытяжная

Рабочее место лаборанта оснащается вытяжным шкафом — закрытой камерой с системой удаления летучих соединений.

При размещении оборудования рекомендуется монтировать вытяжные отверстия общеобменной системы возле лабораторных шкафов. Приточный воздух подается с противоположной стороны помещения. В радиусе 1,5 м от вытяжного шкафа не должно быть диффузоров.

Приточная

Основная задача приточки — подача в помещение свежего, предварительно очищенного CO2. Не допускается подмес воздушных масс из смежных помещений. В лабораториях функцию притока выполняет общеобменная конструкция. Поддерживает микроклимат в боксе на оптимальном уровне, разбавляет или вытесняет загрязненный воздух.

Приточно-вытяжная

Приточно-вытяжная система позволяет эффективно организовать воздухообмен в лаборатории, содержит гибкие возможности и контроля параметров. Основное преимущество: оснащение установки рекуператором. Данная технология энергосбережения (передача тепла вытяжного воздуха приточному) позволяет сократить эксплуатационные расходы. Однако есть несколько ограничивающих факторов.

Применение рекуперации тепла может вызвать смешении различных потоков токсичных загрязнителей, различных выделяющихся паров, их неконтролируемую химическую реакцию, загрязнение рекуператора и вентканалов вредными веществами, коррозию. 

При проектировании уделяется особое внимание материалам, из которых изготавливают вентиляционную систему, разделению потоков и системам многоступенчатой фильтрации.

Расчет вентиляции для химического производства

Расход вытяжного воздуха рассчитывается по формуле:

• q_{vexh =} q_{vexhreq *} С_{cont *} C_{indoorleak *}  С_rec/ε_v

где:

• q_vexhreq — расчетное значение расхода воздуха, удаляемого из помещений, находящихся в пределах одной зоны;
• ε_v — эффективность;
• C_indoorleak — коэффициент возможной утечки;
• С_rec — коэффициент рециркуляции;
• С_cont — коэффициент, зависящий от параметров регулирования расхода CO2.

Эффективность вентиляции выражается как отношение концентрации загрязняющих веществ в вытяжном воздухе к приточному. Измеряется следующей формулой:

• ε_v = C_eta — C_SUP/C_IDA * C_SUP

где: C_eta — концентрация загрязняющих веществ в вытяжном воздухе, C_SUP — концентрация загрязняющих веществ в приточном воздухе, C_IDA — концентрация в зоне пребывания людей. Этот показатель отражает эффективность расположения приточных и вытяжных элементов в помещении.

Проектирование вентиляции химических производств

Использование высококлассного лабораторного технического оборудования не гарантирует желаемого эффекта и не защищает от неконтролируемого распространения загрязняющих веществ. Эти установки могут быть эффективны только в сочетании с соответствующими системами автоматизации. Их задача — управление работой отдельных устройств с учетом ограничивающих условий.

Задача проектировщика:

• определить требования к автоматизации;
• разработать алгоритмы управления работой отдельных устройств;
• обеспечить их надлежащее взаимодействие.

При разработке решения важно корректно спроектировать общеобменную и вытяжную системы с учетом пространственного расположения элементов относительно друг друга.

На основании норм проектирования вентиляция химических производств можно сформулировать следующие рекомендации:

1. Следует использовать только механическую систему.
2. В помещения должен подаваться 100% свежий воздух.
3. Необходимо предусмотреть дежурный режим в периоды меньшей интенсивности использования лабораторных помещений.
4. В целях обеспечения энергосбережения использовать датчики движения и алгоритм, активирующий режим «присутствия».
5. Расположение воздухозаборников и вытяжных отверстий должно обеспечивать поступление воздуха из наименее загрязненной зоны в наиболее опасную.
6. Из-за помех, создаваемых диффузорами, высота помещения должна быть не менее 2,7 м. Рекомендованное значение: 3 м.
7. Скорость воздушных масс на расстоянии 40 см от вытяжного шкафа не должна превышать 0,2 м/с.
8. Уровень шума от общеобменной системы не должен превышать 55 дБ(А).

Пакет проектной документации включает пояснительную записку, перечень оборудования и комплектующих, рекомендации по выбору материалов, технические характеристики агрегатов, чертежные документы, аксонометрическую схему, 3D-визуализацию.

Монтаж вентиляции на химическом производстве

Специальные материалы, применяемые для инсталляции систем вентиляции в химических цехах, должны быть устойчивы к воздействию химикатов, пыли, температуры, высокой влажности и УФ-излучению. Чаще всего используются ПВХ, ПП, ПЭ. Их основные свойства: хорошая стойкость, долгий срок службы, простота выполнения, малый вес. ПВХ характеризуется низкой горючестью, ПП — высокой жесткостью при повышенных температурах, ПЭ — высокой ударной вязкостью даже при низких температурах.

Основные этапы монтажных работ:

1. Подготовка помещения (освобождение площади для проведения строительных работ, транспортировка оборудование).
2. Графические перенос схемы на стены и потолочные покрытия.
3. Штробление перекрытий под коммуникации.
4. Установка узловых агрегатов.
5. Прокладка кабелей.
6. Подключение к силовой линии.
7. Отладка, тестирование и сдача объекта.

При инсталляции, специалисты инженерной компании Qwent, учитывают возможность образования конденсата и необходимость очистки установки. Воздуховоды монтируются с уклоном и с большим количеством технологических отверстий, позволяющих производить очистку. Важный аспект работ: полная герметичность стыковых соединений. Утечки загрязненного воздуха недопустимы!

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что входит в химическое производство?

Химическая промышленность подразумевает ряд отраслей производства, где задействованы химические способы переработки органических и неорганических материалов, сырья.

Что делают на химзаводах?

Технологический процесс зависит от профиля производства. Крупные системообразующие предприятия занимаются производством удобрений, топлива, пластмасс (преимущественно пластификаторов) и технических газов. На производствах меньших масштабов изготавливают химические вещества с высокой добавленной стоимостью: лекарства, косметику, чистящие средства.

Что изготавливает химическая промышленность?

Данная промышленность — одна из ключевых перерабатывающих отраслей. Включает производство органической продукции на основе углеводородов, древесины, каучука, жиров и неорганических изделий на основе минералов и руд.

Какие предприятия и производства относятся к химическим?

По типу выпускаемой продукции химпроизводства подразделяют на несколько промышленных категорий:

• коксохимическая;
• нефтехимическая;
• лакокрасочная;
• фармацевтическая;
• производство серной кислоты;
• изготовление удобрений;
• производство и переработка пластмасс;
• выпуск искусственных и синтетических волокон;
• индустрия чистящих средств.

Такая обработка используется при выпуске готовых полуфабрикатов.

Оцените статью:

4.8

Оценок: 0

Автор статьи

Алексей Папченко

QWENT

Руководитель технического отдела

Эксперт в области проектирования, монтажа и обслуживания систем вентиляции, кондиционирования и дымоудаления.

Комментарии

Вам могут быть полезны эти статьи

Автоматика для вентиляции

Автоматика для вентиляции — расширенный набор компонентов для управления оборудованием на производственных, коммерческих и жилых объектах.

Время чтения:12 минут

Проектирование автоматики вентиляции

Проектирование автоматики вентиляции — сложный процесс, требующий от проектировщика знания основных принципов работы вентиляционных устройств и профессиональной квалификации.

Время чтения:6 минут

Монтаж автоматики вентиляции

Монтаж автоматики вентиляции — сложный процесс, требующий профессионального оборудования и квалифицированного подхода.

Время чтения:7 минут

Остались вопросы? Свяжитесь с нами или оставьте заявку и наши менеджеры с радостью вас проконсультируют!

Заказать проектирование, монтаж и обслуживание инженерных систем можно по телефону +7 (495) 055-72-55, по адресу электронной почты [email protected], или просто оставьте заявку в форме ниже — мы вам перезвоним!

Давление на вдохе через нос у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

HighWire

Полнотекстовые ссылки

. 1997 июнь; 10 (6): 1292-6.

дои: 10.1183/0

36.97.10061292.

К Улдри ¹ , JP Janssens, B de Muralt, JW Fitting

принадлежность

• ¹ Отделение пульмонологии, Университетский госпитальный центр Водуа, Лозанна, Швейцария.

• PMID: 9192931
• DOI: 10.1183/0
  36.97.10061292

Бесплатная статья

C Uldry et al. Эур Респир Дж. 1997 июнь

Бесплатная статья

. 1997 июнь; 10 (6): 1292-6.

дои: 10.1183/0

36.97.10061292.

Авторы

К Улдри ¹ , JP Janssens, B de Muralt, JW Fitting

принадлежность

• ¹ Отделение пульмонологии, Университетский госпитальный центр Водуа, Лозанна, Швейцария.

• PMID: 9192931
• DOI: 10.1183/0
  36.97.10061292

Абстрактный

У субъектов с нормальной механикой легких сила инспираторных мышц может быть надежно и легко оценена по назальному дыхательному давлению на вдохе (SNIP), которое представляет собой давление, измеренное в закрытой ноздре во время максимального вдоха через контралатеральную ноздрю. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить достоверность SNIP у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у которых, вероятно, ослаблена передача давления от альвеол к верхним дыхательным путям. Было исследовано 28 пациентов с ХОБЛ (средний объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) = 36% от ожидаемого). SNIP и давление в пищеводе при вдохе (обнюхивание Poes) измеряли одновременно во время максимальных вдохов и сравнивали с максимальным давлением вдоха, полученным при окклюзии (MIP). Все измерения проводились по функциональной остаточной емкости в положении сидя. Соотношение SNIP/sniff Poes составило 0,80 и не коррелировало со степенью ограничения воздушного потока. Отношение MIP/sniff Poes составило 0,87, а отношение SNIP/MIP – 0,9.7. Слабость дыхательных мышц, определяемая по низкому вздоху Поэса, присутствовала у 17 из 28 пациентов. Ложный диагноз слабости был поставлен у восьми пациентов, когда рассматривался только MIP, у четырех, когда рассматривался только SNIP, и только у трех пациентов, когда MIP и SNIP сочетались. Мы пришли к выводу, что как назальное давление вдоха при вдохе, так и максимальное давление вдоха умеренно недооценивают пищеводное давление при вдохе при хронической обструктивной болезни легких. Несмотря на субоптимальность в этом состоянии, давление на вдохе при вдохе кажется полезным в дополнение к максимальному давлению на вдохе для оценки силы дыхательных мышц у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Похожие статьи

• Максимальные значения носового давления на вдохе у здоровых лиц.

  Uldry C, Фитинг JW. Улдри С. и др. грудная клетка. 1995 г., апрель; 50(4):371-5. doi: 10.1136/thx.50.4.371. грудная клетка. 1995. PMID: 7785009 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка силы инспираторных мышц по носовому дыхательному давлению.

  Prigent H, Lejaille M, Falaize L, Louis A, Ruquet M, Fauroux B, Raphael JC, Lofaso F. Приджент Х. и др. Нейрокрит Уход. 2004;1(4):475-8. doi: 10.1385/NCC:1:4:475. Нейрокрит Уход. 2004. PMID: 16174953

• [Оценка силы инспираторных мышц с помощью назального давления при вдохе].

  Фитинг JW, Héritier F, Uldry C. Фитинг JW и др. Преподобный Мал Респир. 1996 октября; 13 (5): 479-84. Преподобный Мал Респир. 1996. PMID: 8999474 Французский.

• Измерение максимальных давлений и нюхательный маневр у детей.

  Фору Б., Обертен Г. Фору Б. и др. Pediatr Respir Rev. 2007 Mar;8(1):90-3. doi: 10.1016/j.prrv.2007.02.006. Epub 2007 21 марта. Педиатр Респир Респ. 2007. PMID: 17419983 Обзор.

• Физиологические изменения при тяжелой обструкции дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких.

  Скано Г., Горини М., Дюранти Р., Мисури Г., Янделли И., Джиглиотти Ф. Скано Г. и др. Арочный сундук Monaldi Dis. 1999 г., октябрь; 54 (5): 413-6. Арочный сундук Monaldi Dis. 1999. PMID: 10741101 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Колебания носового давления как мера усилия вдоха у самостоятельно дышащих пациентов с острой дыхательной недостаточностью de novo.

  Тонелли Р., Кортегиани А., Маркиони А., Фантини Р., Табби Л., Кастаньер И., Бьяджиони Э., Бусани С., Нани С., Чербоне С., Верми М., Гоцци Ф., Бруцци Г., Маникарди Л., Пеллегрино М.Р., Беге Б., Жирардис М., Пелоси П., Грегоретти К., Болл Л., Клини Э. Тонелли Р. и соавт. Критический уход. 2022 24 марта; 26 (1): 70. doi: 10.1186/s13054-022-03938-сб. Критический уход. 2022. PMID: 35331323 Бесплатная статья ЧВК.

• Заявление ARTP по проверке функции легких 2020 г.

  Сильвестр К.П., Клейтон Н., Клифф И., Хеппл М., Кендрик А., Киркби Дж., Миллер М., Мур А., Рафферти Г.Ф., О’Рейли Л., Шекспир Дж., Смит Л., Уоттс Т., Бакнелл М., Баттерфилд К. Сильвестр КП и др. BMJ Open Respir Res. 2020 июль;7(1):e000575. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000575. BMJ Open Respir Res. 2020. PMID: 32631927 Бесплатная статья ЧВК.

• Диафрагмальная нейрофизиология и респираторные маркеры при БАС.

  де Карвальо М., Суош М., Пинто С. де Карвалью М. и др. Фронт Нейрол. 2019 21 фев; 10:143. doi: 10.3389/fneur.2019.00143. Электронная коллекция 2019. Фронт Нейрол. 2019. PMID: 30846968 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Влияние различных положений головы и шеи на дыхательную функцию у здоровых мужчин.

  Зафар Х., Альбаррати А., Альгадир А.Х., Икбал З.А. Зафар Х. и др. Биомед Рез Инт. 2018 12 июля; 2018:4518269. дои: 10.1155/2018/4518269. Электронная коллекция 2018. Биомед Рез Инт. 2018. PMID: 30112389 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка упражнений и тренинги по легочной реабилитации при ХОБЛ: обзор литературы.

  Цзэн И, Цзян Ф, Чен И, Чен П, Цай С. Цзэн Ю и др. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 26 июня; 13:2013-2023. doi: 10.2147/COPD.S167098. Электронная коллекция 2018. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018. PMID: 29983556 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

HighWire

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Настройка искусственной вентиляции легких: Да, но… Сохраняйте спокойствие

Информация о статье

Полный текст

Библиография

Скачать PDF

Статистика

Полный текст

Уважаемый редактор,

Индивидуализацию искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на основе физиологии и морфологии легких, этиологии, легочных изображений и фенотипов следует понимать как титрование параметров вентиляции на основе тщательного мониторинга конкретных физиологических переменных и индивидуальных целей. .1

Однако индивидуализация параметров механической вентиляции и скорость изменения параметров вентиляции могут иметь важные биологические эффекты. Это связано с вязкоупругой природой легочной ткани, где компонентам внеклеточного матрикса, таким как эпителиальные/эндотелиальные клетки, требуется время на адаптацию («релаксация напряжения»), чтобы уменьшить напряжение (стресс).2,

При управляемой искусственной вентиляции легких (CMV) аппарату ИВЛ необходимо превысить силы упругости и сопротивления, чтобы вызвать дыхательное движение. Какая бы модель ни использовалась для объяснения явления деформации легких (напряжения), время необходимо учитывать таким образом, чтобы оно могло объяснить, почему альвеолы ​​не закрываются немедленно или мгновенно наполняются воздухом.1,3

В этом смысле Скоростью деформации называют скорость, с которой материал расширяется или сжимается. Скорость деформации обратно пропорциональна времени: при одном и том же натяжении самые длительные периоды времени (медленные изменения параметров вентилятора) связаны с более низкой скоростью деформации. Однако самое короткое время (быстрые изменения параметров вентилятора) связано с более высокой скоростью деформации. Следовательно, быстрые изменения в конечном итоге приведут к разрушению интерстициальных альвеолярных структур после быстрого смещения с плохой аккомодацией к статическим или динамическим усилиям. Если эти изменения произойдут со временем, произойдет больше переломов альвеолярных структур. Однако медленные изменения сохраняют интерстициальную альвеолярную структуру благодаря большей приспособленности к деформации (напряжению). Со временем, хотя альвеолы ​​могут быть гетерогенными, переломы альвеолярных структур станут менее вероятными.1,2,

Таким образом, внезапные изменения любых параметров вентиляции, будь то статические или динамические (изменения дыхательного объема, положительного давления в конце выдоха [PEEP] и потоков вдоха и выдоха), способные изменять деформацию (напряжение) с течением времени, могут сделать вентиляционно-индуцированные повредить хуже. Эта предпосылка превращает механическую мощность в особенно привлекательную переменную для управления параметрами вентиляции, поскольку с основным уравнением движения она включает все потенциальные причины поражения легких, вызванного вентилятором: дыхательный объем, давление проводимости, поток, частоту дыхания и ПДКВ. 4 На самом деле, механическая мощность сохраняет значительную корреляцию со смертностью, несмотря на адаптацию к давлению проводимости.5 Это доказывает, что механическая мощность обеспечивает дополнительную оценку риска помимо давления проводимости как такового, поскольку она улавливает энергию, применяемую другим способом, по сравнению с давлением проводимости. .

Однако, несмотря на последствия, которые это может иметь в обычной клинической практике6,7, возможно, фазе выдоха при ЦМВ уделяется мало внимания. Активный контроль фазы выдоха (в режимах вентиляции с управлением по потоку), обеспечивающий постоянный и активный поток газа в течение всего дыхательного цикла, будь то вдох или выдох, минимизирует рассеиваемую энергию до минимально возможного уровня, улучшает легочную вентиляцию в зависимых отделах легких и , следовательно, газообмен.8,9

Финансирование

Эта рукопись не получила никакого финансирования.

Конфликты интересов

Не сообщалось.

Ссылки

[1]

P. Pelosi, L. Ball, C.S.V. Барбас, Р. Белломо, К.Е.А. Бернс, С. Эйнав, и др. .

Персонализированная ИВЛ при остром респираторном дистресс-синдроме.

Crit Care., 25 (2021), стр. 250

http://dx.doi.org/10.1186/s13054-021-03686-3 | Медлайн

[2]

P.L. Сильва, П.Р.М. Рокко, П. Пелоси.

Индивидуальные настройки механической вентиляции: чем медленнее, тем лучше!.

Annual Report in Intensive and Emergency Medicine 2022. Annual Report in Intensive and Emergency Medicine, стр. 113-128 http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-93433-0_9

[ 3]

И. Модесто, В. Алапонт, М. Агуар Карраскоса, А. Медина Вильянуэва.

Стресс, деформация и механическая сила: является ли материаловедение ответом на предотвращение повреждения легких, вызванного вентилятором?.

Med Intensiva. , 43 (2019), стр. 165-175

http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2018.06.008 | Medline

[4]

L. Gattinoni, T. Tonetti, M. Cressoni, P. Cadringher, P. Herrmann, O. Moerer, и др. .

Причины повреждения легких, связанные с вентилятором: механическая сила.

Intensive Care Med., 42 (2016), стр. 1567-1575

http://dx.doi.org/10.1007/s00134-016-4505-2 | Medline

[5]

Дж. Э. Тонна, И. Пелтан, С.М. Браун, Дж.С. Херрик, Х.Т. Кинан, Исследовательская группа по механической энергетике Университета Юты.

Механическая мощность и давление при движении как предикторы смертности среди пациентов с ОРДС.

Intensive Care Med., 46 (2020), стр. 1941-1943

http://dx.doi.org/10.1007/s00134-020-06130-2 | Medline

[6]

Н. Павез, Л.Ф. Дамиани.

Пауза вдоха и выдоха во время вентиляции с поддержкой давлением: приемы, которые следует включить в клиническую практику.

Med Intensiva, 46 (2022), стр. 213-216

http://dx.doi.org/10.1016/j.medine.2022.02.007 | Медлайн

[7]

Дж.А. Бенитес Лосано, Х. М. Серрано Симон.

Псевдореверсивный триггер с двойным циклом из-за активного выдоха во время вентиляции с поддержкой давлением.

Med Intensiva, 2 (2022), стр. 4288-4946

http://dx.doi.org/10.1016/j.medine.2022.02.011

[8]

T. Barnes, D. van Ассельдонк, Д. Энк.

Минимизация рассеиваемой энергии в дыхательных путях при механической вентиляции за счет использования постоянных потоков вдоха и выдоха — Вентиляция с контролем потока (FCV).

Med Hypotheses., 121 (2018), стр. 167-176

http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2018.09.038 | Medline

[9]

J. Schmidt, C. Wenzel, S. Spassov, S.